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La trompa auditiva se encarga de compensar presiones para la cavidad timpnica. El tmpano vibrar en grado
ptimo solamente cuando la presin atmosfrica del conducto auditivo externa es igual a la de la cavidad
timpnica.
614.- El agente quimioteraputico capaz de producir cistitis hemorrgica es:
Ciclofosfamida
Metotrexate
Adriamicina
Citarabina
Mostaza nitrogenada
La ciclofosfamida es un agente alquilante que se utiliza para cncer de mama, linfoma de Hodgkin y noHodgkin, mieloma mltiple, neuroblastoma, carcinomas. De los anlogos de la mostaza nitrogenada este
agente es el de accin ms prolongada y el ms estable. Entre sus efectos adversos se encuentran: supresin
de la mdula sea, nausea, vomito, cistitis hemorrgica, fibrosis en la vejiga, carcinoma de la vejiga,
esterilidad y alopecia.
615.- La dermatosis paraneoplasica relacionada con el carcinoma del estomago es:
Eritema giratum repens
Eritema nectolitico migratorio
Acantosis nigricans maligna
Mucinomicosis folicular
Eritrodermia
616.- La neoplasia intracraneal primaria qu con ms frecuencia ocurre en Mxico es el:
Glioma
Meningioma
Astrocitoma
Neurofibroma
Neuroblastoma
The classic triad of morning headache, vomiting, and, papilledema is present in less than 30% of children at
presentation. Brain tumors are the most common solid tumors of the childhood. About 50% of the common
pediatric brain tumors occur above the tentorium and 50% in the posterior fossa. In the very young child,
posterior fossa tumors are more common. Most childhood brain tumors can be divided into two categories
according to the cell of origin: (1) glial tumors such as astrocytomas and ependymomas or (2) nonglial tumors
such as medulloblastoma and other primitive neuroectodermal tumors. Some tumors contain both glial and
neural elements (eg. ganglioma). Astrocytoma is the most common brain tumor of childhood. Most are lowgrade tumors found in the posterior fossa with a bland cellular morphology and few or no mitotic figures.
Medulloblastoma and related primitive neuroectodermal tumors are the most common high-grade brain in
children. Brainstem tumors are third in frequency of occurrence in children.
617.- La amigdalectomia esta indicada en nios que presentan:
Retardo en el crecimiento somtico
Manifestaciones de obstruccin de la va area
Faringoamigdalitis de repeticin
Bronquitis recurrente
Hipertrofia adenoidea
Indicaciones de la adenoidectomia:
Apnea del sueo
Hipertrofia adenoidea crnica
Otitis media secretora.
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Sospecha de neoplasia
Anormalidades faciales y/o dentales.
Indicaciones de amigdalectomia:
Recurrencia
Hipertrofia obstructiva
Absceso periamigdalino
Posibilidad de malignidad
Portador de difteria
Amigdalitis (convulsiones)
618.- La vacuna DPaT ofrece ms ventajas que la DPT debido a qu:
Produce menos reacciones adversas y mayor inmunogenicidad
Tiene menor costo y produce mayor inmunogenicidad
Requiere un nmero menor de dosis y produce igual inmunogenicidad
Produce menos reacciones adversas e inmunogenicidad similar
Tiene mayor costo y causa similares reacciones adversas
La vacuna DPaT tiene un componente pertusis acelular, por lo que causa menos reacciones adversas e
inmunogenicidad similar.
619.- El tratamiento de primera eleccin para la glomerulonefritis rpidamente progresiva consiste en la
administracin de:
D-penicilamina ms glucocorticoides
Azatioprina mas metotrexate
Glucocorticoides ms ciclofosfamida
Metotrexate ms D-penicilamina
Ciclosporina ms azatioprina
Rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN) may progress to renal failure in a matter of weeks to months,
with the presence of extensive extracapillary proliferation (i.e. crescent formation). Treatment is based in
corticosteroids and cyclophosphamide.
620.- La causa ms frecuente de sndrome nefrtico en sujetos adultos es la:
Enfermedad de cambios minimos
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Glomeruloesclerosis
Glomerulopatia membranosa
Glomerulonefritis mesangioproliferativa
The membranous nephropathy is the most common cause of primary nephrotic syndrome in adults. It is
an immune-mediated disease characterized by immune complex deposition in the subepithelial portion of
glomerular capillary walls. Membranous nephropathy occurs most commonly in adults in their fifth and sixth
decades and always after age 30 years.
Sndrome de ovarios poliquisticos
Los criterios para el diagnstico del sndrome de ovarios poliquisticos (SOPQ) son: inicio en la perimenarqua
de irregularidad menstrual, aumento de peso corporal, exceso de andrgeno como evidencia fsica y de
laboratorio, anovulacin crnica, secreciones inapropiadas de gonadotropina, euprolactinemia. Las
manifestaciones clnicas ms importantes son: infecundiad en 74%, hirsutismo en 69%, amenorrea en 51%,
obesidad en 41%.
622.- El efecto adverso principal del cisplatino es la:
Mielotoxicidad
Nefrotoxicidad
Neumotoxicidad
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Neurotoxicidad
Cardiotoxicidad
El efecto principal de la utilizacin de cisplatino es la nefrotoxicidad que se ha eliminado gracias al empleo de
hidratacin y diuresis. Sin embargo, esto no modifica la ototoxicidad que se manifiesta por tinnitus y prdida de
la audicin en la gama de altas frecuencias. La ototoxicidad puede ser uni o bilateral, tiende a ser mas
frecuente y grave en dosis repetidas y puede ser ms intensa en nios. En dosis ms altas o despus de
mltiples ciclos de tratamiento causa neuropata perifrica que puede empeorar cuando se interrumpe el uso. A
veces hay mielosupresin leve o moderada con leucopenia, trombocitopenia y anemia transitorias.
623.- Los trastornos del ciclo de la urea son secundarios a deficiencia de la enzima:
Glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa
Ornitin-transcarbamilasa
Galactosa-1-fosfato-transpeptidasa
Gamma-glutamil-transpeptidasa
Piruvato-descarboxilasa
Hyperammonemia type 1 a consequence of carbamoyl phosphate synthase I deficiency
Hyperammonemia type 2 a deficiency of ornithine transcarbamoylase
Citrullinemia lacked argininosuccinate synthase activity
Argininosuccinicaciduria by absence of argininosuccinase
Hyperargininemia this defect is characterized by elevated blood and cerebrospinal fluid arginine levels, low
erythrocyte level of arginine, nad a urinary amino acid pattern resembling that of lysine-cystinuria
624.- El medicamento de eleccin para tratar la proctitis gonoccocida es la:
Ceftazidima
Espectinomicina
Tetraciclina
Penicilina procainica
Eritromicina
Therapy for Neisseria gonorrhoeae infection
First choice
Adults
Uncomplicated
Ceftriaxona, 125 mg IM, single dose or
urethritis,
Cefixime, 400 mg PO, single dose or
cervicitis,
Ciprofloxacin, 500 mg PO, single dose plus
pharyngitis,
Doxycycline, 100 mg PO twice per day x 7 d
proctitis,
or
prostatitis,
Azithromicin, 1gr PO, single dose
ophthalmia
neonatorum,
conjunctivitis

