EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

HOSPITAL LA MARA

CDIGO: GCX-ENF-402
VERSIN: 03

GUA DE ENFERMERA
CONTROLES DE CALIDAD DE
ESTERILIZACIN

PGINA 1 DE 4

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TABLA DE CONTENIDO
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DEFINICIN..................................................................................................................... 2
OBJETIVO....................................................................................................................... 2
PRECAUCIONES............................................................................................................ 2
EQUIPO.......................................................................................................................... 3
DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO.........................................................................3
RESPONSABLE.............................................................................................................. 4
BIBLIOGRAFA............................................................................................................... 4

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CONTROLES DE CALIDAD DE
ESTERILIZACIN

PGINA 2 DE 4

1. DEFINICIN
Son los pasos que se realizan con los indicadores en el proceso de esterilizacin
para realizar el monitoreo de calidad en el material que se usar en los
procedimientos o cirugas.
2. OBJETIVO
Disminuir las Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud derivadas del proceso
de esterilizacin del material a utilizar en actos quirrgicos.
3. PRECAUCIONES

Verificar el funcionamiento del papel y la tinta de la impresora del autoclave.

Verificar que los parmetros fsicos definidos en cada ciclo sean los adecuados
para el proceso.
No escribir sobre la cinta indicadora de vapor.
El paquete testigo debe ser elaborado teniendo en cuenta las caractersticas del
material y tamao de los elementos sometidos al proceso de esterilizacin.
Realizar todos los pasos en el proceso de esterilizacin como medida de control
para garantizar la calidad de los elementos a usar.
Si la interpretacin de los resultados de los controles qumicos no son
satisfactorios segn patrones del fabricante no deben ser usados los elementos
de ese proceso. Se debe proceder a la realizacin del mantenimiento del
equipo.

Actualiz
Julie Silvana Villamizar C.
Enfermera Auditora Esp.
Firma

Revis
Patricia Mazo Muoz
Coordinadora de Calidad
Firma

Aprob
William Marulanda Tobn
Gerente
Firma

Fecha: 08/11/2013

Fecha: 13/11/2013

Fecha: 20/11/2013

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Si los cultivos de la ampolla de Estericon dan positivos, se deben recoger todos

los elementos esterilizados durante los das entre la exposicin de la ampolla y
el reporte del cultivo, realizar mantenimiento al autoclave, revisar el proceso y
hacer anlisis de todos los pasos desde el lavado, empaque, esterilizacin y
almacenamiento. Debe reportarse la situacin irregular al Comit de Infecciones.
4. EQUIPO

Autoclave (Castle)
Cinta Indicadora de vapor
Indicadores qumicos multiparmetros
Integradores qumicos
Indicadores Biolgicos (Ampollas de Estericon)
Envolvederas, paquetes de ropa, gasa o instrumental (Control testigo y
Biolgico)
Papel y cinta de impresora autoclave
Lapicero de tinta negra.

5. DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO

Coloque cinta indicadora de vapor a cada uno de los materiales en la

envolvedera externa, ya sea papel tela en lugar visible.
Coloque a los paquetes con instrumental en la parte interna un integrador o
indicador multiparmetros, con los siguientes datos: fecha de esterilizacin y
nombre del instrumental e identificacin del autoclave empleado.
Coloque a los paquetes de ropa un integrador o indicador multiparmetros en la
parte interna debajo de la ltima bata y antes de los cuatro campos con los
siguientes datos: fecha de esterilizacin, contenido e identificacin del autoclave
empleado.
Coloque un integrador o indicador multiparmetros a las sbanas de caucho en
la parte interna antes del empaque, con los datos de fecha de esterilizacin,
contenido e identificacin del autoclave empleado.
Elabore el paquete testigo colocndole cinta indicadora de vapor y un integrador
o indicador multiparmetro para cada una de las cargas: Instrumental, ropa y
caucho.
Deposite el paquete testigo, una vez organizada la carga en el autoclave en la
parte externa cerca a la puerta.
Revise la tirilla impresa al terminar el proceso de esterilizacin y verifique que la
presin, temperatura y tiempos realizados, fueron los definidos al inicio por el
operador.

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ESTERILIZACIN

Abra el autoclave cuando termine el ciclo y verifique la coloracin de la cinta

indicadora. Si el resultado es satisfactorio, destape el paquete y evale el
resultado del indicador o integrador y si es satisfactorio se procede a retirar la
carga.
Contine con los siguientes pasos del proceso: aireacin, almacenamiento,
transporte y distribucin.
Realice 3 veces por semana y en cargas que contengan material protsico de
ortopedia un Realice cada semana el da lunes control bacteriolgico (Estericon)
en una carga procesada de los diferentes elementos: ropa, caucho,
Instrumental. Si el autoclave maneja temperaturas y ciclos diferentes para cada
uno de los elementos. Para el caso en que el autoclave maneje un solo ciclo
para todos los elementos, el control biolgico se realiza en la primera carga de la
maana.
Realice control biolgico cada vez que el autoclave sea sometido a reparacin o
mantenimiento correctivo.
Reprocese todo el material destinado para reuso (Instrumental, ropa, caucho)
realizando control biolgico en todas las cargas durante las 24 horas siguientes
hasta que sean reportados los resultados de los diferentes cultivos.
Solicite nuevo mantenimiento correctivo, si algunos de los controles biolgicos
dan positivos.
Anexe los controles generados en cada proceso en el formato Control de
esterilizacin diario (FRQX-017) (tirilla de la impresora, cinta indicadora,
integrador o indicador del paquete testigo)
Anexe los controles realizados por los proveedores recibidos con la carga
esterilizada en xido de Etileno o perxido de hidrogeno.
Avise al jefe inmediato las irregularidades presentadas en el funcionamiento de
los autoclaves, para hacer las solicitudes respectivas.
Anexe a la historia clnica del paciente los controles qumicos de cada uno de los
elementos usados en la ciruga (caucho, ropa, instrumental).
Custodie en carpeta los resultados de los controles biolgicos realizados y de
los registros consolidados en el formato Control de esterilizacin diario (FRQX17)
6. RESPONSABLE

PGINA 4 DE 4

Enfermera jefe del servicio.

Auxiliar de enfermera asignada.
7. BIBLIOGRAFA

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Ministerio de la Proteccin Social y Organizacin Panamericana de la Salud.

Manual de Buenas prcticas de Esterilizacin para los prestadores de
servicios de salud. Bogot, 2004.
Organizacin Panamericana de la salud. Manual de esterilizacin para
centros de salud. Washington DC, OPS, 2008.