UNIVERSIDAD

LAICA ELOY
ALFARO DE
MANAB
FARMACOLOGA
SEXTO SEMESTRE B
DRA. YENMI RODRIGUEZ

ANTIBIOTICOTERAPIA

ANTIBIOTICOTERAPIA
Tratamiento teraputico que consiste en el uso de antibiticos, es decir, medicamentos
que combaten infecciones causadas por bacterias, ya sea matndolas, o bien,
impidiendo que se reproduzcan. Tambin se conoce como antibioterapia
Antimicrobiano: molcula natural (producida por un organismo vivo, hongo o
bacteria), sinttica o semisinttica, capaz de inducir la muerte o la detencin del
crecimiento de bacterias, virus u hongos. Hoy en da no se utilizan molculas de origen
natural, por lo cual no se establece ms la diferenciacin con quimioterpicos, trmino
usado para referirse a las molculas de origen sinttico y sus derivados. Utilizaremos el
trmino antibitico para referirnos al subgrupo de antimicrobianos con actividad
antibacteriana.
Los antibiticos constituyen un grupo heterogneo de sustancias con diferente
comportamiento farmacocintico y farmacodinmico, ejercen una accin especfica
sobre alguna estructura o funcin del microorganismo, tienen elevada potencia
biolgica actuando a bajas concentraciones y la toxicidad es selectiva, con una mnima
toxicidad para las clulas de nuestro organismo. El objetivo de la antibioticoterapia es
controlar y disminuir el nmero de microorganismos viables, de modo que el sistema
inmunolgico sea capaz de eliminar la totalidad de los mismos.
Los antibiticos se pueden clasificar:

CLASIFICACIN DE LOS ANTIBIOTICOS SEGN SU ORIGEN

BIOLGICOS (NATURALES). Sintetizados por organismos vivos (Ej: Penicilina,

Polimixina, Cloranfenicol).
SEMISINTTICOS. Modificaciones qumicas de molculas sintetizadas por
organismos vivos (Ej: Ampicilina, Cefalosporinas)
SINTTICOS. Generados mediante sntesis qumica (Ej: Sulfas)

CLASIFICACIN DE LOS ANTIBIOTICOS SEGN SU ACTIVIDAD SOBRE

LOS MICROORGANISMOS

BACTERIOSTTICOS. Inhiben el crecimiento del microorganismos

BACTERICIDAS. Matan a los microorganismos sin necesidad de destruirlos o
lisarlos
BACTERIOLTICOS. Matan a los microorganismos por lisis

CLASIFICACIN DE LOS ANTIBIOTICOS SEGN SU ESPECTRO

Antibiticos de amplio espectro. Actan sobre una amplia gama de

bacterias grampositivas y gramnegativas, y tambin contra Chlamydia,
Mycoplasma, Rickettsia, Espiroquetas y Actinomycetos. Ej: tetraciclinas,
cloramfenicol.
Antibiticos de espectro limitado. Actan slo contra cocos grampositivos y
gramnegativos, bacilos grampositivos y espiroquetas. Ejemplo: penicilina.
Antibiticos de espectro reducido. Actan slo contra un sector limitado de
grmenes

