Patologa Hgado

Ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho

La superficie inferior, anterior posterior estn en contacto con el diafragma.
Sirve como ventana acstica para diagnosticar el retroperitoneal, vescula, Ao y IVC

Tamao

Lbulo parasagital (longitudinal) / con axis 15-17cm

Vista parasagital / AP 11-13 cm y no es protocolario medir.
Es homogneo isoecoica

Hepatomegalia

Agrandamiento anormal del hgado

Albmina
Dao al hgado anemia

LABORATORIO
Bilirrubina
Aumento ictericia, (piel

FOSTATASA
Alcalina NP
Obstruccin biliar, tumores,

amarilla) obstruccin dao al

hepatitis, metstasis de

hgado. (hepatitis, cirrosis)

carcinoma pancretico,
cholelitiasis

Funcion importante en metabolismo del producto de digestin

Forma bilis
Filtra y desintoxica la sangre
Produce factores de coagulacin para detener hemorragias.
Apariencia sonogrfica homogneo isoecoica, ecos medios es ms hipoecoicas que el rin y mas

hipoecoicas que el pncreas

Lbulos son derecho, caudado e izquierdo
Los ligamentos son hiperecoicos

Patologas

Quiste- se forma en cualquier lugar del hgado, son nicos o mltiples, adquiridos o congnitos.
o Centro anecoico

o Enhancement y edge shadow

Quistes congnitos son asintomticos
Quistes adquiridos presentan dolor
Quiste sptico en hgado, se mide long, AP, transverso y color

Hematoma

La causa ms comn;
o Se corta, lacera, se contunde.
o La sangre del sistema vascular sale y se acumula en forma de masa subscapular o extra
o
o
o
o
o

peritoneal.
La apariencia sonogrfica varia con el tiempo del hematoma
Hematomas recientes / son anecoico
Comienzo de coagulacin / ecogenicidad mixta
Avance de coagulacin / lesin solida mixta
Se pueden reabsorber y desaparecer, se pueden licuar, calcificar o volverse densos.

Patologas Absceso

Acumulacin de paracito o agentes infecciosos en el hgado

Puede contener liquido seroso, material purulento, sangre y cogulos sanguneos.
Apariencia sonogrfica / paredes no lisas regularmente, bordes irregulares o irregulares.
Ecogenicidad vara desde liquido hasta slido.

Lipoma

Masa benigna de tejido graso, son raros y asintomticos

Por sonografa se ven ms hiperecoicos que el hgado normal
Un CT confirma su naturaleza de tejido adiposo.

Fatty liver

Infiltracin de tejido graso.

Casusas son abuso de alcohol diabetes, hepatitis crnica, esteroides, desordenes metablicos mal
nutricin de protenas.

Hepatitis

Inflamacin del hgado, puede causar cirrosis, insuficiencia heptica.

Sntomas; nauseas, vmitos, dolor RUQ, debilidad, fatiga, anorexia, fiebre, dolor de cabeza

Sonogrficamente hepatomegalia, GB Wall engrosada, mltiples reas brillantes, dispersos por el

hgado.

Hepatitis A

Transmitida por contacto de material fecal, sangre y toras secreciones corporales, pero la ms comn es
por alimentos contaminados.

Hepatitis B

Se transmite por medio de liquie corporales, sangre, lagrimas, saliva y semen. Las madres lactantes lo
pueden trasmitir a los bebes.

Hepatitis C

Se transmite por sangre y por contacto sexual, puede ser asintomticos por un periodo de 20 aos.

Cirrosis

Causa por exceso de alcohol y drogas. Retencin biliar cronica, obesidad, enfermedades metablicas,

insuficiencia cardiaca, consumo de medicamentos e infecciones.

Comienza con infiltraciones de grasa en el hgado .
Se relaciona con ascitis free fluid.

Tumores malignos

Cncer primario del hgado / Hepatoma, hepatocarcinoma

Sonogrficamente son slidos, hipoecoico, hiperecoico o composicin mixta.
Tienen aspectos parecidos y para diferenciar los se usa una biopsia tisular y un estudio hepato-

patolgico.
Son el tipo de cncer ms comn.
Pueden ser nicos o estar difundidos por todo el hgado.
Asintomticos
Sonogrficamente, van desde solidos hasta complejos, reas solidas o quistes, isoecoicos, hper o
hipoecoico, poca visualizacin de la vascularidad heptica.