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Estructura Osea:
El pie esta constituido por 26 huesos en forma de arco y que se unen a la
estructura sea general por medio del peron y de la tibia, ya que el
esqueleto del pie tiene un cierto parecido con el esqueleto de la mano.
http://www.ecured.cu/index.php/Huesos_del_Pie
Estructuralmente dividido en tres partes; falanges, metatarsos, tarso.
http://ilovemyfeet.bligoo.com/estructura-osea-del-pie
En sentido posterior se encuentran los huesos del tarso, mientras que en
sentido anterior se hallan los metatarsos y las falanges.
http://books.google.com.pe/books?
id=a5iSQyjVBPkC&pg=PA228&lpg=PA228&dq=estructura+osea+del+pie&s
ource=bl&ots=gq2Df02joR&sig=O0pKN5jDUEjEjoxVRm_LZOHb0M&hl=es&sa=X&ei=FbJoUvPYOMer4AOTYGIDg&ved=0CF4Q6AEwCQ#v=onepage&q=estructura%20osea%20del
%20pie&f=false
El Tarso esta formado por siete huesos, astrgalo, calcneo, escafoides, cuboides y las
tres cuas. http://www.ecured.cu/index.php/Huesos_del_Pie
El astrgalo es un Hueso corto del pie, situado en la parte superior y central del tarso, que se
articula con la tibia y el peron: el astrgalo permite flexionar el
piehttp://es.thefreedictionary.com/astr%C3%A1galo , Se articula tambin con el calcneo y el
escafoides http://www.definicion-de.es/astragalo-2/, El astrgalo se apoya sobre el calcneo
formando una articulacin bastante plana, sin gran movimiento. Esta articulacin
subastragalina es fuente de conflictos ya que soporta la transmisin de fuerzas del peso
corporal y rige movimientos finos de estabilidad del
http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lmt/rayon_f_a/capitulo2.pdf , ,
http://books.google.com.pe/books?
id=a5iSQyjVBPkC&pg=PA228&lpg=PA228&dq=estructura+osea+del+pie&source=bl&ot
s=gq2Df02joR&sig=O0pKN5jDUEjEjoxVRm_LZOHb0M&hl=es&sa=X&ei=FbJoUvPYOMer4AOTYGIDg&ved=0CF4Q6AEwCQ#v=onepage&q=estructura%20osea%20del%20pie&f=false
El Metatarso esta compuesto por cinco huesos largos, que se articulan proximalmente con
el tarso y distalmente con las primeras falanges de los dedos.
http://salud.doctissimo.es/diccionario-medico/metatarso.html .
Los Falanges son huesos largos, en nmero de tres para cada dedo (excepto el gordo, que tiene
slo dos), denominados 1, 2 y 3 o falange proximal, falange media y falange
distal respectivamente; constan de un cuerpo y dos extremos, anterior y posterior, articulares
ambos en 1 y 2, y slo el posterior en el 3. Se articulan el 1 con los metatarsianos respectivos; el 2
con los 1 y 3 y estos, con el 2. http://www.infovisual.info/03/031_es.html .
En el arco Longitudinal, los arcos parten del calcneo hacia la regin distal del pie. Estos
son convexos, con altura descendiente hacia la porcin externa del pie. Son 5 los arcos:
id=4ywjo9aQDt8C&pg=PA709&lpg=PA709&dq=los+arcos+longitudinales+del+pi
e&source=bl&ots=Byb3qq4Mod&sig=SZ8sReef7rA9aqy1avy0lOm3VZg&hl=es&
sa=X&ei=7spoUsWWGJC_kQfzmoBY&ved=0CGMQ6AEwCQ#v=onepage&q=lo
s%20arcos%20longitudinales%20del%20pie&f=false ,
http://www.xuletas.es/ficha/arcos-longitudinales-transversales-y-articulacionmetatarsiana/ , http://www.podoortosis.com/a_introduccion/a01i.htm
Astrgalo y calcneo
Cuboides - Escafoides: Arco mas alto de todos
Cuboides y Cuas
Metatarsiano http://www.xuletas.es/ficha/arcos-longitudinales-
transversales-y-articulacion-metatarsiana/ ,
http://alegriadelesfuerzo.blogspot.com/2009/02/diccionario-cientificodel-corredor_13.html , http://books.google.com.pe/books?
