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Dirio da Repblica, 1. srie N. 58 24 de Maro de 2009

Artigo 14.

ANEXO

Revogao

Programa de formao do internato mdico da rea

profissional de especializao medicina desportiva

Com a entrada em vigor da presente portaria so revogados os despachos n.os 153/2005, de 5 de Janeiro, e
4324/2008, de 19 de Fevereiro.
Artigo 15.
Entrada em vigor

A formao especfica em medicina desportiva tem a

durao de 48 meses (4 anos), sendo antecedida de uma
formao genrica partilhada por todas as especialidades
e designada por ano comum (12 meses).
A Ano comum:

A presente portaria entra em vigor no dia seguinte ao

da sua publicao.

1 Durao 12 meses;
2 Blocos formativos e sua durao:

Pela Ministra da Sade, Manuel Francisco Pizarro de

Sampaio e Castro, Secretrio de Estado da Sade, em 17
de Maro de 2009.

a) Medicina interna (4 meses);

b) Pediatria (2 meses);
c) Cirurgia geral (2 meses);
d) Obstetrcia (1 ms);
e) Cuidados de sade primrios (3 meses).

Portaria n. 302/2009
de 24 de Maro

Atravs da reformulao do regime legal dos internatos

mdicos operada pelo Decreto-Lei n. 203/2004, de 18 de
Agosto, com a nova redaco dada pelos Decretos-Leis
n.os 11/2005, de 6 de Janeiro, 60/2007, de 13 de Maro, e
45/2009, de 13 de Fevereiro, e pela Portaria n. 183/2006, de
22 de Fevereiro, visou-se reforar a qualidade da formao
mdica e, consequentemente, revalorizar os ttulos de qualificao profissional que a mesma confere. Para o efeito,
medida fundamental o estabelecimento de programas de
formao para cada rea profissional ou especialidade, devidamente actualizados, que definam a estrutura curricular
do processo formativo, com tempos e planos gerais de actividades, e fixem os objectivos globais e especficos de cada
rea e estgio e os momentos e mtodos de avaliao.
Para alm do leque de especialidades j previsto na
Portaria n. 183/2006, de 22 de Fevereiro, foi identificada uma outra que configura, actualmente, uma resposta
concreta a necessidades sentidas pelo sector da sade,
designadamente a especialidade de medicina desportiva,
que importar considerar no elenco das especialidades do
internato mdico.
Assim:
Sob proposta da Ordem dos Mdicos e ouvido o Conselho Nacional do Internato Mdico:
Ao abrigo do disposto no n. 2 do artigo 3. e no n. 1 do
artigo 10. do Decreto-Lei n. 203/2004, de 18 de Agosto, alterado pelos Decretos-Leis n.os 11/2005, de 6 de Janeiro, 60/2007,
de 13 de Maro, e 45/2009, de 13 de Fevereiro, bem como
nos artigos 23. e 24. do Regulamento do Internato Mdico,
aprovado pela Portaria n. 183/2006, de 22 de Fevereiro:
Manda o Governo, pela Ministra da Sade, o seguinte:
1 criada a rea profissional de especializao de
medicina desportiva e aditada ao elenco constante do
anexo I ao Regulamento do Internato Mdico, aprovado
pela Portaria n. 183/2006, de 22 de Fevereiro.
2 aprovado o programa de formao da rea
profissional de especializao de medicina desportiva,
constante do anexo presente portaria, da qual faz parte
integrante.
3 A aplicao e desenvolvimento do programa compete aos rgos e agentes responsveis pela formao nos
internatos, os quais devem assegurar a maior uniformidade
a nvel nacional.
A Ministra da Sade, Ana Maria Teodoro Jorge, em 19
de Maro de 2009.

