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PAG.
I.
PRIMERA UNIDAD
Psicopatologia y sensopercepciones 07
II.
Psicopatologia.
08
Sensopercepciones..
10
14
19
SEGUNDA UNIDAD
Pensamiento y Lenguaje
26
Pensamiento...
27
28
37
41
Lenguaje
46
46
58
Afectividad...
59
Alteraciones de la Afectividadl..
60
Exploracin de la Afectividad
65
Conducta..
69
Actividad Voluntaria..
69
Alteraciones de la Conducta..
70
Exploracin de la Conducta
78
IV.
CUARTA UNIDAD
Atencin,Memoria,Concincia y Orientacin.
83
Atencin.
84
Alteraciones de la Atencin...
84
Exploracin de la Atencin..
85
Memoria..
87
Alteraciones d la Memoria
87
Exploracin de la Memoria.
93
Conciencia...
95
Trastornos de la Conciencia..
95
Exploracin de la Conciencia.
100
Orientacin.
102
Trastornos de la Orientacin.
103
Exploracin de la Orientacin..
104
OBJETIVOS.
GENERAL:
Al finalizar el modulo el estudiante ser capaz de:
Conocer, diferenciar y explorar las bases de las anormalidades psquicas
para
lograr
realizar
un
Diagnostico
diferencial
de
las
diferentes
diferenciando
cada
conducta
travs
del
anlisis
bibliogrfico y casustico.
EVALUACION DE ENTRADA
Instrucciones: Este cuestionario pretende saber sus conocimientos
previos como introduccin a la asignatura. Responda en los espacios.
1. Un dao cerebral puede afectar la conducta? Por qu?
PSICOPATOLOGIA Y SENSOPERCEPCIONES
OBJETIVOS
los
aspectos
generales
de
analizar
diferenciar
los
PSICOPATOLOGIA
ASPECTOS GENERALES
DEFINICION:
Entendemos por psicopatologa el conjunto ordenado de conocimientos
relativos a las anormalidades (anomalas y desordenes) de la vida mental,
en todos sus aspectos, inclusive sus causas y consecuencias.
Viene hacer la disciplina, parte de la psicologa que se encarga del estudio
de la anormalidad psquica, tambien podramos decir que la psicopatologa
estudia los sntomas de las enfermedades mentales sin ir ms all de los
hechos, de ah la diferencia con la psiquiatra que estudia el origen,
evolucin y tratamientos de las enfermedades.
CONCEPTO DE ANORMALIDAD:
El
criterio
de
anormalidad
en
psicopatologa
debe
ser
puramente
SINDROME:
Es un conjunto de sntomas que se presentan con cierta regularidad y
puede tener lugar en diferentes enfermedades. Ejemplo: El sndrome
depresivo va estar dado por tristeza, pena, llanto, inapetencia, desgano,
perdida de peso.
ENFERMEDAD:
Viene hacer el conjunto de sndromes ordenados y clarificados de acuerdo
a determinado rgano. Ejemplo: La tuberculosis Pulmonar esta dado por
el sndrome de respiracin, sndrome fsico, sndrome psquico o mental.
Correlaciona:
a. Psicopatologa
( )
b. Anormalidad
( )
Conjunto
ordenado
de
conocimientos
( )
d. Sntomas objetivos
( )
Conjunto de sntomas
e. Sndrome
( )
La tuberculosis pulmonar
f. Enfermedad
( )
El dolor
SENSOPERCEPCIONES
Las sensopercepciones son el reflejo inmediato de la realidad objetiva; en
la conciencia del hombre, captado a travs de los rganos de los sentidos.
Sensacin
Unidad del proceso sensible. Es el reflejo de cualidades aisladas de los
objetos y fenmenos del mundo material que actan directamente sobre
los rganos de los sentidos.
Percepcin
10
1. ASPECTOS PSICOLOGICOS:
a. Componentes de la Percepcin:
Componente Receptor.- Tienen que ver con todo la informacin
aferente tanto de la realidad externa como el mundo interno, es el
aspecto objetivo.
Componente
Simblico
Cognitivo.-
Tiene
que
ver
con
la
interpretacin de la realidad.
Componente Afectivo.- Tiene que ver con la tonalidad objetiva con
que se recibe la informacin.
Componente Aferente.- Tiene que ver con el proceso de bsqueda
de la informacin.
2. DETERMINANTES DE LA PERCEPCION:
Depende de la Naturaleza del Estimulo.- Tiene que ver con la
estructura de los estmulos como los tamaos, colores.
Aspectos de la Personalidad.- La responsable es el aspecto
subjetivo.
Hbitos.- No necesariamente tiene que ver con la personalidad.
Social.- En esto se basa el contacto psicolgico, el estudio de los
grupos.
3. ESTRUCTURA PSICOLOGICA DE LA PERCEPCION:
Recepcin de los datos sensoriales.
Anlisis de informacin recibida.- Consiste en descomponer la
informacin en sus diversos componentes.
Sntesis Modal Especfica.- Se sintetiza informacin de una sola
modalidad de la atencin.
Sntesis Supramodal.- Se sintetiza informacin de diferentes
modalidades sensoriales, incluye otros dos tipos de sntesis:
- Sntesis Viso espacial: que nos permite observar el espacio
11
12
producen
cuando
sustancias voltiles
martillo,
yunque
estribo-
que
transmiten
las
vibraciones
Visual,
se
produce
por
la
excitacin
de
conos,
13
14
ve
que
el
objeto
se
agranda
se
achica
se
llama
Dismegalopsia.
Estos desordenes se debe a factores asociados a sndromes orgnicos
cerebral agudo y crnico, tambien puede deberse a cuadros epilpticos.
En los aspectos psicolgicos se da en la histeria y esquizofrenia.
3. ALTERACIONES CUANTITATIVAS
3.1. Hiperestesia
a. Hiperestesia propiamente dicha, los pacientes que presentan
este sntoma, percibe con mayor intensidad los estmulos que
generalmente les resulta molestos o dolorosos. Se presenta en:
Infecciones
Intoxicaciones
Otros cuadros que afectan indirectamente al sistema nervioso
central
15
propiamente
dicha
en
forma
localizada,
se
propiamente
dicha
en
forma
generalizada,
se
presente en:
Psicosis orgnica con alteracin de conciencia
Disociaciones profundas
c. Elentecimiento perceptual, se observa una incapacidad para
recibir estmulos sucesivos en forma normal, ya que el paciente
necesita un tiempo mayor. Se presenta en:
Cuadros confusionales
Cuadros infecciosos y txicos
Sndromes depresivos
3.3. Parestesia
Son sensaciones inadecuadas producidas por un estmulo que
generalmente produce otra sensacin, o no alcanza el umbral
mnimo de sensibilidad, se presenta en:
16
Pacientes hipocondracos
Depresiones
Neurastenias
Trastornos neurolgicos
4. ALTERACIONES CUALITATIVAS
4.1. Ilusiones
Son percepciones deformadas de objetos reales, son malas
interpretaciones sensoriales, capaces de ser modificados que se
puede deber a las malas condiciones del ambiente como la
oscuridad Ejemplo:
A lo lejos vemos que se acerca una persona que conocemos y no
es la persona que creamos.
Tambien se debe a:
Enfermedades con trastorno de conciencia
Enfermedades orgnicas como las infecciones e intoxicaciones
psicgenas como las disociaciones.
Cuadros delirantes paranoides
Psicosis aguda y crnicas
La esquizofrenia
Depresiones profundas- forma depresiva de la PMD.
