ANEXO

LISTADO PRESTACIONES ESPECIFICAS

ANEXO AL DECRETO
DE LOS MINISTROS DE SALUD Y HACIENDA
REGIMEN DE GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD
2010

SALUD ORAL INTEGRAL PARA NIOS DE 6 AOS

1.1 TRATAMIENTO
1.1.1

Prevencin y Educacin Salud Oral 6 aos

CDIGO

GLOSA

2701013-GES

Examen de salud oral

2701001-GES

Aplicacin de sellantes

2701003-GES

Destartraje y pulido corona

OBSERVACIONES

Fluor tpico barniz

Cepillo, hilo y pasta
dental

Kit Salud Oral

SALUD ORAL INTEGRAL PARA NIOS DE 6 AOS

TRATAMIENTO
1.1.2

Tratamiento Salud Oral 6 aos

CDIGO

GLOSA

2701009-GES

Obturacin amalgama y silicato

2701010-GES

Obturacin composite

2701016-GES

Obturacin Vidrio Ionmero

2701015-GES

Radiografa retroalveolar y Bite-Wing (por placa)

2701011-GES

Pulpotoma

2701006-GES

Exodoncia temporal

OBSERVACIONES
Amalgama

URGENCIAS ODONTOLGICAS AMBULATORIAS

DIAGNSTICO
1.1.3

Flegmn Oro Crvico Facial de Origen Odontognico: primera atencin

CDIGO
2701012-GES

GLOSA
Urgencias

URGENCIAS ODONTOLGICAS AMBULATORIAS

2.1

2.1.1

DIAGNSTICO

Absceso de Espacios Anatmicos del territorio Buco Mxilo Facial: primera atencin

CDIGO
2701012-GES

OBSERVACIONES

GLOSA
Urgencias

OBSERVACIONES

URGENCIAS ODONTOLGICAS AMBULATORIAS

2.2
2.2.1

TRATAMIENTO

Absceso Submucoso o Subperistico de Origen Odontolgico

CDIGO

GLOSA

2701005-GES

Exodoncia permanente

2701012-GES

Urgencias

OBSERVACIONES

Amoxicilina
Amoxicilina/ Acido Clavulnico
Diclofenaco
Drenaje
Paracetamol
Trepanacin

URGENCIAS ODONTOLGICAS AMBULATORIAS

TRATAMIENTO
2.2.2

Gingivitis lcero Necrtica Aguda (GUNA)

CDIGO
2701012-GES

GLOSA
Urgencias
Colutorio de digluconato de clorhexidina al 0,12%
Metronidazol
Terapia desinfeccin total

OBSERVACIONES

URGENCIAS ODONTOLGICAS AMBULATORIAS

TRATAMIENTO
2.2.3

Complicaciones Post Exodoncia

CDIGO
2701012-GES

GLOSA

OBSERVACIONES
Consulta

Urgencias
Sutura intraoral
Acido tranexmico
Gelita hemosttica
Paracetamol

URGENCIAS ODONTOLGICAS AMBULATORIAS

TRATAMIENTO
2.2.4

Traumatismos Dento Alveolares

CDIGO

GLOSA

2701010-GES

Obturacin composite

2701012-GES

Urgencias

2701015-GES

Radiografa retroalveolar y Bite-Wing (por placa)

OBSERVACIONES

Consulta

Control odontolgico
Ferulizacin
Ibuprofeno
Paracetamol
Trepanacin

URGENCIAS ODONTOLGICAS AMBULATORIAS

TRATAMIENTO
2.2.5
CDIGO
2701012-GES

Pericoronaritis

GLOSA
Urgencias
Amoxicilina
Amoxicilina-cido clavulnico
Aseo quirrgico
Colutorio de digluconato de clorhexidina al 0,12%
Diclofenaco
Paracetamol

OBSERVACIONES
Consulta

URGENCIAS ODONTOLGICAS AMBULATORIAS

TRATAMIENTO
2.2.6
CDIGO

Pulpitis

GLOSA

2701005-GES

Exodoncia permanente

2701012-GES

Urgencias

2701016-GES

Obturacin Vidrio Ionmero

OBSERVACIONES

Consulta

CDIGO

GLOSA

OBSERVACIONES

Amoxicilina
Diclofenaco
Paracetamol
2701012-GES

Actividad

Urgencias

SALUD ORAL INTEGRAL DEL ADULTO DE 60 AOS

3.1
3.1.1

TRATAMIENTO

Atencin Odontolgica del Adulto de 60 aos

CDIGO

GLOSA

2701013-GES

Examen de salud oral

2701009-GES

Obturacin amalgama y silicato

2701010-GES

Obturacin composite

2701016-GES

Obturacin Vidrio Ionmero

2701003-GES

Destartraje y pulido corona

2701015-GES

Radiografa retroalveolar y Bite-Wing (por placa)

2702003-GES

Endodoncia unirradicular

2702002-GES

Endodoncia bi o multirradicular

2701005-GES

Exodoncia permanente
Kit Salud Oral

2702011-GES

Prtesis de restitucin (fase laboratorio)

2702007-GES

Prtesis de restitucin (fase clnica)

Prtesis metlica (Fase Laboratorio)

2702008-GES

Prtesis metlica
Control odontolgico

OBSERVACIONES

Incluye pasta, cepillo y seda

dental, y cepillo para prtesis
dental cuando corresponda

SALUD ORAL INTEGRAL DE LA EMBARAZADA

4.1

4.1.1

TRATAMIENTO

Tratamiento Salud Oral Integral de la Embarazada Nivel Primario

CDIGO

GLOSA

OBSERVACIONES
Al inicio del tratamiento por
Odontlogo

2701013-GES

Examen de salud oral

2701015-GES

Radiografa retroalveolar y Bite-Wing (por placa)

2701003-GES

Destartraje y pulido corona

2701005-GES

Exodoncia permanente

2701009-GES

Obturacin amalgama y silicato

2701010-GES

Obturacin composite

2701016-GES

Obturacin Vidrio Ionmero

Destartraje supragingival o
subgingival

Fluoracin barniz
Sellante

Menores 20 aos

Paracetamol
Clorhexidina colutorios 0,12%.
Fluoruro de sodio 0,05%
Kit aseo bucal
Desinfeccin bucal total.
2701004-GES

Educacin grupal

SALUD ORAL INTEGRAL DE LA EMBARAZADA

TRATAMIENTO
4.1.2

Tratamiento Salud Oral Integral de la Embarazada Nivel Secundario

CDIGO

GLOSA

OBSERVACIONES

2701013-GES

Examen de salud oral

Pacientes referidos a
endodoncia y/o periodoncia
y/o prtesis

2701015-GES

Radiografa retroalveolar y Bite-Wing (por placa)

Pacientes endodoncia

2702003-GES

Endodoncia unirradicular

2702002-GES

Endodoncia bi o multirradicular
Pulido radicular

Por sextante

Prtesis metlica

Fase Clnica

Prtesis metlica

Fase Laboratorio

2702007-GES

Prtesis de restitucin (fase clnica)

Prtesis Acrlica

2702011-GES

Prtesis de restitucin (fase laboratorio)

Prtesis Acrlica

2702008-GES

Amoxicilina

Metronidazol
Clindamicina
Paracetamol