id=4ywjo9aQDt8C&pg=PA709&lpg=PA709&dq=los+arcos+longitudin
ales+del+pie&source=bl&ots=Byb3qq4Mod&sig=SZ8sReef7rA9aqy1
avy0lOm3VZg&hl=es&sa=X&ei=7spoUsWWGJC_kQfzmoBY&ved=0C
GMQ6AEwCQ#v=onepage&q=los%20arcos%20longitudinales%20del
%20pie&f=false
Msculos intrnsecos del pie. Los principales msculos intrnsecos del pie son:
a) Lumbricales
b) Flexor corto del (primer dedo) flexor corto del dedo gordo
c) Flexor corto de los dedos
d) Extensor corto de los dedos
e) Extensor corto del dedo gordo
f) Interseos(dorsales plantares)
g) Abductor del dedo gordo
h) Abductor del dedo gordo (dos fascculos)
i) Abductor del quinto dedo los msculos intrnsecos son cortos pero algunos muy
potentes. Juegan papel muy mantencin de la estructura del pie, especialmente en
el metatarso y en las falanges. Mucha importante en la patologa del antepi y de
los dedos se atribuye a un mal funcionamiento de estos msculos.
http://www.amicivirtual2.com.ar/Anatomia/14TobilloPie.pdf ,
http://www.podoortosis.com/a_introduccion/b01.htm
En general, los msculos no trabajan por separado sino que lo hacen por
grupos. En la realizacin de un movimiento corporal (por ejemplo cuando se da
un paso hacia delante) actan numerosos msculos, unos en una direccin y
otros en la direccin opuesta. Algunos msculos del pie son cortos y pequeos,
y su funcin consiste en dar apoyo a la musculatura de la pierna: son los
flexores y los extensores. Los espacios intermedios situados entre los huesos
del metatarso estn ocupados por pequeos msculos -los msculos
interseos- que unen o separan los dedos. En comparacin con los dedos de la
mano, los movimientos de los dedos del pie son mucho ms limitados. Los
pequeos msculos de la planta tienen un papel muy importante en el
sostenimiento del arco del pie. Bajo la gruesa piel de la planta y de las capas
de tejidos grasos situados bajo ella, se encuentran resistentes tiras musculares
que protegen los vasos y los nervios de la planta.
http://www.cueronet.com/zapatos/pie.htm
Los ligamentos:
a) Ligamento Tibio-astragalino (ligamento deltoideo)
b) Ligamentos peroneo-astragalino y peroneo-calcneo.
c) Ligamento interseo calcneo-astragalino
d) Ligamento calcneo-escafoideo
e) Ligamento en Y de Chopart
f) Ligamento de Lisfranc
g) Ligamento calcneo-cuboideo
h) Aponeurosis plantar La mortaja o pinza tibio-peronea slo permite al astrgalo
movimientos de flexoextensin (un grado de libertad de movimiento). El ligamento
tibio-peroneo es un ligamento muy importante que mantiene unidos la tibia y el
peron.
http://www.amicivirtual2.com.ar/Anatomia/14TobilloPie.pdf ,
http://www.podoortosis.com/a_introduccion/b01.htm
Cuando una persona camina se produce una pequea inversin en la etapa de postura,
de aproximadamente 8 grados, as como tambin existe cierta eversin, pero
nicamente durante el primer 15% de esta etapa.
Cuando existe un movimiento de inversin, la parte interna del pie sufre cierta
elevacin y la parte externa sufre depresin. El movimiento contrario sucede cuando se
provoca eversin.
2.2.2.- Accin de los msculos del pie
Los msculos que cubren a la tibia y peron, juegan un rol importante para realizar
todos los movimientos del pie. La ubicacin de los msculos determina que tipo de
movimientos se producen en el pie. Los msculos ubicados detrs del eje del tobillo,
provocan flexin plantar y aquellos ubicados delante de este, provocan un movimiento
de dorsiflexion. De la misma forma, tomando como referencia el eje de la articulacin
subastragalina, los msculos que se encuentran en la parte interna son los inversores y
en la parte externa de este eje estn ubicados los eversores.
