TROMBOELASTOGRAFIA

Es la herramienta que permite medir las propiedades visco-elsticas de la sangre de una

manera dinmica y global. Este mtodo ha evolucionado con rapidez, es una herramienta de
uso rutinario en trasplante heptico, tambin en ciruga cardiaca y vascular, donde ha
demostrado ser de gran utilidad tanto para ayudar a esclarecer los diferentes tipos de
coagulopatas, como sirviendo de gua para la utilizacin de productos sanguneos y
farmacolgico.
TECNICA:
Se realiza colocando 0,36 ml de sangre total, previamente mezclada con caoln, en una
cubeta, en la cual entra un pin conectado a una gua de torsin.
La cubeta oscila 4 cada 10 segundos; con la formacin del cogulo se produce una
adhesin progresiva de la cubeta con el pin, lo cual genera el movimiento de ste; dicho
movimiento es graficado en un computador, y produce los siguientes datos:
R: Tiempo de Reaccin.- Periodo transcurrido entre la colocacin de la sangre y el
comienzo de la formacin de fibrina. Refleja la accin de las protenas (factores) de la
coagulacin.
.

Valores normales: entre 4 y 8 minutos

Se prolonga en:

Anticoagulacin con heparina; warfarina.

En dficit de los factores de coagulacin, ya sea congnito o adquirido.
Por hemorragia o hemodilucin.
Otra entidad clnica que haga disfuncionales las protenas de la coagulacin.

K: Tiempo de Coagulacin.- Tiempo desde el comienzo de la formacin del cogulo hasta

la mxima fuerza de ste.
Valores normales: entre 0 - 4 minutos
Disminuye: aumento en la funcin plaquetaria o aumento de fibringeno,
Prolongado: cuando existe dficit de protenas de coagulacin, anticoagulantes o
antiagregantes plaquetarios.
Angulo Alfa.- Est formado por el brazo de R y la pendiente de K. Representa la velocidad
de formacin del cogulo.
Valores normales: 47- 74.

 Aumenta: en hiperagregabilidad plaquetaria, o en elevacin del fibringeno; por el

contrario
Disminuye: bajas concentraciones plasmticas de fibringeno, anticoagulantes o
antiagregantes plaquetarios.
MA: Amplitud Mxima.- Evala la interaccin entre la fibrina y las plaquetas; en especial,
la funcin plaquetaria.
Valores normales: 55-73 mm.

Disminuye: en presencia de antiagregantes plaquetarios o trombocitopenia marcada.

Aumenta: en hiperagregabilidad plaquetaria.
LY30: Refleja el porcentaje de la lisis del cogulo posterior a la MA, lo que expresa la
estabilidad de este.
Valores normales: 0 % al 8 %.
Incrementa: en fibrinlisis.
G: Mide de forma global la firmeza del cogulo.
.
Valores normales: 6-13 dinas por cm2
C: ndice de coagulacin: Mide de forma global el estado de la coagulacin. El valor
normal es de -3 a 3.
Valores inferiores a -3 son indicadores de hipocoagulabilidad.
Valores mayores a 3, indicadores de hipercoagulabilidad.

Bibliografa
1. Fritz E. Gempeler R. AHPB,LDB. Tromboelastografa: evaluacin global de la coagulacin.
Aplicaciones en el periodo perioperatorio. SCIELO. 2011 Octubre; 39(3).
2. Kenny Galvez CC. Tromboelastografa: nuevos conceptos en la fisiologa de la hemostasia y su
correlacin con la coagulopata asociada al trauma. ELSEVIER. 2012 Agosto; 40(3).