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Capitulo 08 - Intoxicaciones

Intoxicacion es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier

substancia txica (veneno) que causa lesin o enfermedad y en ocaciones la muerte. El
grado de toxicidad vara degn la edad, sexo, estado nutricional, vas de penetracin y
concentracin del txico. Un Txico es cualquier sustancia slida, lquida o gaseosa que en
una concentracin determinada puede daar a los seres vivos.Los txicos pueden ser muy
variados; los encontramos en plantas, animales, serpientes, peces, insectos, microbios, en
gases naturales y artificiales, en sustancias qumicas e incluso en medicamentos que segn
la dosis pueden actuar txicamente.
Un Txico es cualquier sustancia que a una determinada concentracin produce efectos
dainos en los seres vivos [Intoxicacin]. El concepto de txico es ms amplio que el de
veneno. Este trmino se reserva para sustancias cuya finalidad especfica es causar dao.

Causa de las Intoxicaciones

Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:

Dosis
excesivas
de
medicamentos
o
drogas.
Almacenamiento
inapropiado
de
medicamentos
y
venenos.
Utilizacin inadecuada de insecticidas, pulgicidas, cosmticos, derivados del petrleo,
pinturas
o
soluciones
para
limpieza.
Por
inalacin
de
gases
txicos.
Consumo de alimentos en fase de descomposicin o de productos enlatados que estn
soplados
o
con
fecha
de
consumo
ya
vencida.
Manipulacin
o
consumo
de
plantas
venenosas.
Ingestin de bebidas alcohlicas especialmente las adulteradas.

Clasificacin de los Txicos

Los venenos que una persona puede ingerir son: De origen mineral, vegetal y animal y de
consistencia
slida,
liquida
y
gaseosa.
MINERAL
fsforo, cianuro, plomo, arsnico, carbn, plagicidas, insecticidas, derivados del petrleo.
VEGETAL

Hongos,
plantas
y
semillas
silvestres.
ANIMAL
Productos lcteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos
productos.
Otras
Muchas sustancias que son venenosas en pequeas cantidades pueden serlo en cantidades
mayores. El uso inadecuado y el abuso de ciertos farmacos y medicamentos como las
pastillas para dormir, los tranquilizantes y el alcohol, tambin pueden causar intoxicacin o
envenamiento.

Una Persona Puede Intoxicarse de Cuatro Modos

Por Va Respiratoria
Inhalacin de gases txicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo
en caso de incendio; vapores qumicos, monxido de carbono, (que es producido por los
motores de vehiculos); el bixido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado
en muchas piscinas as como los vapores producidos por algunos productos domsticos
(pegamentos, pinturas y limpiadores).

A Travs de la Piel
Por absorcin o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas,
herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra, el roble y la diesembaquia.

Por Va Circulatoria
Un
txico
puede
penetrar
a
la
circulacin
sangunea
por:
Inoculacin:
Por picaduras de animales que producen reaccin alrgica como la abeja, la avispa y las
mordeduras
de
serpientes
venenosas.
Inyeccin
de
medicamentos:
Sobredosis, medicamentos vencidos o por reaccin alrgica a un tipo especfico de
medicamentos.

Seales de intoxicacin

Segn la natureleza del txico, la sensibilidad de la vctima y la va de penetracin, las

seales
pueden
ser:
Cambios
en
el
estado
de
conciencia:
delirio,
convulsiones,
inconciencia.
Dificultad
para
respirar.
Vmito
o
diarrea.
Quemaduras al rededor de la boca, la lengua o la piel, si el txico ingerido es un custico,
como:
substancias
para
destapar
caerias
o
blanqueadores
de
ropa.
Mal
aliento
por
la
ingestin
de
sustancias
minerales.
Pupilas
dilatadas
o
contradas.
Dolor
de
estmago.
Trastornos de la visin (visin doble o manchas en la visin).

