TEMA.

EMBRIOLOGA
Estudia el desarrollo del cuerpo desde la formacin del cigoto (fecundacin) hasta el nacimiento. Incluyendo la placenta y los anexos
extraembrionarios. Se ocupa de los cambios morfolgicos del embrin y de los mecanismos biolgicos que los provocan.
1.

EMBRIOLOGA ALCANCE

Comprende la relacin entre el feto y la madre. Estudia la gnesis y el desarrollo de las malformaciones congnitas. Teratologa.
Explica la distribucin de algunas estructuras anatmicas. Conocer las bases de algunas entidades patolgicas.
2.

ETAPA PRENATAL

PREEMBRIONARIO
1ERA a 3ERA SEMANA

EMBRIONARIO
4TA a 8VA SEMANA

FETAL
9NA a 38AVA SEMANA

Morfognesis

Histognesis
Crecimiento
Integracin

Fecundacin
Segmentacin
Blastognesis
Disco bilaminar
Disco trilaminar

ETAPAS

DESARROLLO

3.

SISTEMA GENITAL MASCULINO

4.

CICLOS REPRODUCTIVOS DE LA MUJER:

Hipotlamo. GnRH.

DE

TEMA. FECUNDACIN
Es el proceso biolgico en virtud del cual se fusionan los gametos masculino y femenino para formar una nueva clula llamada huevo
o cigoto y tiene lugar en la ampolla uterina o tercio externo de la trompa uterina
1.

PREPARACIN DE LOS ESPERMATOZOIDES

Maduracin: Epiddimo

Capacitacin: Sistema genital femenino

Reaccin acrosmica: Zona pelcida

2.

Elimina una capa de glucoprotenas y protenas del lquido seminal

Cambia la permeabilidad de membrana plasmtica
Aumenta la captacin de oxgeno produciendo hiperactivacin

Inducida por protenas de la zona

Liberacin de enzimas lticas: acrosina, tripsina

FASES DE LA FECUNDACIN
1)

2)

3)

3.

SEGMENTACIN

La segmentacin es la primera etapa del desarrollo de todos los organismos multicelulares.

La segmentacin convierte, por mitosis, al cigoto (una sola clula) en un embrin multicelular.
La primera divisin origina dos clulas (la lnea divisoria se conoce como "primer surco" por su aspecto externo).
La segunda divisin es perpendicular a la primera (cuatro clulas) y la tercera corta el plano ecuatorial
La segmentacin del cigoto comienza cuando todava se encuentra en el oviducto, produciendo una masa" slida de clulas
(mrula).

La mrula entra en el tero, contina dividindose y transformndose en blastocisto, en el cual se distingue el macizo celular
que dar origen al embrin.

4.

FORMACIN DEL BLASTOCISTO

5.

CONSECUENCIAS DE LA FECUNDACIN

6.

Restablecimiento del nmero diploide de cromosomas.

Restitucin del material citoplasmtico.
Determinacin del sexo cromosmico.
Iniciacin de la segmentacin.
Continuidad y variabilidad de la especie.

RESPUESTA DEL OVOCITO

Reacciones corticales y de zona
Impermeabilidad de la
membrana del ovocito
Modificacin de la
estructura
y
composicin de la zona
pelcida
Bloqueo
de
la
poliespermia

Raenudacin de la segunda
divisin meotica
Segundo cuerpo polar
Pronucleo femenino (22
cr ms x)

Activacin
metablica
del
huevo

TEMA. CUARTA SEMANA DEL DESARROLLO

Plegamientos del embrion

Duplicacin de cromosomas
de ambos proncleos
Los cromosomas duplicados
se ubican en el ecuador
celular
Divisin de los cromosomas
en el centrmero
Fin de la fecundacin

1. DERIVADOS ECTODRMICOS
Epidermis, melanocitos, pelos, uas,
glndulas sebceas y sudorparas.
Sist. Nervioso Central y Perifrico,
neurocraneo y viscerocraneo, piamadre
y aracnoide.
Retina, cristalino, cuerpo ciliar, iris,
epitelio anterior de la crnea.
Hipfisis, glndula pineal, partida,
mamaria y lacrimales, clulas
parafoliculares de la tiroides.
Odo externo e interno.
Cavidades nasales y epitelio olfatorio.
Parte de la cavidad bucal, esmalte de los
dientes.

4.

5.