Children
Ceftriaxona, 25-50 mg/kg IV or IM,
single dose (not to exceed 125 mg)
or
Cefotaxime, 100 mg/kg IV or IM,
single dose (not to exceed 1 gr)

625.- En el estadio I de la intoxicacin por cido acetilsaliclico se presenta:

a)
b)
c)
d)
e)

Parlisis muscular progresiva qu afecta los msculos respiratorios

Hiperventilacin, disminucin de CO2 y liberacin de cido lctico tisular
Hipotermia, rigidez muscular y temblor en reposo
Aumento de la adhesividad plaquetaria con riesgo de tromboembolia
Hipotermia intensa, aumento de CO2 y asterixis

La intoxicacin crnica y leve con salicilatos recibe el nombre de salicilismo. Este sndrome incluye cefalalgia,
mareos, zumbidos de odos, dificultad para or, visin borrosa, confusin mental, lasitud, somnolencia, sudacin,
sed, hiperventilacin, nusea, vmito y a veces diarrea. La forma ms intensa se caracteriza por convulsiones
generalizadas y coma. La fiebre es un signo notable, particularmente en nios. La deshidratacin suele ser
consecuencia de hiperpirexia, sudacin, vmito y prdida de vapor de agua durante la hiperventilacin. Existe
acidosis, sobre todo en lactantes y nios de muy corta edad que pueden mostrar intoxicaciones a dosis teraputicas.
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626.- La acidosis metablica parcialmente compensada por componente respiratorio se diagnstica cuando
en la sangre arterial se encuentra:
a)
b)
c)
d)
e)

PCO2 bajo, pH bajo y HCO3 bajo

PCO2 normal, pH bajo y HCO3 bajo
PCO2 alto, pH normal y HCO3 normal
PCO2 normal, pH bajo y HCO3 bajo
PCO2 bajo, pH alto y HCO3 alto

pH
7.40 7.44
PCO2 40 44 mmHg
Brecha anionica 3 10
Albmina
4 g/dL
Regla 1. Determinar el estado de pH
< 7.400 Acidosis
> 7.440 Alcalosis
Regla 2. Determinar si el proceso es primario o mixto
Respiratoria
PCO2 > 44 mmHg
Metablica
HCO3 < 24 mEq
Respiratoria
PCO2 < 40 mmHg
Metablica
HCO3 > 25 mEq
Regla 3. Calcular la brecha aninica
BA = Na (Cl + HCO3)
Regla 4. Verificar el grado de compensacin
Acidosis respiratoria. 10 mmHg de incremento en la PCO2 incrementa el HCO3 por factor 1 (aguda) o por un factor
de 4 (crnica).
Acidosis metablica. 1 mEq/L de disminucin en el HCO3, disminuye la PCO2 por un factor de 1.3
Alcalosis respiratoria. 10 mmHg de disminucin de la PCO2 disminuye el HCO3 por un factor de 2 (aguda) o por un
factor de 5 (crnica).
Alcalosis metablica. 1 mEq/L de incremento en el HCO3 eleva el PCO2 por un factor de 0.6
Regla 5. Delta Gap
Si el bicarbonato es mayor de lo predicho por la interrelacin 1:1 o Delta Gap habr alcalosis metablica simultanea,
si el bicarbonato es menor de lo predicho acidosis metablica de brecha aninica normal.
La PCO2 esta disminuida como un mecanismo respiratorio amortiguador para tratar de aumentar el pH.
627.- La enfermedad diverticular se produce como consecuencia de:
a)
b)
c)
d)
e)

Alteracin crnica de la motilidad intestinal

Debilidad de la pared intestinal
Ingesta crnica de dieta deficiente en fibras
Ingesta crnica de laxantes
Aumento constante de la presin intraluminal

Epidemiologic studies show evidence of an increasing incidence of diverticulosis aging and consumption of highly
refined, low fiber diet. Therefore, environmental factors contribute as well. Diverticula occur where the vasa recta
penetrate the circular muscle layer between the taenia coli.
628.- El ms frecuente de los tumores benignos de la glndula parotida es el:
a)
b)
c)
d)

Cistadenoma papilar linfomatoso

Adenoma de clulas acinares
Adenoma monomorfico
Adenoma pleomorfico
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e)

Adenoama de clulas basales

El adenoma pleomorfo es la neoplasia benigna ms frecuente (65%) de las glndulas salivales, ms frecuente en
parotida. El tumor de Warthin es la 2 neoplasia ms comn de parotida (6-10%).
629.- El uso de imipramina esta indicado en nios que padecen:
a)
b)
c)
d)
e)

Depresin mayor
Enuresis
Dficit de atencin
Desorden de identidad disociativa
Hiperactividad

Para el tratamiento de la enuresis de utiliza desmopresina nasal e imipramina VO

630.- La prueba que tiene mayor especificidad para determinar la presencia de lesin celular por hepatitis
viral aguda en escolares es la determinacin de:
a)
b)
c)
d)
e)

Deshidrogenasa lctica
Alanino-aminotransferasa
Gamma-glutamil-transpeptidasa
Fosfatasa alcalina
Aspartato-amino-transferasa

Tanto la AST/SGOT como la ALT/SGPT son enzimas liberadas durante una lesin heptica, la ALT/SGPT es mas
especfica de lesin heptica que la AST.
631.- El choque toxico qu se presenta en un adolescente de 15 aos como consecuencia de una infeccin
por Staphylococcus aureus se debe a:
a)
b)
c)
d)
e)

Produccin de TSS-1
Activacin de monocitos
Activacin de linfocitos T citotxicos
Deposito de complejos inmunes
Estimulacin de macrfagos por lipopolisacaridos

Toxic shock syndrome is characterized by fever, blanching erythroderma, diarrhea, vomiting, myalgia, prostration,
hypotension, and multiorgan dysfunction. Additional clinical features include sudden onset; conjunctival suffusion;
mucosal hyperemia; desquamation of skin on the palms, soles, fingers, and toes during convalescence;
disseminated intravascular coagulation in severe cases; renal and hepatic functional abnormalities; and myolysis.
The disease is caused by strains of S aureus that produce TSST-1 or one of the related enterotoxins.
633.- El tratamiento ms adecuado para los pacientes inmunodeprimidos que tienen candidiosis sistmica,
es con:
a)
b)
c)
d)
e)

