SISTEMA

URINRIO
Ana Silvestre n. 2
Ana Gomes n. 3

Mdulo: Fisiologia
Formadora: Liliana Sousa

APARELHO URINRIO
O aparelho urinrio tem como funo de separar do
sangue as substncias nocivas e de elimin-las sob a
forma de urina.
de suma importncia no nosso organismo, pois
mantm os nveis adequados de lquidos, minerais e
nutrientes na nossa corrente sangunea.
A eliminao da urina feita atravs do sistema
urinrio.

APARELHO URINRIO
As funes mais importantes deste sistema so:
promover a excreo dos produtos da degradao do metabolismo e substncias
qumicas nocivas ao organismo;
fazer a regulao do equilbrio cido-bsico;
propiciar a regulao da presso arterial (sistema renina angiotensina);
regular o equilbrio hidroeltrico;
regular a produo de eritrcitos (secreo de eritropoetina que estimula a produo
de hemcias);
regulao da produo de vitamina D.
depurar o plasma sanguneo;
formar, transportar e eliminar a urina.
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APARELHO URINRIO

Este aparelho dividido em:

- rgos secretores
que produzem a urina Rins.
- e rgos excretores
que so encarregados de processar a
drenagem da urina para fora do corpo - Vias
Urinrias que compreendem dois ureteres, a
bexiga urinria e a uretra.

SISTEMA URINRIO

MASCULINO

FEMININO
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SISTEMA URINRIO

RINS
So os principais rgos do sistema
urinrio
Responsveis por:
- filtrar o sangue
- formar a urina
Importncia Funcional:
- homeostase
- e eliminao da urina
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RINS: FUNES

Duas funes primordiais no organismo:

1. Eliminao de produtos terminais do metabolismo orgnico, como ureia, creatinina e
cido rico
2. Controle das concentraes da gua e da maioria dos constituintes dos lquidos do
organismo, tais como sdio, potssio, cloro, bicarbonato e fosfatos.
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RINS: FORMA

De cor vermelha escura possuem a forma de um gro de feijo, com uma borda
lateral convexa e uma medial cncava, voltado para a coluna vertebral, onde se
observa uma depresso denominada hilo.

RINS: TAMANHO E PESO

Medem entre de 11 a 13 cm de
comprimento e 5 a 7,5 cm de largura e
2,5 a 3 cm de espessura.
Pesando cerca de 125 a 170 gramas
no homem e 115 a 155 gramas na
mulher.

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RINS: LOCALIZAO - ESQUELETO

Esto situados:
- na cavidade abdominal, na regio
lombar,
- entre a 11 vrtebra torcica (T11) e a 12
vrtebra torcica (T12) at a 3 vrtebra
lombar (L3),
- um de cada lado da coluna vertebral.
O rim direito cruzado pela duodcima e
o rim esquerdo pela undcima e
duodcima costelas.

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RINS: LOCALIZAO - RGOS

O rim direito est posterior ao fgado,
clon ascendente e segunda parte
do
duodeno
(duodeno
descendente).
O rim esquerdo est posterior ao
estmago,
pncreas,
clon
descendente,
bao
e intestino
delgado.

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RINS: CONSTITUIO EXTERNA

Tem duas faces:
- face anterior (FA) lisa e abaulada
- face posterior (FP) lisa e plana
Duas margens:
- margem medial - cncava em sua poro
mdia,
sendo
a
concavidade do hilo renal e
do pedculo renal
- margem lateral convexa
Dois plos:
- plo superior - aloja a Glndula Supra-renal (GSR)
- plo inferior
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RINS: MARGEM MEDIAL

Hilo Renal:
- corresponde porta do rim
- uma fenda/depresso situada na margem (borda) medial do
rim onde encontramos os elementos do pedculo renal
- onde saem os vasos sanguneos, do qual a artria renal e a veia
renal so os mais importantes
Pedculo renal:
- so todas as estruturas que conectam o rim ao restante do
corpo: artrias e veias renais, pelve renal ( uma estrutura que
surge da confluncia dos clices ou uma dilatao do ureter)
e vasos linfticos
Seio renal:
- constitui os canais que entram no rim
- est sob o hilo e o pedculo renal (entra no rim pelo seio)
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RINS: ENVOLTRIOS/FIXAO
Cpsula Renal envolve directamente o rim.
Espao Peritonial est entre a cpsula e a
fscia renal sendo formada de gordura,
chamando-se corpo adiposo perirrenal (1).
Fscia Renal (2) um envelope conjuntivo
extraperitoneal condensado que envolve o
rim e a glndula supra renal.
Tecido Adiposo Pararrenal (3) a camada
adiposa em torno da fscia renal, que o
circunda e denominado de gordura
pararrenal.
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ANATOMIA DO RIM

