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La migraa es una patologa que afecta al sistema nervioso central, se

presenta en forma de cefalea o dolor de cabeza intenso y recurrente,


normalmente pulstil y asociada a diferentes sntomas autonmicos
(Buonannotte y Buonannotte, 2013).
Es una condicin mdica que suele aparecer en forma de crisis
temporales, con una duracin de horas o das. Dentro de su curso
clnico, algunos de los signos y sntomas que acompaan a las migraas
son las nuseas, los vmitos o la sensibilidad a la luz, entre otros
muchos (Mayo Clinic, 2013).

Concretamente, las migraas constituyen uno

de

los tipos

ms

frecuentes de dolor de cabeza, junto con las cefaleas tensionales. As,


ms

de

un

15%

de

la poblacin

general

presenta

los

criterios

diagnsticos de esta patologa (Riesco, Garca-Cabo y Pascual, 2016)


La migraa es una patologa que se encuentra dentro del grupo de las
enfermedades que son ms prevalentes o comunes entre las mujeres.
Adems, su prevalencia tiende a disminuir con la edad (Riesco, GarcaCabo y Pascual, 2016).
A pesar de que la causa etiolgica de la migraa no se conoce con
exactitud, desde hace varias dcadas, se ha asociado a la dilatacin y/o
constriccin de los vasos sanguneos cerebrales (Cleveland Clinic, 2015).
Sin

embargo,

actualmente

existen

otras

posiciones

en

fase

de

investigacin.
El diagnstico de la migraa suele efectuarse en base a los criterios
clnicos. Esta patologa es una condicin recurrente en los servicios
mdicos de urgencias, por lo que la primera fase del manejo mdico
consiste en la identificacin precisa de los signos y sntomas presentes
en cada caso.

En el caso del tratamiento, existen numerosas intervenciones mdicas


para el control del cuadro clnico asociado a la migraa, terapias
farmacolgicas y no farmacolgicas. Adems, tambin se han descrito
diferentes intervenciones orientadas a prevenir las crisis o ataques de
migraa.

Qu es la migraa?
El dolor que afecta al cerebro o a la extremidad ceflica se denomina
cefalea. Este tipo de trastorno es uno de los problemas por los que el ser
humano se ha preocupado histricamente, desde hace ms de 3.000
aos antes de Cristo (Buonannotte y Buonannotte, 2013).
El dolor de cabeza, es una condicin mdica que ha sido referenciada a
nivel clnico en hallazgos tan antiguos como el Papito de Ebers, los
escritos de Hipcrates o Galeno, entre muchos otros (Buonannotte y
Buonannotte, 2013).
Actualmente, las cefaleas o los dolores de cabeza recurrentes, se
consideran una de las patologas ms frecuentes que afectan al sistema
nervioso central (OMS, 2016).
La Organizacin Mundial de la Salud seala que, aproximadamente la
mitad de la poblacin adulta ha sufrido al menos un episodio de cefalea
durante el ltimo ao (OMS, 2016).
Adems, seala que la cefalea constituye una condicin mdica
significativamente dolorosa e incapacitante, dentro de las cuales pueden
encontrarse la jaqueca, la migraa, la cefalea tensional y la cefalea en
brotes (OMS, 2016).
El dolor de cabeza puede tener un origen primario, sin una causa mdica
etiolgica, o secundarios en los que puede identificarse una patologa
asociada.

Especficamente, la mayor parte de las cefaleas de origen primario se


deben al padecimiento de una migraa.
Como hemos sealado, la migraa es un tipo de dolor de cabeza. Se
considera un trastorno neurolgico complejo que puede afectar de forma
sistemtica a todo el organismo, dando lugar a una amplia variedad de
sntomas (Migraine Action, 2016).
Es una patologa que puede presentarse de forma diferencial entre los
afectados, por lo que sus signos y sntomas pueden pasarse por alto o
confundirse con otro tipo de enfermedades (Migraine Action, 2016).
Aunque se han descrito de forma precisa las caractersticas clnicas de la
migraa, sigue siendo una enfermedad poco conocida. Adems, en la
mayora de las personas que la padecen, permanece sin diagnosticar y
consecuentemente sin tratar.
La migraa se presenta con dolor de cabeza grave e intenso,
acompaada de sntomas como nuseas, vmitos dolor ocular, visin de
puntos o manchas, sensibilidad a la luz/sonido, etc. (Nall, 2015).
Normalmente, aparece en forma de ataque o crisis temporal, sin
embargo, la migraa se considera un problema de salud pblica con
importantes costes sociales y econmicos (Migraine Action, 2016).