3 Precedncia a frequncia com aproveitamento

dos blocos formativos do ano comum condio obrigatria para que o mdico interno inicie a formao especfica.
4 Equivalncia os blocos formativos do ano comum no substituem e no tm equivalncia a eventuais
estgios com o mesmo nome da formao especfica.
B Formao especfica:
1 Durao 48 meses.
2 mbito e finalidade:
2.1 A medicina desportiva uma especialidade mdica que se ocupa da preveno, profilaxia, diagnstico
e tratamento das diversas patologias relacionadas com o
exerccio fsico e a prtica desportiva em todos os grupos
etrios.
2.2 A medicina desportiva, pelas suas caractersticas
especficas, apresenta uma estreita ligao com vrias outras especialidades mdicas e tem um papel fundamental no
desenvolvimento dos programas de exerccio e desportivos
da populao.
2.3 A medicina desportiva vem assumindo um papel
primordial na preveno de doenas cardiovasculares,
metablicas, neoplsicas, psiquitricas e outras, atravs
da prescrio da prtica do exerccio fsico regular.
2.4 A medicina desportiva tem um carcter multidisciplinar, abrangendo todos os grupos etrios e todos
os nveis de prtica de exerccio e prtica desportiva, recorrendo a vrias tcnicas de diagnstico, teraputica e de
investigao que requerem aprendizagem profunda.
2.5 A Medicina Desportiva uma especialidade
que tem de ser impulsionada em termos quantitativos e
qualitativos, exigindo-se ao mdico interno uma slida
aprendizagem nas vrias reas do conhecimento mdico
relacionado com o exerccio fsico, para permitir uma boa
prtica da medicina.
3 Sequncia da formao:
3.1 Estgios:
3.1.1 Estgio em medicina desportiva geral
12 meses;
3.1.2 Estgio em cardiologia 9 meses. Este estgio
inclui perodos de formao em:
a) Cardiologia desportiva;
b) Electrocardiografia e ecocardiografia;
c) Provas de esforo e Holter;

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3.1.3 Estgio em pneumologia 3 meses;
3.1.4 Estgio de fisiologia do exerccio fsico
3 meses;
3.1.5 Estgio em ortopedia e traumatologia
6 meses;
3.1.6 Estgio em fisiatria 3 meses;
3.1.7 Estgio em patologia clnica e toxicologia
3 meses;
3.1.8 Estgio opcional 3 meses:
a) Psicologia desportiva, ou
b) Diettica e nutrio;
3.1.9 Estgio prtico em departamento mdico de
instituio desportiva 6 meses.
4 Local de formao:
4.1 Servios de medicina desportiva, cardiologia,
pneumologia, ortopedia, fisiatria, patologia clnica, centros
de sade (com idoneidade especificamente reconhecida
para esta especialidade).
4.2 O estgio opcional pode, sob parecer favorvel
do orientador de formao, ser realizado numa outra rea
ou servio alm dos mencionados, desde que a actividade a desenvolver seja considerada afim com a medicina
desportiva e o servio reconhecido como idneo para a
formao.
5 Objectivos dos estgios:
5.1 Estgio em medicina desportiva geral;
5.1.1 Descrio do desempenho:
a) Actividade a desenvolver em servio de medicina
desportiva;
b) Permanncia efectiva de 12 meses em servio de
medicina desportiva;
c) Frequncia, com aproveitamento, de cursos de suporte
bsico de vida, curso de desfibrilao automtica externa
e curso de suporte avanado de vida.
5.1.2 Objectivos de desempenho:
a) Ser capaz de colher histrias clnicas, com especial
incidncia nas indicaes e contra-indicaes para a prtica
desportiva;
b) Identificar as situaes que implicam contra-indicaes para determinadas modalidades;
c) Efectuar exame fsico e tcnicas de monitorizao
dos parmetros vitais;
d) Realizar 250 exames de avaliao mdico-desportiva;
e) Adquirir treino em manobras de reanimao.
5.1.3 Objectivos de conhecimento:
a) Aperfeioamento da colheita de dados anamnsicos;
b) Conhecimentos de epidemiologia, fisiopatologia e
etiologia das patologias relacionadas com o exerccio fsico;
c) Desenvolvimento de capacidades no diagnstico e
diagnstico diferencial das patologias referidas na alnea anterior;
d) Conhecimentos das indicaes e interpretao dos
meios complementares de diagnstico mais frequentes em
medicina desportiva;
e) Correlao dos conhecimentos adquiridos nas patologias mais frequentes em medicina desportiva com
conhecimentos das reas mdicas afins;

