entendendo a

deicincia
sica

Governador
Geraldo Alckmin
Vice-Governador
Guilherme Afif Domingos
Secretrio da Educao
Herman Voorwald
Secretrio-Adjunto
Joo Cardoso Palma Filho
Chefe de Gabinete
Fernando Padula Novaes
Coordenadora de
Gesto da Educao Bsica
Leila Aparecida Viola Mallio
Diretora do Centro de
Atendimento Especializado
Maria Elizabete da Costa
Diretor do Ncleo de
Apoio Pedaggico Especializado
Newton Oliveira de Resende
Presidente da Fundao para o
Desenvolvimento da Educao
Jos Bernardo Ortiz

Secretaria da Educao do Estado de So Paulo

Praa da Repblica, 53
01045-903 Centro So Paulo SP
Telefone: (11) 3218-2000
www.educacao.sp.gov.br

Governo do Estado de So Paulo

Secretaria da Educao
CoordenadorIa de Gesto da Educao Bsica
CENTRO DE ATENDIMENTO ESPECIALIZADO
NCLEO DE APOIO PEDAGGICO ESPECIALIZADO - CAPE

Entendendo a Deficincia Fsica

So Paulo, 2012

Catalogao na Fonte: Centro de Referncia em Educao Mario Covas

S239e

So Paulo (Estado) Secretaria da Educao. Ncleo de

Apoio Pedaggico Especializado CAPE.
Entendendo a deficincia fsica / Secretaria da Educao. Ncleo de Apoio Pedaggico Especializado
CAPE. So Paulo : SE, 2012.
44 p. : il.
Inclui bibliografia.

1. Educao especial 2. Educao inclusiva 3. Deficincia fsica 4. Acessibilidade 5. Tecnologia assistiva

I. Ncleo de Apoio Pedaggico Especializado CAPE.
II. CAPE Ncleo de Apoio Pedaggico Especializado.
III. Ttulo.
CDU: 376.2

Apresentao
O Ncleo de Apoio Pedaggico Especializado - CAPE da Coordenadoria de Gesto da Educao Bsica apresenta esta publicao com o intuito de completar
os cinco mdulos da videoconferncia denominada Entendendo a Deficincia
Fsica, disponveis na videoteca da Rede do Saber, no portal da Secretaria da
Educao do Estado de So Paulo.
O objetivo ajudar voc, professor, a entender seu aluno com deficincia fsica.
Com estas informaes, esperamos que voc se aproprie dos conceitos apresentados e possa oferecer ao seu aluno condies de acesso aos contedos
curriculares, contribuindo para que, em situaes de igualdade, ele possa participar do processo educacional.
importante conhecer os diferentes tipos de deficincias, bem como preveni-las e promover a reabilitao e o resgate da autoestima, potencializando as
possibilidades de escolarizao com sucesso.
Esta publicao est dividida nos seguintes captulos:

Deficincia fsica
Recursos de acesso ao currculo
Adequao postural - Colaborando com o aprendizado
Paralisia cerebral e comunicao alternativa
Tecnologia assistiva na escola
Lembretes
Bibliografia de apoio

Bom trabalho!

Maria Elizabete Costa

Diretora do CAESP

Sumrio
07

Deficincia fsica

17

Recursos de acesso ao currculo

23

Adequao Postural Colaborando com o aprendizado

29

Paralisia cerebral e comunicao alternativa

33

Tecnologia assistiva na escola

39

Lembretes

40

Bibliografia de apoio

Entendendo a Deficincia Fsica 07

Deficincia fsica
Altiere Araujo Carvalho 1
O termo deficincia fsica se refere ao comprometimento do aparelho locomotor que compreende o sistema nervoso e o sistema muscular. As doenas ou leses que afetam quaisquer desses sistemas,
isoladamente ou em conjunto, podem produzir quadros de limitaes
fsicas de grau e gravidade variveis, segundo os segmentos corporais
afetados e o tipo de leso ocorrida (MEC/SEESP, 2006).
Para se compreender melhor este conceito, faamos uma reviso destas definies. Por sistema nervoso se compreende um conjunto de
estruturas, tais como crebro, cerebelo, tronco cerebral, nervos e medula, formados por neurnios. Neurnios so clulas especializadas
em transmisso de impulso nervoso, como demonstra a figura 1. Existem aproximadamente
100 bilhes de neurnios no sistema nervoso.
Antes de prosseguirmos falando do sistema
nervoso, muito imporFigura 1 - O neurnio tante deixar clara uma

1 Fonoaudilogo, Mestre em Neuroimunologia e Ph.D. em Psicologia, Neurocincias e

Comportamento

08 Entendendo a Deficincia Fsica

importante classificao que se relaciona localizao dessas estruturas nervosas.

O corpo humano possui vrios ossos. Dois conjuntos de ossos merecem destaque: o crnio e a
coluna espinhal (figura 2).

Como se pode ver, o crnio so os ossos que formam a cabea, e a coluna espinhal so aqueles
ossos que se encontram na regio do pescoo e
passam pelas costas at bem l embaixo, em uma
regio que se chama cccix. O motivo de estarmos falando sobre ossos neste trabalho para
que se possa compreender o seguinte: todas
as estruturas nervosas que se encontram localizadas dentro dos ossos do crnio e da coluna
so consideradas como sistema nervoso central
(SNC), e aquelas estruturas nervosas que se encontram localizadas fora dos ossos do crnio e da
coluna so consideradas como sistema nervoso
perifrico (SNP).
A programao das atividades corpreas realizadas no sistema nervoso central levada para a
periferia por intermdio dos neurnios do sistema nervoso perifrico. Por exemplo, quando uma
pessoa resolve beber gua, o sistema nervoso
central programa o movimento de se dirigir at
o bebedouro, de apertar o boto e beber a gua.