Es patologa frecuente?
La mayor parte de los dolores de cabeza presentan un origen primario,
es decir, sin una causa o patologa mdica asociada de forma explcita
(Riesco, Garca-Cabo y Pascual, 2016).
Especficamente, numerosas investigaciones han sealado que ms del
90% del total de los casos dolor de cabeza o cefalea primaria se deben a
las migraas y/o cefaleas tensionales (Riesco, Garca-Cabo y Pascual,
2016).

La migraa constituye la tercera enfermedad ms frecuente en todo el


mundo. En Estados Unidos, se ha estimado que aproximadamente un
18% de mujeres, un 6% de hombres y un 10% de nios, padecen
migraa (Migraine Research Foundation, 2016).
A pesar de que, las cifras sobre la prevalencia e incidencia de esta
patologa son poco precisas, se ha sealado que aproximadamente un
15% de la poblacin de todo el mundo pueden cumplir los criterios para
el establecimiento de un diagnstico de migraa (Riesco, Garca-Cabo y
Pascual, 2016).
As,

diferentes

neurolgica

instituciones

presenta

aproximadamente

38

una

han

sealado

frecuencia

millones

que

en

esta

todo

de afectados

el

enfermedad
mundo

(Migraine

de

Research

Foundation, 2016).
En cuanto a la distribucin por sexos, la migraa es ms frecuente en
mujeres

que

en

hombres,

alrededor

del

doble

triple,

debido

fundamentalmente a las influencias hormonales (OMS, 2016).


Por otro lado, en relacin a la edad tpica de presentacin, suele
aparecer en la etapa comprendida entre la pubertad y la adolescencia.
Adems, suele afectar especialmente a las personas que tienen una
edad entre los 35 y 45 aos (OMS, 2016).
Adems, es una patologa cuya frecuencia tiende a reducirse a medida
que avanza la edad, ms significativamente a partir de los 50 aos de
edad (Riesco, Garca-Cabo y Pascual, 2016).
Los registros sanitarios sealan que, en Estados Unidos, cada 10
segundos una persona acude a los servicios de urgencias con dolor de
cabeza

intenso

persistente (Migraine Research Foundation, 2016).

Adems, a pesar de que los afectados por migraa suelen presentar una
o dos veces al mes estos ataques, aproximadamente 4 millones la
padecen de forma crnica, presentando los signos y sntomas al menos
15 das al mes (Migraine Research Foundation, 2016).

Signos y sntomas
La migraa suele asociarse al padecimiento de un dolor de cabeza
pulstil, intenso y recurrente, restringido a un lado de la cabeza.
A pesar de que, los signos caractersticos de esta patologa se
encuentran descritos en diferentes clasificaciones clnicas, los sntomas
pueden presentarse

de

innumerables

formas,

variando

significativamente entre todas las personas afectadas (Buonannotte y


Buonannotte, 2013).
As, aunque el factor comn es el dolor, se han descrito alteraciones
restringidas a otras reas como las manifestaciones sensoriales y
sensitivas, cognitivas, afectivas, autonmicas o motoras (Buonannotte y
Buonannotte, 2013):

Dolor de cabeza
La cefalea se define como el malestar o dolor que puede localizarse en
cualquier parte de la cabeza (Cristel Ferrer Mapfre Salud, 2016).
De esta forma, el dolor de cabeza o cefalea constituye el sntoma central
de la migraa. Normalmente, este sntoma se describe como pulstil, sin
embargo, no todos los pacientes lo perciben de la misma forma.
En los servicios mdicos de urgencia, muchos afectados refieren
sensaciones de opresin, peso, desgarro o tensin en la cabeza,
especialmente en los momentos iniciales.

