Desinfeccion de bajo nivel

Desinfectantes de bajo nivel:

Son aquellos que actuando durante un tiempo razonable, no destruyen
esporos, ni Micobacterium, ni virus no lipdicos por Ej.:
I. Compuestos de Amonio cuaternario
II. Compuestos mercuriales
En la prctica estos compuestos se utilizan para la limpieza domstica
mientras que estn prcticamente en desuso en los hospitales y
laboratorios debido al empleo de tcticas ms agresivas para la
desinfeccin. La seleccin del agente o el procedimiento a utilizar
depende en gran parte de las caractersticas del objeto, y de la
probabilidad que tiene ste de producir una infeccin si es utilizado
estando contaminado. Se clasifican as en elementos crtico,
semicrtico y no crtico.
El nivel y tipo de desinfeccin que deber lograrse, va a depender de la
categora a la que pertenezca el objeto, su naturaleza y su forma de uso.
Elementos CRITICOS:
Son los que se introducen directamente en el cuerpo, la sangre, o
cualquier rea del organismo que suele ser estril; por Ej.: catteres,
agujas hipodrmicas, equipos de hemodilisis, etc. Evidentemente existe
un altsimo riesgo de producir una infeccin si estos objetos se
encuentran contaminados en el momento de su uso.
El tratamiento para estos elementos deber ser esterilizacin, en lo
posible por mtodos trmicos, radiaciones, o de lo contrario con un
desinfectante de alto nivel, por Ej.: xido de etileno, glutaraldehdo,
cido peractico, etc., como sucede con los materiales descartables.
Elementos SEMI CRITICOS:
Estn en contacto con las mucosas intactas (que normalmente estn
colonizadas por la flora normal) pero no la atraviesan. Encontramos en
este grupo: termmetros (de uso rectal y oral), fibroscopios, tubos
endotraqueales, broncoscopios, etc.
Tambin la esterilizacin es lo ms aconsejable, pero se acepta una
desinfeccin con agentes de alto o mediano nivel, siempre posterior a un
cuidadoso lavado con agua y detergente.

Elementos NO CRITICOS:
Se encuentran en contacto con la piel sana pero no con las mucosas. En
condiciones normales poseen poca posibilidad de producir infecciones.
Sin embargo, pueden funcionar como "vectores mecnicos" que
transfieren grmenes de un paciente a otro, lo que favorece la aparicin
de infecciones cruzadas, ms graves en el caso de pacientes
inmunodeprimidos.
Estetoscopios, mscaras faciales y humidificadores, entre otros, son los
objetos que se agrupan aqu. Se considera suficiente el lavado con agua
y detergente, seguido de la aplicacin de un desinfectante de mediano
nivel.
DESINFECTANTES DE BAJO NIVEL:
Se encuentran aqu los compuestos de amonio cuaternarios y los
compuestos mercuriales. Este tipo de agentes no deben usarse como
antispticos, ni para desinfectar elementos semicrticos; tampoco deben
utilizarse dentro de recipientes (por Ej.: vocales) para desinfectar por
inmersin, puesto que muchos microorganismos (por Ej.: Pseudomona)
son capaces de multiplicarse en estas condiciones; han habido incluso
epidemias intrahospitalarias a partir del mal manejo de estos
desinfectantes.

Desinfectantes de bajo nivel

No son capaces de destruir en un periodo prctico de tiempo endosporas
bacterianas, micobacterias ni todos los hongos y/o virus no lipdicos o de
pequeo tamao.
Hipoclorito sdico a 100 p.p.m.
- Compuestos de amonio cuaternario.
El tiempo de contacto mnimo para una desinfeccin de bajo nivel con
estos desinfectantes es de 10 minutos. Algunos desinfectantes de nivel
intermedio a una concentracin menor o con un menor tiempo de
contacto pueden comportarse como desinfectantes de bajo nivel.