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RINS: CONSTITUIO INTERNA

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RINS: SEGMENTAO RENAL

Diviso do rim em reas de acordo com a
distribuio arterial
Cinco segmentos renais:
- superior,
- inferior,
- e posterior

- anterossuperior,
- anteroinferior,

As artrias renais originam-se da artria

aorta, abaixo da artria mesentrica superior
ao nvel do disco entre a primeira e segunda
vrtebra lombar e caminham em direo
aos rins; suprindo as glndulas suprarenais,
pelve renal, a parte superior dos ureteres e o
prprio rim-superior (apical).
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RINS: FORNECIMENTO SANGUNEO

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O fluxo sanguneo renal para os dois rins corresponde a 22% do dbito cardaco ou 1.110 ml
de sangue por minuto.
A artria renal geralmente nica de cada lado e origina-se da parte abdominal da
artria aorta, logo aps a origem da artria mesentrica superior (1,5 cm a 2,0 cm,
inferiormente) e entra pelo hilo renal, dividindo-se progressivamente em artrias
segmentares, artrias interlobares, artrias arqueadas, arteriadas interlobulares ou radiais e
artrias aferentes, que terminam nos capilares glomerulares
As extremidades distais de cada glomrulo coalescem para formar a artria eferente, que
por sua vez, forma uma segunda rede de capilares, chamadas capilares peritubulares que
circundam os tbulos renais.
Os capilares peritubulares esvaziam-se nos vasos do sistema venoso que correm
paralelamente aos vasos arteriolares e progressivamente formam a veia interlobular, a veia
arqueada, a veia interlobular e a veia renal, que deixa o hilo renal e desemboca na veia
cava inferior.

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RINS: UNIDADE FUNCIONAL

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RINS: NEFRNIO
O nefrnio ou nfron a unidade morfofuncional
dos rins.
Cada rim possui aproximadamente 1 milho de
nfrons, que em associao formam o rim.
Cada nefrnio dividido em duas partes
funcionalmente distintas, o corpsculo renal e o
tbulo renal.
So estruturas microscpicas que so responsveis
por filtrar o sangue e lanar as substncias filtradas,
para os ductos coletores, que conduzem a urina
produzida at a papila renal, de onde ela flui
sequencialmente aos clices renais menores,
clices renais maiores e para a pelve renal,
seguindo seu percurso at o meio exterior.
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RINS: FORMAO DA URINA

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RINS: FORMAO DA URINA

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URETERES
So
dois
tubos
musculosos
e
elsticos, saindo um
de cada um dos rins
e conduzem a urina
at a bexiga, onde
desemboca atravs
do stios ureteral.

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URETERES: TAMANHO, CONSTITUIO E DIVISO

As estruturas tubulares, que unem a pelve bexiga urinria, tm cerca de 25 a 30 cm
de comprimento e cerca de 5 mm de dimetro, e atravessam a cavidade abdominal
de cima para baixo at desaguarem na bexiga.
Estes canais so revestidos no seu interior por uma camada mucosa, com paredes
elsticas compostas por inmeras fibras musculares, umas dispostas longitudinalmente
e outras de forma circular.
Diviso:

Camadas internas:

- Parte abdominal

- Mucosa

- Parte Plvica

- Muscular

- Parte Intramural

- Fibrosa ou Adventcia
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URETERES: ESTREITAMENTO

Colo (1) juno do ureter com a pelve

Ilaco (2) - quando cruza os vasos ilacos
Intramural (3) ao atravessar a parede da bexiga
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URETERES: LIGAO BEXIGA

Os ureteres entram na bexiga por um tnel
anguloso na sua parede.
O objetivo deste tnel evitar o refluxo da
urina para o ureter quando o msculo da
bexiga se contrai.
Os msculos que formam as paredes dos
ureteres contraem e relaxam, constantemente,
e pequenas quantidades de urina so
despejadas na bexiga a cada 10 a 15
segundos, aproximadamente.