Essa programao faz com que os msculos do

corpo reajam e a ao seja realizada. o que chamamos de comportamento motor. Ainda, quando se bebe a gua e se sente o prazer do sabor gelado, por exemplo, essa sensao conduzida do
sistema nervoso perifrico para o central e a essa
conduo se d o nome de sensao. Em outras
palavas, a sensao pode ser considerada como a
transmisso dos impulsos nervosos da periferia
para o sistema nervoso central.

Portanto, podemos verificar que existem dois tipos importantes de transmisso nervosa: a motora que transmite impulsos de movimento e
a sensorial que transmite as sensaes para o
sistema nervoso central. O sistema nervoso (central e perifrico) possui importantes funes na
manuteno da vida e no comportamento, pois
controla todo o funcionamento dos rgos, assim
como o dos msculos. importante tecer algumas consideraes sobre os msculos.
O msculo tambm formado por vrias clulas,
as clulas musculares. A principal caracterstica
dos msculos a contractibilidade. Ou seja, uma
vez que o sistema nervoso central envia uma ordem para os msculos, eles se contraem (figura 3).

Quando nos referimos propriedade de um msculo se contrair, nos referimos ao tnus muscu-

Entendendo a Deficincia Fsica 09

lar. Assim, o tnus a capacidade de o msculo

se contrair e voltar sua posio original aps
a realizao do ato. Em condies normais, podemos dizer que o msculo se encontra em normotonia, ou seja, em capacidade normal de contrao e relaxamento.

Alguns casos patolgicos, que sero citados a

seguir, podem apresentar dois tipos de mau funcionamento muscular: a hipertonia, ou seja, o aumento do tnus muscular, que tem como fim um
msculo muito contrado; e a hipotonia, que se refere diminuio do tnus muscular, neste caso o
msculo se encontra em quadro de flacidez.

Figura 2 - Crnio e coluna espinhal

A partir desses dados podemos concluir que o

sistema nervoso responsvel por coordenar
vrias funes importantes que mantm a vida,
tais como as de receber as experincias sensoriais (viso, audio, paladar, olfato e tato), process-las, armazen-las e tomar atitudes e decises, o que, em ltima instncia, se configura no
comportamento.
Se deduzirmos, como visto anteriormente, que
o comportamento era resultado de um conjunto
de sensaes que so percebidas e processadas,
podemos pensar que a aprendizagem pode se
configurar no receber informaes, process-las

Figura 3 - Msculos

10 Entendendo a Deficincia Fsica

e emitir uma resposta em relao s tais sensaes. Obviamente, a aprendizagem no se resume

apenas a isto. Porm, um comeo. Podemos dizer
que o incio do desenvolvimento intelectual humano se d com o desenvolver do seu sistema sensorial e motor e da relao psquica que o permeia.
Uma informao importante a ser dada que o
sistema nervoso leva, aproximadamente, quatro
anos aps o parto para amadurecer. Esse perodo,
denominado perodo crtico do desenvolvimento,
crucial na formao da pessoa.

Quando ocorrem interferncias no desenvolvimento nervoso, seja no perodo pr, peri ou ps-natal, muito comum que consequncias estejam
presentes nestas pessoas.

Vimos na introduo que deficincia fsica se refere ao comprometimento do aparelho locomotor

que compreende o sistema nervoso e o sistema
muscular. Vejamos algumas destas deficincias.

Paralisia
O termo paralisia se refere ao acometimento que
resulta em disfuno muscular.

As paralisias podem acometer os msculos de

duas formas:
paralisia espstica: aquela em que o msculo apresenta hipertonicidade, ou seja,
permanece muito rgido;
paralisia flcida: aquela em que o msculo se apresenta complemente flcido, como
um membro pendular, sem movimento.

Em relao s regies afetadas, podemos caracterizar as paralisias como na tabela abaixo:

Denominao

Comportamento

Paraplegia

Leso nas duas pernas.

Tetraplegia

Comprometimento dos membros superiores e inferiores.

Monoplegia

Comprometimento de
uma extremidade.

Diplegia

Comprometimento maior
nos membros inferiores que
nos superiores.

Triplegia

Comprometimento de
trs extremidades.

Hemiplegia

Comprometimento de um hemicorpo (esquerdo ou direito).

Entendendo a Deficincia Fsica 11

Mielomeningocele
Conhecida popularmente como espinha bfida,
se refere a uma malformao da coluna vertebral, comumente na regio lombar, na qual h
a presena de uma cavidade que permite que a
medula, localizada dentro da espinha dorsal, assim como as meninges que a reveste, se projetem
para fora (figura 4) e conduza a vrios tipos de
problemas, entre os quais os neurolgicos, urolgicos e ortopdicos.