Atencin de las Intoxicaciones

GENERAL
Si usted sospecha que alguien est intoxicado trate de averiguar el tipo de txico, la va de
penetracin
y
el
tiempo
transcurrido.
Revise
el
lugar
para
averiguar
lo
sucedido
y
evite
ms
riesgos.
Aleje
a
la
vctima
de
la
fuente
de
envenenamiento
si
es
necesario.
Revise el estado de conciencia y verifique si la vctima respira y si tiene pulso.
Si la vctima esta consciente hgale preguntas para tener mayor informacin.
Afloje
la
ropa
si
est
apretada,
pero
mantngala
abrigada.
Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplquele abundante agua fra.
Si presenta vmito, recoja una muestra de ste para que pueda ser analizado.
Mantenga
las
vas
respiratorias
libres
de
secreciones.
Colquela en posicin de seguridad o baco abajo, para evitar que el veneno vomitado sea
ingerido
nuevamente
o
pase
a
las
vas
respiratorias.
Busque y lleve los recipientes que sten cerca de la vctima a una institucin de salud, para
que su contenido sea analizado. Generalmente cerca de la vctima se encuentra el
recipiente
que
contiene
la
sustancia
txica.
Si est seguro del tipo de txico ingerido y est indicado provocar vmito, hgalo,
introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la vula (campanilla).
Evite
provocar
el
Vmito
en
los
siguientes
casos:
Si
observa
quemaduras
en
los
labios
y
boca.
Si
el
aliento
es
a
kerosene,
gasolina
o
derivados.
Cuando
las
instruciones
del
producto
as
lo
indique.
Si
est
inconsciente
o
presenta
convulsiones.
Si
han
transcurrido
ms
de
dos
horas
de
haber
ingerido
el
txico.
Si
ha
ingerido
cido
sulfurico,
cido
ntrico,
soda
custica
o
potasa.
Translade la vctima lo ms pronto posible a un centro asistencial.

Atencin Especfica de las Intoxicaciones

VIA
RESPIRATORIA
Si
es
posible,
cierre
la
fuente
que
produjo
la
intoxicacin.
Retire
la
vctima
del
agente
causal.
Abra
ventanas
y
puertas
para
airear
el
recinto.
Quitele la ropa que est imprenada de gas y cubrala con una cobija.
Prevenga
o
atiende
el
shock.
Si se presenta paro respiratorio, d respiracin de salvamento utilizando proctetores.
Evite encender fsforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar
explosiones.
Trasldela a un centro asistencial.
A
TRAVES
DE
LA
PIEL
Coloque la vctima debajo del chorro de agua teniendo an la ropa, para eliminar la
substancia
txica.
Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la vctima, por que puede intoxicarse,
colquese
guantes.
Retirele la ropa mojada y contine bandola con abundante agua y jabn.

Si
hay
lesin,
trtela
como
una
quemadura.
Mantenga
las
vas
respiratorias
libres.
Trasldela inmediatamente a un centro asistencial.
POR
VIA
DIGESTIVA
Induzca al vmito nicamente en caso de ingestin de alcohol metlico o etlico y alimentos
en
descomposicin.
Dle
leche.
Controle
la
respiracin.
Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiracin de salvamento o reanimacin
cardiopulmonar,segn
sea
el
caso.
Si la vctima presenta vmito recoja una muestra para que pueda ser analizada.
Traslade la vctima a un centro asistencial.
POR
VIA
CIRCULATORIA
Remita
la
vctima
un
centro
asistencial
lo
ms
pronto
posible.
D atencin de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.
SI
EL
TOXICO
PENETRO
EN
LOS
OJOS
Separe suavemente los prpados y lave con agua corriente, mnimo durante 15 minutos.
Cubra
los
ojos
con
una
gasa
o
tela
limpia,
sin
hacer
presin.
Remitala al oftalmlogo.

Intoxicacin Botulnica
Esta intoxicacin es la producida por la toxina del bacilo Clostridium botulinum. Este
microbio se desarrolla en condiciones anaerobias [sin oxigeno] en conservas de carne,
pescado y vegetales, produciendo una toxina de gran actividad. La toxina botulnica es el
ms potente veneno conocido; un miligramo es suficiente para matar 100 personas.
Afortunadamente, la toxina se destruye por la coccin y no se encuentra por tanto en los
alimentos recien cocinados.

Sntomas
Tras un perodo de incubacin de 12 a 24 horas, aparecen dolor de cabeza, mareo y
diarrea.
Defectos
en
la
acomodacin
del
ojo.
Cada
de
prpados.
Escasez
de
secresin
de
saliva.
Deglucin
difcil
o
paralizada.
Dificultad
de
hablar
y
ronquera.
Debilidad
de
en
las
extremidades.
Dificultad
para
orinar.
Estreimiento.

