Quemaduras y congelaciones

Quemaduras es toda lesin local producida por el calor en cualquiera de sus

formas. Clasificacin: Segn el agente causante distinguimos tres tipos:
Trmicas. Producidas por la accin directa del calor. Qumicas. Producidas por
agentes qumicos de tipo corrosivo. Por ejemplo cidos. Elctricas. Su
manifestacin mas grave es la electrocucin.
Factores de los que depende la gravedad de una quemadura:
Profundidad. Condiciona la cicatrizacin posterior y la afectacin de estructuras
internas. Extensin. El peligro de muerte es directamente proporcional a la
superficie quemada por la gran prdida de lquidos que conlleva. Localizacin.
Cara, manos, pies, orificios naturales, genitales, etc. Riesgo de infeccin. Edad.
Las edades extremas, nios y ancianos, son factores de mal pronstico.
Compromiso de la funcin respiratoria pro inhalacin de humos, holln o gases
txicos como el monxido de carbono. Patologas previas como enfermedades
cardiovasculares, alcoholismo, etc.
PROFUNDIDAD DE LAS QUEMADURAS
Hay tres grados:
1 Grado: Afecta nicamente a la epidermis. Sus sntomas ms importantes son el
eritema y picor. (tomar el sol) 2 Grado: Afecta a la epidermis y a la dermis. Las
caractersticas ms importantes son las flictenas o ampollas que contienen en su
interior un lquido claro. 3 Grado: Son las que afectan a las tres capas de la piel,
pudiendo afectar tambin a los msculos, huesos, nervios y vasos sanguneos. El
sntoma principal es la aparicin de una escara de color negruzco con destruccin
de los tejidos y formacin de una costra, produciendo una necrosis que es la
muerte del tejido.
EXTENSIN
Una quemadura que supere el 15% de la superficie corporal en un adulto o el
10% en un nio se considera grave. Cuando la superficie total quemada es
superior al 50% la quemadura puede ser mortal. A ttulo orientativo la palma de la
mano representa un 1% de la superficie corporal de la vctima.
Grave: 15% Muy Grave: 30% Mortal: 50%
VALORACIN DE LA GRAVEDAD
Son quemaduras graves:

Todas las de 3 grado independientemente de su extensin. Las de 2 grado en

profundidad con una extensin superior al 10% en adultos y al 5% en nios y
ancianos. Las de 1 grado que afectan a ms del 50% o 60% de la superficie
corporal. Las que se localizan en zonas del organismo con pliegues porque son
mas difciles de cicatrizar (axilas, ingles)
COMPLICACIN DE LAS QUEMADURAS
Nos interesan principalmente:
Infeccin. Si existe solucin de continuidad en la piel ( si se ha roto la piel) Shock
hipovolmico que puede agravar la situacin La cicatrizacin anmala de la zona
lesionada.
PRIMEROS AUXILIOS EN QUEMADURAS

Valorar el estado general de la vctima (evaluacin inicial, y asegurar el

mantenimiento de las constantes vitales)

Si existieran llamas en la ropa o cuerpo apagar cubriendo el cuerpo

con mantas o ropa seca. No con tierra.

Si la vctima sale corriendo hacer que se acueste y ruede por el suelo.

Si fuera una quemadura pequea y de 1 grado, agua fra bajo el grifo

como mnimo 15 minutos para evitar que pase a 2 grado y desaparezca el dolor.
En quemaduras qumicas hacer lo mismo pero mnimo 20 minutos. No quitar el
miembro afectado en ningn momento.

Cubrir si es posible con apsitos estriles o muy limpios para evitar su

infeccin.

Evitar tocar la quemadura con las manos.

No quitar nunca la ropa a la vctima sobre todo si est adherida a la

piel. Solamente se quitar la ropa si tiene quemaduras qumicas para evitar que
siga quemando.

No pinchar las ampollas de las quemaduras de 2 grado, son la mejor

defensa para la infeccin.

aparecer.

Retirar anillos, relojes, pulseras, por el edema (hinchazn) que puede


Dar de beber agua a pequeos sorbos con sal y bicarbonato para
reponer las prdidas de lquido y no se deshidrate ms. En caso de que el traslado
se demore y siempre que est consciente.

Posicin del tren de elemburg o antishock. Si est inconsciente

posicin lateral de seguridad.

No aplicar nada de pomadas, ungentos, etc.

Procurar el traslado de la vctima a un centro de quemados.

Si la quemadura es muy extensa, se aconseja nicamente evacuar al

accidentado cubierto con sbanas hmedas.
CAUSAS ESPECIALES
CAUSTICACIONES.
Son quemaduras qumicas, producidas por productos qumicos de tipo
corrosivo.
PRIMEROS AUXILIOS

mnimo.

Retirar la ropa para evitar el contacto del corrosivo con la piel.

Arrastrar el corrosivo con agua abundante durante 20 minutos como

Cubrir y trasladar

Si se produce en los ojos, 20 minutos bajo el grifo, cubrir y trasladar.

LESIN CAUSADA POR ELECTRICIDAD

PRIMEROS AUXILIOS

Desconectar la corriente antes de tocar a la vctima para nuestra

propia seguridad.

