EPIDEMIOLOGIA DE LAS DISLIPIDEMIAS EN MXICO

Mxico ha sufrido una transicin epidemiolgica, ya que a principios del siglo

pasado, las primeras causas de mortalidad se relacionaban con enfermedades
infecciosas y parasitarias, salud mateno-infantil y deficiencias alimentarias. Sin
embargo, para la segunda mitad de ese siglo, las enfermedades crnicas no
transmisibles (ECNT) comenzaron a cobrar importancia y sus complicaciones se
han convertido en la primera causa de mortalidad en el pas.
Los cambios en los estilos de vida y la alimentacin han cambiado en los
ltimos aos y ha ocasionado el incremento de la prevalencia de factores de
riesgo para desarrollar obesidad y dislipidemias.
La hipercolesterolemia es un factor de riesgo para desarrollar enfermedad
cardivasculares. Un estudio realizado en el ao 2008, encontr que la
hipercolesterolemia se encuentro dentro de los ocho factores de riesgo ms
importantes para la mortalidad en Mxico. La hipercolesterolemia se empez a
mencionar como un problema de salud publica en Mxico desde 1998 cuando
se llev a cabo la Encuesta Nacional de Seroepidemiologia (ENSE-1998) uno de
los primeros estudios con representatividad nacional. En este estudio se
encontr que los valores medios nacionales de colesterol fueron, para hombres
y mujeres adultos, de 184mg/dL y 185 mg/dL respectivamente, y en menores
de 20 aos de 145mg/dL y 149 mg/dL. Cabe destacar de este estudio que se
encontr mayores niveles de colesterol en la regin norte que en el sur.

Un
aspecto que resulto preocupante
en esta submuestra fue el bajo
diagnostico
de
hipercolesterolemia de 6.1% de
la poblacin, que simboliza el
14% del total de los pacientes
con hipercolesterolemia. En otras
palabras 85.9% de las personas
con
colesterol
elevado
lo
desconocan.

Tanto en mujeres como en hombres la dislipidemia mas frecuente es la hipoalfa

lipoproteinemia (HDL bajo), seguido de hipertrigliceridemia, y de
hipercolesterolemia. Las dos combinaciones ms frecuentes son triglicridos
altos y colesterol-HDL bajo (Hipertrigliceridemina con hipoalfa lipoproteinemia)
y triglicridos altos con colesterol alto ( Dislipidemia mixta) Como se muestra
en las siguientes tablas.

En

Mxico, como en EUA y otros paises desarrollados, la obesidad ha hido en

aumento tanto en nios como en adultos. En el analisis de la submuestra de la
ENSA 2000, la obesidad se asocio como un gran factor para desarrollar
hipergliceridemia, seguida de la hipercolesterolemia.

En un artculo mas reciente titulado Prevalencia de dislipidemias en la Ciudad

de Mxico y su asociacin con otros factores de riesgo cardiovascular.
Elaborado en el ao 2014 en la unidad de investigacin en Epidemiologia

Clinica Gabriel Mancera , Hospital Regional 1 Carlos Mac Gregor Sancheznavarro del Instituto Mexicano del Seguro Social , Mexico DF. Revelo por medio
de un estudio trasnversal de una poblacin de 833 hombres y 889 de mujeres
quienes se les hizo entrevista, mediciones antropomtricas y mediciones de
colesterol, lipoprotenas del colesterol de alta densidad (HDL-c) y triglicridos.
La prevalencia de colesterol 240mg/dL fue de 16.4% (IC 95%: 14.2-18.7) y
34.1% (IC 95%: 31.6-36.5) tuvo valores de 200 a 240 mg/dlL. El 2.6% de los
sujetos estudiados (IC 95%: 1.7-3.6) tuvo valores muy altos de triglicridos y el
29.9% (IC 95%: 26.9-32.8), valores altos. La prevalencia de hipertrigliceridemia fue mayor en hombres (43.3%) que en mujeres (23%). Los
niveles de lpidos en la poblacin de la ciudad de Mxico son elevados, as
como la prevalencia de dislipidemia.

Cuadro clnico
Las dislipidemias suelen ser asintomticas y es por esta razn que muchos
pacientes no saben que la padecen hasta que existen complicaciones a nivel
vascular, a nivel de pncreas y a nivel renal. Aunque hay una forma de
sospechar de que se tiene dislipidemias y es por depsitos de grasa en piel y
tendones a lo que se le conoce como Xantomas. Los triglicridos muy elevados
pueden ocasionar dolor abdominal y pancreatitis, adems es causa
frecuentemente de fatiga, zumbido de odos y dolor ardoso en miembros
inferiores.
La sociedad mexicana de nutricin y endocrinologa expide lo mencionado.

Los xantomas salen especialmente entre los adultos mayores y entre las
personas con niveles altos de lpidos en la sangre.

Los xantomas varan en tamao. Algunos son muy pequeos, mientras que
otros son mayores a 3 pulgadas (7.5 cm) de dimetro. Pueden aparecer en
cualquier parte del cuerpo, pero se observan con mayor frecuencia en los
codos, las articulaciones, los tendones, las rodillas, las manos, los pies o los
glteos.