BAIXA DE RESPONSABILIDADE TCNICA

Eu, _________________________________________________________________________
Registro sob o n__________________, venho por meio deste requerer a baixa de
responsabilidade

tcnica

exercida

na

empresa

___________________________________________________________________________,
e baixa da ART de Cargo e Funo n_________________________.
Para tanto declaro ter recebido da mesma os meus honorrios pelos servios tcnicos
prestados na funo ou cargo de ___________________________________________,
honorrios estes nunca inferiores remunerao mnima estabelecida na Lei Federal n 4950
A de 22 de Abril de 1996 e Resoluo n 397/95, do CONFEA.
Esta declarao a pura expresso da verdade e estou ciente das penalizaes cabveis que
a mim sero impostos por este Regional caso no seja verdica as declaraes aqui prestadas.

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Assinatura e Ttulo do Profissional

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Ciente do Scio

Porto Velho, ____de ______________de20___.