CLASIFICACIN DE LOS ANTIBITICOS SEGN SU MECANISMO DE

ACCIN

Antibiticos que afectan la biosntesis de la pared bacteriana. La pared

bacteriana es una estructura
que protege a la clula de los
cambios osmticos del medio
externo, le confiere forma y
rigidez, y contiene elementos
patognicos caractersticos de
cada especie. La composicin
qumica de la pared celular
vara
de
una
bacteria
grampositiva
a
una
gramnegativa. Sabemos que
la pared de las bacterias
grampositivas est formada
por una capa de 50 a 100
molculas de espesor de
peptidoglicano, mientras que
el
peptidoglicano
de
las
bacterias gramnegativas es
slo de una o dos molculas
de espesor, adems de una
capa
externa
de
lipopolisacridos, que est
ausente
en
las
especies
grampositivas.
El
peptidoglicano est formado
por largas cadenas de polisacridos en las cuales se alternan en forma lineal Nacetilglucosamina (NAG) y cido N-acetilmurmico (NAM). Estas largas cadenas
estn unidas en forma cruzada por puentes peptdicos mediante enlaces amida
con los grupos D-alanina del cido N-acetilmurmico.
La sntesis de la pared bacteriana se ha dividido en 3 etapas:
1. La primera es intracitoplasmtica y consiste en la sntesis de las
unidades NAG y NAM.
2. La segunda etapa es intramembranosa; las unidades NAM y NAG se
acoplan mediante un lpido transportador que es el 1-decaprenilfosfato.
3. La ltima etapa es extramembranosa y consiste en la incorporacin del
nuevo peptidoglicano al ya existente, es decir se forman los puentes
peptdicos extracitoplasmticos.
Los ATB que actan sobre la pared bacteriana impiden los sucesivos pasos de la
sntesis de la pared bacteriana; como consecuencia de esta interferencia, la
clula bacteriana sin pared no resiste los cambios osmticos, se hincha y
estalla. Por eso, los ATB beta-lactmicos (penicilinas, cefalosporinas),
bacitracina, vancomicina, teicoplanina y fosfomicina son bactericidas pues
matan a la clula bacteriana en el momento de la divisin por lo tanto no actan
cuando la clula est esttica.
B-lactmicos: Impiden la transpeptidacin del peptidoglicn por inactivacin
de enzimas transpeptidasas conocidas como PBP protenas de unin a
Penicilina (Ej: Penicilina y Cefalosporinas). Glicopptidos: Inhiben la
transglicosilacin del peptidoglicn durante la sntesis de la pared celular por
otro mecanismo (Ej: Vancomicina)

Antibiticos que afectan la membrana citoplasmtica. La membrana

plasmtica cumple funciones importantes para la vitalidad de la bacteria. Entre
sus propiedades incluye el actuar como barrera de permeabilidad selectiva,
controlando de esta forma la composicin del medio interno celular. Los
antibiticos utilizados en clnica, que actan modificando la membrana celular,
son las polimixinas y los polienos (nistatina y anfotericina B) Actan como
detergentes o tensioactivos catinicos y provocan una grave alteracin de la
membrana celular, modificando la permeabilidad y permitiendo el escape de
aminocidos
intracelulares,
purinas,
pirimidinas
y
otras
molculas
fundamentales para la vida celular. Las polimixinas actan de este modo,
interactuando sobre los fosfolpidos de la membrana celular, mientras que la
nistatina y la anfotericina B son activos frente a hongos, se unen a un grupo
esterol de la membrana que solamente contienen los microorganismos contra
los cuales se utilizan estos ATB. Las bacterias ms susceptibles son las que
tienen en su membrana un mayor contenido de fosfolpidos (gramnegativas). La

insensibilidad o resistencia est en relacin con la impermeabilidad de la pared

celular para estos frmacos, como el caso de las grampositivas que tienen una
pared celular muy gruesa. Todos estos antibiticos son lticos, incluso en
bacterias en reposo y tienen cierto potencial txico, especialmente la
anfotericina B, ya que son capaces de unirse con los lpidos de membranas
citoplasmticas de las clulas de los mamferos.
Antibacterianos que actan como detergentes catinicos (Ej: Polimixina).
Antifngicos que actan sobre los esteroles de la pared de los hongos (Ej:
Anfotericina, Nistatina)