Paralisia cerebral
O termo paralisia cerebral leva ao pensamento
de que o crebro esteja paralisado. Na verdade,
se refere a um acometimento que atinge o sistema nervoso central, durante a gravidez, o parto
ou o perodo crtico do desenvolvimento do sistema nervoso.
Embora a paralisia cerebral possa levar a uma
srie de consequncias, como paralisia, epilepsia, disartria, disfagia, entre outras, ainda que

Figura 4 - Mielomeningocele

12 Entendendo a Deficincia Fsica

seja crnica e irreversvel, o crebro em si no

se encontra paralisado. Por isso, atualmente, o
termo vem sendo substitudo por encefalopatia
crnica infantil, que parece ser mais apropriado.

importante frisar que o paralisado cerebral no

apresenta necessariamente dficit intelectual. Os
tipos mais comuns de paralisia se encontram descritos na tabela seguinte.
Denominao

Comportamento

Espasticidade

Leso no feixe piramidal. Rigidez muscular.

Atetose

Leso no feixe extrapiramidal.

Dificuldade no controle dos
movimentos voluntrios, com
sincinesia.

Ataxia

Sndrome cerebelar na qual

o equilbrio e a preciso dos
movimentos encontram-se
alterados.

Distrofia muscular
progressiva
A pessoa com esta patologia muscular crnica
e irreversvel apresenta as seguintes caractersticas: queda frequente, dificuldades para correr, pular e subir escadas; apresenta marcha na
ponta dos ps sem apoio do calcanhar; balana
o tronco durante a marcha para manter o equilbrio (andar do pato); costuma sentir dor nas
panturrilhas e dificuldade progressiva para erguer-se do cho; busca equilbrio para se manter
em p.

Normalmente apresenta perda da marcha entre

8/9 anos, comprometimentos da coluna vertebral como escoliose, enfraquecimento da musculatura do tronco, dificuldade em manter-se
ereto e sentado, comprometimento da capacidade respiratria, perda gradativa de membros superiores, perda de capacidade de movimentao
manual e total dependncia para as atividades de
vida diria (AVD). Ainda, pode apresentar comprometimento cognitivo e leve atrofia cerebral e
enfraquecimento da musculatura do pescoo e
equilbrio ceflico.

Entendendo a Deficincia Fsica 13

Esclerose lateral
amiotrfica (ELA)
Esta patologia tem origem na destruio da bainha
de mielina (estrutura presente no axnio regio
de transmisso de impulso nervoso do neurnio),
no sistema nervoso central, especificamente na
medula, que leva a uma paralisia com incio na
musculatura das extremidades dos dedos dos ps
e das mos e que progride vagarosamente pelos
braos e pernas, alcana o trax e o abdome. A patologia ainda no tem cura, crnica, irreversvel
e neurodegenerativa. O prognstico o bito alguns anos aps seu diagnstico.

Esclerose mltipla ou
esclerose em placas
Esta patologia tambm tem origem na destruio
da bainha de mielina no sistema nervoso central,
especificamente no crtex cerebral. Acomete
pessoas, geralmente do sexo feminino, durante a

puberdade ou no incio da fase adulta. Apesar de

levar a vrios tipos de acometimentos e de ser
crnica, a pessoa com tal diagnstico sobrevive
por dcadas aps o diagnstico da doena. No
est associada a dficit cognitivo ou intelectual.

Desvios de coluna
Podemos nos referir a trs tipos: escoliose, lordose e cifose. Os desvios podem ser de vrios
tipos, desde os mais simples, que podem passar
imperceptveis, at os mais graves, que podem
levar a necessidades de cuidados especiais.

Doena de Paget
Corresponde a uma ostete deformante, ou seja,
apresenta ossos em constante deformao, de
etiologia desconhecida, e que acomete em sua
maioria pessoas do sexo masculino. crnica
e irreversvel.

14 Entendendo a Deficincia Fsica

Osteognese
imperfeita
Comumente conhecida como ossos de vidro,
uma patologia congnita, ou seja, a pessoa nasce
com a doena. Normalmente o beb pode apresentar graves fraturas durante o parto e pouca
resistncia a quedas, ainda que da prpria altura.
comum que a pessoa apresente dficit auditivo,
deformidade progressiva dos ossos longos e hiperextensibilidade articular. A doena crnica
e irreversvel.

muito importante que o professor se aproprie

destes conhecimentos para que, no seu constante
lidar com pessoas que apresentam necessidades
especiais, possa compreender tais necessidades
e ajudar de forma mais efetiva.

Entendendo a Deficincia Fsica 17

Recursos de
acesso ao currculo
Walkria de Assis2
Os alunos com deficincia fsica so aqueles que apresentam alteraes musculares, ortopdicas, articulares ou neurolgicas que podem comprometer seu desenvolvimento educacional. A deficincia
fsica pode ser: temporria, recupervel, definitiva ou compensvel
(SILVA, 2006).

O grupo composto por pessoas com deficincia fsica bastante heterogneo e apresenta necessidades singulares. Algumas causas interferem na coordenao motora, outras ocasionam a falta de membros e muitas deixam paralisia como consequncia; dependendo do
nmero e da forma como os membros so afetados, assim so classificadas as paralisias: monoplegia, hemiplegia, triplegia, tetraplegia
e diplegia.

As deficincias fsicas mais comuns podem decorrer de problemas

neurolgicos (trauma cranioenceflico, leses medulares), doenas
neuromusculares (leses em nervos perifricos, miopatias), problemas ortopdicos (amputaes, doenas reumticas), malformaes
(mielomeningocele, malformaes nos membros) e doenas crnicas
(cardacas, renais, aids, cncer).
2 Pedagoga com Especializao em Educao de Deficientes Fsicos e Mestre em Educao.