Anfotericina B
Ketoconazol
Nistatina
Mizolastina
Fluconazol

Candidemia may present in a variety of fashions, ranging from asymptomatic to fulminant sepsis. The candidemic
patient generally has risk factors for infection, such as malignancy, chemotherapy-induced neutropenia, organ
transplantation, GI surgery, burns, indwelling catheters, or exposure to broad-spectrum antibiotics. Dissemination
usually manifest with many microabscesses involving multiple organs, especially the liver, spleen, and eye, but
almost any organ may be involved. The standard treatment in the past has been amphotericin B, with or without 5FC. Currently, fluconazole appears to be a reasonable alternative, although there are limited data comparing
mortality of fluconazole-treated patients versus those treated with amphotericin. One randomized study of
candidemic patients demonstrated fluconazole to be equally efficacious but associated with less toxicity when
compared with amphotericin.
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634.- En Mxico las crisis convulsivas de inicio tardo frecuentemente son debidas a:
a)
b)
c)
d)
e)

Triquinosis
Cisticercosis
Enfermedad vascular cerebral
Malformaciones vasculares congnitas
Neoplasias intracraneales

En la neurocisticercosis parenquimatosa, la epilepsia es la manifestacin clnica mas frecuente (de un 50 hasta un

80% de los pacientes).
635.- En los ancianos el factor estresante qu con mayor frecuencia es causa de depresin es la:
a)
b)
c)
d)
e)

Alteracin del sueo

Perdida de peso
Alteracin de la libido
Soledad
Enfermedad crnica

Depression is common in elderly primary care patients, with clinically symptoms affecting about 15-20% of patients
aged 60 years and above at any time. Depression in later life usually coexist with other chronic medical illnesses
(especially diabetes, arthritis, hypothyroidism, coronary artery disease, congestive heart failure, chronic obstructive
lung disease, and neurodegenerative disorders such as Alzheimers or Parkinsons, amplifying the disability nad
burden of care giving occasioned by these illness.
637.- La miocardiopatia que con mayor frecuencia se asocia al alcoholismo es la:
a)
b)
c)
d)
e)

Restrictiva
Hipertrofica
Inflamatoria
Hipertensiva
Dilatada
Dilated
Idiopathic,
alcoholic,
myocarditis, postpartum,
doxorrubicin,
endocrinopathies, genetic
disease
Left
or
biventricular
congestive heart failure

Hypertrophic
Hereditary
syndrome,
possible
chronic
hypertension

Restrictive
Amyloidosis,
post.radiation, post-open
heart surgery, diabetes,
endomyocardial fibrosis

Dyspnea,
syncope

Physical examination

Cardiomegaly,
S3,
elevated jugular venous
pressure, rales

ECG

ST-T changes, conduction

abnormalities, ventricular
ectopy
Enlarged heart, pulmonary
congestion
Left ventricular dilatation
and dysfunction

Sustained
point
of
maximal impulse, S4,
variable systolic murmur,
bisferiens carotid pulse
Left
ventricular
hypertrophy, exaggerated
septal Q waves
Mild cardiomegaly

Dyspnea, fatigue, righsided congestive heart

failure
Elevated jugular venous
pressure, Kussmauls sign

Frequent causes

Symptoms

Chest x-ray
Echocardiogram, nuclear
studies

chest

pain,

Left
ventricular
hypertrophy, asymmetric
septal hypertrophy, small
left
ventricular
size,
normal or supranormal
function, systolic anterior
mitral motion, diastolic

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ST-T changes, conduction

abnormalities, low voltage
Mild
to
moderate
cardiomegaly
Small or normal left
ventricular size, normal or
mildly
reduced
left
ventricular function

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Cardiac catherization

Left venticular dilatation

and dysfunction, high
diastolic pressures, low
cardiac output

dysfunction
Small, hypercontractile left
ventricle, dynamic outflow
gradient,
diastolic
dysfunction

High diastolic pressure,

square root sign, normal
or mildly reduced left
ventricular function

638.- El medicamento de eleccin para tratar la hipertensin inducida por el embarazo es:
a)
b)
c)
d)
e)

Metoprolol
Hidralazina
Alfa-metil-dopa
Propanolol
Verapamil

El medicamento de eleccin en las pacientes con hipertensin inducida por el embarazo es la alfa-metil-dopa,
tambin se utiliza la hidralazina.
639.- El tratamiento de las crisis convulsivas parciales simples en escolares se debe llevar a cabo mediante
el uso de:
a)
b)
c)
d)
e)

cido valproico
Lamotrigina
Etosuxamida
Nitrazepam
Fenobarbital

Las crisis parciales simples o epilepsia focalizada pueden envolver cualquier parte del cuerpo. Se tratan mediante
carbamazepina, fenitoina, fenobarbital, o primidona. El cido valproico se usa como adjunto. Tambin se usa:
lamotrigina, gabapentin y topiramate. Pero de primera instancia se utilizan las drogas primeramente mencionadas.
640.- Las crisis convulsivas que se presentan en un recin nacido que padece asfixia perinatal se deben
tratar mediante:
a)
b)
c)
d)
e)

Fenitoina
Diazepam
Fenobarbital
Clonazepam
cido valproico

Las crisis epilepticas neonatales ocurren del nacimiento hasta las dos semanas de vida. Las pueden desencadenar
lesiones neurolgicas (isquemia/hipoxia, hemorragia intracraneal) presentes en los primeros 3 das del nacimiento o
despus del 8 da de vida. El tratamiento se basa en fenobarbital IV o IM, si las crisis no se controlan se agraga
fenitoina IV. Tambin se puede usar diazepam.
La vaginosis por hongo muestra un exudado blanquecino y con aspecto de queso cottage. La vaginosis
tricomonisica muestra un exudado profuso, maloliente, de color gris verdoso y de aspecto espumoso. El examen
microscopico muestra leucocitos y a la bacteria unicelular flagelada. La vaginosis bacteriana muestra un exudado
ligeramente mayor, con olor, que tiene una coloracin griscea, examen del frotis muestra clulas indicadoras
(clulas epiteliales vaginales tachonadas con cocobacilos), que ocultan sus contornos celulares. La infeccin por
Chlamydia provoca una cervicitis mucopurulenta, la visualizacin del exudado muestra mltiples leucocitos pero cin
clulas indicadoras, levaduras o tricomonas.
642.- La desaceleracin precoz de la frecuencia cardaca fetal durante el trabajo de parto puede ocurrir
cuando existe:
a)
b)
c)
d)
e)