Antibiticos que afectan la biosntesis proteica procariota. Se pueden

dividir en dos grupos, segn inhiban la transcripcin o la traduccin proteica.
a. Inhibicin de la transcripcin: Consiste en la inhibicin de la subunidad beta
de la enzima ARN polimerasa ADN dependiente, que lleva a la inhibicin de
la sntesis del ARN mensajero; ste transmite la informacin del ADN, que es
necesaria para la formacin proteica normal.
b. Inhibicin de la traduccin: Se logra mediante la unin de la molcula del
ATB a la subunidad 30S o 50S del ribosoma bacteriano.
Aminoglicsidos: Actan en la subunidad 30S, bloqueando el complejo de
iniciacin de la traduccin (Ej: Genta, Kanamicina, Estreptomicina).
Tetraciclinas: Actan sobre la unidad 30S desestabilizando la unin del tRNA al
ribosoma. CAF: Actan sobre la unidad 50S bloqueando la actividad
peptidiltransferasa. Macrlidos: Actan sobre la unidad 50S bloqueando la
translocacin (Ej: Eritromicina). Lincosamidas: Actan sobre la unidad 50S
impidiendo la formacin de enlaces peptdicos (Ej: Clindamicina).

Antibiticos que afectan la sntesis de cidos nucleicos bacterianos. La

biosntesis del ADN bacteriano es inhibida por dos mecanismos:
1. Mediante la inhibicin de una topoisomerasa, llamada ADN girasa, enzima
esencial para la replicacin del ADN. La ADN girasa posee dos subunidades,
A y B; la subunidad B cumple la funcin de enrollar las cadenas de ADN,
paso necesario para acomodar el ncleo dentro de la bacteria mediante la
reduccin de su tamao. Cuando este superenrollado ha finalizado, la
subunidad A sella el corte en el ADN. Por ejemplo: las quinolonas inhiben la
actividad de esta enzima.
2. Mediante la formacin de compuestos txicos para las bacterias, resultante
del poder reductor de los anaerobios sobre el radical "nitro" de los ATB
nitroimidazlicos. Los productos de reduccin del grupo "nitro" se conjugan
con el ADN, produciendo su desestabilizacin y por lo tanto provocando la
muerte celular
Quinolonas: Inhiben la actividad DNA girasa (requerida para replicar DNA). Ej:
cido Nalidxico, Ciprofloxacino.

Antibiticos que inhiben vas metablicas (quimioterpicos). Ciertos

ATB, como las sulfamidas y la trimetoprima, inhiben vas metablicas que
impiden el crecimiento bacteriano; tienen por lo tanto accin bacteriosttica.
Cuando ambas drogas se administran en forma conjunta, su accin es
bactericida.
Las sulfamidas inhiben competitivamente la incorporacin de cido
paraaminobenzoico (PABA) por su semejanza qumica, impidiendo a partir de
este precursor, la sntesis de cido flico bacteriano, factor esencial en el
crecimiento de los microorganismos. Cuando la bacteria adquiere la capacidad
de producir PABA o de inhibir las sulfamidas, se transforma en resistente.
Con este mecanismo impide la sntesis de purinas y pirimidinas.Sulfas: Inhiben
la actividad dihidropteroato sintetasa, que transforma PABA cido flico.
Trimetoprim: inhibe la actividad dihidrofolato reductasa que transforma cido
flico c. folnico