18 Entendendo a Deficincia Fsica

A paralisia cerebral (encefalopatia crnica infantil), que pode advir de causas pr, peri ou
ps-natais, merece destaque. uma disfuno
motora produzida por leso cerebral, de carter
no progressivo, que ocorre no sistema nervoso
central ainda em desenvolvimento. Envolve danos
da funo neuromuscular, que podem se associar
a epilepsia, a alteraes emocionais, sensitivas ou
sensoriais, com ou sem dficit intelectual. O grau
de comprometimento varivel, desde leves distrbios at as mais severas incapacidades.
Pessoas com paralisia cerebral podem no apresentar comunicao verbal ou se comunicarem
com muita dificuldade. Isso no significa, necessariamente, um rebaixamento intelectual, s vezes seu nvel intelectual est acima do considerado normal, portanto, a maneira de se relacionar
deve ser realizada sem prejulgamentos.
Alguns alunos, pelo grau de deficincia motora,
podero necessitar de ajuda de um monitor (cuidador, facilitador) para realizar atividades escolares e/ou de higiene e alimentao.

importante salientar que os sistemas de ensino

devem promover as condies de acessibilidade
aos alunos, eliminando as barreiras arquitetnicas (urbansticas, de edificaes), atitudinais

(preconceito, discriminao) e pedaggicas (de

comunicao e informao, de acesso aos contedos). Para que a pessoa com deficincia fsica
possa manipular determinados materiais e objetos, realizar AVAS (Atividades de Vida Autnoma
e Social), ser mais independente, enfim, participar
de maneira ativa, faz-se necessrio o uso das chamadas tecnologias assistivas ou ajudas tcnicas.
Essas devem ser utilizadas atendendo s exigncias de cada deficincia, com o objetivo de facilitar
o desempenho e possibilitar maior independncia.
A barra de apoio na lousa permite que a pessoa,
ao se apoiar, possa escrever com mais segurana;
a borda de 2 cm no tampo da carteira evita a queda dos materiais escolares; o apoio para os ps
em madeira como um banquinho ou saquinho de
areia d maior firmeza, mantm melhor o equilbrio e possibilita uma melhor postura. O apoio a
ser fixado sobre a mesa (carteira) para melhorar
o posicionamento do membro superior tambm
auxilia na postura.
A prancha de madeira de altura regulvel e com
suporte para aparar livros, cadernos, lpis ajuda o aluno a visualizar melhor o material, alm
de facilitar o desempenho (a movimentao) de
membros superiores. Os cadernos de pauta am-

Entendendo a Deficincia Fsica 19

Figura 5 - Adaptaes para lpis e canetas

20 Entendendo a Deficincia Fsica

pliada facilitam a escrita, principalmente daqueles que escrevem com letras tipo basto (letras de
imprensa maisculas). As folhas de papel devem
ser fixadas (por exemplo com fita crepe) sobre a
mesa ou carteira.

fsica. Entretanto, alguns podem precisar de adaptaes mais elaboradas e mais especficas, que devem ser executadas pelos mdicos ou terapeutas.

So necessrios alguns cuidados para a utilizao

e confeco das adaptaes. Os alunos que apresentam movimentos com rigidez excessiva devem
usar materiais mais leves (espuma, tubos de borracha) para evitar maior tenso, enquanto aqueles que possuem movimentos involuntrios muito
amplos e descoordenados ou falta de equilbrio e
tremores devem utilizar materiais mais pesados
(argila, resina epxi). Os que apresentam perda
muscular precisam utilizar materiais mais leves
para evitar o desperdcio de energia e esforo
para no se cansarem demasiadamente. Para todos os casos aconselhvel o uso do computador.

Muitas vezes o professor precisar entrar em

contato com outros profissionais para obter informaes ou orientaes a respeito de seu aluno
e, dessa maneira, poder atuar de forma mais adequada. No ambiente de sala de aula o professor
o profissional que possui a ao mais efetiva;
isto vlido tanto para o professor que atua na
classe comum como quele que atua nos servios
de apoio especializados.

As adaptaes para engrossar talheres, lpis ou

giz podem ser confeccionadas com materiais diversos de sucata, tais como: tubos de borracha,
taquara, cabos de vassoura, argila, resina epxi,
espuma. Essas adaptaes facilitam a preenso e
a coordenao motora.

H muitas possibilidades de confeco de adaptaes que muito auxiliam os alunos com deficincia

Os professores so profissionais essenciais no

vnculo entre o aluno e a escola e nas relaes
interpessoais e precisam ser capacitados para
promoverem novos procedimentos integrados
ao projeto poltico-pedaggico, que contemplem
de forma equilibrada o contedo curricular com
o desenvolvimento e valorizao das habilidades
e competncias.

Entendendo a Deficincia Fsica 23

Adequao Postural Colaborando com

o aprendizado
Luciana Held Barsottini3
Antes de entendermos do que trata a adequao postural, importante descrever e apresentar alguns conceitos, como o da Tecnologia
Assistiva (TA), termo utilizado para identificar uma grande gama de
recursos e servios cujo objetivo proporcionar ou ampliar as habilidades funcionais de indivduos que apresentem alguma deficincia, proporcionando a eles, dessa forma, uma vida mais independente e uma maior incluso social.
A Tecnologia Assistiva possui algumas funes que destacamos aqui:
auxlios para a vida diria e a vida prtica
comunicao aumentativa e alternativa

recursos de acessibilidade ao computador

adequao postural

auxlios de mobilidade

projetos arquitetnicos para acessibilidade

recursos para cegos ou pessoas com viso subnormal

3 Terapeuta Ocupacional, especializada em terapia de mo e neuropsicologia.

24 Entendendo a Deficincia Fsica

recursos para surdos ou pessoas com dficits auditivos

adaptaes em veculos

A Adequao Postural um dos ramos da Tecnologia Assistiva e tem a funo de avaliar, indicar
e confeccionar recursos que buscam melhorar a
postura da pessoa e sua funcionalidade.