Psicosis manaco depresiva
Reaccin depresiva psictica
Sndromes de excitacin psicomotriz
Sndromes manacos
Cuadros demenciales
17
18
4.3. Alucinosis
Percepcin sin un objeto que las provoque, pero que el individuo
reconoce como consecuencia de una alteracin. Se presenta en:
Tumores cerebrales
Epilepsia
Infecciones
Intoxicaciones
4.4. Pseudoalucinaciones
Son representaciones imaginarias que por su extrema viveza
adquieren el carcter de percepciones reales. Se perciben fuera del
campo sensorial adecuado para ellas y se conocen solo las visuales
y auditivas. Se presentan en:
Esquizofrenia
Psicosis delirantes agudas y crnicas
Consumo de sustancias psicoactvas.
EXPLORACIN DE LAS SENSOPERCEPCIONES
En la semiotecnia de las sensopercepciones debemos tener en cuenta que
existen dos vas para definir estos trastornos: porque el paciente los
comunique, y por observacin de su conducta.
Interrogatorio del Paciente:
Cuando realicemos el interrogatorio del paciente debemos considerar la
posibilidad de que este niegue las alteraciones que presenta, caso
frecuente en la esquizofrenia.
Es importante llevar al nimo del paciente que, aunque en definitiva se
trata de alteraciones, estas son habituales y no constituyen nada
extraordinario, ya que muchas veces se niega el trastorno por temor a
que lo consideren loco, lo vayan a ingresar al hospital, no le den de alta,
19
elemento
considerar
es
su
relacin
con
otros
elementos
20
21
Correlaciona:
a. Sensopercepciones
( )
Se
observa
estmulos
una
incapacidad
sucesivos
en
forma
para
recibir
normal,
el
( )
c. Percepcin
( )
d. Cenestesia
( )
e. Cinestesia
( )
Hipermetrofa,
hiposfia,
ageusia,
anosfia,
amaurosis
f. Alteraciones por su
( )
( )
intensidad
g. Alteraciones por la
forma
espacial
de
los objetos
h. Hiperestesia
intensidad
que
les
generalmente
los estmulos
resulta molestos
dolorosos.
i. Aceleracin
Percepcin
de
la
( )
de
tiempo
que
generalmente
por
se
j. Hipoestesia
( )
k. Elentecimiento
( )
perceptual
Son
el
reflejo
inmediato
de
la
realidad
l. Parestesia
( )
m. Ilusiones
( )
Son
percepciones
deformadas
de
objetos
reales.
n. Metamorfosis
( )
o. Alteracin
del
( )
esquema corporal
p. Ilusoria
percepcin
( )
( )
del tiempo
q. Alucinaciones
pero
que
el
individuo
reconoce
como
( )
viveza
adquieren
el
carcter
de
( )
cuerpo,
sus
miembros
de
su
movimiento.
23
(F)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
es
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
trastornos de las
el
paciente
comunique
el
trastorno,
no
una
persona
definida,
por
lo
regular
constituyen alucinaciones.
10.Cuando el paciente solo siente que lo llaman, casi siempre
se trata de ilusiones.
11.La Observacin de la Conducta es un recurso importante,
sobre todo cuando los enfermos niegan sus alteraciones.
12.Un mtodo til es observar al paciente, sin que este se
sienta observado, de manera que pueda comportarse sin
disimulo.
24
tres
ejemplos
de
las
alteraciones
cuantitativas
de
las
sensopercepciones.
7. Mencione la diferencia entre ilusin y alucinacin. Mencione un ejemplo
de cada uno de ellos.
8. Observa
una
persona
con
alteraciones
con
alteraciones
de
esquizofrenia,
alcoholismo
crnico
drogo
25
PENSAMIENTO y LENGUAJE
OBJETIVOS
los
aspectos
generales
de
26
PENSAMIENTO
27
suelen
dividirse
las
alteraciones
del
pensamiento
en
28
29
para pensar percibido por el observador como una persona gil y vivaz,
si se encuentra en estado acentuado se va haciendo difcil el desarrollo
de las ideas por la gran rapidez que adquieren presentando perdida de
precisin. En este estado las personas se distraen fcilmente y se
desvan de la idea directriz.
a. En forma ligera, se presenta en:
Personalidades hipomaniacas
Ingestin de estimulantes
Ansiedad
b. En forma acentuada, se presenta en:
Sndromes maniacos
Sndromes de excitacin psicomotriz
30
Fuga de ideas
Llamado tambien pensamiento ideo fugitivo, aqu el pensamiento fluye
a una velocidad tal que el lenguaje no puede seguirlo, por lo que tiene
que dar saltos y el que escucha al paciente aprecia su lenguaje
inconexo y sin ilacin. Se presenta en:
Sndromes
maniacos
forma
maniaca
de
la
psicosis
maniaco
depresiva.
Excitacin reactiva
Crisis violentas de excitacin psicomotriz
Elentecimiento del pensamiento
El ritmo de las ideas es lento y trabajoso, el enfermo impresiona como
si le ocasionara sufrimientos, el simple esfuerzo de pensar. Se presenta
en:
Sndromes depresivos
Retrasos mentales
Demencias y pacientes deteriorados
Bloqueo del pensamiento
Interrupcin brusca del curso del pensamiento con ausencia total de
ideas.
a. En su forma tpica, se presenta en:
Esquizofrenia
b. En su forma atpica, se presenta en:
Algunas histerias
31
hacia diferentes
mximo
de
la
disgregacin,
el
pensamiento
tiene
tal
32
Pensamiento Prolijo
Llamado tambien minuciosidad, en este trastorno, la persona, sin
perder su finalidad o la idea da un sin nmero de rodeos, por no poder
separar lo esencial de los detalles sin importancia, se presenta en:
Retrasos mentales
Cuadros demenciales
Otros sndromes orgnicos
Pensamiento Perseverativo
Dificultad para cambiar de tema una vez que se haya tratado uno. El
paciente vuelve una y otra vez al mismo tema, aunque la conversacin
general trate de otros asuntos, se presenta en:
Oligofrenia
Demencia
Sndrome cerebral orgnico crnico
Sndromes
delirantes
depresivos
en
relacin
con
delirios
preocupaciones
Estereotipia del pensamiento
Repeticin automtica o impulsiva de ideas o frases en el curso del
pensamiento, sin que tengan relacin con este, se presenta en:
Demencia
Retraso mental
Esquizofrenia
3. TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
Aqu estudiaremos las alteraciones relacionadas con los juicios del
paciente. En el anterior se estudiaron las alteraciones analizando como
se desarrollaban las ideas, y se atendi, fundamentalmente, a sus
asociaciones y estructuracin.
33
Idea Delirante
Idea errnea de carcter morboso que es modificable por la experiencia
y tiene fuerza inductora capaz de guiar la conducta del enfermo. Se
divide atendiendo a:
a. Sus mecanismos de produccin
Idea delirante primaria
La que experimenta un enfermo quien por un estado de nimo
angustiosos especial, propio del trastorno morboso, atribuye a una
percepcin
real
un
significado
anormal
con
un
sentido
autoreferencial.
Idea delirante secundaria
Son
aquellos
que
se
estructuran
partir
de
alteraciones
34
que las
la
que
se
produce
como
consecuencia
de
percepciones
alucinatorias.
c. Por la naturaleza del estado de la patologa que la produce
Idea delirante en el curso de un desarrollo
Se produce como un incremento insensible de una personalidad
proclive.
Idea delirante en el curso de un proceso
En este caso se produce como una ruptura drstica con las
caractersticas personales del enfermo y la situacin en que vive,
causada por la severidad del proceso que la origina.
Idea delirante en el curso de una reaccin
Es la respuesta patolgica de un individuo a una situacin
intolerable que excede sus posibilidades de superacin.