CLASIFICACIN DE LOS ANTIBIOTICOS SEGN SU FARMACOCINETICA Y

FARMACODINAMIA
Por muchos aos la susceptibilidad bacteriana se ha medido a travs de pruebas in
vitro, como la determinacin de la concentracin inhibitoria mnima (CIM). Este nmero
luego era comparado con las concentraciones sricas o plasmticas del antibitico,
alcanzadas con las dosis habituales del mismo. Esto no tiene en cuenta la
farmacocintica o la farmacodinamia de cada antibitico en particular. Cada clase de
antibitico es metabolizada en forma diferente por nuestro organismo. No es lo mismo
un betalactmico, con escasa penetracin celular, que un macrlido que se concentra a
nivel intracelular. Esto es lo que llamamos farmacocintica: absorcin, distribucin,
eliminacin. Por otro lado est la farmacodinamia que intenta comprender las
relaciones entre las drogas y sus efectos, tanto deseables (muerte bacteriana en
nuestro caso) como indeseables. Los antibiticos pueden clasificarse de acuerdo a la
forma en que producen la muerte o inhibicin bacteriana en antibiticos tiempo
dependiente y concentracin dependientes. En el caso de los tiempo dependientes
(betalactmicos
y macrlidos) el
xito
de
la
teraputica
viene dado por
mantener
concentraciones
por encima de
la CIM por el
mayor
tiempo
posible
interdosis (T por
encima de CIM).
En el caso de
los
concentracin
dependientes el
xito
teraputico
viene dado por
lograr un buen pico srico de concentracin (Pico/CIM) o un buen rea bajo la curva
(AUC/CIM), dependiendo de cada droga.

BETA-LACTAMICOS
MECANISMO DE ACCION: La actividad antibacteriana de los beta lactmicos se debe
a la inhibicin de la sntesis de la pared celular bacteriana. Sin embargo, afirmar que
los beta lactamicos matan a las bacterias simplemente mediante el bloqueo de la
sntesis de la pared celular sera una simplificacin exagerada. El mecanismo exacto es
desconocido hasta la fecha.
1) PENICILINAS

Naturales:
o

Penicilina G (via oral o intramuscular).

Penicilina G Sodica o Potasica (endovenosa).

Penicilina V (via oral).

Penicilinas resistentes a las penicilinasas.

o

Meticilina (via parenteral).

Nafcilina (via parenteral).

Isoxazolilpenicilinas.

Cloxacilina (via oral).

Dicloxacilina (via oral).

Flucloxacilina (via oral).

Oxacilina (via parenteral u oral).

Aminopenicilinas.
o

Ampicilina (via parenteral).

Amoxicilina (via oral).

Penicilinas antipseudomonas:
o

Carboxipenicilinas e Indanilpenicilinas.

Indanilcarbenicilina (via oral).

Ticarcilina (via parenteral).

Ureidopenicilinas de espectro extendido.

Azlocilina (via parenteral).

Mezlocilina (via parenteral).

Piperacilina (via parenteral).

2) CEFALOSPORINAS

De Primera Generacin:
o

via oral:

Cefalexina.

Cefadroxilo.

via parenteral:

Cefalotina (EV).

Cefazolina (EV o IM).

Cefapirina.

Cefradina.

De Segunda Generacin
o

via oral:

Cefaclor.

Cefuroxima.

Cefprozil.

Loracarbef.

via parenteral:

Cefuroxima.

Cefamicinas.

Cefoxitina.

Cefotetan.

Cefmetazole.

Cefamandole.

Cefocinid.

De Tercera Generacin
o

via oral:

Cefixima.

Cefpodoxima.

Ceftibuten.

Cefdinir.

via parenteral:

Cefotaxima.

Ceftizoxima.

Ceftriaxona

Ceftazidima*

Cefoperazona*

De Cuarta Generacin
o

Cefepime.

Cefpirome.

* Activos Contra Pseudomonas.

3) MONOBACTAMICOS

Aztreonam.

4) CARBAPENEMAS

Imipenem.

Meropenem

Ertapenem.

Doripenem.

5) INHIBIDORES DE LAS BETA LACTAMASAS

Acido clavulnico.

Sulbactam.

Tazobactam.

MACROLIDOS
1) ANTIGUOS MACROLIDOS

Eritromicina.

Oleandomicina.

Espiramicina.

2) NUEVOS MACROLIDOS

Claritromicina.

Azitromicina.

Roxitromicina (farmaco de uso en investigacion).

Diritromicina.

Josamicina.

Miocamicina.

Midecamicina.

3) CETOLIDOS

Telitromicina.

AMINOGLUCOSIDOS
1 (PRIMERA) GENERACION

Estreptomicina.