Um indivduo no capaz de explorar o meio e

manter sua ateno se no estiver com a postura alinhada e estvel. O aluno com disfunes
neuromotoras necessita de recursos especficos
para obter uma postura estvel e confortvel,
de modo a ficar disponvel para as questes de
aprendizado.
Objetivos da Adequao Postural:

normalizao do tnus postural anormal

preveno de lceras de presso

controle e preveno de deformidades em

contraturas musculares

maior tolerncia em permanecer na posio

melhora da funo, ateno e concentrao

melhora das funes respiratria, oral e

digestiva

diminuio da fadiga, possibilitando o uso

mais adequado das mos

Algumas orientaes so necessrias para que

o professor perceba se o modo como seu aluno
est sentado o melhor e possa auxili-lo na
busca por recursos e acessrios que promovam a
adequao postural e aumentem sua capacidade
de interagir com o espao.

Condies muscular e esqueltica: importante verificar se o aluno possui alguma

deformidade estrutural ou mvel. Se a deformidade for estrutural, o professor no
conseguir corrigir a postura com o uso das
mos e de adaptaes e dever acomodar o
aluno de acordo com a sua postura. Por outro lado, se a deformidade for mvel, o professor conseguir corrigir a postura com
o uso das mos e dever utilizar recursos
externos para manter a postura da forma
mais adequada.

Informaes sobre sensibilidade: o professor deve buscar informaes sobre a preservao ou dficit de sensibilidade do
aluno, principalmente em alunos com mielomeningocele. Presses excessivas podem
causar escaras (feridas/lceras na pele) e o

Entendendo a Deficincia Fsica 25

aluno com deficincia sensorial no saber

informar sobre as foras excessivas, portanto, deve haver muito cuidado ao apertar
os cintos e posicionar o aluno na cadeira.

deste reflexo causa o desequilbrio na posio

sentada quando o aluno olha para os lados.

RTCA Reflexo Tnico Cervical Assimtrico: este

reflexo mediado pela estimulao proprioceptiva dos msculos do pescoo em resposta a um
movimento ativo ou passivo de rotao lateral
da cabea.

Atualmente fornecemos alguns recursos de adequao postural para beneficiar os alunos com
deficincia em sala de aula:

Muitas crianas apresentam reflexos desencadeados de acordo com a posio da cabea. Para
que consigam permanecer com a cabea em linha mdia, importante que o professor se posicione de forma adequada.

A persistncia do RTCA interfere na alimentao,

no acompanhamento visual e no uso bimanual.
Alm disso, em alguns casos, pode predispor a
deformidades como: escoliose, luxao e subluxao do quadril.

RTL Reflexo Tnico Labirntico: assim como o

RTCA, a posio da cervical gera uma mudana
no tnus dos membros. A elevao da cabea produz um aumento do tnus extensor nos braos
e aumento do flexor nas pernas. Abaixando-se a
cabea, ocorre a situao inversa. A persistncia

Nestes casos, indicado que o professor se posicione em frente ao aluno para que ele permanea
com a cabea na linha mdia do corpo e consiga
levar as duas mos ao centro. O material pedaggico poder ser apresentado em uma prancha
inclinada, evitando que o aluno levante e abaixe
excessivamente a cabea.

cadeira adaptada: esta cadeira tem assento com regulagem de altura em relao ao
solo, apoio de p removvel com regulagem
de altura e profundidade, apoio de brao
removvel com regulagem de altura e profundidade, cinto camiseta (masculino) e
cinto borboleta (feminino), cinto plvico,
apoio de quadril fixo, abdutor removvel,
faixa nos ps, apoio de cabea removvel e
adutor de pernas.

Todas essas caractersticas so importantes para

que a cadeira seja regulada de acordo com as necessidades de cada aluno (figura 6);

26 Entendendo a Deficincia Fsica

mesa escolar com recorte: tampo

com nveis de regulagem de inclinao, regulagem do tampo em
relao ao solo e ponteiras de borracha antiderrapante (Figura 7);
mesa acessvel: mesa sem recorte,
com altura padro para encaixe de
cadeira de rodas (Figura 8);

mesa e cadeira sob medida: confeccionadas em madeira, obedecem medida especfica do aluno.
Possuem regulagem de altura. Indicadas para alunos anes.

importante que o professor conhea as individualidades de cada aluno e

possa adequar o ambiente s suas necessidades, sempre se lembrando de estar bem posicionado e indicar as adaptaes, quando necessrio, para que o
aluno tenha condies de receber uma
educao de qualidade.