Los msculos que provocan la dorsiflexion tienen la mayor parte de su actividad
durante la etapa de oscilamiento y durante el primer 10% de la etapa de postura que
es cuando existe apoyo del pie. Su funcin principal es mantener el tobillo en
dorsiflexion durante la oscilacin y controlar la flexin plantar despus de contacto
inicial con el piso. En caso fallar, la rodilla y cadera incrementan su flexin para
compensar, provocando alteraciones en la marcha.
La actividad de los msculos posteriores al eje del tobillo, responsable de la flexin
plantar, comienza durante la fase de postura media. Su funcin es controlar el
movimiento de avance de la tibia sobre el pie. En caso de fallar, el tobillo entrara en
completa dorsiflexion despus del contacto con el piso, ocasionando mayor flexin en
la rodilla y un patrn de marcha encorvado.
De manera general los msculos encargados de la fas de postura se encuentran detrs
del eje del tobillo y aquellos encargados de la oscilacin se encuentran delante de este
eje.
En cuando a los msculos ubicados en el pie, tienen actividad durante la etapa de
postura media hasta el momento en que se despegan los dedos del piso.
http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lmt/rayon_f_a/capitulo2.pdf
Tringulo de apoyo del pie
Clsicamente se dice que el pie se apoya en tres puntos:
a) Debajo de la tuberosidad del calcneo;
b) Cabeza del primer metatarsiano y
c) Cabeza del quinto metatarsiano.
Pero tambin se ha establecido que el pulpejo del primer dedo es un punto de apoyo
constante, casi tan importante como la cabeza del primer metatarsiano; estos puntos
de apoyo forman un tringulo dentro del cual acaba la lnea de fuerza que viene de la
pierna (peso del cuerpo); si el pie ha perdido el arco longitudinal interno y est en
Valgo, esta lnea de fuerza se proyecta fuera de su borde interior (pie plano).
Transmisin de presiones
Las presiones (peso) que vienen de la Tibia, es recibida por la parte superior de la
polea astragalina y luego se distribuye siguiendo dos trayectos:
1. Una parte de la presin va hacia atrs, siguiendo las fibras del cuerpo del astrgalo
y pasan al sistema talmico terminando en la tuberosidad inferior del calcneo.
2. La otra parte sigue hacia adelante por las fibras del cuello del astrgalo y terminan
en el taln anterior repartidos en dos sectores:
a) Por las tres cuas pasan a los tres metatarsianos;
b) Por el cuboides pasan a los dos ltimos metatarsianos.
Reparto del peso del cuerpo
En la marcha, el peso del cuerpo se duplica en cada paso, en la carrera se triplica y en
el salto puede llegar a quintuplicarse. Cuando el pie se apoya solamente en el taln
(talo) todo el peso va a ste. En la posicin plantgrado se reparte el 56% en el taln
posterior y el 44% en el taln anterior. Con 2 cm de elevacin del taco, las presiones
se reparten: 50% en ambos sectores. Con una elevacin de 8 cm, las presiones se
reparten 20% en el taln posterior y 80% en el taln anterior. En el equino todo el
peso va en el taln anterior.
Movimientos del pie
Los movimientos del pie se realizan en tres ejes cuando el pie est en ngulo recto.
Eje transversal: Pasa por los malolos, en l se llevan a cabo los movimientos
de flexo extensin
Eje longitudinal de la pierna o eje vertical: Sigue el eje longitudinal de la
pierna, en l se llevan a cabo los movimientos de aduccin y abduccin, que se
dan conjuntamente con los movimientos de rotacin de la rodilla cuando est
en flexin.
Eje longitudinal del pie: Como su nombre lo indica, es el mismo eje
longitudinal del pie, donde se dan los movimientos de supinacin y pronacin.
Movimiento de flexoextensin-tobillo
Se realiza en la articulacin tibioastragalina a partir de la posicin de referencia (0),
en el eje transversal.
- Flexin dorsal (flexin): Aproxima el dorso del pie a la cara anterior de la pierna,
llega hasta los 20 - 30.
- Flexin plantar (extensin): aleja el dorso del pie de la cara anterior de la pierna;
su rango de movimiento es de 30 - 50.
Movimiento de aduccin-abduccin
Se da alrededor del eje vertical.