Dehidroestreptomicina.

Neomicina.

Paromomicina.

Aminosidina.

Kanamicina.

2 (SEGUNDA) GENERACION

Gentamicina.

Amikacina.

Dibekacina.

Sisomicina.

Netilmicina.

Tobramicina.

Ribostamicina.

Espectinomicina.

QUINOLONAS
1) ANTIGUAS QUINOLONAS

Acido Nalidxico.

Cinoxacina.

Acido Pipemdico.

Acido Piromdico.

2) NUEVAS QUINOLONAS

Norfloxacina.

Pefloxacina.

Ciprofloxacina.

Ofloxacina.

Levofloxacina.

Gatifloxacina (se retiro del mercado en algunos paises).

Moxifloxacina.

Gemifloxacina.

Trovafloxacina (se retiro del mercado).

Temafloxacina (se retiro del mercado).

SULFONAMIDAS
La era moderna de la quimioterapia antimicrobiana comenzo en 1932, con la
sulfacrisoidina. Esta ejercia su accion antibacteriana a traves de la liberacion in vivo de
paraaminobencenosulfonamida (sulfanilamida).
MECANISMO DE ACCION
Son bacteriostaticos, ya que inhiben el crecimiento bacteriano por interferencia con la
sintesis de acido folico microbiano. Inhiben de forma competitiva la incorporacion de
PABA en el acido tetrahidropteroico. El resultado final del descenso de la sintesis de
acido folico es una disminucion de los nucleotidos bacterianos, con la subsiguiente
inhibicion del crecimiento bacteriano.
CLASIFICACION
La sulfamidas mas utilizadas se remarcan en letra italica.

De eliminacin rpida: .
o

Sulfisoxazol: utilizado en las infecciones urinarias.

Sulfametizol.

Sulfametazina

De eliminacin media.
o

Sulfametoxazol: de uso frecuente combinado con la trimetroprima (ver

imagen). Un nombre comercial de la combinacion: BACTRIM.

Sulfadiazina.

Sulfametoxazol

De eliminacin lenta.
o

Sulfadimetoxina (no se comercializa).

Sulfameter (no se comercializa).

Sulfametoxipiridazina (no se comercializa).

De eliminacin ultralenta.
o

Sulfaleno (no se comercializa).

Sulfadoxina.

De accin intestinal.
o

Sulfaguanidina.

Succinilsulfatiazol.

Sulfasalazina: utilizado en el tratamiento de la colitis ulcerosa.

De uso Tpico.
o

Sulfacetamida: se utiliza en solucion oftalmica para las conjuntivitis.

Sulfadiazina argentica: se utiliza mucho en quemaduras.

TRIMETROPRIMA
Mecanismo de accion: La trimetroprima inhibe la enzima dihidrofolato reductasa,
provocando una interferencia en el acido folico y con la posterior sintesis de pirimidina
en la celula bacteriana.
La trimetroprima se presenta (ademas de como monodroga) en combinacion fija con la
sulfametoxazol, en una relacion 1:5 para uso oral (trimetroprima, 80 mg;
sulfametoxazol, 400 mg). Tambien se dispone de trimetroprima endovenosa (16 mg/ml)
mas sulfametoxazol (80 mg/ml).
TETRACICLINAS
PRIMERA GENERACION

Naturales
o

Clortetraciclina.

Oxitetraciclina HCL.

Demeclociclina HCL.

Sintticas
o

Tetraciclina HCL.

SEGUNDA GENERACION

Semisintticas:
o

Metaciclina.

Doxiciclina.

Minociclina.

TERCERA GENERACION

Glicilciclinas.
o

Tigeciclina (9-t-butilglicilamido derivado de la minociclina).

FENICOLES

Cloranfenicol.

Tianfenicol.

NITROIMIDAZOL

Metronidazol.

AZUCARES COMPLEJOS

Lincomicina.