La intensidad de este malestar es variable, entre los episodios y entre


los afectados, al igual que su duracin, que se modifica en funcin de
la administracin o no de un tratamiento adecuado.
Normalmente, los episodios de dolor presentan una temporalidad de
horas o das y suelen aparecer de forma unilateral, es decir, es ms
frecuente que afecten a un lado de la cabeza.
En cuanto a su localizacin precisa, se ha observado una prevalencia
ms elevada del dolor fronto-temporal, es decir, detrs del ojo o entorno
a ste.
Adems, otro aspecto importante es la asociacin del incremento de
dolor con el movimiento, por lo que los pacientes tienden a la quietud y
a la bsqueda de situaciones de reposo.

Manifestaciones autonmicas
Las alteraciones y cambios autonmicos pueden presentarse tanto en el
curso de un episdico, como en la resolucin de estos.
Normalmente, la cefalea se presenta acompaada de palidez, sudor,
taquicardia, manos fras, hipo o hipertensin o bradicardia.
Adems, el malestar gratrointestinal, es otro de los hallazgos ms
comunes en las migraas. Las nuseas y los vmitos, pueden aparecer
antes o despus del dolor, sin embargo, son mucho ms frecuentes al
final de las crisis.
Otros signos y sntomas gastrointestinales menos comunes son el
estreimiento, la distensin abdominal o la diarrea.
Adems, la retencin de fluidos y el incremento de peso, es una
situacin frecuente en los momentos previos al desarrollo de un episodio
de migraa, especialmente en las mujeres.

Por otro lado, tambin es frecuente que los pacientes refieran sensacin
de mareo durante las crisis, asociadas fundamentalmente a la intensidad
del dolor y a la presencia de otros sntomas como el vrtigo.

Manifestaciones sensoriales
A pesar de que algunas de las manifestaciones sensoriales pueden estar
eclipsadas por el dolor de cabeza, estas pueden ser visuales, somatosensoriales, olfatorias, auditivas y/o gustativas.
Especficamente, en alrededor de un 80% de las personas afectadas
suelen aparecer sensibilidad excesiva o intolerancia a la luz intensa, el
brillo o resplandor. De igual forma ocurre con los sonidos elevados, o los
tpicos de una conversacin entre varias personas.
En cuanto a las manifestaciones olfativas, en algunos casos se ha
observado la presencia de osmofobia, es decir, aversin a determinados
olores, as como la hiperosmia o incremento de la sensibilidad general a
los olores.
Adems, tambin se ha descrito la presencia de sntomas positivos,
especialmente en el rea visual. Muchos pacientes sealan que ven
puntos o manchas brillantes, especialmente en las etapas de mayor
intensidad de dolor.
Por otro lado, en el caso de la esfera somatosensorial, es posible el
desarrollo

de

sensaciones

de

hormigueo

parestesia

en

las

extremidades.

Manifestaciones cognitivas
Las alteraciones relacionadas con la esfera psicolgica y cognitiva de las
personas afectadas son variadas y pueden aparecer en cualquiera de las
fases de los episodios o crisis de migraa.

Los principales cambios cognitivos se han relacionado con la presencia


de desorientacin espacio-temporal, cuadros de confusin y/o disfuncin
ejecutiva.
Adems, en las etapas ms incapacitantes de las crisis de migraa, los
afectados pueden mostrar alteraciones relacionadas con el lenguaje,
concretamente aparece una dificultad significativa para la articulacin de
palabras y/o frases sencillas.
Por otro lado, en cuanto a las manifestaciones relacionadas con la esfera
psicolgica, se ha observado la presencia de ansiedad, hostilidad,
angustia, sentimientos

de

depresin,

irritabilidad,

tendencia

al

aislamiento, sensacin de fatiga, etc.

Manifestaciones Motoras
Como hemos sealado anteriormente, el incremento de la gravedad e
intensidad del dolor puede asociarse con la realizacin de actividades y
actos motores, por este motivo es frecuente observar inactividad motora
o acinesia en las fases de crisis.
Adems, en casos graves, se ha descrito el desarrollo de parlisis
musculares temporales, especialmente en las extremidades.

