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RELATRIO DE ESTGIO
So Lus - MA
2015
RELATRIO DE ESTGIO
Relatrio
apresentado
disciplina
de
estgio
So Lus - MA
2015
FOLHA DE APROVAO
SUMRIO
1. INTRODUO .............................................................................................................05
2. JUSTIFICATIVA...............................................................................................06
3. OBJETIVO ....................................................................................................................07
3.1 Objetivo Geral ..............................................................................................................07
3.2 Objetivos especficos ....................................................................................................07
4. GENERALIDADE ........................................................................................................08
5. ESTUDO DE CASO...........................................................................................09
6. SALA DE NUTRIO ENTERAL......................................................................11
6. 1 Planta fsica da sala de nutrio enteral.............................................................11
6.2 Fluxograma da sala de nutrio enteral..............................................................12
6.3 Tipo de dietas utilizadas....................................................................................13
6.4 Caractersticas das dietas utilizadas....................................................................13
6.5 Prescrio das dietas enterais.............................................................................13
6.6 Tipos de sonda....13
6.7 Orientao na alta hospitalar..........................................................................................13
7. DESCRIO DAS DISCIPLINAS QUE MAIS CONTRIBURAM PARA
O DESENVOLVIMENTO DO RELATRIO DE ESTGIO......................................14
8. PONTOS POSITIVOS, NEGATIVOS E SUGESTES...........................................16
9. CONCLUSO.....................................................................................................17
REFERNCIAS...................................................................................................18
ANEXOS.............................................................................................................19
1. INTRODUO
A elaborao deste trabalho visa mostrar da melhor forma as atividades que so
desempenhadas no mbito do hospital durante o estgio supervisionado de
Nutrio. O estgio um dos componentes curriculares no processo de desenvolvimento
dos conhecimentos, e no se torna mais possvel a separao entre teoria e prtica.
Este o momento onde o conhecimento acadmico deve-se tornar o saber profissional.
O estgio faz parte d o p r o c e s s o d e f o r m a o d o a l u n o . Com o estgio possvel
fazer a juno de todos os conhecimentos tidos na teoria durante a vida acadmica e a
vivncia com a realidade. dever do nutricionista da rea clnica a prestao de assistncia
diettica a pacientes sadios ou enfermos em atendimento ambulatorial, hospitalar ou
domiciliar, e tem por objetivo a promoo da sade ou a recuperao da mesma.
O presente relatrio refere-se s atividades realizadas pela acadmica Glenda Sheron
Sampaio Azevedo na PROCRDIO de So Lus MA, no perodo de 03/06/2015
03/07/2015, sendo assim com durao total de 132 horas. O mesmo foi supervisionado pela
preceptora Jaira Kristiane Moura Pessoa.
2. JUSTIFICATIVA
O processo de estgio, em qualquer rea de formao acadmica, se mostra um passo
fundamental para que o estudante tenha contato com o mundo profissional, que por sua vez
trar problemas que no so somente tcnicos.
no ambiente de trabalho que se percebe que o profissional de Nutrio est
relacionado com a garantia do cuidado com o paciente e na tomada de deciso para resoluo
de problemas, alm de manter domnio de uma postura de maturidade, boa capacitao,
comunicao clara e segura e relacionamento interpessoal.
Durante o estgio possvel desenvolver as habilidades e testar os conhecimentos,
consolidando e aplicando os conceitos aprendidos teoricamente.
3. OBJETIVOS
3.1 Objetivo geral
- Desenvolver competncias e habilidades necessrias para o desempenho do profissional de
nvel superior na rea de nutrio.
- Complementar a formao acadmica atravs de experincias prticas no campo hospitalar;
- Estabelecer relaes entre a teoria e a prtica profissional.
4. GENERALIDADE
3.1 Local do Estgio: Centro de Diagnstico e Tratamento Cardiolgico- PROCRDIO. Rua
do Apicum, n 115, Centro- So Lus/MA.
3.2 Tipo de Hospital: Pblico e Particular.
3.3 Tipos de Clnica: Mdica, cirrgica, UTI e apartamentos.
3.3.1 Rotina e evoluo dietoterpicas nas Unidades: So feitas visitas aos pacientes dos
leitos, apartamentos e UTI pela nutricionista responsvel do local, e a partir das visitas so
elaborados os planos alimentares dos pacientes.
3.3.2 Interpretao das prescries mdicas: So feitas a partir dos dados do pronturio,
bem como a leitura dos exames bioqumicos e os tipos de dieta.
5. ESTUDO DE CASO
Paciente E.S.A, sexo feminino, 90 anos de idade, 1,47 m, aposentada e de cor parda.
Casada, brasileira, nascida em Rosrio - MA, mas residente em So Lus - MA no bairro Joo
Paulo. A paciente encontra-se hospitalizada por conta de oscilao dos nveis pressricos.