Clindamicina.

FARMACOS PARA EL TRACTO URINARIO

Nitrofurantoina (es un nitrofurano).

Metenamina.

POLIMIXINAS

Polimixina B .

Colistin o Polimixina E.

OXAZOLIDINONAS

Linezolid.

Eperezolid.

GLUCOPEPTIDOS

Vancomicina.

Teicoplanina.

ESTREPTOGRAMINAS

Quinupristina dalfopristina.

LIPOPEPTIDOS

Daptomicina.

RIFAMICINAS

Rifampicina.

Rifabutina.

Rifapentina.

Rifalazil.

NISMO DE
ACCIN

RMACOCINETICA

RMACODINAMIA
(EFECTOS
DVERSOS)

CACIONES

NTRAINDICACIONES

NISMO DE
ACCIN
RMACOCINETICA

BETALACTAMICOS. Penicilinas. Aminopenic

AMOXICILINA

De accin bactericida, su accin depende de su capacidad para alcanzar y unirse a las protenas que ligan penicilinas loca
en las membranas citoplasmticas bacterianas. Inhibe la divisin celular y el crecimiento, produce lisis y elongacin de la
bacterias sensibles, en particular las que se dividen rpidamente, que lo son en mayor grado a la accin de las penicilinas
distribuye en la mayora de los lquidos corporales y los huesos; la inflamacin aumenta la cantidad de penicilinas que
atraviesan la barrera hematoenceflica.
INICIO DE ACCIN. 1 2 horas
VIDA MEDIA. 61.3 MINUTOS
ABSORCIN. Se absorbe rpidamente despus de la administracin oral
BIODISPONIBILIDAD. 75 90%
UNIN PROTEICA. 17%
METABOLISMO. Hepatico.
EXCRECIN. Principalmente por via renal, y tambin por la bilis. Y una pequea porcin por la leche materna.
SEMIVIDA DE ELIMINACIN. 60 90 minutos
PRESENTACIN. comprimidos masticables de 125, 200, 250 y 400 mg; comprimidos de 500, 875 mg; capsulas de 250,
mg; polvo para reconstituir una solucion de 50, 125, 200, 250, 400 mg/ml
DOSIS. 250 a 500 mg cada 8 horas
NERUROLOGICOS. Hiperactividad, agitacin, ansiedad, insomnio, confusin, cambios del comportamiento y/o vrtigo
reversibles.
DIGESTIVOS. Nuseas, vmito, diarrea, colitis pseudomembranosa y hemorrgica, aumento de enzimas hepticas,
candidiasis oral
HEMATICO-LINFATICO. Anemia, trombocitopenia, prpura trombocitopnica, eosinofilia, leucopenia y agranulocitosis
DERMATOLOGICOS. Erupcin cutnea, candidiasis mucocutnea, prurito, urticaria
Infecciones del tracto genitourinario producidas por Escherichia coli, Proteus mirabilis y Streptococcus faecalis. Gonorrea
producida por Neisseria gonorrhoeae. Otitis, faringitis y sinusitis producidas por estreptococos, neumococos, estafilococos
productores de penicilinasa y por Haemophilus influenzae. Infecciones de la piel y tejidos blandos producidas por estrepto
estafilococos no productores de penicilinasa, Escherichia coli yProteus mirabilis.
Hipersensibilidad a -lactmicos, historial alrgico medicamentoso, mononucleosis infecciosa, leucemia, sarcoma.

BETALACTAMICOS. Cefalosporina. Cefalosporina de primera gener

CEFAZOLINA
Interfiere en la fase final de sntesis de pared celular bacteriana
INICIO DE ACCIN. 1 2 horas
EFECTOS MXIMO. 2 horas
ABSORCIN. Se absorbe por el tracto gastrointestinal
UNIN PROTEICA. 75- 85%
METABOLISMO. Hepatico.

