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INFORME DE EVALUACIN NEUROPSICOLGICA

1. IDENTIFICACIN DEL EVALUADO


NOMBRE
EDAD
ESCOLARIDAD

: Juan Pablo Soto Faria


: 21 Aos, 6 meses y 27 das
: Enseanza Media Completa

LATERALIDAD

: Diestro

OCUPACIN
FECHA EVALUACIN
DESTINATARIO

: Estudiante universitario
: 11/11/2016
: Docente Juan Pablo Rojas

2. MOTIVO DE CONSULTA
Paso prctico de evaluacin de nivel intelectual de la asignatura Evaluacin Cognitiva II
de la carrera de Psicologa de La Universidad San Sebastin.

3. CONDUCTA ANTE LA PRUEBA U OBSERVACIN COMPORTAMENTAL


La vestimenta del sujeto era de acuerdo a la edad (jeans y una polera), se le
observ aseado, tuvo diversas expresiones faciales durante el test (alegra,
frustracin, seriedad, etc), el contacto ocular ocurra constantemente cuando se le
peda que trabajara en los tems del test y cuando se le hizo la entrevista. No tuvo
dificultad en seguir las instrucciones de las pruebas, sin embargo, daba
respuestas largas en algunas ocasiones y tena un lenguaje rico en conceptos. Por
otra parte, tena una postura adecuada en la silla, empero, a medida que se vea
ms ansioso se balanceaba en esta, en cuanto a la conducta social era adecuada
al contexto del test; tuvo ms facilidad en las pruebas de ICV en las que se mostr
ms seguro y motivado y de forma particular en la sub-prueba de construccin con
cubos le cost bastante notndose muy ansioso e inquieto en esa parte del
proceso.
4. ANTECEDENTES RELEVANTES

El paciente en la actualidad no presenta dolencias de ningn tipo, salvo una


escoliosis (permanente) que fue tratada desde el ao 2010 hasta el 2012. Tiene
dificultades generalmente para dormirse temprano, de tal forma que est
durmiendo entre 4 y 6 horas diarias. Su alimentacin es normal, pero se le
observa algo delgado, la causa de esto puede ser que el evaluando realiza varias
actividades fsicas, tales como deportes y actividades que realiza en la semana;
Menciona consumir alcohol en algunas ocasiones en el mes y no consume ningn
tipo de drogas; Las intervenciones mdicas que ha tenido a lo largo de su vida son
una operacin de adenoides y cauterizaciones en la nariz, pues relata que es muy
sensible y se le han producido hemorragias en un par de ocasiones. Adems de
esto, va a todas sus clases, tiene un rendimiento normal (no ha tenido que repetir
ramos), ningn tipo de problema con la ley o disturbio y la relacin con su familia si
bien menciona que es algo compleja, ltimamente dice que todos se han llevado
bien y que eso lo tiene ms contento y tranquilo.
5. PRUEBAS ADMINISTRADAS

Escala Wechsler de Inteligencia para adultos - Cuarta Edicin. WAIS IV


(Versin estandarizada en Chile). Entrevista clnica al evaluado.

6. FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL

Escala Wechsler de Inteligencia para adultos - Cuarta Edicin. WAIS IV


(Versin estandarizada en Chile)

CI e ndices de Anlisis Factorial

rea

Puntaje
compuesto

Pc

Rango

Comprensin Verbal

121

92

Superior

Razonamiento

85

16

Bajo el promedio

Perceptual
Memoria de trabajo

101

53

Promedio

Velocidad de

102

54

Promedio

procesamiento
Escala Total

102

56

Promedio

Puntaje de cada Sub prueba


Construccin con Cubos
Analogas
Retencin de Digitos
Matrices de Razonamiento
Vocabulario
Aritmetica
Busqueda de Simbolos
Rompecabezas Visuales
Informacin
Claves
Secuenciacin Letras - Numeros
Balanzas
Comprensin
Cancelacin
Figuras Incompletas
0