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BEXIGA
rgo muscular, de msculo fino e vesiculoso.
o reservatrio da urina, um rgo cavitrio e
situado na cavidade plvica.
Constituio:
um saco musculado, muito elstico, com um
comprimento aproximado de 30 cm, onde a
urina (resduos filtrados) acumulada.
Armazenamento:
A capacidade mdia de armazenamento pela
bexiga de 300 a 400 ml de urina.
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BEXIGA: FUNES E CARACTERSTICAS

Responsvel:
Receber a urina e armazena-a
temporariamente
Localizao, posio, forma e
relaes variam de acordo com
o enchimento vesical e a idade
do indivduo.

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BEXIGA: LOCALIZAO
varivel de acordo com a sexo.
Mulher:
Est situada trs do espao o
retropbico e por diante do tero
Homem:
Est situada por trs do espao o
retropbico e por diante do reto

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BEXIGA: LOCALIZAO POSIO

varivel de acordo com

a quantidade de urina
armazenada.
- vazia cavidade plvica
- plenitude abdmen at
nvel do umbigo

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BEXIGA: FORMA

A forma varivel de acordo com a quantidade de urina armazenada

vazia (1) pirmide achatada, forma de pra
plenitude (2) globosa, forma de bola
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BEXIGA: RELAES

FEMININO

MASCULINO
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BEXIGA: NA GRAVIDEZ
Com o crescimento do tero,
a bexiga um dos rgos
mais pressionados para que
haja mais espao para o
crescimento do beb no
interior da barriga.
Fica-se assim, com uma
bexiga com tamanho muito
reduzido em capacidade,
havendo uma vontade maior
de urinar e podendo mesmo
causar alguma incontinncia.

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BEXIGA: FIXAO
Trs ligamentos diferentes auxiliam na fixao
da bexiga.
- Ligamento pubovesical medial (ligamento
puboprosttico medial, no homem)
Fixa a prstata (no homem) ou o colo da
bexiga (na mulher) parte posterior do
corpo do pbis.
- Ligamento pubovesical lateral (ligamento
puboprosttico lateral, no homem)
Fixa a prstata (no homem) ou o colo da
bexiga (na mulher) ao arco tendneo da
fscia da pelve.
- Ligamento Lateral da Bexiga
Se liga a base da bexiga (e a vescula
seminal, no homem) e continua com a
prega retovesical ou com a prega
retouterina (na mulher).

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BEXIGA: CONFIGURAO EXTERNA - FACES

FACES:
- Superior
- Inferolaterais
- Posterior

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BEXIGA: CONFIGURAO INTERNA - ZONAS

pice - parte mais anterior da bexiga,

Colo - a parte inferior que se liga
uretra e perfurado pelo stio
interno da uretra
Corpo a regio entre o pice e a
base

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BEXIGA: MORFOLOGIA INTERNA

Trgono vesical: Tm trs vrtices
- 2 stios ureterais
- 1 stio interno da uretra
O trgono importante clinicamente,
pois as infeces tendem a persistir
nessa rea.

Tnicas: So trs
- Tnica Mucosa
- Tnica Muscular
- Tnica Adventcia ou Serosa
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BEXIGA: ESFNCTER E NERVAO DA BEXIGA

Na sada da bexiga, encontramos o msculo
esfncter
interno,
que
se
contrai
involuntariamente.
Inferiormente
ao
esfncter
interno
encontramos o esfncter externo, que
voluntrio e permite a resistncia sada da
urina.
Um aumento na presso da bexiga pressiona
as paredes dos ureteres, simultaneamente,
impedindo a subida da urina para cima pelos
ureteres.
O msculo esfncter da bexiga e a camada
muscular do rgo, esto envolvidos no
fenmeno da mico.
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URETRA

rgo tubular muscular mpar que liga a

bexiga e se abre no exterior pelo meato
urinrio.
Na sua base est rodeada pelo esfncter
uretral, que pode permanecer fechado e
resistir vontade de urinar.