Insuficiencia tero-placentaria
Compromiso del cordn umbilical
Compresin de la cabeza fetal
Desprendimiento prematuro de la placenta
Oligoamnios
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Puede ocurrir una disminucin de la frecuencia cardiaca durante el trabajo de parto al comprimirse la cabeza al
pasar por el canal del parto.
643.- El primer dato clnico que orienta el diagnstico de sndrome compartamental es:
Dolor
Parestesia
Hipotermia
Cianosis
Aumento de volumen
El dolor es el dato caracterstico que orienta el diagnstico, es un dolor desproporcionado para la clnica que nos
ofrece al examen clnico.
644.- El medicamento de eleccin para el tratamiento de un recin nacido que presenta depresin
respiratoria secundaria a la administracin de anestesia general en la madre es:
Epinefrina
Naloxona
Flumazenil
Sulfato de magnesio
Atropina
In the case of opioid administration to the mother during labor, when the baby is stable with good heart rate, color,
and perfusion but still has poor respiratory effort, a trial of naloxone is indicated.
645.- El anticonvulsivo que con mayor frecuencia tiene como efecto adverso la produccin de lesin
heptica en nios es:
a)
b)
c)
d)
e)

cido valproico
Fenobarbital
Fenitoina
Diazepam
Clonazepam

Valproate reduces Ca2+ current through T channels, competitive GABA-T inhibitor, reduces Na+ conductance in
hyperactive neurons. Clinical uses: multiple actions give this broad therapeutic action, most seizure types. Side
effects: May induce hepatotoxicity (worst in children older than 2 years), teratogen, ataxia, GI distress, sedation,
cognitive blunting.
646.- El estudio que tiene la mayor sensibilidad y especificidad para corroborar la presencia de esteatorrea
es:
a)
b)
c)
d)
e)

Determinacin cuantitativa de grasas en heces

Transito intestinal
Prueba de absorcin de la D-xilosa
Biopsia de la mucosa del intestino delgado
Prueba de la bentiromida

El termino esteatorrea significa grasa en heces en una cantidad mayor a lo normal, entonces la prueba mas sensible
y especifica es la opcin A.
647.- El frmaco til para la prevencin de las crisis hipoxicas en la tretaloga de Fallot es:
Digoxina
Disopiramida
Lidocaina
Propanolol
Isoproterenol
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Tratamiento de las crisis hipoxicas en la tetraloga de Fallot

a) Oxigeno
b) Posicin genupectoral
c) Sulfato de morfina
d) Fenilefrina o metoxamina (agonista alfa-adrenrgico)
e) Propanolol (para el espasmo muscular del infundibulo)
f) Bicarbonato de sodio (acidosis)

651.- La triada de miosis, coma y depresin se presenta en adolescentes intoxicados con:

a)
b)
c)
d)
e)

Anticolinergicos
Simpaticomimeticos
Simpaticoliticos
Narcticos
Anfetaminas

Clonidine and other sympatholytic antihypertensives (clonidine, Guanabenz, Guanfacine, Methyldopa)

Overdosage with these agents causes bradycardia, hypotension, miosis, respiratory depression, and coma.
652.- La replicacin viral de la varicela posterior a la primera viremia ocurre en:
a)
b)
c)
d)
e)

Epitelio respiratorio
Piel
Ganglios linfticos
Hgado
Bazo

Los virus herpes tienen como caracterstica un alojamiento en periodo de latencia en los ganglios linfticos, en los
cuales ocurre su replicacin durante periodos de reactivacin.

657.- El tratamiento de la migraa clsica intensa en el adolescente se debe efectuar mediante la

administracin de:
Ergotamina
Propanolol
Ibuprofeno
Ketorolaco
Amitriptilina
During acute attacks, many patients find it helpful to rest in a quiet, darkened room until symptoms subside. A
simple analgesic (eg, aspirin) taken right away often provides relief, but treatment with extracranial
vasoconstrictors or other drugs is sometimes necessary. Cafergot, a combination of ergotamine tartrate (1 mg)
and caffeine (100 mg), is often particularly helpful; one or two tablets are taken at the onset of headache or
warning symptoms, followed by one tablet every 30 minutes, if necessary, up to six tablets per attack and ten
tablets per week.
658.- Una mujer de 20 aos acude a consulta por presentar temperatura de 38.4 grados centgrados y
dolor e inflamacin en la rodilla derecha de dos das de evolucin. La exploracin fsica muestra
algunas petequias y ppulas eritematosas en la pierna afectada. La rodilla esta caliente flogotica,
eritematosa y sensible. El agente etiolgico ms probable del padecimiento de esta enferma es:
Staphylococcus aureus
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Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus beta-hemoltico
Neisseria gonorrhoeae
In contrast to nongonococcal bacterial arthritis, gonococcal arthritis usually occurs in otherwise healthy
individuals. It is two to three times more common in women than in men, is especially common during menses
and pregnancy, and is rare after age 40. One to 4 days of migratory polyarthralgias involving the wrist, knee,
ankle, or elbow is the most common initial course. Thereafter, two patterns emerge, one (60% of patients)
characterized by tenosynovitis and the other (40%) by purulent monoarthritis, most frequently involving the
knee. Less than half of patients have fever, and less than one-fourth have any genitourinary symptoms. Most
patients will have asymptomatic but highly characteristic skin lesions that usually consist of two to ten small
necrotic pustules distributed over the extremities, especially the palms and soles.
659.- Se produce un incremento de la actividad de la bomba hidrogeno-potasio-ATPasa en las clulas
parietales gstricas mediante la accin de:
Colecistocinina
Gastrina
Secretina
Pptido inhibidor gstrico
Pptido intestinal vasoactivo
La secrecin acida (mediada por la activacin de la H+-K+ ATPasa) de las clulas parietales es estimulada por
la histamina, a travs de receptores H2, por acetilcolina, por medio de receptores muscarnicos M3, y por
gastrina, a travs de receptores de gastrina en las membranas de las clulas parientales.
660.- Un hombre de 73 aos que ha estado en tratamiento con furosemide, ingresa al hospital por un
cuadro de sincope. En el electrocardiograma se encuentran ondas T aplanadas y bloqueo
auriculoventricular completo. La causa ms probable de este trastorno es la presencia de:
Hiponatremia
Hipokalemia
Hipernatremia
Hiperkalemia
Hipofosfatemia
Symptoms and signs of hypokalemia
Muscular weakness, fatigue, and muscle cramps are frequent complaints in mild to moderate hypokalemia.
Smooth muscle involvement may result in constipation or ileus. Flaccid paralysis, hyporeflexia, hypercapnia,
tetany, and rabdomyolysis may be seen with severe hypokalemia (< 2.5 mEq/L). The ECG shows decreased
amplitude and broadening of T waves, prominent U waves, premature ventricular contractions, and depressed
ST segments.
662.- El glaucoma de ngulo abierto se debe tratar por medio de:
Alcohol polivinilico
Atropina
Ciclopentolato
Betaxolol
Cloruro de acetilcolina
El tratamiento mdico del glaucoma de ngulo abierto se basa en:
1. Beta-bloqueadores, timolol, levobunolol, metipranolol o carteolol, betaxolol
2. Agonistas selectivos de los receptores-alfa2, brimonidina
3. Inhibidores de la anhidrasa carbnica tpica: dorzolamide, brinzolamide
4. Agonistas prostaglandinicos: latanoprost
5. Mioticos: pilocarpine
6. Simpaticomimeticos: dipivefrina, epinefrina
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7. Inhibidores de la anhidrasa carbnica sistemicos: metazolamida, acetazolamida
663.- Un hombre de 68 aos hipertenso controlado mdicamente, presenta un episodio de isquemia cerebral
transitoria, para prevenir la aparicin de episodios similares se le debe administrar:
a)
b)
c)
d)
e)