7. FUNCIONES NEUROPSICOLGICAS
I.- Atencin

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

a) Atencin focalizada visual: Evaluada a travs de la sub-prueba


Figuras incompletas y Cancelacin (WAIS IV), en las cuales logra un
desempeo acorde a lo esperado en relacin a su grupo de referencia,
por lo que presenta una capacidad para focalizar la atencin en detalles
relevantes respecto de los accesorios.
b)

Atencin focalizada auditiva: Evaluada a travs de la sub-prueba


Dgitos de Orden Directo (WAIS IV) en la cual logra un desempeo
acorde lo esperado en relacin a su grupo de referencia, cumpliendo de
forma satisfactoria y no sobresaliente o pobremente esta tarea.

c) Atencin sostenida: Evaluada a travs de la sub-prueba Claves (WAIS


IV) en la cual logra un desempeo acorde a lo esperado en relacin a su
grupo de referencia, por lo que presenta una capacidad para mantener
una respuesta de forma consistente durante un perodo prolongado.

II.- Memoria
a) Memoria a corto plazo auditiva: Evaluada a travs de la sub-prueba
Aritmtica y Secuenciacin letras nmeros (WAIS IV) en la cual logra un
desempeo acorde a lo esperado en relacin a su grupo de referencia,
por lo que presenta una capacidad para recuperar y utilizar la
informacin almacenada a travs del estmulo auditivo.
b) Memoria a largo plazo auditiva: Evaluada a travs de la sub-prueba
Aritmtica (WAIS IV) en la cual logra un desempeo acorde a lo
esperado en relacin a su grupo de referencia, por lo que presenta una

capacidad para almacenar por una mayor cantidad de tiempo la


informacin a travs de un estmulo auditivo y recuperarla para ser
utilizada.
c)

Memoria a corto plazo visual: Evaluada a travs de la sub-prueba


Bsqueda de smbolos y Claves (WAIS IV). En la sub-prueba Claves
logra un desempeo acorde a lo esperado segn su grupo de referencia,
por lo que es capaz de retener la informacin en un tiempo breve, para
despus

evocarla

cuando

se

le

solicita.

d) Memoria a largo plazo: Evaluada a travs de la sub-prueba


Informacin en la cual logra un desempeo sobre el promedio en
relacin a su grupo de referencia, por lo que presenta una buena
capacidad para retener informacin por un tiempo prolongado de tiempo
y poder recuperarla.
e) Memoria de trabajo: Evaluada a travs de la sub-prueba Dgitos en
Orden Inverso y Dgitos en Orden Secuencial (WAIS IV) en la cual logra
un desempeo acorde lo esperado en relacin a su grupo de referencia,
por lo que el sujeto puede retener una informacin mediante una
actividad compleja, para luego recuperarla y utilizarla segn lo que se le
pide.
f) Memoria semntica: Evaluada a travs de la sub-prueba de
Vocabulario e Informacin (WAIS IV) en la que logra un desempeo
sobre el promedio en relacin a su grupo de referencia, por lo que el
sujeto es capaz de almacenar y recuperar informacin a referida a
significados de las palabras y asociaciones entre ellas.

III.- Lenguaje
a) Comprensin verbal (ICV): Evaluada a travs de las sub-pruebas
Analogas, Vocabulario, Informacin y Comprensin, en la cual logra un
desempeo superior a lo esperado en relacin a su grupo de referencia,
siendo el ndice con mayor puntaje obtenido en todo el test. Por lo que,
tiene una buena capacidad en la habilidad de formacin de conceptos,
razonamiento verbal y conocimiento adquirido en el ambiente.

IV.- Habilidades visoperceptivas y visoconstructivas


a) Razonamiento perceptual (IRP): Evaluado a travs de las sub-pruebas
Construccin con Cubos, Matrices de Razonamiento, Rompecabezas
Visuales, Balanzas y Figuras Incompletas, en el cual logra un
desempeo bajo el promedio en relacin a su grupo de referencia,
siendo este ndice el puntaje ms bajo que ha obtenido en el total del
test. Por lo tanto, las capacidades de razonamiento fluido, procesamiento
de informacin espacial e integracin viso-motora seran las habilidades
ms dbiles del evaluado.