Figura 6 - Cadeira adaptada

Entendendo a Deficincia Fsica 27

Figura 7 - Mesa Escolar com recorte

Figura 8 - Mesa acessvel

Entendendo a Deficincia Fsica 29

Paralisia cerebral
e comunicao
alternativa
Altiere Arajo Carvalho 4
O termo paralisia cerebral se refere a uma disfuno motora produzida por leso cerebral, de carter no progressivo, que ocorre
no crebro ainda em desenvolvimento, a saber, no perodo pr, peri
ou ps-natal. Danos em cada fase do desenvolvimento humano so
marcados por uma srie de eventos que acompanharo o indivduo
durante toda a sua vida.
O desenvolvimento humano marcado por vrias etapas, classificadas de acordo com a idade da pessoa. Por exemplo, ao nascer
esperado que o beb apresente o reflexo de busca, que se refere ao
ato de dirigir a boca em direo ao mamilo da me. Isto pode ser
observado quando se passa o dedo ao redor dos lbios do beb e ele
tenta sug-lo.

Da mesma forma de se esperar que o beb apresente a fase do balbucio, por volta dos 3 ou 4 meses de idade, a fase do engatinhar, por
volta dos 6 meses, marcha, por volta dos 12 meses, e assim por diante.
Uma leso que ocorra no crebro em desenvolvimento a se considerar desde o perodo pr-natal at aproximadamente o quarto

4 Fonoaudilogo, Mestre em Neuroimunologia e Ph.D. em Psicologia, Neurocincias e

Comportamento

30 Entendendo a Deficincia Fsica

ano pode envolver danos da funo neuromuscular, associando-se a epilepsia, alteraes emocionais, sensitivas ou sensoriais, com ou sem
dficit intelectual. O grau de comprometimento
pode variar de leves distrbios s mais severas
incapacidades.
Embora a paralisia cerebral possa levar a uma
srie de consequncias, como paralisia, epilepsia, disartria, disfagia, entre outras, ainda que
seja crnica e irreversvel, o crebro em si no
se encontra paralisado. Por isso, atualmente, o
termo vem sendo substitudo por encefalopatia
crnica infantil, que parece ser mais apropriado.

De todas as consequncias apresentadas pela paralisia cerebral, a comunicao merece destaque.

provvel que tais pessoas apresentem distrbios na produo da fala que podem variar de
leves a severos. Este trabalho, baseado no livro
Atendimento educacional especializado, publicado em 2006, de autoria de Carolina R. Schirmer,
Ndia Browning, Rita Bersch e Rosngela Machado, que se encontra disponvel para download no site do MEC5, tem a proposta de apresentar formas de comunicao alternativas a esse
tipo de aluno.
Os sistemas de comunicao alternativa compreendem estratgias de apoio referentes a recursos

utilizados para alunos que apresentam uma comunicao extremamente difcil ou at mesmo
ausente. Podem ser de vrios tipos, tais como6:
Objetos reais: o aluno poder fazer escolhas apontando para objetos reais, como a
roupa que deseja vestir, o material escolar
que deseja utilizar, o alimento que escolher ou o produto que deseja comprar na prateleira do supermercado.

Miniaturas: so utilizadas com alunos que

apresentam dificuldade de reconhecer e significar smbolos grficos e tambm com alunos cegos ou com baixa viso, onde os relevos das miniaturas os auxiliam a reconhecer
o objeto e assim confirmar a mensagem que
desejam expressar. As miniaturas podem ser
apresentadas uma a uma ou em grupos organizados em pranchas de comunicao.

Objetos parciais: utilizados em situaes

onde os objetos a serem representados so
muito grandes. Nestes casos, a utilizao
[5] BRASIL. MEC/Seed/Seesp. Atendimento educacional especializado: deficincia fsica. Braslia: 2006. Disponvel em: <http://
portal.mec.gov.br/seesp/arquivos/pdf/aee_df.pdf>. Acesso em:
19 jun. 2011.
[6] Texto extrado de BRASIL, 2006, op. cit., p. 61-2.

Entendendo a Deficincia Fsica 31

de parte do objeto pode ser muito apropriada. Por exemplo, usar um mouse ou um
CD para representar o computador ou um
controle remoto para dizer que quer assistir televiso.

Fotografias: podem ser utilizadas para representar objetos, pessoas, aes, lugares,
sentimentos ou atividades. Podemos tambm criar pranchas de comunicao com
fotografias recortadas de revistas e com rtulos de produtos.

Smbolos grficos: h uma srie de bibliotecas de smbolos grficos que foram desenvolvidos para facilitar a comunicao. Com
eles so construdas pranchas e cartes de
comunicao.

Os smbolos so de trs/quatro tipos:

Pictogrficos: desenhos que parecem com

aquilo que desejam simbolizar.

Arbitrrios: desenhos que no tm relao

pictogrfica entre a forma e aquilo que desejam simbolizar.
I deogrficos: desenhos que simbolizam a
ideia de uma coisa, criam uma associao

grfica entre o smbolo e o conceito que ele

representa.

Compostos: grupos de smbolos agrupados

para representar objetos ou ideias.

Existem vrios sistemas de smbolos grficos

que so conhecidos internacionalmente e utilizados para a confeco de pranchas e cartes de
comunicao, entre eles citamos o Blissymbolics,
o Pictogram Ideogram Communication Symbols
(PIC) e o Picture Communication Symbols (PCS).
O sistema de comunicao aumentativa se refere utilizao de modelos que tenham o objetivo de melhorar a capacidade de comunicao
dos alunos.
O sistema de comunicao alternativa pode, ainda, contar com recursos tais como a prancha de
comunicao, cartes de comunicao, mesas
com smbolos, avental de comunicao, pasta de
comunicao, lbum de fotografias, calendrios
e agendas.