Se produce en:
Psicosis orgnica
Psicosis agudas psicgenas
Esquizofrenia
Psicosis delirantes crnicas
Psicosis orgnicas crnicas
Idea Deliroide (Jaspers)
Ideas errneas que no renen todas las caractersticas de las ideas
delirantes, provocadas generalmente por estados emocionales, se
presenta en:
35
Psicosis afectivas
Psicosis reactivas
Todas las psicosis en la que todava no se hayan estructurado las
ideas delirantes
Idea Sobrevalorada ( Wernicke)
Ideas creadas por un juicio parcialmente interferido por estados
emocionales, a partir de creencias y concepciones religiosas, ticas,
polticas y sociales. Se presenta en:
Personalidades anormales, inmaduras, paranoides, psicopticas, etc.,
que presentan grandes tensiones o ansiedad marcada
Neurosis
Psicosis
Idea Obsesiva
Ideas no deseadas que se presentan al individuo insistentemente, a
pesar de que este lucha contra ellas. Aunque el sujeto las reconoce
como suyas y comprende que son absurdas, le crean intensa angustia.
Se presenta en:
Neurosis obsesivo compulsivo
Epilepsia
Otros sndromes orgnicos crnicos
Idea Fija
Son ideas que aparecen de manera repetitiva en la mente, despus de
un hecho de gran impacto afectivo, del que son la representacin. Se
presenta en:
Sujetos normales despus de situaciones de gran impacto emocional
Diversos cuadros paranoides
Neurosis
36
Idea Fbica
Son miedos intensos e incontrolables, de carcter angustioso, hacia
objetos o situaciones concretas que no los justifican, por no constituir
peligro para el sujeto. Se presenta en:
Neurosis fbica
Depresiones
Histeria
Ansiedad
Cuadros orgnicos
Diversas psicosis
EXPLORACIN DEL PENSAMIENTO
Para la investigacin o exploracin del pensamiento existen diferentes vas
que van desde la entrevista al sujeto, hasta una aplicacin de refinados
test psicolgicos o psicomtricos.
Cuando llega el paciente a la consulta, debemos precisar el nivel de
desarrollo
de
su
pensamiento
para
ello
debemos
explorar
el
37
observndose
si
su
interpretacin
est
basada
en
la
con
dificultades
de
lenguaje,
procederemos
al
revs,
nos
38
39
sujeto
sujeto;
presentndole
diferentes
tarjetas
donde
aparece
tres
40
41
pueden
elaborar
las
fabulaciones
sugeridas
por
un
42
PENSAMIENTO
Correlaciona:
a. Pensamiento
Mgico
b. Pensamiento
Autista
d. Fuga de ideas
e. Elentecimiento
c. Aceleracin
del
pensamiento
del pensamiento
f. Bloqueo
del
pensamiento
Interpretacin
delirante
del
bloqueo
del
g. Robo
del
pensamiento
el discurso
del
pensamiento
i. Incoherencia
hacia
la
finalidad
propuesta,
43
l. Estereotipia
del
pensamiento
Idea
errnea
de
carcter
morboso
que
es
m. Idea Delirante
Ideas
errneas
que
no
renen
todas
las
Ideas
creadas
por
un
juicio
parcialmente
concepciones
religiosas,
ticas,
polticas y sociales.
o. Idea
Sobrevalorada
p. Idea Obsesiva
q. Idea Fija
r. Idea Fbica
Consiste
en
asociaciones
formales
que
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
paciente
para
ello
debemos
explorar
el
45
LENGUAJE
El lenguaje es la capacidad exclusiva del hombre de reflejar por medio de
signos convencionales los hechos y fenmenos de la realidad objetiva,
abstrados y generalizados por el pensamiento.
(voz),
psiquitricos.
46
alteraciones
del
lenguaje
secundarios
trastornos
1. TRASTORNOS EN LA ARTICULACIN
1.1. Dislalias
Trastornos de la articulacin o pronunciacin de consonantes que
puede tener su origen en trastornos funcionales u orgnicos. A
nivel de los rganos perifricos del habla existen dos criterios para
clasificar las dislalias:
a.1. Descriptivo: que puede ser de dos tipos:
- Por Omisin.- cuando el sujeto al hablar omite la consonante
que no puede hablar. De acuerdo a las consonantes que
omite tiene diferentes denominaciones.
B = betacismo
D = Deltacismo
G = Gamatismo
L = Lambacista
R = Rotacista
S = Sigmatismo.
- Por Remplazo.- La consonante omitida es remplazada por
otra
consonante,
aqu
se
agrega
las
anteriores
la
la
angustia,
ansiedad,
retardo
mental
47
rganos
perifricos
del
habla.
Ejemplo:
los
labios
el
ritmo,
la
pronunciacin
la
fluidez.
Estn
48
2.2. Tartaleo
Falta de coordinacin entre la concepcin verbal y la mecnica del
habla. De ndole orgnica constitucional, de carcter hereditario y
familiar, cuyas caractersticas principales son la taquilalia y el
atropello
de
los
elementos
gramaticales.
diferencia
del
DE
LA
APARICIN
EL
DESARROLLO
DEL
LENGUAJE
3.1. Insuficiencia general en el desarrollo del lenguaje
Trastorno que se produce en nios de inteligencia normal que no
presentan dificultades auditivas, pero tienen alteraciones en los
tres componentes del lenguajes: lxico, fontico y gramtica
3.2. Retardo oral
Cuando el paciente presenta esas alteraciones en forma secundaria
a un retraso normal
49
4. TRASTORNOS EN LA SIMBOLIZACIN
4.1. Afasias
Prdida total o parcial del lenguaje condicionada por infecciones
cerebrales, trastornos
y traumatismos
crneo
su
lenguaje,
sin
que
existan
trastornos
articulatorios.
Afasia mixta
Es un trastorno en el que se producen las alteraciones descritas
anteriormente, trayendo por consecuencia que el enfermo sea
incapaz de comprender y de hablar correctamente.
4.2. Dislexias
Es la dificultad para comprender los smbolos de la escritura. El
enfermo tampoco puede identificar ni reproducir los smbolos
escritos.
50
4.3. Disgrafa
Dificultad para expresar el lenguaje escrito
5. TRASTORNOS EN LA FONACIN
Las
causas
que
provocan
las
afecciones
vocales
son
diversas,
deficiencias
en
la
audicin,
trastornos
orgnicos
51
Voz sobreaguda
Se caracteriza por una agudeza extrema, constituyendo un
proceso inverso a la mutacin; la voz en lugar de desplazarse
hacia los tonos graves lo hace hacia los tonos agudos.
Voz ultragrave
Se
produce
por
la
hiperconcentracin
de
los
msculos
52
6.2. Neologismos
El paciente crea palabras solo comprensibles para l. Estas
expresan experiencias emocionales o cognoscitivas nuevas que no
pueden relacionarse con sus esquemas de referencia anteriores a la
enfermedad o con las personas normales.
6.3. Musitaciones
El paciente murmura largos soliloquios, se presenta en:
Demencias avanzadas
Esquizofrenia
Retrasos mentales
Psicosis orgnicas con deterioro
6.4. Ecolalia
Repeticin involuntaria, como un eco, de las frases que el paciente
oye. Se presenta en:
Cuadros catatnicos
Demencias
Oligofrenia
6.5. Verbigeracin
Repeticin automtica de palabras o frases sin sentido, en el curso
de la conversacin. Se presenta en:
Esquizofrenia
Demencias
6.6. Estereotipia verbal
Es la repeticin de un vocablo que se intercala en la conversacin,
como forma de ganar tiempo o sea, de relleno.