RMACODINAMIA
(EFECTOS
DVERSOS)

CACIONES

NTRAINDICACIONES

NISMO DE
ACCIN

RMACOCINETICA

RMACODINAMIA
(EFECTOS
DVERSOS)

CACIONES

EXCRECIN. Principalmente por va renal,y una pequea parte por la leche materna
SEMIVIDA DE ELIMINACIN 1 2 horas pacientes con funcin renal normal
PRESENTACIN. 0.25, 0.5, 1 g/frasco ampula o IV en unidad de venoclisis en Y)
DOSIS. Va intramuscular o intravenosa a dosis de 0.5 a 2 g cada 6 a 8 horas
NEUROLOGICAS. Mareo, malestar, fatiga, insomnio, pesadillas, debilidad y crisis convulsivas, especialmente despus de
administracin de altas dosis a pacientes con insuficiencia renal
DIGESTIVOS. Nuseas, anorexia, vmitos, diarrea, aftas bucales (candidiasis) y prurito anal
HEMATOLOGICAS-LINFATICAS. Neutropenia, leucopenia, trombocitopenia y pruebas de Coombs directa e indirecta pos
INFECCIONES. Vaginitis y moniliasis genital
ALERGICAS. Fiebre medicamentosa, erupcin cutnea, prurito vulvar, eosinofilia. En casos raros reacciones drmicas gra
(Sndrome de Stevens-Johnson) relacionadas con la administracin de cefazolina. Tambin pueden producirse reacciones
alrgicas graves (shock anafilctico)
Infeccin respiratoria inferior, exacerbacin bacteriana de bronquitis crnica y neumona, urinaria, pielonefritis, de piel y t
blando, biliar, osteoarticular, septicemia, endocarditis; profilaxis en ciruga contaminada o infeccin de herida quirrgica c
riesgo importante.
Hipersensibilidad a las cefalosporinas. Nios menores de 1 mes

BETALACTAMICO. Cefalosporina. Cefalosporina de segunda gener

CEFUROXIMA

Inhibe adems la sntesis de la pared celular y del septo bacteriano, probablemente por acilacin de las transpeptidasas u
a la membrana, inhibe la divisin y el crecimiento celulares y frecuentemente se produce la lisis y elongacin de las bacte
sensibles. Inhibe la sntesis de mucopptidos en la pared de la clula bacteriana hacindola defectuosa y osmticamente
inestable. Su accin es bactericida, dependiendo de la susceptibilidad del microorganismo, de la dosis, de la concentraci
tisular y la velocidad a la que los microorganismos se multiplican.
INICIO DE ACCIN. 15 60 minutos
EFECTOS MXIMO.
ABSORCIN. Se absorbe por el tracto gastrointestinal de forma irregular
BIODISPONIBILIDAD. 37 52%
UNIN PROTEICA. 35 50 %
METABOLISMO. Practicamente no se metaboliza
EXCRECIN. Principalmente renal
SEMIVIDA DE ELIMINACIN. 1 2 horas, pacientes con funcin renal normal
PRESENTACIN. Comprimidos de 125, 250, 500 mg; 125, 250 mg/5 ml suspension. 0.75, 1.5, 7.5 g/frasco ampula o equ
administracion intravenosa
DOSIS. 250mg dos veces por da
NERUROLOGICOS. Cefalea y mareo. Puede inducir encefalopata caracterizada por obnubilacin, estupor, contracciones
mioclnicas y asterixis
CARDIOVASCULARES. Tromboflebitis y flebitis de infusin.
DIGESTIVOS. Diarrea, nusea y vmito. Colitis seudomembranosa
HEMATOLOGICAS. Eosinofilia, neutropenia y leucopenia. Tambin es probable que induzca anemia.
DERMATOLOGICOS. Erupcin, prurito, urticaria, y lesiones maculopapulares asociadas a reacciones alrgicas. Tambin s
puede presentar choque anafilctico
Tto. de amigdalitis estreptoccica aguda y faringitis, sinusitis bacteriana aguda, otitis media aguda, exacerbacin aguda d
bronquitis crnica, neumona adquirida en la comunidad, cistitis, pielonefritis, infecciones de piel y tejidos blandos no
complicadas, infecciones intra-abdominales; tto. de las 1<exp>eras<\exp> fases de la enf. de Lyme; profilaxis antibitica
ciruga gastrointestinal (incluyendo esofgica), ortopdica, cardiovascular y ginecolgica (incluyendo cesrea).