Aduccin: Cuando la punta del pie se lleva hacia adentro
Abduccin: Cuando la punta del pie se lleva hacia fuera
La amplitud de ambos movimientos es de 35 a 45; se realiza a nivel de la
articulacin de chopart, pero es ayudado por los movimientos de rotacin de la rodilla
cuando est en flexin.
Movimiento de supinacin-pronacin
Supinacin: El pie gira de tal manera que la planta del pie se orienta hacia adentro
Pronacin: El pie gira de tal manera que la planta del pie se oriente hacia afuera
Se lleva a cabo en la articulacin subastragalina. Estos movimientos pueden acoplarse
a los movimientos de la cadera cuando est en rotacin y de la rodilla cuando est en
flexin. Los movimientos de aduccin, abduccin, supinacin y pronacin,
http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lmt/rayon_f_a/capitulo2.pdf ,
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_ii/semiologi
a_ptp.htm .
%206.pdf
La bveda plantar es la construccin abovedada que presenta el pie con el fin de soportar
mejor las fuerzas de presin y de carga; presenta forma abovedada, con la concavidad hacia
http://www.efisioterapia.net/articulos/fisioterapia-las-patologias-del-pie
Los 3 puntos de apoyo de la bveda plantar caen dentro de impresin plantar, es decir, dentro
de la zona de contacto del pie con el suelo. Estos puntos de apoyo son:
http://www.podologia.cl/new/docs/AEI1%20-%206.pdf
2.4. La marcha
lineal del cuerpo resultado de una serie de movimientos rotatorios, que deben
de realizar el tronco y las extremidades de manera rtmica y alternante.
La marcha es un proceso que cada persona aprende. Esta caracterstica hace
que se pueda diferenciar al individuo por su manera de caminar y est dado
por factores como la longitud de los segmentos corporales, su masa corporal,
22 entre otros. Constituye un elemento caracterstico que identifica a todo
sujeto, pues permite revelar aspectos individuales de la personalidad, la
autoestima, la condicin de salud y las situaciones emocionales de cada
persona.
En la marcha, el peso del cuerpo es recibido y soportado por el primer punto de
apoyo del taln (calcneo) y, desde all, se desplaza progresivamente hacia los
puntos de apoyo anteriores (metatarsianos) a lo largo de dos vas: una interna
(arco plantar longitudinal interno) y otra externa (arco plantar longitudinal
externo). En este momento, el peso del cuerpo es recibido y soportado por
estos dos puntos de apoyo anteriores y repartido en toda la extensin del arco
anterior, que soporta en el momento final del paso, todo el peso del cuerpo,
auxiliado por la contraccin de los cinco ortejos.
http://jovenesinvestigadorescmuch.wikispaces.com/file/view/INCIDENCIA+DE+
DEFECTOS+DE+APOYO+DEL+PIE+EN+NI%C3%91OS.pdf
Segundo doble apoyo. Simtrico al primer doble apoyo: el pie que estaba
iniciando el contacto por el taln, ahora apoya por la cabeza del primer
metatarsiano y el pulpejo del dedo gordo y viceversa. Tambin se denomina
esta fase fase media del apoyo o fase de postura intermedia.
Los periodos de doble apoyo tienen una denominacin especial, segn que el
pie tomado como referencia este en situacin anterior o posterior con respecto
al otro pie.
As denominamos doble apoyo posterior o de empuje, cuando el pie tomado
como referencia est en situacin posterior. En esta posicin, el pie, apoyado
por su parte anterior, est acelerando el cuerpo hacia delante.
Denominamos doble apoyo anterior o de frenado, cuando el pie tomado como
referencia est en situacin anterior. En esta posicin, el pie, apoyado por el
taln, est frenando la aceleracin del cuerpo hacia delante.
Teniendo esto en cuenta, podemos determinar los apoyos del pie durante la
marcha:
1. Choque por el taln
2. Apoyo del taln y de la cabeza de todos los metatarsianos, y
brevemente, apoyo fugaz del borde externo.
3. Apoyo de las cabezas de todos los metatarsianos y pulpejos de los
dedos.
4. Despegue, apoyndose solamente en la punta del primer dedo.
Pie Plano
http://www.mflapaz.com/Revista%202009/Revista%2010/6%20Pie%20Plano.pdf
http://www.mflapaz.com/Revista%202009/Revista%2010/6%20Pie%20Plano.pdf