53
LENGUAJE
Correlaciona:
a. Dislalias
La
causa
ms
frecuente
es
la
c. Dislalia orgnica
d. Rinolalias
encuentran
afectados
el
ritmo,
la
pronunciacin y la fluidez.
e. Disartrias
f. Tartamudez
g. Tartaleo
h. Taquilalia
i. Bradilalia
Trastorno
que
inteligencia
se
normal
dificultades
produce
que
auditivas,
en
no
nios
de
presentan
pero
tienen
k. Retardo oral
Cuando
el
alteraciones
l. Afasias
54
en
retraso normal
paciente
presenta
forma
secundaria
esas
a
un
m. Dislexias
Prdida
total
condicionada
o
por
parcial
del
infecciones
trastornos
vasculares,
inflamatorias
cerebrales
lenguaje
cerebrales,
enfermedades
encefalitis,
o. Disfona
por
afecciones
funcionales
orgnicas.
p. Trastornos mutacionales
q. Fonastenia
r. Afona
s. Mutismo
t. Neologismos
u. Musitaciones
v. Ecolalia
w. Verbigeracin
x. Estereotipia verbal
55
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
sugerir
56
57
AFECTIVIDAD Y CONDUCTA
OBJETIVOS
58
AFECTIVIDAD
Las vivencias que nos hacen sentir bien o mal, que nos impulsan a
alejarnos o acercarnos a los objetos, como reaccin a lo que percibimos y
pensamos, constituye la afectividad.
Emociones
Son vivencias afectivas que se producen bruscamente y alcanzan gran
intensidad,
pero
tienen
corta
duracin.
Las
acompaan
cambios
59
Pasiones
Son vivencias de gran potencia y larga estabilidad, que se encuentran
profundamente arraigadas en la personalidad y tienen la propiedad de
concentrar todas las fuerzas, pensamientos e intereses de un individuo
hacia una finalidad, aun contra los mayores obstculos.
Estado de nimo
El estado de nimo es como la msica de fondo, sobre la que se produce,
directamente relacionados con hechos, las emociones, y hasta los
sentimientos. Esto no quiere decir que una situacin no influye en nuestro
estado de nimo pero su totalidad depende de factores ms complejos
como son el temperamento y la personalidad.
ALTERACIONES DE LA AFECTIVIDAD
En la prctica de la sicopatologa se clasifica las alteraciones de la
afectividad en cuantitativas y cualitativas
1. ALTERACIONES CUANTITATIVAS
a. Hipertimias placenteras
Es un aumento del tono afectivo, puede tener dos variantes; primero
que ese aumento sea de una tonalidad positiva o agradable.
a. Moria
Alegra vaca e insulsa que se acompaa de un estado general de
apata, se manifiesta trastornos del pensamiento conducta y
hbitos. Se presenta en lesiones del lbulo frontal.
60
b. Euforia
Forma de alegra en la que predomina la desinhibicin. Se
caracteriza por gran jovialidad y prdida de los convencionalismos.
Se produce en:
Intoxicaciones alcohlicas
Demencias
Retraso mental
c. Hipomana
Alegra con caractersticas muy similares a la alegra normal, pero
de mayor intensidad y duracin. El carcter intenso est menos
relacionado con situaciones ambientales. Se presenta en:
Trastornos de la personalidad
Psicosis maniaco depresiva en periodo subclnico
d. Mana
Aumento marcado del trastorno anterior que lleva al paciente a
perder el sentido de la realidad. Se presenta en:
Psicosis maniaco depresiva
Excitacin reactiva
b. Hipertimias Displacenteras
Se caracteriza por que el aumento de la afectividad reviste matices
desagradables al individuo.
a. Tristeza
Sentimientos de desagrado, incapacidad, falta de energa y
pesimismo. En forma patolgica puede presentarse en un nivel
neurtico, en que no hay prdida del sentido de la realidad, y en un
nivel psictico, en el que si lo hay.
61
62
Trastornos de la personalidad
Psicosis delirantes
Neurosis
Retrasos mentales
c. Hipotimia
Disminucin de la respuesta afectiva a los hechos y situaciones de la
vida del enfermo. Se presenta en:
Esquizofrenia
Algunas demencias
2. ALTERACIONES CUALITATIVAS
2.1. Labilidad afectiva
Cambios bruscos del tono afectivo con poca motivacin, aunque
son de breve duracin suelen ser intensos. Se presenta en:
Retrasos mentales
Demencias
Personalidades inmaduras
Histeria
2.2. Incontinencia afectiva
Incapacidad para controlar las reacciones emocionales, que toman
un carcter exagerado y tempestuoso. Se presenta en:
Retrasos mentales
Demencias
Personalidades inmaduras
Histeria
63
2.4. Neotmias
Vivencias afectivas nuevas nunca antes experimentadas por el
enfermo ni otras personas normales. Se presenta en:
Esquizofrenia
2.5. Perplejidad
Reaccin afectiva compleja resultante de la coexistencia del
asombro, desconcierto y extraeza que experimenta el enfermo al
no poder captar la situacin en que vive. Se presenta en:
Sndrome cerebral agudo
Demencias
Oligofrenia profunda
2.6. Disociacin ideoafectiva
Reaccin afectiva inadecuada a la situacin que la produce. Se
presenta en:
Esquizofrenia
Demencias
Oligofrenia profunda
2.7. Ambivalencia afectiva
Coexistencia simultnea de dos afectos opuestos. Se presenta en la
esquizofrenia
64
EXPLORACIN DE LA AFECTIVIDAD
En la exploracin de la afectividad, no es conveniente hacer preguntas
directas sobre el estado general que presenta el paciente, ya que
comnmente, este aspira a un grado de simpata que permita al terapeuta
darse cuenta de la situacin y experimentar molestia o defraudacin si le
preguntamos si se siente triste o alegre, cuando en su expresin
debamos haberlo captado todo, cosa a lo cual aspiran los enfermos. Esto
hace que sea ms conveniente percatarnos de su estado de nimo, por su
expresin facial, mmica, tono muscular, entonacin y ritmo psquico. Una
vez que conozcamos su estado general, ya podemos ir precisando sus
caractersticas por medio de preguntas indirectas y en ocasiones directas
(le ocurre con frecuencia cambios en su estado de nimo como el que ha
experimentado ahora?, hace mucho tiempo que nota que se altera con
tanta facilidad?, etc.)
La duracin o intensidad del trastorno es otro aspecto que debe ser
enfocado desde este punto de vista (lo noto muy nervioso hace tiempo
que se siente as?, en algunos momentos se le hace intolerable?). No
debemos olvidar que si en casos extremos
65
AFECTIVIDAD
Correlaciona:
a. Emociones
( )
b. Sentimientos
( )
c. Pasiones
( )
d. Hipertimias
( )
Placenteras
Vivencias
de
gran
potencia
larga
e. Moria
( )
f. Euforia
( )
g. Hipomana
( )
Se
y
caracteriza
por
prdida
de
gran
los
convencionalismos.
h. Mana
( )
i. Tristeza
j. Ansiedad
que
toman
exagerado y tempestuoso.
66
un
carcter
k. Irritabilidad
Sentimientos
de
desagrado,
incapacidad,
m. Hipotimia
n. Labilidad afectiva
Se
produce
ante
estmulos
ligeros
con
percepciones
de
alguna
intensidad.
o. Incontinencia
afectiva
p. Tenacidad afectiva
q. Neotimias
r. Perplejidad
s. Disociacin
ideoafectiva
Vivencias
afectivas
nuevas
nunca
antes
t. Ambivalencia
afectiva
67
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
3.