Tratamiento
Traslado rpido al hospital.

Intoxicacin con Insecticidas

Puede ser producida por el consumo de frutas y verduras sin lavar, Los insecticidas que
causan ms intoxicaciones son los Organofosforados, usados en agricultura y jardinera. No
slo se produce la intoxicacin por los alimentos contaminados, sino tambin en el personal
que los aplica, por contacto con la piel o por inhalacin de las pulverizaciones.

Sntomas
Diarreas.
Salivacin
Vmitos.
Temblores.
En casos graves, paro respiratorio.

profusa.

Tratamamiento
Si
se
trata
de
ingestin,
provocar
vmito.
Si ha sido por cantacto, deber lavarse la pile con agua y jabn, se deben enjuagar la boca
y
los
ojos.
Vigilancia
de
la
respiracin
y
dems
signos
vitales.
Traslado a un centro asistencial.

Intoxicacin por Alcohlica Aguda

El consumo de bebidas alcohlicas en las que la fermentacin del azcar ha
alcohol, se remonta seguramente a varios milenios. Las bebidas destiladas
concentracin
alcohlica,
son
ms
La intoxicacin aguda pasa por diversas fases que dependen de la concentracin
en la sangre. El alcohol es rpidamente absorbido por el tubo digestivo. Tomado
a los cinco minutos ya se perciben sus efectos

producido
de mayor
recientes.
de alcohol
en ayunas

Sntomas
Efectos sobre el sistema nervioso central, en el habla, en los reflejos, en la marcha,
alteraciones
de
la
conciencia.
Mareos
y
vmitos.
Paso de euforia inicial a un estado de confusa embriaguez que culmina en en el coma
[prdida de sensibilidad y reflejos]

Tratamiento
Preparar
traslado
al
centro
hospitalario.
Evitar
el
enfriamiento
del
paciente.
Evitar que el paciente se deshitrate -si puede beber se le administrar agua con azucar y
bicarbonato [una cucharadita de cada elemento en un vaso de agua] en pequeas y
repetidas
dosis.

Vigilancia
de
la
respiracin.
Evitar que el paciente se ahogue con su propio vmito -colocndolo en posicin lateral de
seguridad.

Intoxicacin por Cianuros

En la naturaleza se encuentran cianuros en las almendras amargas, las semillas de cerezas,
ciruelas,
albaricoques
y
melocotones.
Si se respira el cido cianhdrico, que es un lquido muy evaporable, la intoxicacin aparece
en pocos segundos, si se ingiere cianuro, la intoxicacin se produce en pocos minutos, pues
con el cido del estmago se libera cianhdrico que es el txico activo. Si se comen en
exceso almendras amargas u otras semillas que contengan cianuros, los sntomas txicos
aparecen entre los 15 minutos y una hora.

Sntomas
Respiracin
agitada
Vmitos.
Alteraciones
del
sistema
Paralisis respiratoria.

muchas
nervioso,

veces

convulsiones,

dificultosa.
semiinconsciencia.

Tratamiento
Si la intoxicacin es resultado de haber respirado cianuro, se trasladar la vctima al aire
libre.
Trasladar al hospital ms cercano.

Intoxicacin por Monxico de Carbono

El xido de carbono [CO], es un gas sin color, olor ni sabor. Se produce por las
combustiones incompletas y est en el humo de cigarrillos, en los gases de los automviles.
La intoxicacin se produce permaneciendo en habitaciones cerradas, en tuneles, en garages
cerrados con automoviles con el motor encendido, tambin en cocinas por las estufas de
gas.

Sntomas
En
caso
Obnubilacin
(disminucin
Intenso
dolor
Vmito.
En
caso
Flaccidez
Reduccin
Respiracin
La piel adquiere coloracin rosada.

de
de

los
de

de
del

Conciencia
reflejos).
cabeza.
Inconsciencia
parpadeo.
dificultosa.

Apartar
al
intoxicado
del
Darle
respiracin
Transportar al centro asistencial.

ambiente
asistida,

nocivo

lleverlo
es

si

al

aire
libre.
necesario.

