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Les anomalies Alveolaires

1. Anomalie dans le sens vertical:


a) Pro.sup :
- Etiologie :
Position haute de langue au repos
Interposition de la langue lors de la dglutition.
Succion du pouce .
Hypotoncit de la levre sup (levre courte ).
DDM par manque de place .
- Traitement :
Double : Etiologique et traitement de la pro.sup .
Etiologique : par la correction de la dysfontion(dglutition
,langue etc )ou la parafonction (succion du pouce ) du
par la myothrapie et la reducattion Fonctionnelle .
Les moyens mecaniques sont : logette palatine , grille anti
langue , perle de tucat , ENL ).
/Gymnastique des orbiculaires des lvres :
Cas : Hypotonicit des lvres :
- brivet de la lvre suprieure.
Exercices transversaux :
Rapprocher les commissures lune de lautre, o deux
doigts sopposent ce mouvement en exerant une
lgre traction dirige en dehors.
Exercices verticaux :
On utilise pour a, un disque en mtal (pice de monnaie)
maintenu entre les lvres ou des instruments de musique

vents tel que la flte ou la trompette pour augmenter la


tonicit des lvres.
Traitement de lanomalie elle-mme pro sup : (plaque de
hawley )
Son action :
- version couronaire lingual avec version apical
vestibulaire .
- necessite prsence du diasteme anterieur.
- En raison des contraintes apicales trs importantes
lactivation sera trs douce pas plus dun demi
millimetre par seance qui seront espaces de 3
semaines dintervalle
Son port : Jour et nuit sauf lors du brossage et repas .
N.B 1: si la palato version entraine une DDM legere on
peut avoir recours au stripping .
N.B 2 : dans les cas dun overjet > 6 mm lextraction
des 1 PM et la retraction canine + Utilisation des moyens
dancrage molaire pour viter leurs mesialisation ( arc
trans palatin , de nance et lingual ) + technique multi
attache est obligatoire et non pas par lamovible .
CONTENTION : se fait par plaque de hawley .
b) Pro.inf :
Etiologie :
Macroglossie ou position basse et anterieure de la
langue .
Hypotonicit de la levre inferieure .
DDM par manque de place .
Amygdale hypertrophique + respiration buccale .

Traitement : (double)
Etiologique :
- Glossectomie ( resection de la pointe de langue )
- Freinectomie ( frein lingaul court >>> langue ankylose
)
- Reducation de la respiration buccale soit active soit
passive ( plaque vestibulaire perfore ).
- Gymnatisme de la levre inferieure .
Traitement de lanomalie : plaque de hawley .
Contention : plaque de hawley , attelle 3-3, spring retainer
(appreil amovible ) .
c) Retro inf :
Etiologie :
Succion , hypertonicit levre inf ,
Traitement : (double)
Etiologique :
Suppresion de la succion du tic et du pousse +
myotherapie labial.
Reducation passive ( Lip bumper , appreil de frankel )
Indication lip bumper (fixe ou amovible )
- Le port en denture mixte ou adulte hors les repas.
- Version des incisifs inf avec conservation de lespace
derive msial.
- Moyen dancrag dans la multibague.
Appareil de frankel ( apres )
Traitement de lanomalie :
Bi helix de crozat : indication

Rotation disto lingual des molaires


Vestibulo version des INCI INF .
Ancrage molaire.
Mainteneur despace .

Contention : plaque de halwey , attelle , spring retainer .


d) Retro sup :
Etiologie :
Hypertonicit labiale sup .
Traitement : (double )
Etiologique :
Suppression de lhypertonicit par :
Myotherapie et / ou appreil de frankel .
Traitement actif :
- Plaque amovible avec un ressort schwartz .
- Plaque amovible avec un verin action antero
posterieure .
- Plan incline retro incisif .
Contention : comme prcedent .
E) Bipro :
N.B : but du traitement des anomalies alveolaires
saggitales est :
- prvenir les traumatismes dentaires.
- interceptions de mauvaises habitudes .
- amelioration de lesthetique.
2. Anomalie du sens Vertical :
a) Beance : inoclusion anterieure / infraclusie .

Etiologie :
- Succion du pousse et de la levre .
- Deglutition atypique .
- Retard deruption des INC
Traitement : (double)
Etiologique : Grille anti langue etc eetc
Traitement actif : traction elastique inter maxillaire avec la
multi attache ..
b) Supra alveoli : un recouvrement incisif excessif
( >3mm).
- localisation maxillaire ( 2 , 4 ou 6 dents anterieures )
- localisation mandibulaire (4 incis ou les 6 dents
anterieures ).
N.B : le SLM est marqu / observable surtout en class 2
div 2 ce qui necessite un traitement prcoce pour liberer
la croissance mandibulaire
Etiologie
Traitement :
Etiologique : surtout pour la maldisposition de la langue .
Traitement actif :
- Equiplan de planas / plaque palatine de surelevation .
N.B : si la supraclusie anterieur dorigine anterieur , on
ingresse les anterieure , si lorigine est posterieur on
egresse les posterieures .
3. Anomalie du sens transversal :
a) Endo aleveolie symetrique :

traitement prcoce evite la laterognathie .


Etiologie : dglutition atypique + position basse de la
langue .
Traitement : double
Etiologique : reducation active et passive ( appreil de
frankel )
Traitement actif : Quad helix , verin , disjoncteur
N.B pour endoalv asymetrique cest le meme principe
jusjte laction sera unilaterale )
b) Exoalveolie :
signe cliniqu :
- Palais plat / dent vestbulo verses / langue haute /
Traitement : verin action contraire de lhabitude ou
expansion de la mandibules .