f) Conhecimentos de farmacologia clnica, com especial

incidncia nas substncias de uso mais frequente e das
substncias dopantes;
g) Conhecimentos em diettica, nutrio, equilbrio
hidroelectroltico.
5.2 Estgio em cardiologia desportiva:
5.2.1 Descrio do desempenho:
a) Actividades exercidas na consulta de cardiologia
desportiva e servio de cardiologia;
5.2.2 Objectivos de desempenho:
a) Conhecer as tcnicas da anamnese e semiologia no
ambulatrio e internamento, em cardiologia desportiva;
b) Desenvolver capacidades de diagnstico e diagnstico diferencial;
c) Adquirir tcnicas de monitorizao e reanimao em
cardiologia;
d) Ter conhecimento das indicaes e contra-indicaes,
interpretao e capacidade diagnstica (sensibilidade, especificidade e valor preditivo) dos exames complementares
em cardiologia;
e) Conhecer a teraputica em cardiologia: medidas gerais, preveno, teraputica farmacolgica, cardiologia de
interveno, cirurgia cardaca e reabilitao cardaca.
5.2.3 Objectivos de conhecimento:
a) Ter conhecimentos clnicos das principais patologias
cardacas e seus factores de risco, nomeadamente hipertenso arterial, doena coronria, doenas valvulares, doenas
arteriais, miocardiopatias, miopericardites, cardiopatias
congnitas, arritmias, com particular relevo nas que condicionam risco ou restries prtica do exerccio fsico
e desportivo e risco de morte sbita;
b) Ter conhecimento das manifestaes cardiolgicas de
doenas sistmicas ou de outros aparelhos e sistemas;
c) Ter conhecimento da fisiopatologia, diagnstico, teraputica e prognstico dos quadros clnicos agudos como a
sncope, choque, edema pulmonar agudo, paragem cardio-respiratria e morte sbita, e sua preveno;
d) Ter conhecimentos da teraputica farmacolgica,
interaces medicamentosas, efeitos das drogas na capacidade de exerccio e conhecimento das substncias
consideradas dopantes;
e) Desenvolvimento das capacidades de integrao dos
dados clnicos e complementares de diagnstico e de deciso mdica.
5.2.4 Perodo de formao em electrocardiografia e
ecocardiografia:
5.2.4.1 Objectivos de desempenho:
a) Familiarizao com os diferentes equipamentos de electrocardiografia e ecocardiografia e suas diferentes aplicaes;
b) Interpretar 300 electrocardiogramas e efectuar a reviso de 100 exames seleccionados com patologias com
especial relevo em medicina desportiva;
c) Visualizao de 150 ecocardiogramas/Doppler cardacos e efectuar reviso de 50 ecocardiogramas seleccionados
com patologias de especial relevo em medicina desportiva;
5.2.4.2 Objectivos de conhecimento:
a) Conhecer as bases tcnicas da electrocardiografia e
ecocardiografia;

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b) Conhecer as aplicaes clnicas da electrocardiografia
e da ecocardiografia; indicaes, interpretao de resultados e aplicaes clnicas;
c) Conhecer as indicaes da ecocardiografia de esforo,
da sobrecarga farmacolgica, e trans-esofgica e correlao
com outras tcnicas cardiolgicas.
5.2.5 Perodo de formao em provas de esforo e
Holter:
5.2.5.1 Provas de esforo:
5.2.5.1.1 Objectivos de desempenho:
a) Acompanhar a realizao de, pelo menos, 60 provas
de esforo em tapete rolante ou bicicleta ergomtrica e
30 provas de esforo cardio-pulmonares para avaliao
funcional cardio-pulmonar e metablica;
5.2.5.1.2 Objectivos de conhecimento:
a) Adquirir as bases da fisiopatologia do esforo;
b) Conhecer as indicaes, contra-indicaes absolutas
e relativas, riscos e complicaes das provas de esforo
convencionais e cardio-pulmonares;
c) Ter conhecimento dos protocolos e efectuar a valorizao clnica dos resultados (sensibilidade, especificidade,
valor preditivo), e definio prognstica;
d) Ser capaz de elaborar os respectivos relatrios e
prescrever as orientaes clnicas.
5.2.5.2 Holter e mapa:
5.2.5.2.1 Objectivos de desempenho:
a) Estar familiarizado com os equipamentos, realizao
da tcnica, leitura e interpretao dos resultados e correlao com os sintomas;
b) Realizar 30 exames de Holter e reviso de 20 exames seleccionados com patologias de especial relevo na
medicina desportiva. Realizar 20 mapas e a sua interpretao;
c) Conhecer as indicaes da telemetria, electrocardiografia de alta definio, avaliao da variabilidade RR e
disperso do QT e registos de eventos.
5.2.5.2.2 Objectivos de conhecimento:
a) Obter conhecimentos em arritmologia, e nas tcnicas
para o seu diagnstico e registo das mesmas, conhecer a
acuidade diagnstica e suas limitaes, e as indicaes
subsequentes para estudos electrofisiolgicos.
5.3 Estgio em pneumologia:
5.3.1 Objectivos de desempenho:
a) Familiarizar-se com as patologias do foro da pneumologia mais frequentes em medicina desportiva, nomeadamente a asma induzida pelo exerccio e a dispneia de
esforo;
b) Saber interpretar as provas funcionais respiratrias
aplicadas medicina desportiva;
c) Ser capaz da interpretao do RX do trax e das
patologias condicionantes para a prtica desportiva.
5.3.2 Objectivos do conhecimento:
a) Ter conhecimentos das patologias do foro respiratrio
com implicaes no exerccio fsico;
b) Obter conhecimentos teraputicos em pneumologia,
em conformidade com a lista de substncias dopantes.