En casos extremos
Aunque
existan
determinar
numerosos
estados
tests
afectivos,
encaminados
todos
ellos
puede
68
CONDUCTA
La conducta humana es una actividad orientada a un fin, por la que el
individuo alcanza sus objetivos y objetiviza sus ideas en la realidad
modificada por l.
Hbitos
Al repetirse una actividad conciente orientada a un fin, se produce una
automatizacin de los componentes aislados de dicha actividad, lo que la
libra del control consciente de las operaciones parciales, constituyndose
los hbitos.
Actividad voluntaria
Es la actividad encaminada a un fin que se encuentra bajo el control
consciente del individuo. Tiene dos etapas: La primera es preparatoria y
se conoce como accin implcita o conacin, la segunda es la que produce
dicha accin.
Etapa de accin implcita o conacin: Va desde el momento en que se
presenta la necesidad hasta que se forma el propsito inmediato de
ejecutar la accin y la cursa por varias fases. En la primera fase surge la
necesidad esta fase puede ser fisiolgica o psicolgica. En la segunda fase
se da el inters y se define la orientacin hacia el objetivo, esta fase es
netamente psicolgica. La tercera fase la constituye el deseo, en el que
existe un predominio afectivo y es conocido por la conciencia.
Por ltimo, de persistir la necesidad, se realiza el propsito definidamente
consciente y con un predominio cognoscitivo.
69
Propsito
Psicopatas
Epilepsia
Sndromes maniacos
1.4. Pusilanimidad
Temor exagerado ante las lesiones y el dolor. Se manifiesta por
un miedo incontrolable ante la ms mnima posibilidad de lesin.
Se presenta en:
Retraso mental
Demencias
Personalidades inmaduras
1.5. Algofilia, automutilacin y suicidio
Son las diferentes etapas de la disminucin o prdida de la
necesidad, tendencia y deseo de conservar la integridad del
organismo. Deseo de producirse dolor y lleva al enfermo a la
automutilacin, que puede ser desde ligera, como morderse o
araarse, hasta cortarse la lengua o los genitales.
El suicidio es el grado mayor. Cuando se llega a esta etapa del
trastorno, si se realiza la accin explicita, se da al traste con la
vida. En sus formas ms leves se da en la histeria pero es ms
frecuente en la esquizofrenia.
La automutilacin se aprecia con frecuencia en los trastornos de la
personalidad, neurosis y todos los cuadros depresivos.
1.6. Gatismo
Disminucin de las necesidades u deseos de mantener la limpieza.
Se presenta en:
71
Esquizofrenia
Demencias
Retrasos mentales severos
depresiones
1.7. Anafrodisia
Disminucin o prdida del deseo sexual. Se presenta en:
Cuadros depresivos
Neurastenias
Neurosis
1.8. Hipererotismo
Aumento de los deseos sexuales. Se presenta en:
Sndromes maniacos
Demencias
Retraso mental
Algunos trastornos de la personalidad
2. TRASTORNOS CUALITATIVOS DE LAS NECESIDADES Y DESEOS
2.1. Pica
Tendencia o deseos de consumir sustancias no comestibles. Se
presenta en:
Demencias
Retraso mental
En los nios y mujeres embarazadas con carencia de minerales
2.2. Malacia
Es la tendencia o deseo de ingerir comidas de sabor exagerado.
Se presenta en:
72
Trastornos de la personalidad
Histeria
Algunos retrasos mentales
2.3. Coprofaga
Tendencia a ingerir materias fecales. Se presenta en:
Esquizofrenia
Demencias
Retrasos mentales profundos
2.4. Exhibicionismo
Deseo irresistible de mostrar en pblico los genitales.
2.5. Voyeurismo
Necesidad o deseos de observar a las personas del sexo opuesto
desvestidas.
2.6. Fetichismo
Se toman diversos objetos como objetivo de excitacin sexual.
2.7. Zoofilia, necrofilia y Pedofilia
Desviaciones sexuales en las que el inters sexual se dirige hacia
los animales, muertos y los nios respectivamente.
2.8. Homosexualismo
El deseo sexual se dirige hacia personas de su mismo sexo.
2.9. Sadismo
Necesidad de producir sufrimiento a la pareja para poder
experimentar el placer sexual.
73
2.10. Masoquismo
Necesidad de producirse sufrimiento a uno mismo para poder
experimentar el placer sexual.
Las alteraciones relativas al sexo se producen en los trastornos de
la personalidad que se clasifican como desviaciones sexuales,
pueden presentarse tambin en la esquizofrenia y los retrasos
mentales.
3. TRASTORNOS CUANTITATIVOS EN LA TOMA DE DECISIONES Y
PROPSITOS
3.1. Hipobulia
El enfermo experimenta pocos deseos de actuar. Se presenta en:
Sndromes depresivos y astnicos
3.2. Abulia
Grado extremo de la hipobulia. Se presenta en:
Sndromes depresivos y astnicos
3.3. Hiperbulia
Incremento de los deseos de actuar. Se presenta en:
Mana
Sndromes de excitacin psicomotriz
4. TRASTORNOS CUALITATIVOS EN LA TOMA DE DECISIONES Y
PROPSITOS
4.1. Compulsiones
Es
la
lucha
entre
un
impulso
morboso
que
pugna
por
74
75
76
Sndromes obsesivos
6.6. Ecopraxia
Imitacin automtica de los movimientos que se realizan ante el
sujeto. Se presenta en:
Cuadros catatnicos
Esquizofrenia
Demencias
6.7. Negativismo
Oposicin automtica a todas las rdenes que se imparten al
enfermo. Se presenta en:
Sndromes catatnicos
Esquizofrenia
Histeria
Demencias
Retraso mental
6.8. Obediencia automtica
El paciente realiza, de modo sistemtico, todo lo que se le ordena.
Se presenta en:
Sndromes catatnicos
Esquizofrenia
Histeria
Demencias
Retraso mental
6.9. Interceptacin cintica
Interrupcin brusca de un movimiento en plena ejecucin. Se
presenta en:
77
Esquizofrenia
Cuadros catatnicos
6.10. Flexibilidad crea
Es un estado especial del tono muscular que brinda al paciente
una plasticidad, la cual se ha descrito como similar a la cera
blanda.
EXPLORACIN DE LA CONDUCTA
La conducta del paciente es expresin de alteraciones en una esfera y
tambin expresa los trastornos de las dems, ya que, como habamos
visto, cuando un alucinado se tapa los odos, es la mejor prueba de que
presenta dichos trastornos preceptales. La exploracin de la conducta
que se realiza durante el examen del enfermo, siempre debe completarse
con su observacin en los momentos en que l no se sepa estudiado, ya
que algunos pacientes pueden disimular conscientemente y otros simular.
En este estudio es imprescindible una observacin alerta capaz de
descubrir
78
Correlaciona:
a. Anorexia
b. Glotonera o bulimia
c. Potomana
( )
d. Pusilanimidad
( )
e. Algofilia,
( )
( )
automutilacin
la limpieza.
suicidio
f.
Gatismo
( )
( )
Tendencia
g. Anafrodisia
h. Hipererotismo
deseos
de
consumir
Pica
exagerado.
j.
Malacia
l.
( )
Exhibicionismo
m. Voyeurismo
no
comestibles.
i.
k. Coprofaga
sustancias
( )
n. Fetichismo
( )
sexual.
Es la lucha entre un impulso morboso que pugna por
o. Zoofilia, necrofilia y
( )
Pedofilia
s. Hipobulia
t.
Abulia
q. Sadismo
Masoquismo
sexo.
Necesidad de producir sufrimiento a la pareja para
p. Homosexualismo
r.
( )
( )
( )
( )
u. Hiperbulia
v. Compulsiones
dirige
hacia
los
animales,
muertos
los
nios
( )
respectivamente.