cido acetilsaliclico
Acenocumarina
Warfarina
Dipiridamol
Pentoxifilina

Para el estudio de los AIT es necesario saber su origen (embolo del corazn, embolo del sistema cardiovascular), en
ambos se utiliza la aspirina a dosis de 325 mg/dia para disminuir la frecuencia y la incidencia de los AIT, aunque la
warfarina es mas efectiva en los AIT de origen cardaco, la aspirina es de eleccin en los de origen del sistema
cardiovascular y de 2 eleccin en los primeramente mencionados, as que se toma como respuesta correcta esta
ultima opcin.
664.- La disminucin de la frecuencia cardiaca qu se presenta despus de la estimulacin vagal ocurre
debido a que en el nodo auriculoventricular se libera:
a)
b)
c)
d)
e)

Dopamina
cido aminogamabutirico
Noradrenalina
Adrenalina
Acetilcolina

Cuando las fibras vagales colinrgicas del tejido nodal son estimuladas, la membrana se hiperpolariza y la pendiente
de los prepotenciales disminuye, ya que la acetilcolina liberada en las terminaciones nerviosas aumenta la
conductancia de K+ del tejido nodal. Esta accin mediada por receptores muscarnicos M2, a travs de subunidad
beta-gamma de una protena G, abren un conjunto de conductos especiales de K+. El IKAch que se produce como
resultado, contrarresta el decaimiento de IK+. Adems, la activacin de los receptores M2 disminuye el AMP cclico
en las clulas, y esto hace ms lenta la apertura de los conductos de Ca2+; el resultado es una disminucin de la
frecuencia de las descargas. La estimulacin vagal intensa puede abolir la descarga espontnea durante algn
tiempo. A la inversa, la estimulacin de los nervios cardiacos simpticos (noradrenalina) hace que el potencial de
membrana caiga de manera ms rpida, y la frecuencia de descarga espontnea aumente.
665.- Un hombre de 40 aos con antecedentes familiares de diabetes mellitus y personales de hipertensin
arterial, obesidad e hiperuricemia, acude a consulta de control con los siguientes resultados de laboratorio:
Glucosa de 156 mg/dl.; cido rico de 10 mg/dl.; colesterol total de 254 mg/dl.; y triglicridos de 300 mg/dl.
El diagnstico ms probable es:
a)
b)
c)
d)
e)

Diabetes mellitus tipo 2 descompensada

Diabetes lipoatrofica
Lipodistrofia
Sndrome metablico
Dislipidemia

Criterios diagnsticos para el sndrome metablico

1. Obesidad abdominal (circunferencia de cintura): > 102 cm en hombres, y > 88 cms en mujeres
2. Triglicridos sricos > 150 mg/dL
3. Colesterol asociado a lipoprotenas alta densidad (C-LDL): < 40 mg/dL en hombres, y < 50 mg/dL en mujeres
4. Presin arterial > 130/85 mmHg
5. Glucosa de ayuno > 110 mg/dL
666.- La neoplasia que muestra la mejor respuesta al tratamiento con quimioterapia es:
Sarcoma osteogenico
Cncer testicular
Cncer mamario
Cncer pulmonar
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Cncer de estomago
La combinacin de cisplatino, bleomicina, etoposio y vincristina produce curacin en 85% de los individuos con
cncer testicular avanzado. En lo que respecta al cncer de mama, cuando esta confinado a el tejido mamario la
tasa de curacin es de un 75% hasta un 90%.
667.- La causa ms frecuente de muerte en adolescentes adictos a la cocana y que no se debe a sobredosis
es:
a)
b)
c)
d)
e)

Sndrome de insuficiencia respiratoria aguda

Infarto al miocardio
Arritmia cardaca
Emergencia hipertensiva
Tromboembolia pulmonar

Patients may present with anxiety, tremulousness, tachycardia, hypertension, diaphoresis, dilated pupils, agitation,
muscular hyperactivity, and psychosis. Metabolic acidosis may occur. In severe intoxication, seizures and
hyperthermia may occur. Sustained or severe hypertension may result in intracranial hemorrhage, aortic dissection,
or myocardial infarction.
668.- Caso clnico seriado. Desde hace tres semanas, una mujer de 58 aos presenta disminucin de la
audicin, acompaada de tinnitus y vrtigo. Refiere que la audicin mejora en ambientes ruidosos. El primer
enunciado. El diagnstico ms probable es:
a)
b)
c)
d)
e)

Mastoiditis
Otoesclerosis
Neuritis vestibular
Aerotitis
Otitis media

669.- Segundo enunciado. Para confirmar el diagnstico clnico en esta paciente, se debe practicar la:
Audiometria de impedancia
Tomografia axial computada de la mastoides
Electronistagmografia
Otoscopia
Electrococleografia
Otosclerosis is a progressive disease with marked familial tendency that affects bone surrounding the inner ear.
Lesions involving the footplate of the stapes result in increased impedance to the passage of sound through the
ossicular chain, producing conductive hearing loss.
670.- La hipercalcemia ocurre como una manifestacin paraneoplasica del cncer:
a)
b)
c)
d)
e)

