Resumen: Memoria, muerte digna una oportunidad real.

Secretara de Salud
Por: Atlaid Gpe. Quintana Reyes

El principal derecho que tiene todo ser humano es el de la vida, pero cuando esta
se ve gravemente afectada por unas condiciones de salud lamentables y horribles,
que llevan a quien las padece a verse en una situacin de cuidados intensivos, de
la cual no se sabe si saldr, donde su existencia est en la cuerda floja, donde
puede existir una salida irreversible, donde la existencia depender en el futuro de
medios extraordinarios, conectado a mquinas como el respirador artificial, cabe
preguntarse si se est cuidando la vida o prolongando la agona que nos puede
llevar a la muerte. En un momento as porque no pensar en la EUTANASIA
muerte. Por lo que significa: buena muerte, dulce y libre de sufrimientos.
La palabra eutanasia viene del griego: eu = bueno, thanatos = muerte. "Buena
muerte" trmino que ha evolucionado y actualmente hace referencia al acto de
acabar con la vida de otra persona, a peticin suya, con el fin de minimizar su
sufrimiento. La emple por primera vez Francisco Bacon en el siglo XVII.
Los seres humanos transitan sus propias vidas alentados o estimulados por
pequeas o grandes aspiraciones, que algunos llaman los "acicates", es decir los
incentivos para vivir. Pero de estos los que menos desea cualquier individuo son:
la miseria y el dolor. El hecho de aspirar a no vernos colocados en circunstancias
que inspiren lstima y compasin ante los ojos de los dems, establece una
actitud frente a la vida, a la que se le llama dignidad.
Dignidad es un comportamiento con gravedad y decoro, una "cualidad que
enriquece o mantiene la propia estima y la de los dems". Si en verdad nos
estimamos a nosotros mismos no iremos a aspirar jams a que se nos
compadezca por nuestro estado de miseria y de dolor. Es as que tenemos el
derecho de vivir con dignidad y por lo tanto se asume que tambin tenemos el
derecho de morir con dignidad.
Todos los seres humanos tenemos el derecho a la libertad propia que implica la
tolerancia, la aceptacin de la libertad de los dems incluso cuando no nos gusta
lo que hacen. Obligar a vivir en sufrimiento es peor que permitir morir en paz.
Prohibir la eutanasia es legislar en contra del ms dbil, del que quiere morir pero
no puede suicidarse, y provoca la continuacin del sufrimiento. La penalizacin de
est castiga severamente a quien hace un gran bien segn la valoracin subjetiva
relevante de la persona que recibe el alivio de la muerte. Los que estn en contra
de la legalizacin de la eutanasia tal vez cambiaran de opinin si se vieran en una
situacin desesperada y necesitaran a alguien que les ayudara a morir. Participar
en una eutanasia puede ser un acto de piedad.

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Por: Atlaid Gpe. Quintana Reyes

Como ya se mencion al inicio, la vida es un derecho, pero no un deber u

obligacin. Cada persona tiene derecho exclusivo a su vida porque sta no puede
traspasarse a ningn otro, pero puede disponer de ella y extinguirla segn su
voluntad. La vida no es un deber.
La prctica de la muerte digna ha sido tanto apoyada como rechazada desde los
principios de la humanidad, ya que muchos consideran que es ponerse en el lugar
de Dios, cuando no lo es ya que Dios nos dio la capacidad de disponer de lo que
hacemos incluyendo nuestra vida, y si dicen que Dios quiere siempre lo mejor para
nosotros no creo que quiera vernos en un estado de sufrimiento deplorable.
A la vez ha habido muchas personas que han apoyado esta prctica utilizando
diversos argumentos que se consideran muy vlidos. Tambin hay que tener en
cuenta que en nuestra sociedad el suicidio est mal visto, luego La eutanasia es
un suicidio? Pues s y no. S ya que uno mismo decide morir, no ya que las
circunstancias son especiales. Pero realmente queremos muerte digna? Yo creo
que mucha gente que est a favor de ella se tendra que ver en la situacin y
antes de ponerse en contra tendran que tener en cuenta que cada caso es
distinto y peculiar; y tambin al revs, la gente que est a favor tiene que saber
todos los casos, ya que creo que ninguno es igual a otro.
Los cuatro principios ticos bsicos desde un punto de vista de la biotica y que
marca con mucha precisin la muerte digna son los siguientes:
Principio de No-Maleficencia: Debe evitarse realizar dao fsico, psquico o moral a
las personas. Para ello debe evitarse realizarles intervenciones diagnsticas o
teraputicas incorrectas o contraindicadas desde el punto de vista cientficotcnico y clnico, inseguras o sin evidencia suficiente, y proteger su integridad
fsica y su intimidad.
Principio de Justicia: Debe procurarse un reparto equitativo de los beneficios y las
cargas, facilitando un acceso no discriminatorio, adecuado y suficiente de las
personas a los recursos disponibles, y un uso eficiente de los mismos.
Principio de Autonoma: Debe respetarse que las personas gestionen su propia
vida y tomen decisiones respecto a su salud y su enfermedad.
Principio de Beneficencia: Debe promocionarse el bienestar de las personas,
procurando que realicen su propio proyecto de vida y felicidad en la medida de lo
posible.
Una cuestin importante a tener en cuenta es que estos 4 principios no estn
situados todos en un mismo plano, sino en dos diferentes, aunque
complementarios. Un primer plano lo marcan los principios de no-maleficencia y