( )
Es
( )
voluntario.
w. Ambivalencia motora
( )
x. Impulsiones
( )
y. Hipocinesia
( )
z. Hipercinesia
( )
aa. Apraxia
bb. Amaneramiento
la
indecisin
ante la
realizacin
de un
acto
Exageracin de un manierismo.
( )
cc. Extravagancia
( )
dd. Estereotipia
( )
ee. Ritual mgico
las
(
ff. Ecopraxia
gg. Negativismo
son
propios
del
pensamiento
mgico.
Imitacin automtica de los movimientos que se
( )
( )
hh. Obediencia
automtica
ii. Interceptacin
cintica
Interrupcin
( )
brusca
de
un
movimiento
en
plena
ejecucin.
Es un estado especial del tono muscular que brinda al
paciente una plasticidad, la cual se ha descrito como
similar a la cera blanda.
Incapacidad para realizar un acto adecuado a su
80
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
es
ya
importante
que
nos
el
contenido
pueda
alertar
de
bolsillos
de
fenmenos
81
82
83
ATENCION
La atencin es el mecanismo fisiolgico que le permite al sujeto hacer una
seleccin de los estmulos que lo impresionan y mantener un pequeo
nmero de ellos en la zona de mxima claridad de su conciencia; otro
mayor, de forma que sean percibidos de manera poco clara; y el resto,
que no llegue a su conciencia. Se divide en:
2. HIPERPROSEXIA O HIPERCONCENTRACION
Aumento de la atencin activa o voluntaria, en su forma normal puede
conseguirse con un adecuado entrenamiento o realizando actividades
muy interesantes para ellos. Se puede presentar en:
Cuadros delirantes de tipo paranoide.
Pacientes hipocondracos
En algunas personalidades.
3. PARAPROSEXIA
Inversin de la relacin normal, con aumento de la atencin pasiva y
disminucin proporcional de la activa. Se presenta en:
Psicosis maniaco depresiva
Excitacin reactiva
Otros sndromes de excitacin psicomotriz
EXPLORACIN DE LA ATENCIN
La exploracin se realiza desde que el paciente comienza la entrevista, ya
que de la forma en que escuche lo que le hablamos, coordine sus
explicaciones y responda a nuestras preguntas, podremos valorar la
posibilidad de fijar su atencin sobre un tema. En la medida en que
transcurra la entrevista, podremos ir determinando la fatigabilidad de su
atencin, ya que, aunque muchos pacientes no presentan alteraciones en
su atencin durante los primeros momentos, aparecen en seguida una
tendencia a la fatigabilidad, lo que iremos preciando por la lentitud de las
respuestas, la necesidad de repetir las preguntas y la forma como los
estmulos desvan su atencin a situaciones intrascendentes.
El otro aspecto es la captacin de una paraprosexia, en la que vemos que
coexiste un disminucin de la posibilidad de seguir un tema, con una
exagerada tendencia a desviarse por breve tiempo, a los menores
estmulos.
85
ATENCION
Marca Verdadero o Falso segn corresponda:
1. La Hipoprosexia no es una disminucin de la atencin activa
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
(V)
(F)
MEMORIA
Es la funcin psquica que permite fijar los hechos que han impresionados
nuestros
sentidos,
para
traerlos
posteriormente
la
conciencia,
Etapas de la Memoria:
- Aprehensin,
es
el
primer
paso
en
ella
son
captadas
las
encuentran
borrados
todos
los
recuerdos
de
una
psicgenos
en
relacin
con
88
situaciones
c. Amnesias mixtas
Se combinan ambos trastornos. Se presenta en:
Cuadros demenciales y confusionales
Hipomnesia
Disminucin en la capacidad para recordar. Los mas frecuente
es que se manifiesta en forma secundaria a trastornos de la
atencin. De forma similar a la amnesia, se clasifican segn
las fases del proceso que abarque el trastorno, lo ms
frecuente es la antergrada. Se presenta en:
Cuadros de ansiedad
Neurosis
Demencias comenzantes
Hipermnesia
Aumento en la evocacin de recuerdos. Se presenta en:
Mana
Fiebre
Dismnesias
Amnesia
de
evocacin
que
se
localiza
determinados
pueden
ser
recordados
espontneamente.
Se
89
2. ALTERACIONES CUALITATIVAS
2.1. Ilusin de la memoria
Es la deformacin ilusoria de un recuerdo. Apartir de un recuerdo
cierto, se le agregan elementos nuevos, se eliminan otros o se
deforma parte o totalmente el recuerdo. Tambien puede ocurrir el
hecho de recordar algo que se ha soado como si se hubiera
vivido. Se presenta en:
Alteraciones orgnicas con dficit evocativo
Cuadros delirantes
2.2. Alucinacin de la memoria
Se recuerda lago que no ha sucedido. El paciente sustituye en los
recuerdos, la imagen anmica por una representacin imaginativa,
sin reconocerla como tal. Es una alteracin fundamental de la fase
de reconocimiento. Se presenta en:
Esquizofrenia
Histeria
Pacientes orgnicos como forma de compensar su dficit
evocativo. Entre ellos son frecuente en los alcohlicos.
Otros cuadros delirantes
2.3. Criptomnesia
El paciente no reconoce un recuerdo como tal, si no como una idea
nueva, por su definicin agrupa varios trastornos, que son los
siguientes:
a. Ecmnesia
El sujeto recuerda con tal fuerza una poca de su vida que cree
vivir en ella. Presenta amnesia de las pocas posteriores.
90
anteriores
que
se
produjeran
situaciones
91
Esquizofrenia.
Epilpticos.
d. Fenmeno de lo jams vistos
El sujeto tiene la impresin subjetiva de que una situacin
familiar es totalmente nueva para l, aunque reconoce que no es
as. Ejemplo, el enfermo puede llegar a su oficina y tener la
impresin de entrar en un lugar nuevo. Se presenta en:
Sujetos normales fatigados o ansiosos
Esquizofrenia
2.4. Fabulacin
Es un trastorno mixto de la imaginacin y la memoria, puesto que
el sujeto imagina situaciones que posteriormente llega a creerlas.
Se presenta en:
Pacientes mitmanos
Histricos
2.5. Confabulacin
Trastorno en que el paciente presenta dficit de memoria que
rellena en forma automtica
presenta en:
Alcohlicos.
Tumores cerebrales y otros trastornos que producen dao
cerebral.
Demencias.
92
EXPLORACIN DE LA MEMORIA
Aunque en la entrevista se pueden obtener datos orientadores en relacin
con la memoria es conveniente auxiliarnos de lagunas pruebas, ya sean
verbales o escritas para precisar las alteraciones. Los trastornos en la
fijacin pueden determinarse indagando situaciones recientes, cuidando
no lastimar al paciente con preguntas que pueda considerar tontas o
ridculas, la memoria de reproduccin se explora cuando al pedir al
paciente que converse acerca de situaciones del pasado, este no lo
recuerde o supla el dficit con contenidos de la imaginacin, lo que
debemos precisar con el interrogatorio a los familiares.
Si
vemos
que
existen
marcadas
alteraciones
en
las
anteriores
93
MEMORIA
Correlaciona:
a. Amnesia total
b. Amnesias
parciales
c. Amnesia
de
fijacin
d. Amnesias
evocacin
e. Hipomnesia
sensorial o situacin
ambiental.
( ) Los sujetos olvidan los hechos recientes por estar afectado
el periodo de aprehensin- fijacin.
f. Hipermnesia
g. Dismnesias
h. Ilusin de la
memoria
i. Alucinacin de
la memoria
j. Criptomnesia
k. Fabulacin
l. Confabulacin
que
el
sujeto
imagina
situaciones
que
94
CONCIENCIA
La conciencia es la propiedad de la materia altamente organizada de
reflejar el mundo externo en forma de imgenes ideales. Por esta
propiedad, el hombre es capaz de transformar el medio en funcin de
fines o propsitos previamente determinados.
