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  • 3.2 Actos y Condic Inseg

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    Nereida Trompiz O
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    seguridad Higiene y Ambiente

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    ASOCIACION COOPERATIVA SERVICIOS

    N de Revisin: 0
    Pgina: 1 de 1
    Edicin: 1

    TIERRA LACUSTRE OCCIDENTE R.S


    DPTO. SEGURIDAD INDUSTRIAL
    ACTOS Y CONDICIONES INSEGURAS DETECTADAS EN EL TRABAJO

    CONTRATO: __________________ OBRA: _________________________________ REA: ___________________ SUPERVISOR: _________________

    FECHA

    HORA

    ACTOS Y CONDICIONES
    INSEGURAS

    INVOLUCRADOS

    FIRMA
    CAPAT
    AZ

    OBSERVACIONES

    ELABORADO POR

    APROBADO POR

    NOMBRE:______________________________________________

    NOMBRE:______________________________________________

    FIRMA:________________________

    FIRMA:________________________

    FECHA: ______________

    FECHA: ______________

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