Gstrico
Prosttico
Heptico
Renal
Tiroideo

Hematuria is present in 60% of patients with renal cell carcinoma. Paraneoplastic syndromes are not uncommon in
renal cell carcinoma. Erythrocytosis from increased erythropoietin production occurs in 5%, though anemia is far
more common; hypercalcemia may be present in up to 10% of patients. Stauffers syndrome is a reversible
syndrome of hepatic dysfunction in the absence of metastatic disease.
671.- Caso clnico seriado. Un hombre de 63 aos, que ha tenido tabaquismo intenso desde su juventud,
presenta atrofia muscular en el tercio inferior del antebrazo y el dorso de la mano izquierda. Adems, refiere
dolor eb ka regin escapular, irradiado al hombro y el codo izquierdos desde hace un ao. Primer
enunciado. El diagnstico clnico ms probable es:

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a)
b)
c)
d)
e)

Sndrome de costilla cervical

Tumor de Pancoast
Carcinoma de clulas grandes
Hernia de disco cervical
Carcinoma de clulas aveniformes

672.- Segundo enunciado. El primer estudio paraclnico qu se debe solicitar en este caso es la:
a)
b)
c)
d)
e)

Radiografa simple de la columna vertebral

Mielografia
Radiografa posteroanterior y lateral de trax
Citologa de lavado broncoalveolar
Electromiografia

El sndrome de Pancoast (o tumor del surco superior) es consecuencia de la extensin local de un tumor
(habitualmente epidermoide) que crece en el vrtice pulmonar afectando al octavo nervio cervical y al primero y
segundo torcicos, con dolor en el hombro, que de forma caracterstica tiene una irradiacin por el territorio cubital
del brazo, a menudo con destruccin radiolgica de la primera y segunda costillas. Es frecuente la coexistencia de
sndrome de Horner y el tumor de Pancoast.
673.- La esquizofrenia paranoide puede ser una complicacin de la farmacodependencia producida por:
Morfina
Marihuana
Alcohol
Anfetaminas
Benzodiazepinas
Los cuatro subtipos sintomticos principales son: catatnico, paranoide, desorganizado y residual. El tipo catatnico
describe a los pacientes en cuya presentacin clnica predominan los grandes cambios de la actividad motriz, el
negativismo, y la ecolalia o ecopraxia. Pertenecen al tipo paranoide aqullos en lo que predomina la preocupacin
por un sistema delirante especfico y que, por lo dems, no puede clasificarse como pertenecientes al tipo
desorganizado, en el que la desorganizacin del lenguaje y del comportamiento se asocia a una afectividad
superficial o absurda. En el tipo residual, existe una sintomatologa negativa sin ideacin delirante, alucinaciones ni
alteraciones motoras. El subtipo paranoide es una complicacin por intoxicacin por anfetaminas.
674.- En la muestra de sangre arterial obtenida de una persona que respira el aire ambiente de la ciudad de
Mxico se encuentra: PaO2, 73 mmHg; PaCO2, 57 mmHg; pH, 7.12 y bicarbonato, 18 mEq/L. El diagnstico
ms probable es de:
Acidosis Mixta
Acidosis metablica
Acidosis respiratoria
Alcalosis metablica
Alcalosis respiratoria
pH
7.40 7.44
PCO2 40 44 mmHg
Brecha anionica 3 10
Albmina
4 g/dL
Regla 1. Determinar el estado de pH
< 7.400 Acidosis
> 7.440 Alcalosis
Regla 2. Determinar si el proceso es primario o mixto
Respiratoria
PCO2 > 44 mmHg
Metablica
HCO3 < 24 mEq
Respiratoria
PCO2 < 40 mmHg
Metablica
HCO3 > 25 mEq
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Regla 3. Calcular la brecha aninica

BA = Na (Cl + HCO3)
Regla 4. Verificar el grado de compensacin
Acidosis respiratoria. 10 mmHg de incremento en la PCO2 incrementa el HCO3 por factor 1 (aguda) o por un factor
de 4 (crnica).
Acidosis metablica. 1 mEq/L de disminucin en el HCO3, disminuye la PCO2 por un factor de 1.3
Alcalosis respiratoria. 10 mmHg de disminucin de la PCO2 disminuye el HCO3 por un factor de 2 (aguda) o por un
factor de 5 (crnica).
Alcalosis metablica. 1 mEq/L de incremento en el HCO3 eleva el PCO2 por un factor de 0.6
Regla 5. Delta Gap
Si el bicarbonato es mayor de lo predicho por la interrelacin 1:1 o Delta Gap habr alcalosis metablica simultanea,
si el bicarbonato es menor de lo predicho acidosis metablica de brecha aninica normal.
675.- Los compuestos que pueden ser txicos para los nios y se utilizan en la elaboracin de resinas son:
a)
b)
c)
d)
e)

Glioles
Epoxicos
Bifeniles policlorinados
Bifeniles polibrominados
Organofosforados

Los compuestos son bsicos para la elaboracin de resinas y son agentes txicos.
676.- El principal neurotransmisor excitatorio localizado en las clulas corticales piramidales es:
a)
b)
c)
d)
e)

Norepinefrina
cido gamma-amino-butirico
Serotonina
Glutamato
Acetilcolina

El glutamato y el aspartato son los aminocidos exitadores, siendo el glutamato el principal transmisor excitador en
el encfalo y en la mdula espinal y se ha calculado que es el neurotransmisor responsable de 75% de la
transmisin excitatoria en el encfalo. El aspartato es aparentemente un transmisor para las clulas piramidales
corticales y para las clulas espinosas estrelladas en la corteza visual.
677.- En el tratamiento de la dermatitis del rea del paal es esencial la:
Aplicacin de pasta de zinc
Abolicin del contacto con paales sucios
Adicin de un corticoide tpico
Aplicacin de un antimictico tpico
Aplicacin de un antibitico tpico
Diaper dermatitis, the most common form of primary irritant contact dermatitis seen in pediatric practice, is caused by
prolonged contact of the skin with urine and feces, which contain irritating chemical such as urea and intestinal
enzymes. Treatment consists of changing diapers frequently.
678.- Un nio de 8 aos fue mordido en la pierna izquierda por un perro callejero hace seis horas. En la
exploracin fsica solo se encuentra una herida superficial en la pierna afectada. En estas condiciones,
adems de efectuar el lavado enrgico de la herida, se debe administrar:
a)
b)
c)
d)
e)