Autoconciencia
Es el aspecto de la conciencia que hace que el individuo se conozca a s
mismo como sujeto de la conciencia. Quiere decir que por medio de ella el
sujeto comprende y controla sus actividades, los motivos de su conducta,
sus sentimientos, vivencias, etc.
Inconsciencia
Es un nivel de la conciencia que comprende aspectos de la vida psquica
no conocido por la autoconciencia. O lo son solo en cierta medida.
TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA
1. TRASTORNOS CUANTITATIVOS
En estos trastornos examinaremos aquellos que presentan alteraciones
cuantitativas
apreciables
de
conciencia.
En
estas
categoras
se
95
del
mundo,
sobre
todo
las
con las
relacionadas
con
96
97
su
captacin
del
mundo
es
muy
elemental,
de
la actividad y
discriminacin
del ambiente,
98
fantsticas.
auditivas
Se
y
acompaa
visuales
de
de
alucinaciones,
cierta
aceleracin
Se presenta en:
Psicosis agudas psicgenas
Sndromes oniroides
Psicosis toxicas
1.6. Obnubilacin
Se aprecia discreta una discreta nebulosidad para percibir el medio
ambiente, el que se le ofrece al sujeto como distante o difuminado.
El enfermo presenta dificultad perceptual, un cierto grado de
embotamiento
suele
de
acompaarse
de
irritabilidad
somnolencia.
Se presenta en:
Estados de fatiga en sujetos normales
Infecciones
Intoxicaciones
Traumas
Estados febriles
1.7. Conciencia hiperlcida
Es un estado de claridad extrema. Este grado de exageracin se
ha conocido como nivel hiperfrentico, en el la gran lucidez
perceptual
se
ve
enturbiada
por
falta
de
coordinacin
sistematizacin.
Se presenta en:
Intoxicaciones como con la anfetamina.
Sndromes maniacos
99
2. TRASTORNOS CUALITATIVOS
Son trastornos en la autoconciencia y se observan en todas las
patologas en que se produce una mayor o menos desestructuracin de
la personalidad.
EXPLORACIN DE LA CONCIENCIA
La exploracin de la conciencia ms que un estudio especfico es el
resumen de todo lo explorado en el paciente; no obstante es algo ms
que eso puesto que tambin implica una visin de conjunto que incluye
hasta el aspecto anterior. La fisonoma del paciente nos puede brindar
datos, ya que un paciente con un trastorno cuantitativo no se
impresiona como fatigado, somnoliento, asustado o atontado.
Por otra parte de la forma en que se relaciona con nosotros y de una
exploracin especfica podemos observar trastornos perceptuales, de
pensamiento,
atencin,
memoria,
etc.,
que
caracterizan
dichas
alteraciones.
Otro problema es cuando se intenta precisar un estado de conciencia
que haya presentado el paciente en un momento determinado para lo
que tendremos que basarnos en el estado de la memoria con respecto a
la situacin, las vivencias y la conducta que tuvo, lo que debe ser
comparado con el testimonio de otros observadores para conocer en
forma aproximada el grado de conciencia. No debemos olvidar
diferenciar los recuerdos del paciente, del hecho; y lo que sabe por lo
que le hayan podido contar posteriormente.
100
CONCIENCIA
Correlaciona:
a. Coma
b. Conciencia
c. Conciencia onrica
d. Conciencia
confusional
crepuscular
e. Conciencia
oniroide
f. Obnubilacin
ms
menos
coordinada.
La
por
el
percepciones
tamiz
de
las
falsas
representaciones
imaginativas.
g. Conciencia
hiperlcida
Se
caracteriza
por
una
combinacin
del
h. Trastornos
Cualitativos
i. La exploracin de
la conciencia
una
mayor
menos
desestructuracin de la personalidad.
101
ORIENTACION
102
TRASTORNOS EN LA ORIENTACIN
En la patologa se pierde primero la orientacin temporal, despus la
espacial y, por ltimo la autopsquica.
Se encuentra alterado en todos los trastornos mentales que producen
deterioro progresivo de la personalidad, como cuadros demenciales y
otras entidades deteriorantes. Tambin en todos los trastornos que
presentan alteraciones cuantitativas de la conciencia como los sndromes
cerebrales agudos
A
los
trastornos
anteriores
que
podemos
considerar
cuantitativos,
y las autopsquicas de la
esquizofrenia.
a. DESREALIZACION
El sujeto percibe los objetos de la realidad exterior tal cual son, pero
revestidos de una tonalidad irreal o diferente. Se presenta en:
Psicosis orgnicas agudas con alteraciones de conciencia
Esquizofrenia
Psicosis delirantes agudas y crnicas
Histeria
b. DESPERSONALIZACION
El paciente se siente invadido de un sentimiento inquietante de
irrealidad, que lo lleva a sentirse como si no fuera la misma persona. Se
presenta en:
Psicosis orgnicas agudas con alteraciones de conciencia
Esquizofrenia
Psicosis delirantes agudas y crnicas
Histeria
103
EXPLORACIN DE LA ORIENTACIN
104
105
ORIENTACION
Marca Verdadero o Falso segn corresponda:
1. La Orientacin es un complejo de funciones psquicas que (V) (F)
nos permiten tener conciencia de quines somos y de la
situacin real en que nos hallamos.
2. Desrealizacion, el sujeto percibe los objetos de la (V) (F)
realidad exterior tal cual son, pero revestidos de una
tonalidad irreal o diferente.
3. La Despersonalizacion es cuando el paciente se siente (V) (F)
invadido de un sentimiento inquietante de su realidad,
que lo lleva a sentirse como si no fuera la misma
persona.
4. En la exploracin de la orientacin en tiempo algunas (V) (F)
preguntas que se formula con frecuencia como la fecha,
el ao que cursa, si es de da o de noche, solo debern
hacerse
en
el
caso
de
que
se
haya
observado
106
107
108
SOLUCIONARIO DE AUTOEVALUACIONES
PSICOPATOLOGA
Correlaciona:
Psicopatologa
(a)
Anormalidad
(b)
Sntoma Objetivos
(c)
Sntomas subjetivos
(d)
El dolor
Sndrome
(e)
Conjunto de sntomas
Enfermedad
(f)
La tuberculosis pulmonar
109
SENSOPERCEPCIONES
Correlaciona:
a. Sensopercepciones
(a)
Son
el
reflejo
objetiva;
en
inmediato
la
de
conciencia
la
realidad
del
hombre,
c. Percepcin
(c)
d. Cenestesia
e. Cinestesia
(e)
cuerpo,
sus
miembros
de
su
movimiento.
f. Alteraciones por su
intensidad
(f)
Hipermetrofa,
hiposfia,
ageusia,
anosfia,
amaurosis
espacial
de
los objetos
h. Hiperestesia
110
i. Aceleracin
de
la
(i)
Percepcin
de
tiempo
acompaada
de
que
una
generalmente
disminucin
de
se
su
nitidez.
(j)
j. Hipoestesia
k. Elentecimiento
(k)
perceptual
(l)
l. Parestesia
(m)
m. Ilusiones
Son
percepciones
deformadas
de
objetos
reales.
