Por el presente , yo , de nacionalidad PERUANA, identificado con DNI , y con
domicilio en , otorgo el PRESENTE PODER, a favor de mi HIJA, que corresponde con el nombre de , identificado con DNI , que cuenta con domicilio en , para que en MI NOMBRE Y REPRESENTACION efectu el cobro de mi versin 60. En conformidad a lo expresado firmo el presente documento. Saman, 15 de setiembre del 2016.