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URETRA: FEMININA
Funes
Conduzir a urina da bexiga para o
meio externo
Caractersticas
curta e retilnea
Tm 4 a 5 cm de comprimento
Os esfncteres abram e a urina passe pela uretra, quando os
receptores da bexiga detectam que est completa, e aps
indicao
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URETRA: FEMININA
Estende--se do stio interno, em nvel
do colo da bexiga, ao stio externo, o
qual abre--se para o meio externo em
nvel do vestbulo da vagina, por
diante do stio da vagina, ficando
entre o clitris e o stio vaginal.
No seu trajeto atravessa o diafragma
plvico, sendo circundada pelo
msculo esfncter externo da uretra.

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URETRA: MASCULINA

Funes
Conduz a urina e o smen
Caractersticas
Apresenta curvaturas (devem ser respeitadas durante passagem das sondas vesicais)
Tm 16 a 20 cm de comprimento
Inicia-se no colo da bexiga, passa por dentro da prstata, pelo diafragma da pelve
masculina e vai ao stio externo da uretra, localizado no pice / ponta da glande do
pnis
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URETRA: MASCULINA - DIVISES

Divises: So quatro
Intramural: estende-se da bexiga
at a prstata e est
circundado
pelo
msculo
esfncter
interno da uretra.
fica por cima da parte
prosttica da uretra.
Prosttica (1): inicia no stio interno da uretra, em nvel do colo da
bexiga, atravessando toda a prstata da base ao
pice e recebe os ductos ejaculatrios.
Membranosa (2): a menor a poro da uretra, ligando a uretra
prosttica e esponjosa entre si, atravessa o
diafragma urogenital.
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URETRA: MASCULINA - DIVISES

Divises:
Esponjosa (3): a maior a poro da uretra, atravessa o
corpo esponjoso do pnis e estende
desde o diafragma urogenital at o stio
externo da uretra, situado na glande
peniana.
recebe o contedo das glndulas
bulbouretrais do tecido ertil que formam
o rgo.
a fossa navicular da uretra uma
pequena dilatao da uretra esponjosa
no interior da glande.

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MICO

O ato pelo qual o sistema urinrio

elimina a urina chamado de mico.
Esse processo, embora parea simples,
envolve questes como presso interna
da
bexiga
e
vrias
contraes
musculares (voluntrias e involuntrias).

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MICO

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COMPLICAES

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INFECES
As infeces do aparelho urinrio recebem nomes de acordo com sua
localizao.
Na bexiga - cistite;
Nos rins - nefrite, glomrulo-nefrite e pielonefrite;
Na uretra - uretrite;
Na prstata - prostatite

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CISTITE
Normalmente aparece nas mulheres, porque tm uretra
muito curta (quatro centmetros de comprimento) e por
isso esto mais sujeitas do que o homem a infeces
trazidas do exterior.
uma inflamao da parte interna da bexiga, cuja
mucosa fica irritada e inflamada provocando:
- Dor e necessidade de urinar com freqncia
- Cor anarmal da urina
- Sangue na urina
- Odor forte na urina
A infeco pode-se espalhar, atingindo os rins atravs
dos ureteres, mas, se tratada a tempo, cura-se
facilmente.

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CISTITE: TRATAMENTO
O tratamento da cistite feito base de antibiticos mas algumas medidas podem
ser tomadas para a sua preveno:
Beber muita gua
Urinar com frequncia
Evitar roupa interior muito justa

Intensificar os cuidaddos com a higiene pessoal

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NEFRITE
A nefrite uma inflamao dos rins, geralmente causada por uma infeco ou por uma
reao do sistema imune que acaba atacando os rins.
Nefrite aguda - ocorre quando a inflamao dos rins provoca leses mnimas e h
probabilidade de melhora rpida
Nefrite crnica - ocorrem leses mais graves dos rins, de forma progressiva.
Os tipos de nefrite esto relacionados com a parte renal afetada ou a causa que a provoca
e incluem a:

Glomerulonefrite, em que a inflamao afeta principalmente a primeira parte do aparelho

de filtragem, o glomrulo;

Nefrite intersticial ou nefrite tubulointersticial, em que a inflamao ocorre nos tbulos dos
rins e nos espaos entre os tbulos e o glomrulo;

Nefrite lpica, que causada pelo Lpus Eritematoso Sistmico, que uma doena do
sistema imunolgico.
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NEFRITE: SINTOMAS

Diminuio de urina;

Urina avermelhada;

Inchao dos olhos ou das pernas;

Aparecimento de hipertenso arterial;

Presena de sangue e de protenas na urina.