Intoxicacin por Preparados de Hierro

El hierro se utiliza para el tratamiento de anemias, puede ser un txico violento si se ingiere
a dosis excesivas. Generalmente son los nios los que pueden resultar intoxicados debido a
que pueden tomar el frasco de las grageas y comerse el contenido. Bastan 2 grageas para
matar a un nio menor de 2 aos.

Sntomas
Dolor
Diarrea.
Vmitos
de
color
Palidez.
Somnolencia.
Tendencia
Traslado al centro hospitalario.

abdominal.
oscuro

al

sanguinolentos.

colapso.

Provocar vmito.

Intoxicacin por Preparados de Acido Acetilsaliclico (Aspirinas)

La aspirina medicamento de mltiples e importantes aplicaciones, encierra tambin algunos
peligros. La intoxicacin se presenta cuando se consumen dosis excesivas. Los nios son los
ms propensos si no se tienen las precauciones adecuadas para el almacenamiento de los
medicamentos.

Sntomas
Alteraciones
Dolor
Vmitos
a
Respiracin
Aumento de la temperatura.

Tratamiento

veces
agitada

digestivas.
Abdominal.
sanguinolentos.
rpida.

Administracin
Traslado al hospital.

inmediata

de

agua

con

bicarbonato.

intoxicacin por Hipnticos

Los barbitricos slo deben ser empleados para usos medicos, pero la intoxicacin puede
ser posible cuando hay sobredosificacin accidental o consumo con intenciones suicidas.

Sntomas
El
paciente
tiene
la
En
los
casos
Depresin
Respiracin
Presin
Temperatura corporal baja.

apariencia
graves
de

de
el

estar
ebrio,
paciente
los

en
los
esta

casos
en

arterial

leves.
coma.
reflejos.
alterada.
baja.

Tratamiento
Suministrar
respiracin
Traslado al hospital.

de

salvamento

de

se

necesario.

Intoxicacin por Sedantes

Las intoxicaciones agudas por benzodiazepinas [diazepam] suelen ser raras, a pesar del
gran consumo que se hace de estos tranquilizantes, los sntomas duran de 24 a 48 horas,
raramente muere el paciente a menos que haya consumido alcohol al mismo tiempo.

Sntomas
Somnolencia.
Apata.
Incoordinacin
Depresin respiratoria.

Muscular.

Tratamiento
De
Vigilancia
de
la
Evitar
el
enfriamiento
Darle
a
beber
caf
Traslado al centro hospitalario si no se recupera rpidamente.

del
o

conservacin.
respiracin.
paciente.
t.

Intoxicacin por Estimulantes del Sistema Nervios Central

Las sustancias estimulantes del sistema nervioso centaral que suelen producir la
intoxicacin son principalmente las anfetaminas [simpatinas] y la cocana. Otros
medicamentos son la estricnina y los antidepresivos.

Sntomas
Exitacin.
Agitacin
Posterios fase depresiva a veces con coma.

motora.

Tratamiento
Puede
intentarse
Traslado u un centro hospitalario

provocar

vmito.

Prevencin de las Intoxicaciones

Para evitar intoxicaciones es importante la prevencin, por la tanto se recomienda tener
precausiones
en
los
seguientes
aspectos:
Almacenamiento
Los productos qumicos deben guardarse en sitios que tengan una buena ventilacin, estar
fuera
del
alcance
de
los
nios
y
debidamente
rotulados.
No colocar productos qumicos en envases diferentes al de su envase original. Si lo hace,
debe
estar
rotulado
con
el
nombre
del
contenido
del
recipiente.
Los medicamentos deben guardarse en un botiqun y nunca guardarse en la mesita de
noche
Empleo
Leer la etiqueta del producto antes de utilizarlos y seguir las instruciones. Si la etiqueta de
un producto est manchada y no puede leerse, debe desecharse, teniendo la precuacin de
echar su contenido en un sifn antes de botar el recipiente a la basura.
Si el producto viene en una presentacin de aerosol, es necesario emplearlo en un lugar
bien
ventilado,
para
disminuir
la
cantidad
que
puede
inhalarse.
En caso de usar pintura, kerosene, thinner y fumigantes, se debe utilizar mscaras
apropiadas
para
el
tipo
de
producto.
Lavarse las manos con abundante agua y jabn despues de emplear cualquier producto
qumico, quitarse la ropa contaminada, extremando las precauciones con los fumigantes de
tipo
rganofosforado.
No emplear productos alimienticios enlatados que sten soplados, abollados, perforados o
vencidos.
No consumir alimentos que no estn refrigerados adecuadamente, especialmente si el
producto es un tuberculo, que sido proparado en ensalada que contiene algn aderezo y se
ha
dejado
fuera
de
refrigeracin
por
ms
de
una
o
dos
horas.
No mezclar medicamentos con alcohol especialmente si se trata de barbituricos,
tranquilizantes
antibioticos
o
antiparasitarios.
No ingerir medicamentos de frascos sin etiqueta o si sta no es legible.
No tomar ni suministrar medicamentos en la noche, sin encender las luces.
Evitar
tomar
medicamentos
en
presencia
de
los
nios.