Parte distal del canal del anal y de los

tractos urinario y genital.

2. DERIVADOS MESODRMICOS
Dermis.
Tejidos conectivo, cartilaginoso y seo.
Msculo liso y estriado.
Sistema cardiovascular.
Sangre.
Pericardio, pleura y peritoneo.
Ganglios linfticos, baso.
Testculo, epiddimo, conductos
deferentes y eyaculador y vesculas
seminales.
tero, trompas de Falopio y ovarios
Riones y urteres.
Glndulas suprarrenales.

Piamadre, aracnoides, duramadre.

Esclertica, coroides y sustancia propia
de la crnea.

3. DERIVADOS DEL ENDODERMO

Parte de la cavidad bucal.
Lengua.
GlnDulas submaxilar y sublingual.
Faringe y laringe.
Timo.
Sistema respiratorio.
Sistema digestivo.
Odo medio.
Glndulas tiroides y paratiroides.
Vejiga y uretra.
Vagina.
Prstata

CAMBIOS QUE SUCEDEN ENTRE LOS DAS 21 Y 28 DEL DESARROLLO

Se forma el tubo neural y las crestas neurales.

El embrin plano se hace cilndrico.
Cambio de ubicacin de ciertos rganos y estructuras.
Se genera el intestino primitivo, el cual es rodeado por el mesodermo branquial y las hojas viscerales de los mesodermos
laterales.
Se constituyen las cavidades corporales y los mesos.
Se forma el corazn en el interior de la cavidad pericrdica.
Se desarrolla el cordn umbilical.
Surge el esbozo de la mayora de los rganos.
Se expande la cavidad amnitica y el amnios envuelve al embrin por todos lados.

PLEGAMIENTO DEL EMBRIN

Consiste en la transformacin del embrin plano trilaminar hasta producir un embrin relativamente cilndrico.
Es producto del crecimiento acelerado del embrin; especialmente del tubo neural.
La formacin de los pliegues longitudinales y transversal es un proceso simultaneo de contricin a nivel de a uncin entre el
embrin y el saco vitelino.

Tipos de plegamiento:

Plegamiento cefalocaudal:
Causado por el crecimiento del cerebro anterior
El corazn primitivo queda ventro-caudal
Se forma el intestino anterior.
Se produce por crecimiento caudal del tubo neural
Se forma el intestino posterior
El endodermo cubre la superficie ventral del embrin
Plegamiento transversal
Se produce por el crecimiento de los somitas de crecimiento rpido
El embrin tiene aspecto redondo
Se formar la pared ventral del cuerpo, adherida al pedculo del saco vitelino
El intestino medio queda libre en la cavidad abdominal.


1.

2.

TEMA. PLACENTA Y ANEXOS EXTRAEMBRIONARIOS

EL AMNIOS

Es la membrana que rodea al feto y deja una cavidad llena de lquido denominado lquido amnitico
Se origina a la segunda semana y completa su desarrollo a los tres meses de edad fetal
Es un epitelio delgado que se origina del epiblasto
Es el techo de la cavidad amnitica
Cubierta de cordn umbilical
Tapiza la cara interna de la placenta
Junto con el corin calvo forma la membrana amniocorinica

LQUIDO AMNITICO

ORIGEN:
Inicialmente de los amnioblastos,
luego
De los riones fetales: 500 ml/da
La sangre materna de la red
lacunar de la placenta y de los
capilares de la decidua parietal
Clulas que recubren el saco
amnitico que realiza un proceso
de transporte activo de lquido

CANTIDAD:
Semana diez: 30 ml
Semana veinte: 350 ml
Semana treinta y siete: 1.000 ml

COMPOSICIN:
Agua en un 90 a 99 %
Slidos en un 1 a 2 %:
50 % compuestos orgnicos
(protenas, lpidos, carbohidratos,
enzimas, hormonas)
50 % compuestos inorgnicos
(electrolitos)
Clulas epiteliales descamadas
Excretas fetales (en el ltimo
trimestre)

ABSORCIN:
El feto deglute en cantidades
crecientes y es absorvido por el
epitelio
del
tracto

gastrointestinal, pasa al torrente

sanguneo y va a la red lacunar o
a las vas urinarias fetales
A travs de la cubierta amnitica
que cubre la superficie fetal de la
placenta y pasa a la red lacunar

FUNCIONES:
Proteger al embrin contra
las sacudidas que pueda recibir la
madre
Ayuda
a
controlar
la
temperatura
Contribuye a que el feto se
mueva libremente, facilitando el
desarrollo del sistema muscular y
esqueltico
Amortiguador de presiones
por lo que permite el crecimiento
externo simtrico del feto
Impide que se adhiera el
embrin al amnios

PATOLOGAS:
Polihidramnios:
cuando
la
cantidad de lquido amnitico
excede los rangos normales.
Puede producirse cuando el feto
no ingiere las cantidades usuales
de lquido: anencefalia o atresia
esofgica.