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5.4 Estgio em fisiologia do exerccio fsico:
5.4.1 Objectivos de desempenho:
a) Aprofundar as tcnicas relacionadas com a aplicao
dos conhecimentos de fisiologia medicina desportiva;
b) Realizar e interpretar os resultados de 30 provas de
esforo com medio do consumo de oxignio;
c) Realizar e interpretar os resultados de 30 provas para
avaliao da capacidade anaerbica;
d) Efectuar avaliao antropomtrica em 30 atletas com
plissmetro;
e) Efectuar avaliao da fora em dinammetro isocintico em 20 atletas;
5.4.2 Objectivos de conhecimento:
a) Ter capacidade de avaliao do limiar anaerbico
pelos mtodos ventilatrio e lctico;
b) Ser capaz de avaliar a capacidade anaerbica e o
ndice de fadiga;
c) Saber avaliar a percentagem de gordura pelo mtodo
das pregas cutneas;
d) Ser capaz de avaliar a fora e os desequilbrios musculares;
e) Ser capaz de aplicar as tcnicas de avaliao do treino
nas diferentes modalidades.
5.5 Estgio em ortopedia e traumatologia:
5.5.1 Objectivos de desempenho:
a) Adquirir as tcnicas do foro da ortotraumatologia,
quer semiolgicas quer teraputicas, necessrias no exerccio da medicina desportiva.
5.5.2 Objectivos de conhecimento:
a) Obter conhecimentos e capacidade de identificao
das diversas patologias relacionadas com o exerccio fsico,
sejam traumticas ou por sobresforo, a sua semiologia,
diagnstico e aces teraputicas;
b) Ser capaz de interpretar os vrios exames complementares de diagnstico disponveis para cada patologia.
5.6 Estgio de fisiatria:
5.6.1 Objectivos de desempenho: conhecer e aplicar
as diferentes aces teraputicas de fisiatria em medicina
desportiva com agentes fsicos e efectuar tcnicas especiais de cinesiterapia, imobilizaes funcionais, trabalho
muscular e outras.
5.6.2 Objectivos de conhecimento: conhecer as tcnicas teraputicas da fisiatria relacionadas com a medicina
desportiva.
5.7 Estgio de patologia clnica e toxicologia:
5.7.1 Objectivos de desempenho:
a) Interpretar em praticantes desportivos os dados obtidos em laboratrio de patologia clnica;
b) Familiarizar-se com as tcnicas de anlise, nomeadamente de dopagem;
5.7.2 Objectivos de conhecimento:
a) Aprofundar os conhecimentos em patologia clnica
e a sua relao com o exerccio fsico;
b) Ter conhecimento das substncias dopantes, dos mtodos analticos para a sua identificao e das consequncias legais do seu uso.