Cunto dura y cules son las fases?


La migraa est constituida por un dolor de cabeza que vara de
moderado a intenso, se presenta de forma pulstil y afecta normalmente
a un nico lado de la cabeza.
Normalmente, la migraa es temporal, por lo que los ataques o
episodios suelen durar un perodo de 4 a 72 horas (National Institute of
Neurological Disorders and stroke, 2015).

En cuanto al momento de aparicin, se ha observado que este tipo de


dolor de cabeza es ms frecuente durante la maana, en los primeros
momentos del da, especialmente al despertar (National Institute of
Neurological Disorders and stroke, 2015).
Adems, en muchas personas que padecen migraa el momento de
presentacin es predecible, ya que se asocian a eventos o circunstancias
precisas que describiremos posteriormente.
Por otro lado, como hemos sealado la migraa es una condicin mdica
que aparece en forma de episodio o crisis, por lo que, durante su curso
clnico, podrn

diferenciarse

varias

fases

(National

Institute

of

Neurological Disorders and stroke, 2015).


De esta forma, las crisis de migraa se componen fundamentalmente de
3 fases principales: a) prdromos, b) aura y c) cefalea (Riesco, GarcaCabo y Pascual, 2016).

a) Prdromos
La fase prodrmica es la que precede a los sntomas propios y/o
caractersticos de la migraa y puede durar un perodo que va desde
pocas horas a 2 das.
Normalmente, los sntomas ms comunes en la fase prodrmica incluyen
alteraciones inhibitorias y excitatorias:
Alteraciones inhibitorias: reduccin de la velocidad de procesamiento,
dificultades atencionales, lentitud mental generalizada, astenia (debilidad, fatiga
o cansancio) o anorexia (inapetencia o falta de apetito).
Alteraciones excitatorias: irritabilidad, bostezos recurrentes, sensacin de
euforia o aversin por determinados alimentos.

b) Aura

La fase de aura se presenta aproximadamente en un tercio de las


personas que padecen episodios de migraa. Esta fase se caracteriza por
una sintomatologa focal que precede de forma inmediata al dolor de
cabeza o coincide con su aparicin.
Los sntomas de la fase de aura suelen ser transitorios y progresivos,
estando presenten aproximadamente unos 60 minutos.
Al igual que en la fase anterior, es posible distinguir sntomas negativos
y positivos:
Sntomas positivos: percepcin de manchas o destellos, imgenes coloreadas en
zigzag, fotopsias, hormigueo, parestesia, etc.
Sntomas negativos: sensibilidad lumnica, ataxia, debilidad muscular,
alteracin del nivel de conciencia, etc.

c) Cefalea
Este es la fase, en la que el dolor de cabeza se desarrolla de forma
completa. Normalmente, este sntoma tiende a durar aproximadamente
4 horas cuando existe un tratamiento, mientras que puede llegar a durar
hasta 72 si no se realiza ningn tipo de intervencin teraputica.
Al margen de esto, otros autores como Blau (1987), realizan otro tipo de
clasificaciones de los estadios de las crisis de migraa, en este caso,
una caracterizada

por

fases

fundamentales

(Buonannotte

Buonannotte, 2013):
Prdromo: fase caracterizada por la aparicin de los signos y sntomas
premonitorios. Los cursos caractersticos de esta fase pueden incluir hallazgos
sistmicos, fsicos, psicolgicos, etc., tienen a presentarse de forma temporal,
varios das antes del desarrollo de la crisis migraosa.
Aura: esta fase tiene una presentacin brusca y sus signos y sntomas
caractersticos suelen establecerse en apenas minutos. Especficamente, se define
como un episodio de disfuncin cerebral que se presenta en los momentos antes
de la presentacin de la cefalea o en las fases iniciales.