Explicar
a
los
nios
por
qu
se
toman
ciertos
medicamentos.
Botar medicamentos vencidos y los residuos de medicamentos utilizados en tratamientos.
Guardar los medicamentos y productos txicos en armarios especiales, cerrados y lejos del
alcance
de
los
nios.
Debe
indicarse,
de
algn
modo,
que
se
trata
de
productos
txicos.
Hay que deshechar las conservas que al abrirse desprendan olores raros.
No
poner
sustancias
txicas
en
recipientes
de
la
cocina.
No
consumir
conservas
caducadas
o
vencidas.
No
se
deben
guardar
frmacos
que
no
se
utilicen.
No poner productos txicos en botellas de bebidas.

Primeros Auxilios

Intoxicaciones
DEFINICIN
Es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier sustancia que puede causar distintos tipos de
lesiones o enfermedades y en ocasiones la muerte, cuando el organismo se halla expuesto a stas.
El grado de toxicidad vara segn la edad, sexo, estado nutricional, vas de penetracin y
concentracin
del
txico.
Un Txico es cualquier sustancia slida, lquida o gaseosa que en una concentracin determinada
puede daar a los seres vivos. Los txicos pueden ser muy variados; los encontramos en plantas,
animales, serpientes, peces, insectos, microbios, en gases naturales y artificiales, en sustancias
qumicas e incluso en medicamentos que segn la dosis pueden actuar generando un cuadro de
intoxicacin.

Clasificacin
Segn el tiempo de aparicin de los sntomas:
La intoxicacin puede ser crnica por incorporacin lenta de pequeas cantidades de sustancia txica
o veneno al organismo, a travs de un lapso prolongado de tiempo; o aguda por el ingreso al cuerpo
de una cantidad importante de veneno o toxina, que rpidamente da signos y sntomas de alteracin.
Un ejemplo de intoxicaciones crnicas son las exposiciones prolongadas de algunos trabajadores que
manipulan pinturas, barnices, goma (fabricacin de neumticos, por ej.), etc., sin tomar las medidas
de proteccin adecuadas.
Las intoxicaciones agudas pueden ser accidentales o involuntarias (por ej.: ingestin de alimentos en
mal estado) o voluntarias (intentos de suicidio).
Segn

el

origen:

Endgeno (provenientes del interior): Por sustancias elaboradas por el propio organismo, como
ocurre en la Insuficiencia Renal. En este caso los productos txicos que se originan como resultado de
la actividad normal de los tejidos (metabolismo) y que deben ser eliminados a travs de la funcin
renal, al encontrarse sta disminuida o ausente, se acumulan en el cuerpo humano con consecuencias
negativas.
Exgeno (provenientes del exterior, son las ms comunes): Debido al ingreso de sustancias
extraas al organismo por diversas vas:

Ingestin oral: Alimentos descompuestos o contaminados; Medicamentos (barbitricos,

benzodiazepinas, etc.); Compuestos qumicos (cloro, mercurio, plomo, etc. ); Venenos
(arsnico, estricnina, etc.); Intoxicacin alcohlica.

Respiracin: Gas de caera o licuado; Monxido de carbono; Drogas (pasta base, etc.);
Intoxicacin por Nicotina; Sustancias voltiles (Neoprn, solventes de pinturas, etc.).

Piel y mucosas: Mordedura o picadura de insectos o serpientes; Absorcin cutnea;

Absorcin por mucosas (EJ: cocana).

Va endovenosa: Drogas (EJ: herona); Sobredosis de medicamentos inyectables.