b) Habilidades visoconstructivas: Evaluado a travs de la sub-prueba


Construccin con Cubos (WAIS IV), en la cual logra un desempeo muy
bajo acorde a lo esperado en relacin a su grupo de referencia, por lo

que supone, una dbil capacidad para integrar elementos dentro de un


todo organizado.
c) Habilidades visoespaciales: Evaluado a travs de la sub-prueba
Figuras Incompletas y Rompecabezas Visuales (WAIS IV), en la que
logra un desempeo acorde al promedio, sin embargo, en la sub-prueba
de Rompecabezas Visuales tuvo un desempeo ms bajo, por lo tanto,
el evaluado es capaz de reconocer y manipular el espacio con un leve
grado de dificultad.

V.- Funciones ejecutivas

a) Memoria de trabajo (IMT): Evaluado a travs de las sub-pruebas


Retencin de Dgitos y Aritmtica, en las que logra un desempeo
acorde a lo esperado en relacin a su grupo de referencia, es decir,
presenta una

capacidad para recibir informacin, sostenerla y

almacenarla por un corto tiempo y luego utilizar y operar con esa


informacin para alcanzar un objetivo.
b) Flexibilidad cognitiva: Evaluada a travs de las sub-pruebas Bsqueda
de smbolos y Claves (WAIS IV), en las cuales logra un desempeo
acorde a lo esperado segn su grupo de referencia, por lo que es capaz
de cambiar o inhibir un esquema de accin o pensamiento a partir de la
evaluacin de un resultado o cambio en las condiciones del medio.
c) Control inhibitorio: Evaluada a travs de la sub-prueba Cancelacin
(WAIS IV), en la cual logra un desempeo acorde a lo esperado en

relacin a su grupo de referencia, por lo que presenta una capacidad de


control sobre respuestas impulsivas/automticas.
.
8. SNTESIS EVALUACIN PSICOLGICA

CI: El Coeficiente Intelectual Total del evaluado es de 102, lo cual lo


ubica dentro del promedio en relacin a su grupo de referencia. Esto
indica que el nivel del funcionamiento cognitivo global es de acuerdo a la
media aritmtica de su grupo etario.

Fortalezas

cognitivas:

Las

funciones

neuropsicolgicas

que

destacaron sobre las dems fueron las habilidades referidas al ndice de


Comprensin Verbal, es decir, a las referidas la comprensin, expresin,
fluidez, denominacin y calidad del lenguaje.
Debilidades: Las funciones neuropsicolgicas que se encuentran dbiles son
aquellas referidas al ndice de Razonamiento Perceptual, es decir, las funciones
referidas al razonamiento fluido, procesamiento de informacin espacial e
integracin viso-motora. Sin embargo, a pesar de encontrarse bajo el promedio en
estas habilidades, no sera de una magnitud que implique un impedimento para
realizar las actividades de su vida diaria.

Integracin con las otras fuentes de informacin: Desde los


resultados obtenidos, el evaluado presenta un rendimiento bajo el
promedio en relacin a su grupo de referencia en pruebas que evalan
habilidades viso constructivas, sin embargo, esto no constituye un
impedimento en sus quehaceres de la vida diaria, adems el mismo
refiere que esto no es un problema.

9. RECOMENDACIONES
Se le recomienda al evaluado proseguir sus estudios en la universidad, de tal
forma que le siga siendo de provecho el buen vocabulario que posee. Por otra
parte, es importante que pueda conseguir hbitos de sueos saludables para tener
un buen desempeo en la vida cotidiana, de forma especial en su trabajo y
estudios. Adems, como tuvo dificultad en la sub-prueba de Construccin con
cubos y en Rompecabezas visuales (WAIS IV) se le recomienda reforzar las reas
donde se tenga que armar objetos, tales como en las clases de anatoma o en
planificacin de programas de circuitos de entrenamiento que son relevantes para
la carrera profesional en que se encuentra estudiando, as de forma especial se le
dio la tarea de armar rompecabezas de vez en cuando, armar figuras con legos y
cualquier otra actividad que est relacionada para que as pueda mejorar las
habilidades viso constructivas que observan con un bajo rendimiento, respecto a
las otras habilidades y funciones cognitivas.
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