Gammaglobulina hiperinmune especifica y vacuna fuenzalida

Gammaglobulina hiperinmune especifica y toxoide tetanico
Gammaglobulina especifica y amoxicilina clavulanato
Vacuna de clulas vero y amoxicilina clavulanato
Gammaglobulina especifica hiperinmune y vacuna de clulas vero
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Esta herida se clasifica como de riesgo grave (lamedura en mucosa ocular, nasal, oral o genital; mordedura leve en
cara, cuello y miembros superiores; mordeduras profundas y/o mltiples en cualquier parte del cuerpo), suponemos
que es un pero desaparecido (ya que es callejero). La primera etapa de atencin mdica es atender la herida,
inmunoglobulina antirrbica humana inicio esquema de vacunacin (1 y 2 dosis).
679.- El tratamiento de la fractura del hueso piramidal consiste en:
Reduccin abierta y fijacin con placa y tornillos
Reduccin cerrada y fijacin externa
Inmovilizacin con un cabestrillo, con la mueca en dorsiflexin
Inmovilizacin con un guante de yeso
Ferulizacin con una barra metlica
El tratamiento de una fractura del hueso piramidal se trata mediante una inmovilizacin con un guante de yeso.
680.- Cuatro horas despus de ingerir pollo rostizado, un hombre de 18 aos presento un cuadro de diarrea,
vomito y nauseas. El microorganismo causal ms probable en este caso es:
Staphylococcus aureus
Bacillus cereus
Salmonella enteritidis
Clortridium botulinum
Escherichia coli
Por el tipo de alimento el diagnstico es intoxicacin con S. aureus
681.- El medicamento de eleccin para el tratamiento de un recin nacido que presenta depresin
respiratoria secundaria a la administracin de anestesia general a la madre es:
Epinefrina
Naloxona
Flumazenil
Teofilina
Atropina
In the case of opioid administration to the mother during labor, when the baby is stable with good heart rate, color,
and perfusion but still has poor respiratory effort, a trial of naloxone is indicated.
682.- Caso clnico seriado. Una mujer de 20 aos acude a consulta por padecer dolor abdominal severo que
se presenta pocas horas antes del inicio del flujo menstrual y perdura durante las primeras 48 horas de la
menstruacin. El dolor es opresivo, recurrente y se localiza en el hipogastrio y en ambas fosas iliacas.
Refiere que sus periodos son regulares. El examen plvico es normal. Primer enunciado. El diagnstico ms
probable es:
Dismenorrea primaria
Dismenorrea secundaria
Endometriosis
Endometritis
Enfermedad pelvica inflamatoria
683.- Segundo enunciado. Para tratar a esta paciente esta indicado administrarle:
Noretisterona
Ciprofloxacino
Clindamicina
Naproxeno
cido mefenamico

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Se trata de una dismenorrea primaria (sin enfermedad plvica, de lo contrario seria secundaria). Los clicos suelen
iniciar una vez que se ha iniciado la ovulacin, por lo general de 6 a 12 meses despus de la monarqua. El dolor
comienza por lo general varias horas antes del flujo menstrual o con el mismo, dura horas o das y desaparece en el
transcurso de 48 a 72 hrs. El dolor es espasmdico, localizado en abdomen bajo y puede describirse como similar a
los dolores de parto. El examen fsico debe ser completamente normal. Para el tratamiento se utilizan tratamiento a
base de pldoras anticonceptivas +/- inhibidores de las protaglandinas
684.- La bacteria que al colonizar el epitelio respiratorio ciliar produce una toxina que acta como factor
estimulante de leucocitos-linfocitos es:
Bordetella pertusis
Neiseria meningitidis
Streptococcus neumoniae
Haemophilus influenzae tipo B
Estreptococo beta-hemolitico del grupo A
B. pertussis produces a number of molecules that have been implicated in the pathogenesis of disease, including
filamentous hemagglutinin (FHA), fimbriae (types 2 and 3), pertactin, pertussis toxin, adenylate cyclase toxin,
dermonecrotic toxin, tracheal cytotoxin, and lipooligosaccharide. B. pertussis does not invade beyond the respiratory
mucosa. Thus systemic manifestations presumably result from dissemination of bacterial components, such as
pertussis toxin. FHA, types 2 and 3 fimbriae, pertactin, and pertussis toxin facilitate attachment to the respiratory
epithelium. Tracheal cytotoxin is derived from the bacterial cell wall and causes ciliostasis and sloughing of ciliated
cells, thus allowing the organism to overcome mucociliary clearance. Adenylate cyclase toxin, a pore-forming
cytotoxin that belongs to the RTX family, inhibits phagocyte functions, including chemotaxis, phagocytosis, oxidative
burst, and bactericidal activity, and presumably enables the organism to evade local immunity. Pertussis toxin also
impairs phagocyte functions, including neutrophil chemotaxis and phagocytosis. Tracheal cytotoxin, adenilate cyclase
toxin, dermonecrotic toxin, and lipo-oligosacharide may contribute to local damage to the respiratory mucosa.
685.- Una adolescente de 16 aos acude a consulta por padecer un cuadro de dolor abdominal de inicio
sbito, la exploracin fsica revela una tumoracin dolorosa en el anexo izquierdo. La prueba de embarazo
es negativa. La radiografa muestra una masa opaca en la fosa iliaca izquierda con reas de calcificacin. El
diagnstico ms probable es:
a)
b)
c)
d)
e)

Quiste folicular
Cistadenoma mucinoso
Teratoma quistico
Fibroma ovarico
Cistadenoma seroso

Se trata de un teratoma qustico (dermoides), que es el tumor de clula germinal ms comn ya que representan
ms del 95% de los teratomas y el 10 a 12% de todas las neoplasias del ovario. El disgerminoma es la neoplasia de
clula germinal del ovario maligna ms comn y constituye alrededor del 1% del total de las neoplasias del ovario.
686.- El agente etiolgico ms probable en un recin nacido de 18 das de vida que presenta conjuntivitis y
en cuya radiografa de trax se observa infiltrado intersticial es:
a)
b)
c)
d)
e)

Bordetella pertusis
Chlamydia trachomatis
Staphylococcus aureus
Mycoplasma pneumoniae
Virus sincicial respiratorio

Chlamydial pneumonia: Cough rales, few wheezes, and no fever. Appropiate age: 2-12 weeks. Inclusion
conjunctivitis eosinophilia, and elevated immunoglobulins can be seen. About 50% of patients with chlamydial
pneumonia have active inclusion conjunctivitis or a history of it. Chest x-rays reveal diffuse interstitial and patchy
alveolar infiltrates peribronchial thickening, or focal consolidation. Erythromycin or sulfisoxazole therapy should be
administrated for 14 days.