El grado de intoxicacin que se pueda producir por causa de alguno de los elementos citados, depende
no solo del tipo de txico o veneno sino de varios otros factores: Cantidad de producto ingerido, edad y
estado fsico del afectado, hipersensibilidad (personas alrgicas a picada de abeja, por ej.), etc.
Por este motivo, ante la exposicin de un grupo de personas a un mismo txico, generalmente stos
se
ven
comprometidos
en
diferentes
niveles
de
gravedad.
Los sntomas y signos de intoxicacin son variados y dependen del tipo de sustancia que la provoca y
de la va de entrada. Las nauseas, vmitos, diarrea, espasmos o clicos intestinales son ms propios
de una intoxicacin por va oral. La mordedura de insectos o serpientes podrn dar sntomas generales
como fiebre, escalofros, debilidad, pulso rpido, sudoracin, pero tambin, principalmente en su inicio,
darn sntomas y signos locales como dolor, hinchazn y edema en la zona de la picadura. La
exposicin a txicos por va respiratoria podrn dar sntomas de irritacin de nariz, traquea y
bronquios; tos, sibilancias y dificultad respiratoria, entre otros.

CAUSAS DE LAS INTOXICACIONES

Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:
Dosis excesivas de medicamentos o drogas.
Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.
Utilizacin inadecuada de insecticidas, plaguicidas, cosmticos, derivados del petrleo, pinturas o
soluciones para limpieza.
Por inhalacin de gases txicos.
Consumo de alimentos en fase de descomposicin o de productos enlatados que estn soplados o
con fecha de consumo ya vencida.
Manipulacin o consumo de plantas venenosas.
Ingestin de bebidas alcohlicas especialmente las adulteradas.

CLASIFICACION DE LOS TOXICOS

MINERAL
fsforo, cianuro, plomo, arsnico, carbn, plaguicidas, insecticidas, derivados del petrleo.

VEGETAL
Hongos, plantas y semillas silvestres.
ANIMAL
Productos lcteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos productos.
Otras
Muchas sustancias que son venenosas en pequeas cantidades pueden serlo en cantidades mayores.
El uso inadecuado y el abuso de ciertos frmacos y medicamentos como las pastillas para dormir, los
tranquilizantes y el alcohol, tambin pueden causar intoxicacin o envenenamiento.
Vas de ingreso al organismo:
POR VIA RESPIRATORIA
Inhalacin de gases txicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso de
incendio; vapores qumicos, monxido de carbono, (que es producido por los motores de vehculos); el
bixido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas as como los
vapores producidos por algunos productos domsticos (pegamentos, pinturas y limpiadores).
A TRAVS DE LA PIEL
Por absorcin o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas; o los
producidos por plantas como la hiedra, el roble y la diesembaquia.
POR VIA DIGESTIVA
Por ingestin de alimentos en descomposicin, substancias custicas y medicamentos.
POR VIA CIRCULATORIA
Un txico puede penetrar a la circulacin sangunea por:
Inoculacin:
Por picaduras de animales que producen reaccin alrgica como la abeja, la avispa y las mordeduras
de serpientes venenosas.
Inyeccin de medicamentos:
Sobredosis, medicamentos vencidos o por reaccin alrgica a un tipo especfico de medicamentos.

SEALES DE INTOXICACION
Segn la naturaleza del txico, la sensibilidad de la vctima y la va de penetracin, las seales pueden
ser:
Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia.
Dificultad para respirar.

Vmito o diarrea.
Quemaduras al rededor de la boca, la lengua o la piel, si el txico ingerido es un custico, como:
substancias para destapar caeras o blanqueadores de ropa.
Mal aliento por la ingestin de sustancias minerales.
Pupilas dilatadas o contradas.
Dolor de estmago.
Trastornos de la visin (visin doble o manchas en la visin).
GENERAL
Si usted sospecha que alguien est intoxicado trate de averiguar el tipo de txico, la va de
penetracin y el tiempo transcurrido.
Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite ms riesgos.
Aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.
Revise el estado de conciencia y verifique si la vctima respira y si tiene pulso.
Si la vctima esta consciente hgale preguntas para tener mayor informacin.
Afloje la ropa si est apretada, pero mantngala abrigada.
Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplquele abundante agua fra.
Si presenta vmito, recoja una muestra de ste para que pueda ser analizado.
Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones.
Colquela en posicin de seguridad o baco abajo, para evitar que el veneno vomitado sea ingerido
nuevamente o pase a las vas respiratorias.
Busque y lleve los recipientes que sten cerca de la vctima a una institucin de salud, para que su
contenido sea analizado. Generalmente cerca de la vctima se encuentra el recipiente que contiene la
sustancia txica.
Si est seguro del tipo de txico ingerido y est indicado provocar vmito, hgalo, introduciendo el
dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la vula (campanilla).

