TAREA 21 CNCER DE COLON

INSTRUCCIONES :DE ACUERDO A LA GUA DE PRCTICA CLNICA, DETECCIN OPORTUNA Y DIAGNSTICO DE CNCER DE COLON Y RECTO
NO HEREDITARIO EN ADULTOS EN 1, 2 Y 3 NIVEL DE ATENCIN. REALICE UN CUADRO COMPARATIVO DONDE INCLUYA LOS SIGUIENTES
CONCEPTOS:

CARACTERSTICA
Entidad representante

Prevalencia
Predominio de edad
Factores de riesgo:

Pruebas de deteccin

Cuadro clnico

CNCER DE COLON NO
HEREDITARIO
Cncer de colon

El ms comn
>50 aos
>50 aos
Sexo masculino
Raza negra
Dieta (grasas de origen animal, pobre
ingesta de fibra vegetal)
Obesidad
Sedentarismo
Alcohol
Prueba de bsqueda de sangre oculta
en heces (prueba inmunoqumica y con
base a guayaco)
Prueba de ADN en heces
Dolor abdominal
Cambio de hbitos intestinales
Prdida de peso
Presencia de sangrado rectal:
rectorragia, hematoquecia y/o melena

CNCER DE COLON HEREDITARIO

Sndrome de Lynch I (colon)

Sndrome de Lynch II (colon + intestino
delgado, endometrio, ovario, estomago
pncreas, urter, vejiga, u otros)
Entre 3 y 5 %
Antes de los 40
Herencia; los genes MLH1 y MSH2

Prueba de bsqueda de sangre oculta

heces (prueba inmunoqumica y con ba
a guayaco)
Prueba de ADN en heces
Pruebas genticas del CCHNP.
Inmunohistoqumica (MLH1 y 2)
Dolor abdominal
Cambio de hbitos intestinales
Prdida de peso
Presencia de sangrado rectal: rectorrag
hematoquecia y/o melena

Anemia hipocrmica
Nusea
Anorexia

Anemia hipocrmica
Nusea
Anorexia

Estndar de oro
Otros estudios tiles
(Gabinete)

Colonoscopia con toma de biopsia

Colon por enema con doble contraste
+Colon por enema de bario
fluoroscpico
Colonoscopia virtual

Laboratorio

BHC, Tiempos de coagulacin, QS,

BHC, Tiempos de coagulacin, QS,
Marcadores tumorales: ACE
Marcadores tumorales: ACE
Individuos sin factores de riesgo para
Individuos con Antecedente familiar
cncer de colon y recto con edad > a 50
aos

Criterios de riesgo bajo

Criterios de riesgo
intermedio

Criterios de riesgo alto

Tratamiento principal

Plipos de colon adenomatosos y

hamartomatosos.
Enfermedad inflamatoria intestinal con
diez aos o ms de evolucin, con
asociacin a la formacin de plipos y
cncer de colon.
Individuos con familiar de primer grado
con cncer colon rectal hereditario
Individuos con historia familiar positiva
para el cncer relacionado con CCHNP

Ciruga colon rectal / Onco quirrgica /

Radioterapia y Quimioterapia

Colonoscopia con toma de biopsia

Colon por enema con doble contraste
Colon por enema de bario fluoroscpic
Colonoscopia virtual

Plipos de colon adenomatosos y

hamartomatosos.
Enfermedad inflamatoria intestinal con
diez aos o ms de evolucin, con
asociacin a la formacin de plipos y
cncer de colon.
Criterios de msterdam
Criterios de Bethesda
Criterios modificados de Bethesda
Familiares de primer grado de los
individuos con una mutacin conocida
Individuos con los 2 tipos de cncer
relacionados con CCHNP
Ciruga colon rectal / Onco quirrgica /
Radioterapia y Quimioterapia