Cefalea: el dolor de cabeza constituye el sntoma cardinal de esta patologa y


como hemos sealado anteriormente, la duracin de esta fase variar en funcin
de las medidas teraputicas que se adopten.
Resolucin: esta es la fase, en la que los sntomas ms intensos comienzan a
remitir, reducindose la gravedad de forma significativa.
Posdromo o fase final: la ltima fase de una crisis de mira puede durar breves
momentos o alcanzar varias horas. En la mayora de los casos, los pacientes se
sienten cansados y/o exhaustos, sin capacidad para realizar sus actividades
laborales y personales habituales. En otros casos, los pacientes pueden padecer
diversos dolores corporales, euforia, ansiedad o sntomas de anorexia.

Tipos de migraa
El National Institute of Neurological Disorders and Stroke (2015), seala
que las crisis de migraa se suelen clasificar en dos tipos principales:
Migraa con aura: en este tipo de migraa, antes conocida con la
denominacin de migraa clsica, la cefalea se presenta acompaadas
de alteraciones sensoriales predecesoras, especialmente visuales.
Migraa sin aura: este tipo es la forma ms frecuente de migraa. La cefalea se
presenta sin sntomas predecesores, de forma repentina y abrupta. De esta forma,
la intensidad del dolor suele aparecer acompaada de nuseas, vmitos,
sensibilidad lumnica, etc.
Adems de estos tipos bsicos de migraa, se han descrito otros como la
migraa abdominal, la migraa de tipo basilar, la migraa hemipljica,
la migraa asociada a la menstruacin, la migraa sin dolor de cabeza,
la migraa oftalmopljica, la migraa retiniana y el estatus migraoso
(National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Causas
Las causas especficas de la migraa no se conocen con exactitud, a
pesar de que es sabido que se relacionan con diversas alteraciones o
cambios cerebrales y genticos (Cleveland Clinic, 2015)

La migraa se clasifica dentro de las cefaleas primarias, esto es, aquel


dolor de cabeza en los que no es posible identificar una causa
etiolgica especfica y cuyo diagnstico se basa en la elaboracin de la
historia clnica, la exploracin fsica y el cumplimiento de una lista de
criterios y caractersticas clnicas (Riesco, Garca-Cabo y Pascual, 2016).
As, la bsqueda de las causas etiolgicas especficas de la migraa ha
pasado a lo largo de su historia por diferentes estadios y fases
(Snchez-del-Rio Gonzlez, 2013):
En las primeras dcadas, exactamente en los ochenta, la teora
etiolgica que se consideraba ms plausible era la vascular. Esta se
fundamentaba en la presencia de diversas alteraciones en los vasos
sanguneos cerebrales que se consideraban fundamentales para el
desarrollo del dolor de cabeza.
As, durante muchos aos tanto los especialistas mdicos como los
investigadores,

pensaban

especficamente

la

que

las

migraas

dilatacin (expansin)

se
y

asociaban
constriccin

(estrechamiento) de los vasos sanguneos que se ubican en la superficie


cerebral (Cleveland Clinic, 2015)
Sin embargo, alrededor de la dcada de los noventa, se propuso la
teora neuro-vascular. Especficamente, esta teora propona al sistema
trigminovascular como

el

responsable,

formado

por

el nervio

trigmino y al rea parasimptica del nervio facial que, al activarse da


lugar a la dilatacin de los vasos sanguneos craneales sensibles al dolor.
A pesar de esto, en los ltimos aos se ha intentado generar un modelo
o teora ms integradora y compleja, a partir del cual el sistema
trigminovascular funciona como sustrato anatmico para dar una
explicacin a la fisiopatologa de la migraa. Sin embargo, est
condicionado

por

la

presencia

de

diferentes factores

genticos,

epigenticos, internos/externos, que tienen a favorecer la activacin del


mecanismo de dolor.

De esta forma, las investigaciones actuales han sealado que esta


patologa mdica, la migraa, tiene un fuerte componente gentico y/o
hereditario (Riesco, Garca-Cabo y Pascual, 2016).
Han sido identificados al menos 3 genes relacionados con una variante
particular, la migraa hemipljica familiar. Especficamente, la existencia
de mutaciones en estos genes implica el incremento intracelular y
extracelular de diferentes sustancias (calcio, potasio y glutamato), lo
que da lugar a un estadio de hiperexcitabilidad celular y, por tanto, al
desarrollo de los signos y sntomas caractersticos de las diferentes fases
de la migraa (Riesco, Garca-Cabo y Pascual, 2016).
En general, los especialistas e investigadores sealan que es posible que
la migraa sea una entidad con un carcter mltiple, es decir, que su
expresin se deba a la presencia de cambios genticos diversos que
interaccionen de forma recproca con determinados factores ambientales
(Riesco, Garca-Cabo y Pascual, 2016).

