ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

Tambin denominada gastroenteritis infecciosa, entidad clnica que se

manifesta por evacuaciones liquidas.. La enfermedad enfermedad casi
siempre sede em forma espontnea y La mortalidad se relaciona com las
complicaciones, de las cuales La ms frecuente s La deshidratacin.
Tratamiento: Se basa em La Hidratacin oral, dieta habitual y La
educacin de los pacientes o SUS familiares sobre el reconocimiento
temprano de los signos de DHT y otros signos de alarma y tambin las
formas de prevencin.
Etiologia: Vrus ,bactrias y parasitos
Las bactrias E.Coli, E. Coli toxigenica, E.Coli entero patognica, C.Jejuni,
Shiguella,S.Enteritidis y Yrsinia entero clica ocasionan em cojunto , entre
40 y 50% de las diarreas.
Epidemiologia: Mueren por diarrea de 4 a 5 millones de nios menores de 5
anos.
Tiene variaciones estacionales con incremento de los episdios de etiologia
bacteriana durante los meses calurosos,lluviosos y de los de naturaleza
viral, fundamentalmente por rotavrus durante el invierno.
Algunas conductas especficas ms importante que incrementan el
riesgo de enfermar son:
1- No alimentar al nio com lactanciamaterna exclusiva durante los
primeros 4 a 6 meses.
2- El uso de biberones, se considera um mdio de cultivo excelente para
los microorganismos entero patgenos.
3- Manter los alimentosa temperatura ambiente
4- Uso de gua contaminada por entero bactrias
5- No lavarse las manos despus de: La defecacin,;cambiar los paales
a um bebe o antes de manejar los alimentos.
6- Disposicin inadecuadas de excretas
Factores socioeconmicos tambin influencian
Periodo de incubacin : 1 a 7 dias
Anatomia patolgica y patogenia
Se han identificado 4 mecanismos patgenos diferentes .
1- Invasion- Shigella,Campilobacter,Yersinia y algunas cepas de E.coli no
productoras de enterotoxinas o entero invasivas. Se localiza primero
em el intestino delgado y despus en el colon donde causa ulceracin
y inflamacin del epitlio mucoso.

2- Enterotoxigenicidad E.coli enterotoxigenica com toxinas ; uma

termolbil y outra termoestable. La primera com accin semejante a
La del clera.
3- Adherencia4- Citotoxicidad- Clostridium , shigella y E.Coli entero hemorrgica
Efectos de acuerdo a La patogenia
1234-

Motilidad intestinal aumentada

Hipersecrecin
Hiperomoslaridad
Dao el epitlio intestinal

Manifestaciones clnicas
La clnica se agrupa convencionalmente em trs sndromes:
1- Sindrome diarrico :con evacuaciones liquidas acompanhada de
clicos
2- Sindrome Desentrico: Evacuaciones com moco, sangre,clicos,pulo y
tenesmo
3- Sindrome infeccioso: Fiebre, anorexia, vmitos y mal estado general
Patognesis y enfoque teraputico
1- Diarrea aguda acuosa- Sin sangre, puede Haber
moco,vmitos,fiebre,com evolucin menor a 15 dias. Causada por
vrus y bactrias que no requiere tratamiento antimicrobiano,
2- Diarrea com sangre o disentrica Genralmente causada por shigella
o outra bactria invasora que produce dao importante a La mucosa
y requiere tratamiento antimicrobiano.
3- Diarrea persistente Com evolucin mayor a 14 dias . No parece
existir um microorganismo associado , corresponde a uma
desnutricin aguda que retarda La regeneracin del epitlio intestinal