PREVENCION DE LA ABSORCION DE SUSTANCIAS TOXICAS

En cualquier intoxicacin se debe facilitar eliminar el agente causante por la va de ingreso del mismo;
va drmica, va oral, va inhalatoria, va parenteral y va rectal. Para minimizar o imposibilitar la
absorcin de las sustancias utilizamos diferentes tcnicas de descontaminacin.

DESCONTAMINACION CUTANEA
a. Despojar de ropas al paciente
b. Bao con abundante agua tibia durante el tiempo necesario para eliminar el txico. Idealmente en
baadera (el uso de jabn est proscrito en lesiones cutneas causadas por sustancias qumicas).
c. Verificar la limpieza de uas y cuero cabelludo
d. El personal que realice este procedimiento debe protegerse con delantal y guantes de hule. Evitar el
contacto directo, especialmente con casticos y corrosivos.
e. No se deben usar antdotos qumicos. Las reacciones exotrmicas pueden producir agravamiento de
las lesiones.
DESCONTAMINACION OCULAR
a. Colocar al paciente en una silla reclinada e irrigar los ojos durante 15 minutos o ms, con solucin
salina normal o agua estril.
b. Se debe realizar oclusin ocular, si se evidencia lesin de crnea
c. Dentro de las primeras dos horas despus del accidente txico, el paciente debe ser evaluado por el
oftalmlogo.
INHALACION DE VENENOS
a. Retirar al paciente del sitio de exposicin, al igual que las ropas contaminadas
b. Establecer buena permeabilidad de la va area
c. En caso de inhalacin de cidos y corrosivos idealmente se debe oxigenar en tienda hmeda,
preservando la integridad de las vas respiratorias, las cuales se tornan friables por la accin local de
los qumicos.
DESCONTAMINACION GASTRICA
Emesis(provocar el vmito): est indicada para eliminar los venenos deglutidos. Se utiliza el jarabe de
ipeca en dosis de 30 ml para el adulto, en 150 a 200 ml de agua con el paciente en posicin de
Trendelenburg y decbito lateral izquierdo. Es necesaria la vigilancia permanente de la emesis y la
dosis debe ser repetida si no se han producido vmitos en 30 minutos.
La estimulacin mecnica de la faringe, evitando lesiones de la cavidad oral, es otro mecanismo eficaz
para inducir el vmito.
Hay contraindicaciones:
a. No se debe usar en pacientes somnolientos o inconscientes, en los cuales est indicado el lavado
estomacal.
b. Intoxicaciones por cidos y lcalis, ya que este procedimiento facilita la posibilidad de perforacin
gstrica.
c. Pacientes con convulsiones, por peligro de aspiracin e induccin de laringospasmo

d. Pacientes con hematemesis, por peligro de aumentar la alteracin causante de la misma