Relata que possui arritmia cardaca h mais ou menos 5 anos, mas que a oscilao da presso
comeou h alguns meses. Relata j ter realizado cirurgia para colocar marca-passo. Na
famlia h casos de diabete mellitus, hipertenso e cncer. Com a paciente moram o marido e
dois filhos, em casa prpria e de alvenaria, com renda familiar acima de 2 salrios mnimos e
sem auxilio do governo. No fuma e no faz uso de bebidas alcolicas. Diz ter 7 horas
tranquilas de sono por noite. Faz uso dos medicamentos Selozok, Naprix, Adalctone,
Sinvastatina 40mg e Somalgina. A paciente diagnosticada com hipertenso arterial que
uma doena crnica determinada por elevados nveis de presso sangunea arterial, o que faz
com que o corao tenha que exercer um esforo maior que o normal; Diagnosticada com
arritmia cardaca que so alteraes eltricas que provocam modificaes no ritmo das batidas
do corao, como taquicardia (batimentos acelerados), bradicardia (batidas muito lentas) e
casos em que o corao pulsa com irregularidade (descompasso), sendo sua pior consequncia
a morte sbita cardaca (MSC). Apresenta mucosas coradas, pele hidratada e sem leses e
cabelos ntegros, brilhosos e ritmo intestinal e urinrio normais. Porm relata falta de apetite e
perda de peso nos ltimos meses. Foi aferido o peso da paciente com balana digital, onde a
mesma foi posicionada no centro do equipamento, ereta, com os ps juntos e os braos
estendidos ao longo do corpo e obteve o peso citado acima. A semi envergadura foi realizada
com a paciente sentada, em posio ereta, encostada no sof. Os braos ficaram estendidos,
formando um ngulo de 90 com o corpo. Mediu-se a distancia entre os pontos dactiloidais
esquerdo com uma fita mtrica inelstica. Multiplicou-se por dois e obteve- se a altura
descrita acima. A circunferncia da panturrilha foi feita com a paciente sentada, com o joelho
esquerdo flexionado a um angulo de 90 e mediu- se a parte mais proeminente da panturrilha
com o resultado de 30 centmetros. A circunferncia do brao foi realizada flexionando o
brao em direo ao trax, formando um angulo de 90. Localizou-se o ponto mdio entre o
acrmio e o olecrano. Estendeu-se o brao e o contornou com uma fita mtrica no ponto
marcado com o resultado de 28,5 centmetros. E o IMC foi obtido pelo clculo peso/A2, com
resultado de 22, 67kg/m2. A paciente no apresenta tabus, alergias e intolerncias alimentares.
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Referente aos medicamentos no qual a paciente faz uso, no geral a interao dos
mesmos com os nutrientes esto relacionadas principalmente com a absoro do frmaco,
onde h a competio por stios de absoro, modificao do pH do contedo gastrointestinal,
ligao direta do frmaco com os componentes dos alimentos, diminuio da taxa de absoro
ou extenso da absoro, quelao entre frmaco e ctions (Ca, Mg, Al, Fe, Zn) e o alimento
pode alterar o metabolismo dos frmacos. A partir da avaliao antropomtrica, exame fsico,
anamnese alimentar e interao medicamentosa, pode-se constatar que a paciente encontra-se
eutrfica, porm em risco de desnutrio. O tratamento nutricional ter como objetivo a
manuteno do estado nutricional da paciente. Levando em considerao a falta de apetite e o
risco nutricional que a paciente se encontra, necessrio modificaes na dieta da paciente
como aumentar a ingesto de alimentos ricos em energia e protenas, enriquecer a dieta da
paciente com azeite, aveia, linhaa, granola; se necessrio fazer a ingesto de suplementos
alimentares com lanches e leite adicionais e assegurar a ingesto adequada de lquidos, 6 a 8
copos/xcaras por dia.
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- Deve dispor de uma bancada e no pode existir ralo no piso da sala de manipulao de NE.
SALA DE PREPARO DE ALIMENTOS IN NATURA
- O processamento de alimentos in natura, que exijam cozimento para manipulao de NE,
deve ser realizado em ambiente especifico e distinto daquele destinado a manipulao de NE.
REA DE DIPENSO
- Deve ser projetada para atender a correta dispensao da NE, conforme as exigncias do
sistema adotado.
- Deve ter espao e condies suficientes para as atividades de inspeo final e
acondicionamento da NE para transporte.
- No havendo ambiente especifico, a dispensao pode ser realizada na sala de recebimento
da prescrio, desde eu apresente uma organizao compatvel com as atividades de inspeo
final e acondicionamento da NE para transporte.
6.2 Fluxograma da sala de nutrio enteral:
FLUXOGRAMA DE SERVIO DE NUTRIO ENTERAL
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9. CONCLUSO
A prtica no estgio supervisionado em nutrio clnica essencial para o exerccio da
profisso, sendo assim, ele proporcionou um complemento de extrema importncia para a
base terica estudada em sala de aula. Enquanto acontecia o estgio, foi observado que a
prtica necessria e fundamental para que haja a efetivao do processo de aprendizagem,
confirmando assim que a teoria e prtica devem andar sempre juntas. Apenas uma no
capacita o profissional para ser atuante na rea de futura escolha. Sendo assim, o estgio
contribuiu e superou as expectativas, pois somou os conhecimentos com os j adquiridos e
possibilitou a vivncia na sua plenitude, gerando senso de responsabilidade social para atuar
efetivamente na promoo, preveno e qualidade de vida.
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REFERNCIAS
BRASIL. Ministrio da Sade de Vigilncia Sanitria. Portaria n. 27, de 13 de janeiro de
1998. Aprova regulamento tcnico referente informao nutricional complementar
(declaraes relacionadas ao contedo de nutrientes). Dirio Oficial da Unio. Poder
Executivo 16 de janeiro de 1998.
NOZAKI, Vanessa Tas et al. Atendimento Nutricional de pacientes hospitalizados. Rio de
Janeiro: Rubio 2013.
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ANEXOS