Entendendo a Deficincia Fsica 33

Tecnologia
assistiva na escola
Renata Cristina Bertolozzi Varela7

Definio
Tecnologia: aplicao de conhecimentos, ferramentas e tcnicas, oriundos da cincia e da experincia prtica, para desenvolver projetos, produtos e servios (SILVA, 2002).
Assistiva: que assiste, ajuda, auxilia (SASSAKI, 1996).

Tecnologia assistiva: dispositivos, equipamentos ou adaptaes utilizados para auxiliar pessoas com deficincia a realizar
atividades significativas em seu cotidiano, incluindo tambm
os servios direcionados seleo, obteno e uso destes recursos (BERSCH, 2008).

Na escola, a tecnologia assistiva refere-se a toda modificao ou

adaptao feita no ambiente, nos materiais e na forma de realizar
as atividades, visando compensar as limitaes motoras, cognitivas,
sensoriais e perceptuais do aluno com deficincia, proporcionando-lhe condies de participao efetiva no contexto escolar.
Em pesquisas sobre o tema, os termos tecnologia de assistncia, tecnologia de apoio, ajudas tcnicas e equipamentos de autoajuda tambm podem ser encontrados.

[7] Terapeuta Ocupacional, Mestre em Cincias da Reabilitao

34 Entendendo a Deficincia Fsica

Tipos
Os recursos de tecnologia assistiva podem ser
(MELLO, 1997):

Simples: quando a tecnologia envolve conhecimento emprico, procedimentos de baixa

complexidade, ferramentas e materiais de
baixo custo e/ou disponveis no ambiente
(Exemplo 1 Alfabeto mvel feito com papel
sulfite e caneta). O uso de letras soltas, que
so coladas para montar as palavras, pode
auxiliar na escrita do aluno com dificuldades no grafismo.
Sofisticada: quando a tecnologia envolve
conhecimento cientfico, procedimentos de
alta complexidade, ferramentas e materiais
especializados e de alto custo (Exemplo 2
Teclado adaptado para uso do computador).
O uso do computador com um teclado plano,
inclinado, com teclas ampliadas e organizadas em ordem alfabtica pode auxiliar na escrita do aluno com dificuldades no grafismo.

Comercializada: quando os recursos so

produzidos em srie e vendidos no comrcio em geral ou em estabelecimentos especializados, atendendo a um grupo de pesso-

as com necessidades semelhantes (Exemplo

3 rtese para extenso de punho). Esta
rtese, indicada para manter o punho em
extenso, fabricada em srie e est disponvel no comrcio geral e especializado, em
diferentes tamanhos (P, M, G). Pode auxiliar
o aluno a segurar o lpis para realizar o grafismo.

Individualizada: quando os recursos so

confeccionados sob medida, atendendo
necessidade especfica de um indivduo
(Exemplo 4 rtese para abduo do polegar). Esta rtese, indicada para manter o
polegar em abduo, confeccionada com
material termomoldvel que se adapta s
medidas do indivduo. Pode auxiliar o aluno
a segurar o lpis para realizar o grafismo.

Categorias
A tecnologia assistiva pode oferecer suporte ao
aluno com deficincia em diferentes experincias vividas na escola e dividida em algumas categorias, tais como: adaptao de veculos, aces-

Entendendo a Deficincia Fsica 35

Ex. 1

Ex. 2

Ex. 4

Ex. 3

36 Entendendo a Deficincia Fsica

sibilidade arquitetnica, mobilidade, adequao

postural, adaptao dos materiais pedaggicos,
acessibilidade ao computador, adaptao para
atividades de vida diria, comunicao suplementar e/ou alternativa.

Para chegar at a escola o aluno pode precisar de

uma adaptao no meio de transporte que utiliza. Na categoria adaptao de veculos esto includos vans e nibus adaptados com elevadores,
espao reservado para cadeirantes, cadeiras para
transporte no interior de veculos, entre outros.

Para se locomover pelos diferentes espaos da escola o aluno pode necessitar de adaptaes do ambiente ou utilizar equipamentos que favoream
seu deslocamento. Na categoria acessibilidade
arquitetnica esto includos rampas, elevadores,
barras de apoio, portas largas, entre outras modificaes, que devem seguir os parmetros definidos pela ABNT, a exemplo da NBR 9050-2004,
que dispe sobre a acessibilidade a edificaes,
mobilirio, espaos e equipamentos urbanos. Na
categoria mobilidade esto includos cadeiras de
rodas, andadores, muletas, entre outros.
Para manter-se em postura fsica adequada nas
diferentes atividades realizadas na escola o aluno pode precisar adaptar o tipo de mobilirio a

ser utilizado. Na categoria adequao postural

esto includos apoios para os ps, cadeiras de
madeira adaptadas, mesas em formato de U que
se encaixem cadeira utilizada, adaptaes na
cadeira de rodas, apoios para sentar no cho, entre outros.

Para realizar as atividades pedaggicas pode

ser necessria a utilizao de ferramentas e materiais adaptados. Na categoria adaptao dos
materiais pedaggicos esto includos engrossadores para facilitar a preenso do lpis, plano inclinado para apoiar textos e facilitar a visualizao, alfabetos mveis de madeira, papel ou EVA,
entre outros.