O tratamento de nefrite aguda pode ser feito com

repouso absoluto, controle da presso arterial e
cuidados com o excesso de gua e sal. Se a nefrite
aguda foi provocada por uma infeco, o mdico
nefrologista pode prescrever um medicamento
antibitico.
Em caso de nefrite crnica, alm do controle de presso arterial, o tratamento
normalmente feito com a prescrio de medicamentos anti-inflamatrios como a
cortisona, imunossupressores e diurticos e uma dieta com restrio de sal, protenas e
potssio.

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URETRITE
A uretrite consiste na inflamao ou infeco da uretra, o canal que transporta a urina da
bexiga para fora do corpo
Existem as uretrites gonoccicas e no gonoccicas.
As gonoccicas so causadas pela bactria Nesseria gonorrheae e as no gonoccicas
so causadas por diferentes tipos de germes.)
A origem pode ser bacteriana, quimica, viral e traumtica
Quimica: uso de espermicidas
Viral: decorrncia de alguma doena sexualmente transmissvel (DST), Gonorreia e
clamdia esto entre as principais doenas venreas capazes de provocar a
inflamao. Alm deles, os vrus causadores de herpes simples tambm parecem
estar envolvidos nas possveis causas da uretrite.
Traumtica: cirurgia ou presena de um corpo estranho na uretra
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URETRITE: FATORES DE RISCO

A grande maioria das uretrites so causadas por
infeces decorrente da exposio sexual
desprotegida.

TRATAMENTO DA URETRITE
O tratamento para uretrite depende nica e exclusivamente da causa exata.
No caso de infeco viral, o mdico prescrever medicamentos antivirais e, no caso de
infeco bacteriana, o uso de antibiticos ser recomendado.
Para garantir que a uretrite no se repetir e, principalmente, que seu parceiro ou parceira
tambm no desenvolva a infeco, importante que ele ou ela tambm realizem os
exames, mesmo que no haja sintomas.
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URETRITE
HOMENS

MULHERES

Sangue na urina

Dor abdominal

Sangue no semen

Sensao de queimadura ao urinar

Ardor e dor ao urinar

Febre e calafrios

Secreo do pnis

Mico frequente e urgente

Mico frequente e urgente

Dor Plvica

Secreo vaginal

Comicho, sensibilidade ou inchao do

pnis ou na zona da virilha

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ENURESE
Mico involuntria que pode ser causada por
vrios fatores. Estes incluem desordens nos rins,
bexiga, uretra ou falta de controle dos msculos
que liberam a urina, alm de ser associada com
fatores neurolgicos. Em crianas at os cinco ou
sete anos comum ter episdios de enurese
noturna, o famoso xixi na cama, e no gera
preocupao. Pelo contrrio, faz parte do
desenvolvimento da criana
FATORES DE RISCO
Ser menino. Estima-se que a enurese noturna
duas vezes mais comum em meninos do que em
meninas
Histrico familiar de enurese
TDAH - Transtorno do Dficit de Ateno com
Hiperatividade
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ENURESE: CAUSAS
- Se a criana tem a bexiga pequena, ela pode no estar desenvolvida o suficiente para
conseguir reter a urina enquanto dorme
- No conseguir reconhecer quando a bexiga est cheia
- Algumas crianas no produzem hormonas antidiurticos suficientes
quantidade de produo de urina durante a noite

para reduzir a

- Eventos stressantes para a criana, como comear ou mudar de escola, o nascimento

um irmo ou irm ou dormir fora de casa
- Infeo do trato urinrio
- Apneia do sono
- Pode ser um dos primeiros sinais de diabetes tipo 1
- Constipao cronica
- Problemas estruturais no trato urinrio ou no sistema nervoso
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CLCULO RENAL
Conhecida como pedra no rim ou ltiase
renal, uma doena muito comum,
causada pela cristalizao de sais
mineiras presentes na urina e que
tambm podem ser encontrados em
qualquer parte do aparelho urinrio.
Como causam obstruo, provocam
muita dor, que se irradia para as costas e
abdomen, com nuseas e vmitos.
Esta precipitao dos sais presentes na
urina
ocorre basicamente por dois
motivos: falta de gua para diluir ou
excesso de sais para serem diludos.
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CLCULO RENAL