Desencadenantes ms habituales de la
migraa
Como hemos sealado en el aparatado anterior, las causas exactas de
las crisis de migraa no se conocen de forma precisa, sin embargo, su
ocurrencia se ha asociado en muchos casos a la presencia de ciertos
acontecimientos o eventos (National Institute of Neurological Disorders
and Stroke, 2015):
En buena parte de los casos, las crisis o episodios de migraa tienen a
presentarse en los primeros momentos del da, por la maana al
despertar.
Sin embargo, ste no es el nico momento predecible, ya que muchos
otros afectados sealan la ocurrencia de crisis de dolor de cabeza
asociadas a la menstruacin o al trabajo estresante.

Aunque los factores que pueden desencadenar un episodio de migraa


pueden variar de forma considerable entre las personas afectadas, se
han registrado alguno de los ms comunes:
Cambios climticos y meteorolgicos repentinos.
Falta o exceso de horas de sueo.
Presencia de olores fuertes, sustancias qumicas, gases o humos.
Cambios emocionales bruscos.
Episodios de tensin elevada y estrs.
Esfuerzo fsico o mental excesivo o poco habitual.
Presencia de ruidos fuertes, constantes o repentinos.
Episodios de mareo y prdida de conciencia temporal.
Niveles bajos de glucosa en sangre.
Alteraciones y cambios hormonales.
Falta de alimentacin.
Consumo/abuso de frmacos.
Presencia de luces intensas o intermitentes.
Abstinencia de sustancias (tabaco, cafena, alcohol, etc.).
Consumo de determinados alimentos (quesos, frutos secos, chocolate, productos
fermentados, encurtidos, carnes curadas o procesadas, etc.
En cuanto a los datos estadsticos, aproximadamente el 50% de las
personas que padecen migraa asocian sus episodios al consumo de
algunos alimentos o la presencia de olores determinados.

Diagnstico
Actualmente, no existen ningn test o prueba de laboratorio que indique
la existencia inequvoca de la migraa.
Normalmente, el sanitario diagnostica la migraa en base a los hallazgos
clnicos. De esta forma, la realizacin de la historia mdica familiar
e individual, el cuestionario acerca de la presencia y desarrollo de los
sntomas y la exploracin fsica es fundamental (National Institutes of
Heatlh, 2014).

As, el objetivo de estas intervenciones iniciales ser determina la


presencia/ausencia de una serie de criterios clnicos definidos para el
diagnstico mdico de la migraa.
La Clasificacin Internacional de las Cefaleas ofrece los siguientes
criterios diagnsticos para la migraa sin fase de aura (Riesco, GarcaCabo y Pascual, 2016):
a) Presencia de al menos 4 crisis y criterios B-D
b) Episodios de dolor de cabeza recurrente con una duracin de entre 4
y 72 horas.
c) El dolor de cabeza recurrente o cefalea se presentan con al menos dos
de las caractersticas siguientes:
Restringido a un nico lado de la cabeza (localizacin unilateral).
Sensacin pulstil.
La intensidad del dolor puede variar de moderada a grave.
La intensidad del dolor est condicionada o empeora por la actividad fsica
habitual o rutinaria.
d) Al menos uno de los siguientes eventos durante la fase de cefalea:
1. Nuseas y/o vmitos
2. Sensibilidad a la luz (fotofobia) o al sonido (fonofobia).
e) No existe otro diagnstico y/o condicin mdica que explique esta
situacin.
Adems del cumplimiento de estos criterios diagnstico, es posible el
empleo de diversas pruebas de laboratorio para descartar la presencia
de

otro

tipo

de patologas: tomografa

computerizada, resonancia

magntica oelectroencefalograma (National Institutes of Heatlh, 2014).