Si la vctima permanece en contacto con la fuente elctrica aislarnos

con palos, cuerdas, son tocar a la vctima directamente.

Si la vctima entra en una parada cardio-respiratoria iniciar la RCP de

inmediato y trasladar al hospital siempre. Aunque las lesiones sean mnimas,
pueden aparecen alteraciones tardas a pesar de que la vctima se encuentre bien.

VIDEO QUEMADURAS

Retirar a la victima del calor

Procurar que respire

Refrescar las quemaduras

Examinar las quemaduras y catalogar las de mayor importancia.

Retirar alhajas.

Cubrir con una sbana, camiseta, etc.

Evacuar al enfermo.

Poner a la vctima de costado.

En quemaduras elctricas:

Sacar de la corriente a la vctima con maderas.

Si hay paro cardiaco hacer RCP

Buscar lesiones como hemorragias o fracturas.

Normalmente hay un orificio de entrada por la que pas la corriente y

otro de salida en las quemaduras internas.

En quemaduras qumicas:

Lavar la parte afectada en abundante agua.

Retirar la ropa que est en contacto con el producto qumico.

Comprobar otras lesiones.

Llevar a la vctima al hospital.

Emergencias por quemaduras:

No usar pomadas

No cubrir.

No enfriar de ms a la vctima, solo la parte afectada.

No dar medicamentos, ni alcohol.

No romper las ampollas.

No despegar la ropa de la quemadura.

No dejar sola a la vctima.

No demorar el transporte.

Darle agua para beber solo si est consciente.

CONGELACIONES
Son lesiones locales provocadas por el fro. Normalmente afectan a zonas
dstales como manos, pies, orejas, etc. Factores predisponentes: Para producirse
una congelacin, no solo es preciso que una baja temperatura nos rodee, si no
tambin la existencia de unos factores predisponentes que unas veces favorecen
la evaporacin, otras dificultan la circulacin sangunea, etc. Podemos citar:
o Humedad
o Viento
o Cambio brusco de temperatura
o Altitud
o Falta riego sanguneo (isquemia)
o Hambre o desnutricin
o Alcohol y tabaco
o Falta de movimiento y ejercicio
o Edades extremas, nios, mayores.
o Personas con patologas cardiacas o respiratorias.

MECANISMOS DE ACCION
1.
El fro en principio provoca una fase de vasoconstriccin, (los vasos se
cierran) como mecanismo de defensa para disminuir la prdida de calor.

2.

Se produce una Anoxia (falta de oxigeno)

3.
Esto conduce a una reaccin hipermica (enrojecimiento de la zona) y
existe una vaso dilatacin. Acto seguido se provoca edema (hinchazn) y pueden
aparecer ampollas (flictenas)
Pero el sufrimiento del organismo por el efecto del fro no se limita solo a las
clulas o vasos sanguneos, si no que puede llegar a producir otras alteraciones
en arterias, venas, msculos, etc.
Clasificacin de las congelaciones:
1 Grado: Palidez extrema sin dolor al principio, mas adelante aparece
hiperemia con sensacin de mltiples pinchazos.
2 Grado: la zona se empieza a poner amoratada con ampollas o flictenas
con un lquido en su interior que contiene hemates y plasma. En esa fase el
congelado tiene sensacin de tensin en esa zona. Estas congelaciones son
dolorosas y el dolor aumenta con el calor. Al secarse las ampollas dejan los
primeros das unas costras negruzcas.
3 Grado: Son profundas con destruccin de los tejidos originando la muerte
o necrosis y apareciendo una zona negra y bien delimitada llamada escara.
1 Grado: Palidez - hipertermia
2 Grado: Ampollas - flictenas
3 Grado: Necrosis - Escaras

PRIMEROS AUXILIOS EN CONGELACIONES

En primer lugar rescatar con prontitud al accidentado.

Si est consciente darle de beber lquidos azucarados y calientes,

infusiones, caldo, agua con azcar...

Recalentar la zona afectada frotando con las manos suavemente o

agua a 10 y poco a poco hasta los 37. Se puede hacer sumergiendo la parte
afectada en agua cuya temperatura se ir aumentando progresivamente desde los
10 hasta los 37 o 38. Si se frota hacerlo suavemente y siempre en direccin al
corazn.

Envolver la zona congelada despus de secarla en algodn.

Elevar el miembro para evitar el edema.

No retirar nunca el calzado si la lesin est en los pies. Primero

practicarle los primeros auxilios.

No utilizar para recalentarlo un calefactor, una chimenea, etc.

Evacuar tumbado y cubierto con mantas hasta un centro sanitario.

PREVENCIN DE LAS CONGELACIONES

o Disfrutar de una buena salud y una buena alimentacin equilibrada en
protenas, grasas, e hidratos de carbono.
o Ir bien abrigados sobre todo en manos pies y cabeza
o Cambiarse calcetines y guantes siempre que estn hmedos.
o No usar cosas apretadas que impidan la buena circulacin.
o No abusar del tabaco y el alcohol.