Oligohidramnios: cuando las

cantidades de lquido est por
debajo de los rangos normales.
Por insuficiencia del flujo
sanguneo placentario, trastornos
en la contribucin del feto en la
excrecin de su orina

AMNIOCENTESIS
Es una tcnica clnica que
consiste en aspirar el lquido
amnitico con la ayuda de una
aguja que atraviesa la pared
abdominal inferior materna y la
pared uterina dirigido por
ultrasonido.
Es aplicable apartir de la 13ava
semana de gestacin

Indicaciones:
Embarazo en una mujer aosa
(ms de 40 aos)
Nacimiento anterior de nio
trismico (21, 18)
Anomalas cromosmicas de
cualquiera
de
los
dos
progenitores
Mujer portadora de un gen
recesivo (hemofilia)
Historia de malformaciones
congnitas heredo-familiares

TEMA. EMBARAZO MULTIPLE EMBARAZO GEMELAR

Se llama embarazo mltiple, cuando el tero alberga dos o ms productos, como resultado de la fecundacin.
Puede ser: doble (gemelar), triple, cudruple, quintuple etc.

Frecuencia:

Gemelar : 1:90 partos

Triple : 1:902 partos
Cudruples : 1:903 partos

1. GEMELOS DICIGTICO o BICIGTITOS

Resultan de la expulsin de dos vulos y la consiguiente fecundacin por dos espermatozoides.
Pueden o no tener el mismo sexo.
Poseen o no caractersticas sanguneas diferentes.
Carecen de tolerancia para los transplantes entre ellos.
Cada uno generalmente desarrolla su placenta y su corin.

2. GEMELOS MONOCIGTICOS
Proceden de un solo vulo fecundado, cuyo cigoto, en un perodo relativamente temprano, se divide para formar dos
embriones.
Son del mismo sexo.
Son morfolgica y fisiolgicamente idntico (cualquier diferencia es producto de factores ambientales).
Tienen tolerancia para los transplantes entre ellos.
Son genticamente idnticos, incluso en sus caractersticas sanguneas.

3. GEMELOS NICOS
Reciben el nombre de duplicidades, siameses o monstruos dobles.
Resultan de una divisin incompleta de la masa celular interna o del disco embrionario.
La fusin de ambos fetos puede ser desde una mnima unin de tejidos superficiales, hasta la fusin del esqueleto y vsceras.

CLASIFICACIN DE GEMELOS NICOS

Iguales o simtricos:
dimensiones.

cuando

son

de

iguales

4.

Cranepagos: comparten huesos del crneo

solamente

Cefalpagos: comparten huesos del crneo y

cerebros

Toracpagos: unidos por el trax, pueden

tener corazn y otras vsceras en comn.

Cefalotoracpagos: unidos por cara y trax,

pueden compartir vsceras.

COMPLICACIONES

Maternas
SHE
Anemia
Hiperemesis gravdica
Diabetes
Infeccin urinaria

Vrices
Inercia uterina
inmediato

Ovulares

Pippagos: unidos por las nalgas.

Xifpagos: unidos por el proceso xifoideo
del esternn.

Desiguales o asimtricos: cuando uno de los gemelos es

de menor tamao que el otro.

Organizados
Desorganizados, dependiendo de apariencia externa
del gemelo pequeo.

puerperio

Sntoma o amenaza de aborto,

aborto espontneo.
Distocia de presentacin.
Polihidroamnios (PHA).
Conexiones
vasculares
anmalas de la placentacin

Sindrome de transfusin
arteriovenosa
feto
fetal.
Secuencia
de
perfusin
arterial reversa de gemelos
(TRAP).
Secuencia feto
muerto-feto vivo.
Insercin velamentosa del
cordn - vasa previa.
Desprendimiento prematuro
de placenta normoinserta

Accidentes
del
cordn:
procbito, prolapso, trenzado
de cordones.
Placenta previa

Fetales
Prematurez
Mortinato, feto papirceo.
Sufrimiento fetal agudo.