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687.- Un paciente de 25 aos, acude por presentar cuadros recurrentes de dolor abdominal difuso tipo
clico, tenesmo rectal y diarreas mucosanguinolentas ocasionales. El agente etiolgico ms probable en
este caso es:
a)
b)
c)
d)
e)

Ancylostoma duodenale
Strongyloides stercoralis
Enterobius vermicularis
Balantidium coli
Trichuris trichura

Balantidiasis. Chronic recurrent diarrhea, alternating with constipation, is the most common, but mild to moderate
diarrhea to severe dysentery with bloody mucoid stools, tenesmus, and colic may occur. The treatment of choice is
tetracycline hydrochloride; the alternative drug is iodoquinol (diiodohydroxyquin), also uses metronidazole or
paromomycin.
688.- La presencia de putresinas y cadaverinas en el exudado vaginal se relaciona con las infecciones
causadas por:
a)
b)
c)
d)

e)

Trichomona vaginalis
Candida albicans
Treponema pallidum
Neisseria gonorrhoeae
Gardnerella vaginalis

Las putresinas y cadaverinas, as como las clulas gua son caractersticas de la vaginosis producida por Gadneralla
vaginalis.
689.- En una paciente multigesta, el mayor riesgo de que desarrolle edema agudo pulmonar esta
representado por:
Aumento del volumen sanguneo
Incremento de la presin coloidosmotica
Disminucin de las resistencias perifricas
Insuficiencia renal asociada
Disminucin de la presin venosa central
El edema agudo pulmonar en la paciente embarazada se debe generalmente a sobrecarga de volumen
condicionada por: a) alteraciones en la presin oncotica del plasma y b) falla ventricular izquierda
690.- El padecimiento articular ms frecuente en pacientes adultos es la:
Enfermedad articular degenerativa
Artritis gotosa
Artritis reumatoide
Artritis sptica
Fiebre reumtica
Osteoarthritis is the most prevalent form of arthritis, with an associated risk of mobility disability (defined as needing
help walking or climbing stairs) for those with affected knees being greater than that due to any other medical
condition in people aged more than 65.
691.- El factor ms importante de la hipertensin arterial sistmica es:
Carga gentica
Dieta hipesodica
Aumento del volumen circulatorio
Disfuncin endotelial
Aumento de tromboxanos

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La presin arterial es mantenida por tres factores fundamentales: el volumen sanguneo, las resistencias
perifricas y el gasto cardaco. Cuando por mecanismos anormales aumenta en forma inapropiada cualquiera de
ellos, el resultado ser la elevacin de las cifras de la presin arterial.
692.- La medida de eleccin para el tratamiento de hemorroides de primero y segundo grado es la:
Hemorroidectomia
Fotocoagulacin
Esclerosis
Administracin de Psyllium plantago
Criociruga
Most patients with early (stage I and stage II) disease can be managed with conservative treatment.
693.- La diabetes mellitus descompensada durante el embarazo puede dar lugar a malformaciones
congenitas debido a que el embrin sufre
Cetoacidosis
Hiperglucemia
Hiperinsulinemia
Hipoglucemia
Hiperglucagonemia
Many investigators are conducting animal experiments to elucidate molecular mechanisms by which diabetes and/or
hyperglycemia during embryogenesis induces fetal malformations.
694.- La sustancia que relaja el tono del esfnter anal es la:
Cisaprida
Cimetidina
Dimeticona
Teofilina
Nicotina
Nicotine acts on adrenergic fibers releasing noradrenalin close to beta-adrenergic receptor sites, causing relaxations.
695.- A una mujer de 48 aos, con diagnstico de insuficiencia venosa superficial y telangiectasias, en el
ultrasonido doppler se le encuentra ausencia de reflujo safeno-axial. El tratamiento ms adecuado en este
momento consiste en:
Administrar enoxaparina
Administrar pentoxifilina
Administrar acido celecoxib
Practicar safenoferesis
Practicar escleroterapia
The majority of patients can be managed by conservative methods, but if these fail to control symptoms or if
additional complications of venous stasis develop, such as dermatitis, bleeding, thrombosis, or superficial ulceration,
the patient may become a candidate for more aggressive management. The two methods of treatment currently used
are injection sclerotherapy and ablative surgery. Sclerotherapy should be reserved for those patients who do not
have evidence of axial saphenous reflux. Current indications for sclerotherapy include superficial venules (<1 mm),
varicosities 1 to 3 mm in diameter, postoperative residual veins, small congenital vascular malformations of venous
predominance, bleeding varices, and large varices around an ulcer.
696.- Para hacer el diagnstico de aborto inevitable se debe encontrar:
Reblandecimiento cervical
Expulsin de tejido organizado
Ruptura de saco amnitico
Hemorragia transvaginal
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Hipersensibiliadad uterina
Amenaza de aborto
Hemorragia uterina con o sin dolor pero SIN modificaciones cervicales.
Aborto Inevitable
Hemorragia uterina + Prolapso o rotura de membranas con o sin modificaciones cervicales
Aborto Incompleto
Parte del producto de la concepcin queda dentro de cavidad uterina.
Aborto Completo
Cuando es expulsado todo el producto de la concepcin.
Aborto Habitual
Prdida de 3 o ms abortos
Aborto Sptico
Cuando cualquiera de stos se complica con Infeccin
697.- Un paciente de 20 aos presenta fiebre, escalofri, cefalea, nausea, vomito y signos clnicos de
meningismo. Se le encuentra lquido cefalorraqudeo que contiene 900 clulas, 70% linfocitos; glucosa, 80
mg, y 90 mg de protenas. Estos datos sugieren la probabilidad de infeccin por:
a)
b)
c)
d)
e)

Meningococo
Virus coxsackie
Estafilococo
Criptococo
Enterobacterias

Segn las caractersticas del LCR corresponde una etiologa viral.

698.- La enzima que esta ausente en la gluconeognesis del miocardio es la:
a)
b)
c)
d)
e)

Fosfofructocinasa
Amilo-alfa-1,6-tranferasa
Fosfoglucomutasa
Glucano-alfa-1,4-transferasa
Glucosa-6-fosfatasa

In liver (and kidney), but not in muscle, there is a specific enzyme, glucose-6-phosphatase, that hydrolyzes glucose
6-phosphate, yielding glucose that is exported, leading to an increase in the blood glucose concentration.
699.- La anemia ms frecuente en la edad senil es la:
a)
b)
c)

Perniciosa
Megaloblstica
Ferropenica
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d)
e)

Hemoltica
Sideroblastica

Iron deficiency is the most common cause of anemia worldwide (falta mas texto).
700.- El mecanismo de la deglucin se inicia cuando la laringe:
a)
b)
c)
d)
e)

Mueve hacia adelante y se abre el esfnter esofgico superior

Mueve hacia atrs y se abre el esfnter esofgico superior
Cierra y no deja pasar el aire
Mueve hacia adelante y se contrae el msculo cricofaringeo
Mueve rpido y se cierran los esfnteres

En la unin faringoesofgica hay un segmento de 3 cms de esfago en el cual es alta la tensin de la pared en
reposo. Este segmento se relaja de manera refleja al deglutir, permitiendo que el material deglutido penetre al
esfago.

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