e. Nios menores de seis meses por la inmadurez y falta de proteccin de las vas areas por reflejos
deficientes
LAVADO GSTRICO (para profesionales de la salud)
Est indicado en casos de intoxicaciones por ingestin dentro de las primeras 24 horas.
TECNICA
a. Utilizar una sonda nasogstrica de grueso calibre, idealmente No.16
b. Colocar al paciente en posicin de Trendelenburg y decbito lateral izquierdo
c. Medir en la sonda la distancia de la oreja a la nariz y de sta al epigstrico
d. Pasar la sonda por la fosa nasal de mayor amplitud, previa lubricacin
e. Extraer la mayor cantidad posible del contenido gstrico, envasar en un frasco y rotularlo con
nombre y fecha, para su envo al laboratorio toxicolgico
f. Realizar lavado gstrico, administrando por la sonda 200 ml de agua estril o solucin salina y
retirando en lo posible igual cantidad, hasta que el lquido salga claro; cambiar de posicin al paciente,
para lavar todas las paredes gstricas
g. Administrar carbn activado como absorbente
CONTRAINDICACIONES
a. En la ingestin de cidos o lcalis, no se debe practicar lavado gstrico despus de una hora de
ocurrido el accidente. Algunos lo hacen mediante el uso de una sonda de Levin y siempre realizado por
un mdico.
b. En pacientes con convulsiones no controladas, por el dao que se puede causar durante el
procedimiento y la posibilidad de broncoaspiracin
c. Paciente en coma: esta contraindicacin es relativa, ya que el uso de un tubo orotraqueal, previa
insuflacin del manguito, evita la broncoaspiracin
d. En la ingestin de hidrocarburos
e. En arritmias cardiacas, controlando primero la presencia de las mismas
CARBON ACTIVADO
Es un absorbente muy eficaz. Se utiliza a dosis de 500 Mg. a 1 g/kg de peso. Se mezcla con agua en
proporcin 1:4 y se pasa por la sonda nasogstrica o va oral, posterior al lavado gstrico. Si el
paciente presenta vmitos, se repite la dosis.
Est indicado repetir la dosis en casos de intoxicacin por frmacos que tienen circulacin
enteroheptica, como teofilina, barbitricos, hidrato de cloral, colchicina, digital, hidrocarburos
halogenados, isoniacida, salicilatos antidepresivos tricclicos y fenotiacinas.
CONTRAINDICACIONES

Cuando se utilicen antdotos especficos por va oral. Sus contraindicaciones no son absolutas; es
mayor su inefectividad en algunos casos como: absorcin de alcoholes, cido brico, custico,
corrosivos, minerales cidos y metales.
Evite provocar el Vmito en los siguientes casos:
Si observa quemaduras en los labios y boca.
Si el aliento es a kerosn, gasolina o derivados.
Cuando las instrucciones del producto as lo indique.
Si est inconsciente o presenta convulsiones.
Si han transcurrido ms de dos horas de haber ingerido el txico.
Si ha ingerido cido sulfrico, cido ntrico, soda custica o potasa.
Traslade la vctima lo ms pronto posible a un centro asistencial.

TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES EN GENERAL

POR VIA RESPIRATORIA
Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicacin.
Retire la vctima del agente causal.
Abra ventanas y puertas para airear el recinto.
Qutele la ropa que est impregnada de gas y cbrala con una cobija.
Prevenga o atiende el shock.
Si se presenta paro respiratorio, d respiracin de salvamento utilizando protectores.
Evite encender fsforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones.
Trasldela a un centro asistencial.
A TRAVES DE LA PIEL
Coloque la vctima debajo del chorro de agua teniendo an la ropa, para eliminar la sustancia txica.
Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la vctima, por que puede intoxicarse, colquese
guantes.
Retrele la ropa mojada y contine bandola con abundante agua y jabn.

Si hay lesin, trtela como una quemadura.

Mantenga las vas respiratorias libres.
Trasldela inmediatamente a un centro asistencial.
POR VIA DIGESTIVA
Induzca al vmito nicamente en caso de ingestin de alcohol metlico o etlico y alimentos en
descomposicin.
Controle la respiracin.
Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiracin de salvamento o reanimacin
cardiopulmonar, segn sea el caso.
Si la vctima presenta vmito recoja una muestra para que pueda ser analizada.
Traslade la vctima a un centro asistencial.
POR VIA CIRCULATORIA
Remita la vctima un centro asistencial lo ms pronto posible.
D atencin de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.
SI EL TOXICO PENETRO EN LOS OJOS
Separe suavemente los prpados y lave con agua corriente, mnimo durante 15 minutos.
Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presin.
Remtalo al oftalmlogo.
RECUERDE: Consulte telefnicamente a los centros de toxicologa de:
Hospital
Direccin: Pte. Illia S/n y Marconi
TEL: 4469-9300
FAX: 4654-7982
Toxicologa: 4-658-7777
E-mail: cntoxicologia@janssen.com.ar
Hospital
de
Direccin: Gallo
1330
(1425)
Tel: (54-11)4962-9247/484962-9264/9265
Toxicologa: Consultas e Interconsultas
E-mail: toxi-guti@pccp.com.ar

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