Para realizar a escrita, brincar ou pesquisar temas

estudados o aluno pode necessitar de adaptao
dos equipamentos e programas do computador.
Na categoria acessibilidade ao computador esto
includos mouses e teclados adaptados, softwares para teclado e mouses virtuais, programas de
leitura de tela, entre outros.

Para realizar as atividades relacionadas ao cuidado pessoal, como usar o banheiro e se alimentar,
pode ser necessria a utilizao de utenslios
adaptados. Na categoria adaptaes para as atividades de vida diria esto includos talheres

Entendendo a Deficincia Fsica 37

engrossados e angulados, copo com duas alas,

canudos, redutores de vaso sanitrio, papagaio
hospitalar, entre outros.

Para se comunicar com os colegas, professores e

funcionrios da escola o aluno pode precisar de
recursos que complementem ou substituam a
fala, quando esta no suficiente para suprir suas
necessidades de comunicao. Na categoria comunicao suplementar e/ou alternativa esto includos as figuras e smbolos utilizados para confeccionar pranchas temticas e de comunicao, os
gestos, os comunicadores com voz, entre outros.

Questes importantes
A diversidade inerente ao processo de implementao de recursos de tecnologia assistiva
na escola caracteriza esta rea de conhecimento
como essencialmente multidisciplinar, envolvendo a ao de profissionais das reas da sade,
educao, engenharia/arquitetura, assistncia social, entre outras. Em muitas situaes, a soluo
de alguns problemas em relao indicao e
uso de recursos de tecnologia assistiva pode ser

efetivada por todos os profissionais da escola e

com recursos da comunidade. Em outras situaes, necessrio recorrer orientao de um
especialista e de servios especializados. A avaliao dessas situaes torna, portanto, relevante a necessidade de investimento em formao
dos profissionais da educao nos temas relacionados incluso de alunos com deficincia na
escola, incluindo a tecnologia assistiva.

O processo de implementao de recursos de

tecnologia assistiva na escola requer que todos
os profissionais envolvidos realizem uma avaliao que leve em conta: as necessidades, dificuldades e habilidades do aluno, as atividades a
serem realizadas e os recursos materiais e humanos disponveis no ambiente. Os profissionais
envolvidos devem procurar conhecer as leis e as
fontes de financiamento de tecnologia assistiva
que possam garantir o acesso aos recursos necessrios.
Embora seja concebida para favorecer a independncia e autonomia do aluno com deficincia, a utilizao de algum recurso de tecnologia
assistiva nem sempre dispensa a necessidade de
ajuda humana. Muitas vezes, a utilizao do recurso representa a simplificao da tarefa para

38 Entendendo a Deficincia Fsica

quem tem o papel de auxiliar este aluno no ambiente escolar.

Desta forma, possvel considerar que a utilizao de tecnologia assistiva parte importante
da incluso escolar e pode promover equiparao de oportunidades, independncia, autonomia
e qualidade de vida.

Alguns recursos de tecnologia assistiva, como,

por exemplo, aqueles relacionados acessibilidade arquitetnica ou adaptao de materiais
pedaggicos, so coletivos, pois podem beneficiar a participao de uma diversidade de alunos, cada um com suas necessidades particulares, e no somente a dos alunos que tm algum
tipo de deficincia.

Sites para consulta

importante considerar que o uso de recursos

no soluo definitiva, pois as necessidades do
aluno mudam ao longo do tempo, sendo relevante que o recurso seja frequentemente avaliado
quanto sua importncia e funcionalidade.

fundamental que o aluno e seus familiares

sejam considerados sujeitos ativos no processo
de busca de solues e implementao de recursos de tecnologia assistiva. Suas ideias, desejos,
expectativas, valores devem ser sempre compreendidos como fatores que iro efetivar o uso
dos recursos no cotidiano escolar. Esta parceria
entre o aluno, sua famlia e os profissionais das
diversas reas do conhecimento essencial para
garantir a participao, o bem-estar e a segurana do aluno na escola.

http://portal.mec.gov.br/

http://www.assistiva.com.br/
http://www.saci.org.br/

http://www.educacao.sp.gov.br

Lembretes
Quanto ao aluno:
Os cuidados para os alunos com deficincia
fsica so os mesmos oferecidos a todos os
alunos, acrescidos das necessidades especficas de cada caso.
O aluno com deficincia fsica deve ter uma
vida to normal quanto possvel, participando das atividades comuns do ambiente
escolar e familiar: festas, reunies, passeios,
excurses. Deve ser auxiliado quando necessrio, sem superproteo, com estmulo
sua independncia e ao desenvolvimento
de suas potencialidades.

Muitas das dificuldades escolares apresentadas por esses alunos so consequncia da

falta de vivncia decorrente de sua limitao fsica, por isso eles devem ter, sempre
que possvel, atividades que permitam a ob-

servao do ambiente e a participao em

jogos e brincadeiras.

Os alunos devem ser estimulados para realizao de trabalhos escolares e de atividades

gradualmente mais difceis.

Quanto ao professor:
O professor que atua neste contexto deve
ser criativo nas vrias situaes de classe e
facilitador da aprendizagem, podendo fazer
observaes sobre a evoluo para reavaliar
e, se necessrio, alterar atividades pedaggicas.

A independncia do aluno deve ser constantemente estimulada nas atividades da vida

diria e ele deve ter a chance de realizar sozinho o maior nmero de atividades possvel.

40 Entendendo a Deficincia Fsica

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