Vacunas.

Son preparaciones inocuas, obtenidas a partir de agentes infecciosos, de sus

componentes o de

sus toxinas, que al ser inoculadas en individuos

inmunocompetentes inducen un estado especfico de proteccin contra los efectos

nocivos del agente del que proviene.

Vacunas Bacterianas Polivalentes (VBP)

Las vacunas bacterianas polivalentes son menos selectivas pero tienen un

espectro ms amplio de actuacin. Estan hechas con las bacterias completas
inactivadas o sus fragmentos. Las elaboradas con bacterias completas contienen
estructuras antignicas (antgeno = que induce inmunidad) comunes a diferentes
especies bacterianas (p. ej., pared celular, membrana externa e interna, flagelo,
orgnulos intracelulares).
La estimulacin del sistema inmune que se consigue con estas estructuras excede
a la respuesta especfica frente ellas, debido a la gran capacidad de estas
sustancias para activar la inmunidad natural o innata. Por ello, las vacunas
bacterianas polivalentes pueden tener una accin inmunoestimulante, ya que,
adems de generar una respuesta especfica frente a los componentes de la
vacuna, aumentan la resistencia anti infecciosa contra otros microorganismos no
contenidos en ella.

Vacunas virales.
La esencia de las vacunas virales radica en la capacidad de respuesta inmune del
husped al enfrentar una infeccin por virus.
Los antgenos virales, sobre todo los de superficie, son el blanco de esta
respuesta. La inmunidad de las mucosas mediadas por anticuerpos secretorios
(IgA) es vital para la resistencia a la infeccin por virus que se replican en las
mucosas (rinovirus, virus de la influenza, rotavirus, poliovirus). Los anticuerpos
sricos son efectivos contra los virus que se diseminan por viremia (poliovirus,
virus de la hepatitis, virus del sarampin).
En

las

infecciones

sistmicas

es

importante

la

proteccin

mediada

por clulas (sarampin, infeccin por herpervirus). Se dispone de vacunas para la

prevencin de varias enfermedades virales humanas. Las mismas se describen en
detalle en los captulos correspondientes a las familias especficas de virus y las
enfermedades que estos causan.

Las vacunas virales determinan una inmunidad humoral con produccin de

anticuerpos fcilmente titulables. Algunas, como la de la poliomielitis oral,
determinan, adems de la inmunidad humoral, una inmunidad tisular con
produccin de IgA, asegurando una inmunidad de gran importancia que impide la
implantacin del virus a nivel de la puerta de entrada.

Capas de la piel.

La piel es un rgano de gran tamao, el mayor del organismo, ya que tiene una
superficie de alrededor de 2m 2 (depende de la altura y peso de la persona) y un
peso de 4 kg, lo que supone aproximadamente el 6% del peso corporal total.
Desde afuera hacia dentro, se distinguen
tres

capas

de

embriolgico

es

tejido,

cuyo

totalmente

origen
distinto,

perteneciendo cada capa a una capa

embriolgica diferente:

La epidermis.
La dermis o corion.
El tejido subcutneo o tambin denominado hipodermis o subcutis.

Vas de administracin:
Va oral (VO): se utiliza para OPV, clera, fiebre tifoidea, rotavirus. Se administran
directamente en la boca. Si se utiliza envase de multidosis, tener la precaucin de
administrar las gotas de Sabin a una distancia prudencial como para no tocar la
boca del nio. En caso de la vacuna OPV, si el nio regurgita o vomita hasta 15
minutos siguientes a la vacunacin, se debe repetir la dosis. Si la segunda dosis
no fuese retenida, se aplazar la administracin hasta una prxima visita, sin
contabilizarla como vacuna administrada.
Va intradrmica (ID): esta va se utiliza siempre y cuando la vacuna no contenga
como adyuvante hidrxido o fosfato de aluminio porque pueden provocar reaccin
local, inflamacin, formacin de granuloma y necrosis. La nica vacuna que se
administra por va intradrmica es la BCG. Insertar aguja con bisel hacia arriba en
ngulo de 15 (Fig. 3) Una vez vencida la resistencia de la epidermis y dermis,
introducir hasta tapar el orificio del bisel, que debe verse a travs de la piel, e
inyectar el inmunobiolgico, que se ver como una lenteja o gota de agua (habn);
esa es una aplicacin correcta.
Va subcutnea (SC): esta va se utiliza siempre y cuando la vacuna no contenga
como adyuvante hidrxido o fosfato de aluminio, porque pueden provocar reaccin
local, inflamacin, formacin de granuloma y necrosis. La tcnica de aplicacin SC
se efecta con el bisel a 45 hacia arriba. No es necesario aspirar (Fig. 3) Por esta
va se aplican las vacunas antivirales vivas atenuadas.
Va intramuscular (IM): En mayores de 12 meses, en el deltoides (Fig. 1). Los
lactantes menores de 12 meses tienen mejor desarrollados el msculo antero
lateral externo del muslo, por lo que el sitio de eleccin es la cara anterolateral del
muslo (Fig. 2). La regin gltea no se utilizara para la administracin de vacunas
por el riesgo potencial de lesin del nervio citico y es menos higinica (por el uso
de paales). Adems, se ha comprobado una menor respuesta cuando se aplica la
vacuna contra la hepatitis B o antirrbica en glteo. La tcnica de aplicacin IM se
realiza insertando la aguja en forma perpendicular, a 90 (Fig. 3).

IM: INTRAMUSCULAR.
SC: SUBCUTANEA
ID: INTRADERMICA

IM:
MUSCULAR.

INTRA

SC; SUBCUTANEA.
ID: INTRADERMICA.

BIBLIOGRAFIA.
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000437cnt-201110_biblio-manual-vacunador_2011.pdf
http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/fisiologia-general/materiales-declase-1/bloque-ii/Tema%2011-Bloque%20II-La%20Piel.%20Estructura%20y
%20Funciones.pdf
http://www.enfermeriaavila.com/PDF/Vacunacion.pdf
http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/descargas/vacunas/Manual_Vac
unacion2008-2009b.pdf