NTRAINDICACIONES

NISMO DE
ACCIN

RMACOCINETICA

RMACODINAMIA
(EFECTOS
DVERSOS)

CACIONES

NTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a cefuroxima u otro antibitico cefalospornico. Antecedente de hipersensibilidad grave a cualquier otro
antibacteriano beta-lactmico (penicilinas, monobactamas y carbapenemas).

MACROLIDO. Antiguos macro

ERITROMICINA

Penetra en la membrana de la clula bacteriana y se une en forma reversible a la subunidad 50S de los ribosomas bacter
cerca de "P" o lugar donador, de forma que se bloquea la unin del tRNA (RNA de transferencia) al lugar donador. Se evita
translocacin de pptidos de "A" o lugar aceptor a "P" o lugar donador, por consiguiente se inhibe la sntesis de protenas
INICIO DE ACCIN. 60 minutos
EFECTOS MXIMO. 1 4 horas
ABSORCIN. VO. Se absorbe con facilidad y rpidamente
UNIN PROTEICA. 73 81%
METABOLISMO. Hepatico.
EXCRECIN. Principalmente por va biliar, y renal
SEMIVIDA DE ELIMINACIN. 1.5 2 horas
PRESENTACIN. Comprimidos con cubierta entrica de 250, 333, 500 mg
DOSIS. La dosis usual es de 250mg cada 6 horas
DIGESTIVOS. Nauseas, vomito, estreimiento, dolor estomacal, flatulencia
DERMATOLOGICOS. Erupciones cutaneas

Infeccin por S. pyogenes: respiratoria, de piel y tejido blando, alternativa en faringitis estreptoccica. Infeccin por S.
alfahemoltico, viridans: profilaxis de endocarditis bacteriana antes de intervencin odontolgica, quirrgica de vas area
superiores, en pacientes con valvulopata adquirida o cardiopata congnita. Infeccin por S. aureus: aguda, leve o moder
piel y tejido blando. Por S. pneumoniae: otitis media, faringitis, neumona, leve-moderada. Por M. pneumoniae: respiratori
U. urealyticum: uretritis en ads. varones. Por C. jejuni: enterocolitis, diarrea grave o prolongada. Por H. influenzae: respira
superior, con sulfonamida. Por C. trachomatis: conjuntivitis del recin nacido, neumona en la infancia, infeccin urogenita
embarazo, uretral, endocervical y rectal cuando las tetraciclinas estn contraindicadas. Por T. pallidum: sfilis
1<exp>aria<\exp> en alrgicos a penicilina. Por C. diphtheriae: coadyuvante de antitoxina, para prevenir portadores. Por
histolytica: amebiasis intestinal. Por L. monocytogenes. Por N. gonorrhoeae: mujeres con historia de sensibilidad a penicil
alternativa a penicilina en EPI. Por B. pertussis: eliminacin de la nasofaringe, profilaxis en expuestos. Puede ser efectiva
del legionario.
Pacientes con hipersensibilidad conocida al antibitico. Deber evaluarse el riesgo-beneficio en pacientes con disfuncin
heptica o prdida de audicin. El estolato de eritromicina no debe administrarse a mujeres embarazadas.

WEBGRAFA
http://www.agrovetmarket.com/investigacion-salud-animal/pdf-download/antibioticos-yantimicrobianos
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