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justicia, y tiene que ver con el marco estructural en el que tiene lugar la relacin
clnica. Tienen una dimensin bsicamente pblica. Establecen los lmites entre lo
que puede decidirse o no en el segundo plano. As, lo primero que tienen que
garantizar las organizaciones sanitarias y los profesionales es que la atencin a
los ciudadanos evite en lo posible el riesgo de producirles dao y ponga a su
disposicin los procedimientos y tecnologas ms efectivas para la proteccin y
promocin de la salud (Principio de No-Maleficiencia).
Lo segundo que tienen que asegurar es que la inversin de los recursos pblicos
en dichos procedimientos y tecnologas sea eficiente y que, una vez se han puesto
a disposicin de los ciudadanos, el acceso a ellos sea equitativo (Principio de
Justicia).
El profesional benefcienle aportar a la relacin clnica sus conocimientos
cientfico tcnicos y su experiencia clnica con el objeto de ayudar al paciente a
valorar entre las alternativas disponibles, estableciendo la indicacin adecuada
(Principio de Beneficencia). El paciente autnomo aportar a la relacin clnica sus
valores, sus preferencias, sus creencias y su valoracin subjetiva de su calidad de
vida (Principio de Autonoma).
Por tanto, lo que llamamos consentimiento informado, la clave de las relaciones
sanitarias modernas, no es ms que el resultado de un proceso de deliberacin
acerca de las obligaciones ticas derivadas de la autonoma y la beneficencia, en
un marco predeterminado por la no-maleficencia y la justicia. Una decisin clnica
debe empezar siempre confrontndose con los principios del marco (nomaleficencia y justicia), y slo si los supera debe ponderarse en funcin de los del
contenido (autonoma y beneficencia).
Todo sistema de principios y normas lleva aparejado, inevitablemente, un elenco
de excepciones. Esto no desautoriza los principios o normas, que siguen siendo
vlidas, pero las resita en una perspectiva humanizadora, siempre y cuando la
justificacin de la excepcin sea correcta. Todo esto es clave para analizar la
muerte digna desde el punto de vista de la biotica.
En contra de lo que durante mucho tiempo se ha dicho el principal problema tico
de la eutanasia y el suicidio asistido no es si es o no aceptable que una persona
quiera morir y solicite a otra que ponga fin a su vida. Aunque esto pueda plantear
problemas desde el punto de vista de las morales religiosas, desde el punto de
vista de la biotica civil es perfectamente legtimo, algo derivado del principio de
autonoma. Dicha peticin, para poder ser tenida en consideracin slo tiene que
cumplir los requisitos que exigimos a las acciones autnomas: ser libre y
voluntaria, ser informada y ser realizada en condiciones de capacidad. El
problema viene despus de que esa peticin se ha formulado y consiste en

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Por: Atlaid Gpe. Quintana Reyes

determinar cules son las obligaciones de los dems, en concreto de los

profesionales sanitarios respecto a esa peticin. Es decir, la cuestin es si esta
peticin se configura como un derecho que genera un deber tanto en los
profesionales, como en las instituciones sanitarias y en la sociedad en general.
Hasta ahora la respuesta mayoritaria ha sido que dicha peticin no puede ser
atendida porque quebranta otro principio tico fundamental, uno de los que
establece el marco de legitimidad de toda actuacin sanitaria: el principio de nomaleficencia. Los profesionales no pueden hacer cosas contrarias a la buena
prctica clnica, por mucho que se lo pidan los pacientes. Y hasta ahora, en
nuestro pas y en la gran mayora de los pases, producir la muerte de los
pacientes es algo considerado maleficente, una mala prctica clnica, algo
contrario a la tica profesional y a la tica civil. Tanto es as que, como ya se ha
dicho, estas conductas suelen estar sancionadas penalmente, tal y como sucede
en nuestro pas.
Pero eso no quiere decir que en el futuro las cosas no puedan ser distintas. Ya
hemos sealado que muchas personas, grupos, etc. consideran que las
actuaciones eutansicas pueden ser compatibles con el respeto debido a la
dignidad de los seres humanos. Eso precisa de dos vas de legitimacin, distintas,
pero que pueden ser complementarias: Una es reconsiderar la idea de que
producir la muerte de los pacientes, con las condiciones que se han expuesto al
definir el trmino eutanasia, es algo contrario al principio de no-maleficencia y que,
por tanto, los profesionales sanitarios no pueden realizarlo. Esta reflexin exige un
proceso slido de maduracin social acerca de cules son los contenidos que
definen el rol de los profesionales sanitarios. Exige aceptar que, si bien el fin de
estos profesionales es, de forma general, proteger la salud y la vida, a veces en
determinadas situaciones esto puede llevar a los profesionales, paradjicamente,
a producir la muerte del paciente.