Por otro lado, tambin es comn el empleo de una neuropsicolgica


especfica, para determinar la presencia de otro tipo de complicaciones
como los problemas de memoria, atencin, resolucin de problemas,
orientacin, etc.

Tratamiento
No existe ningn tipo de tratamiento curativo para la migraa, sin
embargo, se han diseado una amplia variedad de intervenciones
teraputicas especficas para el tratamiento de sus crisis.
Generalmente, los tratamientos empleados en la migraa se basan en la
prescripcin de frmacos para aliviar el dolor o para prevenir la
ocurrencia de las crisis.
La eleccin especfica de la terapia depende fundamentalmente de las
caractersticas de la persona afectada y de los episodios de migraa.
Adems, ser fundamental considerar la presencia de otras condiciones
mdicas.
As, la Mayo Clinic (2013), realiza una descripcin de las medidas
teraputicas ms empleadas:

Frmacos para el tratamiento del dolor


Los medicamentos empleados para el tratamiento del dolor se suelen
emplear durante la fase de crisis de migraa y el objetivo fundamentar
es aliviar y detener la progresin de los sntomas que ya estn
presentes.
Algunos de los frmacos ms empleados son los analgsicos (aspirina o
antiinflamatorios), los triptanos, la ergotamina, medicamentos contra las
nuseas, los frmacos opioides o los glucocorticoides.

Frmacos para la prevencin de las crisis

En este caso, las medicaciones empleadas para la prevencin de las


crisis se suelen prescribir para el consumo regular, normalmente se
toman a diario para reducir la frecuencia de la migraa en los casos ms
graves.
Algunos de los frmacos ms empleados incluyen la medicacin
cardiovascular,antidepresivos o la medicacin antiepilptica, entre otros.
Adems de los tratamientos farmacolgicos, tambin se han descrito
otro tipo de intervenciones teraputicas con el objetivo fundamental de
modificar diversos hbitos de vida y, adems, evitar la exposicin a los
eventos desencadenantes.
Normalmente, los expertos recomiendan realizar ejercicios de relajacin
muscular o respiratorios, realizar un sueo reparador con las horas
suficientes, evitar

situaciones

estresantes,

evitar

el

consumo

de

sustancias perjudiciales, etc.


Adems, tambin se recomienda la elaboracin de un diario de crisis, en
el que se registren los sntomas, intensidad y frecuencia de los ataques
de migraa, ya que sern tiles para la elaboracin de una intervencin
teraputica individualizada y lo ms eficaz posible.

Referencias
1. Bouonanotte, C., & Bouonanotte, M. (2016). Migraa. Neurol. Arg. , 94-100.
2. Cleveland

Clinic.

(2015). Migraine.

Obtenido

de

Cleveland

Clinic:

http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Migraine_Headach
es
3. Mayo

Clinic.

(2013). Migraine.

Obtenido

de

Mayo

Clinic:

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraineheadache/basics/definition/con-20026358
4. Migraine Action. (2016). Migraine Information. Obtenido de Migraine Action:
http://www.migraine.org.uk/information
5. Migraine Research Foundation. (2016). What is Migraine? Obtenido de
Migraine

Research

Foundation:

https://migraineresearchfoundation.org/about-migraine/what-ismigraine/migraine-disease-and-its-impact/
6. Nall,

R.

(2015). What

Is

Migraine? Obtenido

de

HealthLine:

http://www.healthline.com/health/migraine/migraine-vs-headache#Overview1
7. NIH.

(2014). Migraine.

Obtenido

de

MedlinePlus:

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000709.htm
8. NIH. (2015). Headache: Hope Through Research. Obtenido de National
Institute

of

Neurological

Disorders

and

Stroke:

http://www.ninds.nih.gov/disorders/headache/detail_headache.htm
9. OMS. (2016). Cefaleas. Obtenido de Organizacin Mundial de la Salud:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs277/es/
10. Riesco, N., Garca-Cabo, C., & Pascual, J. (2016). Migraa. Med Clin (Barc),
35-39.
11. Snchez-del-Ro Gonzlez, M. (2013). Migraa: la ignicin del cerebro. Rev
Neurol, 509-514.

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