Malformaciones:
gastrointestinales,
hidrocefalia,
cardiopatas
congnitas,
cordn
bivascular, defectos del tubo
neural, displasia de cadera.
Deformacin de cabeza.
Sndrome de transfusin feto
fetal (arterio-venoso).
Gemelos fusionados.

1.

2.

3.

TEMA 5. FACTORES TERATOGNICOS. MALFORMACIONES CONGNITAS

Teratologa: Es la ciencia que estudia las causas, mecanismos y manifestaciones del desarrollo fetal anormal desde el punto de
vista estructural o funcional.

Teratgeno: Es cualquier sustancia qumica, estado carencial, agente fsico o infeccioso, que actuando durante el perodo
embrionario o fetal, es capaz de producir una alteracin morfolgica o funcional en el perodo postnatal conocida como anomala
congnita.
Malformacin o anomala congnita: Es cualquier defecto, presente en el nacimiento, de tipo estructural, funcional, metablico,
de comportamiento o hereditario que se produce durante el desarrollo intrauterino, por accin de uno o varios factores
teratognicos.

Desde el punto de vista del desarrollo pueden ser:

Agenesia: No se produjo el desarrollo del rgano. Ej. Agenesia renal, anoftalma, sindactilia, etc
Hipoplasia: Detencin en el desarrollo de un rgano. Ej. Labio y/o paladar hendido.
Hiperplasia: Exceso en el desarrollo de un rgano. Ej. Polidactilia.
Persistencia de estructuras vestigiales: Falla en la involucin de estructuras transitorias. Ej. Ano imperforado por la
persistencia de la membrana cloacal; persistencia del conducto arteriovenoso se debe a la persistencia del 6 arco branquial.

Desde el punto de vista etiolgico:

Causadas por factores genticos: son las las alteraciones o aberraciones cromosmicas, relacionadas con el nmero de
cromosomas, no son viables y terminan en abortos espontneos y comprenden dos grandes grupos:

Euploidas: son las variaciones en el nmero haploide (n=46 cr) de cromosomas, tales como:
monoploidas (n=23 cr)
Triploidas (n=69 cr)
Tetraploida (n=92 cr)
Pentaploida (n= 115 cr)
Causas: poliandra o pliesperma y poliginia.

Aneuploidas o no disyuncin gentica: Son las variaciones en el nmero de algunos de los pares de cromosomas. Se deben a
un error en la segregacin de los cromosomas durante la anafase de las divisiones meiticas. Se produce una clula hija con un
cromosoma de ms y otra con uno menos. Si estas clulas fueran fecundadas con gametos normales, produciran una trisoma o
una monosoma. Si la alteracin ocurre en los autosomas, la aberracin ser una aneuploida autosmica. Si ocurre en los
cromosomas sexuales ser una aneuploida gonosmica.

Monosomas: las clulas embrionarias poseen un solo miembro de uno de los cromosomas. Son generalmente letales, pero
en la monosoma de los cromosomas sexuales se puede presentar una monosoma del cromosoma X o sindrome de Turner
(XO).
Trisomas: las clulas embrionarias poseen tres cromosomas de un grupo en particular. Existen:

Trisomas autosmicas:
Del cr 21 o sindrome de Down
Del cr 18 o sindrome de Edwars
Del cr 13 o sindrome de Patau.

Trisomas de los cromosomas sexuales:

XXX: sexo femenino, retardo mental, frtiles
XXY: sindrome de Klinefelter:
XYY: sexo masculino, comportamiento agresivo


Causadas por factores ambientales: En cuanto a las causas ambientales de malformaciones congnitas, las mutaciones
pueden producirse espontneamente o bien ser inducidas

Agentes de tipo fsico, como las radiaciones alfa, beta, gamma, X, ultravioleta, etc., los cuales producen rupturas o
lesiones cromosmicas.
Agentes de tipo qumico, como algunas sustancias del humo del cigarrillo, drogas y componentes vegetales.
Agentes de tipo biolgico, como ciertos virus que afectan al material gentico de la clula a la que parasitan.
Agentes nutricionales y metablicos.
Reacciones de autoinmunidad.
Factores asociados a la edad materna

Causadas por factores genticos que interactan con factores ambientales llamadas herencia multifactorial