Para
remoo
de
clculos
grande
recorre-se

cirurgia.
Tambm existe a litotripsia ultra-snica, por meio da qual a pedra
fragmentada a laser e, posteriormente, eliminada naturalmente.
A conduta de carter preventivo a ingesto aumentada de gua, para
que a urina eliminada seja menos concentrada.
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SINTOMAS

62

INSUFICINCIA RENAL

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CANCRO
O cancro hoje em dia uma das doenas
mais temidas e cada vez mais mencionada.
O sistema urinrio tambm alvo deste
problema.
O cancro pode ocorrer em qualquer corpo
celular.
No caso do sistema urinrio os rgos mais
atingidos so os rins e a bexiga.
No sexo masculino o cancro da prstata
tambm um dos cancros com maior taxa
de incidncia e que tm uma interferncia
direta com o sistema urinrio podendo
provocar HPB.
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CANCRO: BEXIGA E RINS

O cancro da bexiga talvez o de mais fcil
abordagem, podendo o rgo ficar funcional
mesmo aps cirurgia.
No caso dos rins o problema mais complicado,
sendo muitas vezes necessrio recorrer a
transplantes ou a hemodilise.
Dado ser o rim o rgo responsvel pela excreo
de substncias, a quimioterapia muitas vezes
posta de parte ou ento conciliada com
hemodilise para que possam ser eliminados os
txicos resultantes deste tipo de tratamento. Assim o
tratamento de cancros nos rins muito delicado e
complicado.
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HIPERPLASIA PROSTTICA BENIGNA (HPB)

Embora no seja uma doena do
Sistema Urinrio este afetado por ela.
A hiperplasia prosttica benigna ou
hiperplasia benigna da prstata (HBP)
uma condio caracterizada pelo
aumento do tamanho da prstata com
caractersticas benignas.
Como apresenta ntima relao com a
uretra, alteraes no tamanho da
prstata podem comprimir a mesma e
dificultar a passagem de urina.

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INCONTINNCIA URINRIA
a falta de controle da bexiga, com perda involuntria da urina.
Acontece, principalmente, aos idosos, pois os msculos que controlam a passagem da
urina para a uretra tornam-se menos eficientes.
Pode ser causada por infeco urinria.
H dois tipos de incontinncia:
Incontinncia de urgncia
Incapacidade de controlar a bexiga ao sentir vontade de urinar.
Incontinncia de esforo
A urina escapa quando ocorre aumento sbito de presso no abdomen.
Acontece ao tossir, espirrar, saltar, correr, evacuar, erguer objetos.
mais comum nas mulheres.
Como preveno fazer exerccios de Kegel, que ajudam a fortalecer a zona do perneo .
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ANLISE DA URINA
Permite avaliar o funcionamento do aparelho
urinrio, sendo igualmente til no diagnstico de
doenas que afectam outros sectores do organismo.
Consiste na sua observao vista desarmada e na
determinao do seu contedo atravs de tcnicas
fsicoqumicas e biolgicas.
Embora apenas se possa efectuar uma anlise
completa no laboratrio, pois preciso contar com
determinados reagentes e instrumentos especiais,
existem algumas determinaes que podem ser
efectuadas pelo paciente na sua prpria casa
atravs de fitas reactivas adquiridas na farmcia.
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WEBGRAFIA
www.sobiologia.com.br
www.medipedia.pt/home/home.php?module=artigoEnc&id=278
http://lucasnicolau.com/?v=publicacoes&id=4
http://tabanikadepayalvo.blogspot.pt/2012/06/o-que-e-prostata.html
http://sistema-urinario.blogspot.pt/2008/10/algumas-doenas-do-sistema-urinrio.html
http://cienciaestudantil.blogspot.pt/p/sistema-urinario-principais-doencas.html
http://calculo-renal.info/doencas-do-sistema-urinario.html
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/enurese
http://www.tdah.org.br/br/sobre-tdah/o-que-e-o-tdah.html
psicologiaitapema.com.br
https://youtu.be/_tPLoqR5dqo
0000201_Sistema Urinriomodificado eva.pdf
Abordagem_morfofuncional_do_sistema_urinario.pdf
12-sistemaurinario-130415081549-phpapp01.pdf
70

Obrigada
pela vossa
ateno!!!