(n) La deformacin del objeto se manifiesta por
n. Metamorfosis
esquema corporal
p. Ilusoria
del tiempo
q. Alucinaciones
r. Alucinosis
(r)
que
el
individuo
reconoce
como
(s)
Sensibilidad
Trmica
es
la
que
no
informa
de
la (V)
clulas
gustativas
se
encuentran en los
botones (V)
dos
vas
para
definir
los
trastornos
de
las (V)
112
(F)
PENSAMIENTO
Correlaciona:
a. Pensamiento
(a)
Mgico
b. Pensamiento
(b)
Autista
c. Aceleracin del
(c)
(d)
pensamiento
d. Fuga de ideas
(e)
(f)
del pensamiento
f. Bloqueo del
pensamiento
g. Robo del
pensamiento
Interpretacin
delirante
del
bloqueo
del
h. Disgregacin del
(h)
pensamiento
La
idea
directriz
pensamiento
es
hacia
incapaz
la
de
finalidad
conducir
el
propuesta,
(i)
tal
fragmentacin
que
el
discurso
del
j. Prolijidad
(j)
k. Perseveracin
(k)
del
(l)
pensamiento
m. Idea Delirante
(m)
Idea
errnea
de
carcter
morboso
que
es
(n)
Ideas
errneas
que
no
renen
todas
las
(o)
Sobrevalorada
Ideas
creadas
por
un
juicio
parcialmente
concepciones
religiosas,
ticas,
polticas y sociales.
p. Idea Obsesiva
(p)
q. Idea Fija
(q)
r.Idea Fbica
(r)
114
(V)
paciente
funcionamiento
y
de
para
los
ello
debemos
diferentes
explorar
procesos
(V)
el
que
intervienen en este.
3. Para determinar la comprensin del sujeto, podemos
(V)
(F)
(V)
(V)
115
LENGUAJE
Correlaciona:
a. Dislalias
(a)
b. Dislalia funcional
(b)
c. Dislalia orgnica
(c)
d. Rinolalias
(d)
e. Disartrias
(e)
f. Tartamudez
(f)
g. Tartaleo
(g)
h. Taquilalia
(h)
i. Bradilalia
(i)
j. Insuficiencia general
(j)
en el desarrollo del
lenguaje
k. Retardo oral
(k)
l. Afasias
(l)
116
inflamatorias
cerebrales
encefalitis,
abscesos
traumatismos
(m)
n. Disgrafa
(n)
o. Disfona
(o)
Deficiente
emisin
de
voz
que
puede
ser
(p)
mutacionales
q. Fonastenia
(q)
r.Afona
(r)
s. Mutismo
(s)
t. Neologismos
(t)
u. Musitaciones
(u)
v. Ecolalia
(v)
w. Verbigeracin
(w)
x. Estereotipia verbal
(x)
117
(V)
sugerir
(V)
(V)
118
(V)
AFECTIVIDAD
Correlaciona:
a. Emociones
(a)
Son
vivencias
afectivas
que
se
producen
(b)
surgen
lentamente
son
ms
duraderas.
c. Pasiones
(c)
d. Hipertimias
(d)
Placenteras
e. Moria
(e)
f. Euforia
(f)
g. Hipomana
(g)
h. Mana
(h)
i. Tristeza
(i)
j. Ansiedad
(j)
k. Irritabilidad
(k)
(l)
m. Hipotimia
(m)
n. Labilidad afectiva
(n)
o. Incontinencia
(o)
afectiva
Incapacidad
para
controlar
las
reacciones
p. Tenacidad
(p)
afectiva
q. Neotimias
(q)
Vivencias
afectivas
experimentadas
por
nuevas
el
nunca
enfermo
ni
antes
otras
personas normales.
r.Perplejidad
(r)
del
asombro,
desconcierto
(s)
ideoafectiva
t. Ambivalencia
afectiva
120
(t)
Coexistencia
opuestos.
simultnea
de
dos
afectos
(F)
es conveniente hacer
(V)
(V)
afectivos,
todos
ellos
puede
informarnos
tan
(V)
121
CONDUCTA
Correlaciona:
a. Anorexia
b. Glotonera
(a)
(b)
bulimia
alimentos.
c. Potomana
(c)
d. Pusilanimidad
(d)
e. Algofilia,
(e)
(f)
automutilacin
suicidio
f. Gatismo
la limpieza.
g. Anafrodisia
(g)
h. Hipererotismo
(h)
i. Pica
(i)
Tendencia
deseos
de
consumir
sustancias
no
comestibles.
j. Malacia
(j)
de sabor
exagerado.
k. Coprofaga
(k)
l. Exhibicionismo
(l)
m. Voyeurismo
(m)
n. Fetichismo
(n)
o. Zoofilia, necrofilia
(o)
y Pedofilia
p. Homosexualismo
hacia
los
animales,
muertos
los
nios
(p)
respectivamente.
(q)
q. Sadismo
(r)
r. Masoquismo
(s)
122
s.Hipobulia
(t)
t. Abulia
(u)
u. Hiperbulia
(v)
v. Compulsiones
(w)
w. Ambivalencia
motora
x. Impulsiones
(x)
Es
la
indecisin
ante
la
realizacin
de
un
acto
voluntario.
y. Hipocinesia
(y)
z.Hipercinesia
(z)
aa. Apraxia
(aa)
bb. Amaneramiento
(bb)
cc. Extravagancia
(cc)
dd. Estereotipia
(dd)
Exageracin de un manierismo.
(ee)
ff. Ecopraxia
(ff)
gg. Negativismo
(gg)
hh. Obediencia
(hh)
automtica
ii. Interceptacin
(ii)
cintica
jj. Flexibilidad crea
Interrupcin
brusca
de
un
movimiento
en
plena
ejecucin.
(jj)
123
(V)
(V)
124
(V)
ATENCION
Marca Verdadero o Falso segn corresponda:
(F)
(V)
(V)
(V)
entrevista.
(F)
(V)
125
MEMORIA
Correlaciona:
a. Amnesia total
(a)
b. Amnesias parciales
(b)
sensorial o
situacin ambiental.
c. Amnesia
de
(c)
fijacin
d. Amnesias
de
(d)
evocacin
(e)
e. Hipomnesia
f. Hipermnesia
(f)
g. Dismnesias
(g)
Amnesia
de
evocacin
que
se
localiza
(h)
i. Alucinacin de la
(i)
(j)
Ecmnesia,
h. Ilusin
de
memoria
memoria
j. Criptomnesia
Paramnesia
reduplicadota,
126
k. Fabulacin
(k)
puesto
situaciones
que
que
el
sujeto
imagina
posteriormente
llega
creerlas.
l. Confabulacin
(l)
de
memoria
con
elementos
imaginativos.
m. Exploracin
(m)
(m)
Los
trastornos
en
la
fijacin
pueden
el
dficit
con
contenidos
de
la
127
CONCIENCIA
Correlaciona:
a. Coma
(a)
b. Conciencia
(b)
confusional
c. Conciencia onrica
(c)
d. Conciencia
(d)
crepuscular
ms
menos
coordinada.
La
por
el
percepciones
tamiz
de
las
falsas
representaciones
imaginativas.
e. Conciencia oniroide
(e)
f. Obnubilacin
(f)
g. Conciencia
(g)
hiperlcida
h. Trastornos
Cualitativos
una
mayor
menos
desestructuracin de la personalidad.
i. La exploracin de la
conciencia
128
(i)
ORIENTACION
Marca Verdadero o Falso segn corresponda:
1. La Orientacin es un complejo de funciones psquicas (V)
que nos permiten tener conciencia de quines somos y
de la situacin real en que nos hallamos.
2. Desrealizacion, el sujeto percibe los objetos de la (V)
realidad exterior tal cual son, pero revestidos de una
tonalidad irreal o diferente.
3. La Despersonalizacin es cuando el paciente se siente
(F)
en
el
caso
de
que
se
haya
observado
129