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5.8 Estgios opcionais:
5.8.1 Estgio em psicologia desportiva:
5.8.1.1 Objectivos de desempenho:
a) Contactar com as vrias situaes psicolgicas interligadas com o exerccio fsico;
b) Identificar os quadros clnicos psicolgicos que influenciam o rendimento desportivo;
5.8.1.2 Objectivos de conhecimento: ter preparao
para o diagnstico e aces teraputicas em situaes clnicas da rea da psicologia desportiva.
5.8.2 Estgio em diettica e nutrio:
5.8.2.1 Objectivos de desempenho:
a) Conhecer a composio dos produtos alimentares,
nutrientes e suplementos com influncia no exerccio fsico;
b) Realizar dietas especficas para os perodos de pr-competio, competio e recuperao aps o esforo
fsico;
5.8.2.2 Objectivos de conhecimento:
a) Aprofundar os conhecimentos em diettica, nutrio
e suplementao;
b) Ser capaz de identificar as situaes de erros alimentares, deficits nutritivos e sobrealimentao.
5.9 Estgio prtico em departamento mdico de instituio desportiva:
5.9.1 Objectivos de desempenho:
a) Aplicar as tcnicas e conhecimentos na prtica clnica
diria de um clube ou federao;
b) Apresentao de relatrio onde conste a actividade
desenvolvida supervisionada e atestada por especialista
em medicina desportiva;
5.9.2 Objectivos de conhecimento:
a) Adquirir conhecimentos e experincias da vivncia
mdica diria em meio desportivo de competio;
b) Obter conhecimentos na preveno e tratamento de
patologias desportivas;
c) Saber efectuar avaliao e controlo do treino.
6 Avaliao:
6.1 Avaliao de desempenho:
6.1.1 Ser feita no final de cada estgio e os parmetros a considerar tero as seguintes ponderaes:
a) Capacidade de execuo tcnica 3;
b) Interesse pela valorizao profissional 2;
c) Responsabilidade profissional 3;
d) Relaes humanas no trabalho 2.
6.2 Avaliao de conhecimentos:
6.2.1 A avaliao de conhecimentos dos estgios
feita atravs da apreciao do relatrio de estgio e
includa na avaliao anual.
6.2.2 A avaliao de conhecimentos contnua e
formaliza-se com prova anual, que consta da apreciao
dos relatrios de actividade do perodo em causa, interrogatrio e exame mdico executado a um desportista, com
elaborao e discusso do respectivo relatrio clnico.

6.2.3 A frequncia com aproveitamento num curso

de ps-graduao em Medicina Desportiva dever ser
valorizada na avaliao final.
7 Aplicabilidade:
7.1 O presente programa entra em vigor em 1 de Janeiro de 2010 e aplica-se aos mdicos internos que iniciam
a formao especfica a partir dessa data.

MINISTRIO DA EDUCAO
Portaria n. 303/2009
de 24 de Maro

O Conselho da Europa e a Unio Europeia tm reforado

a necessidade de intensificar a aprendizagem e o ensino
de lnguas estrangeiras com vista a aumentar a mobilidade dos cidados, o acesso informao, a cooperao e
concertao a nvel europeu e o respeito pela identidade e
pela diversidade culturais.
No mbito nacional, tem sido crescente a opo pela
aprendizagem da lngua espanhola, no s por ser uma
das lnguas mais faladas no mundo, como tambm pela
proximidade geogrfica de Espanha, que proporciona a
oportunidade de os alunos terem contactos directos e frequentes com esta lngua como exige a necessidade de competncias lingusticas num contexto de grande mobilidade,
nomeadamente a nvel profissional.
Ora, o actual quadro legal dos requisitos habilitacionais
para exerccio da actividade docente no ensino da lngua
espanhola no tem permitido o recrutamento de professores
suficientes satisfao das necessidades dos agrupamentos de escolas e escolas no agrupadas, no garantindo,
portanto, aos alunos a aprendizagem da lngua.
Impe-se, por isso, estabelecer medidas excepcionais
que garantam o funcionamento transitrio do processo do
ensino-aprendizagem do Espanhol, salvaguardando o interesse dos alunos e os objectivos do sistema educativo.
neste contexto que se promove o alargamento das
habilitaes para o grupo de recrutamento de Espanhol,
mantendo-se a exigncia da qualidade de ensino com a
manuteno do requisito da qualificao profissional no
concurso de pessoal docente, regulado pelo Decreto-Lei
n. 20/2006, de 31 de Janeiro, com as alteraes introduzidas pelo Decreto-Lei n. 51/2009, de 23 de Fevereiro,
e permite-se aos docentes com formao profissional na
lngua materna ou numa outra lngua estrangeira o acesso
a um outro grupo de recrutamento.
Assim:
Ao abrigo do n. 1 do artigo 19. do Decreto-Lei
n. 6/2001, de 18 de Janeiro, e do n. 1 do artigo 16.
do Decreto-Lei n. 74/2004, de 26 de Maro, manda o
Governo, pelo Secretrio de Estado da Educao, o seguinte:
Artigo 1.
Objecto

A presente portaria prev medidas excepcionais destinadas a suprir a carncia de pessoal docente com habilitao
profissional legalmente exigida para o grupo de recrutamento de Espanhol (cdigo de recrutamento 350) e necessrias execuo do processo de ensino-aprendizagem da
lngua espanhola.