Infecciones de la columna vertebral

La infeccin sea es tan antigua como el hombre mismo, como lo han

demostrado los fsiles encontrados con huellas de haber padecido la
infeccin y que debe haber constituido un grave problema, incluso, la causa
de la muerte.
La infeccin de la columna se ha reconocido a lo largo de la historia, y
mucho de lo que se conoce hoy da acerca del tema proviene de la infeccin
ms comn de las infecciones de columna en la historia del mundo, que es
la espondilitis tuberculosa.
Las infecciones de columna se dividen en tres grandes reas: columna
anterior, columna posterior y canal espinal.
Estadio del proceso, que es la presencia de dolor, contractura paravertebral
secundaria, limitacin funcional de la regin, y en forma progresiva
deformidad del eje de la columna por cifosis o cifoescoliosis, con posibilidad
de dao neurolgico variable, as como ataque al estado general
manifestado por anorexia, astenia, adinamia, prdida de peso, y fiebre, la
cual en caso de proceso tuberculoso es de tipo febrcula y de predominio
vespertino en contra del proceso pigeno que es de presentacin ms
aguda y florida.
Las infecciones pigenas de la columna, habitualmente tienen una
presentacin ms aguda con sntomas de sepsis. La actinomicosis,
nocardiosis y brucelosis tambin son infecciones bacterianas que cursan con
una evolucin ms indolente.
Infeccin Pigena

Evolucin: Aguda
Fiebre: Severa
Ataque al estado general: Severo
Localizacin: Espacio intervertebral
Radiologa: Rarefaccin, destruccin, neoformacin y/o fusin de
cuerpos vertebrales.

En nuestro paciente: la evolucin es de tipo crnica pero con poca fiebre no

llegando a ser severa, la infeccin pigena se caracteriza por tener sntomas
spticos cosa que no tiene nuestra paciente, en cuanto al ataque al estado
general si hubo compromiso severo imposibilitando a veces realizar sus
actividades diarias , la lesin es en el disco vertebral por tal motivo aunque
hay muchos factores a favor la infeccin pigena esta alejada.
Infeccin por Salmonella

Evolucin: 4 semanas despus de la curacin

Fiebre: Febrcula
Localizacin: Disco y arco neural
Radiologa: Infartos emblicos, destruccin sea

En nuestro paciente: si se presenta la febrcula y la localizacin en el disco

vertebral , lo que no presenta es el antecedente de enfermedad gstrica

que nos indique que tenga salmonelosis ya que los sntomas vertebrales se
muestran a las semanas de la curacin de salmonelosis y no hubo ese
antecedente en nuestro paciente por tal motivo es poco probable que este
agente sea el causal de la enfermedad.
Infeccin por Brucella

Evolucin: Crnica
Fiebre: Ondulante
Localizacin: Cuerpos vertebrales
Radiologa: Neoformacin sea, alternando con zonas destructivas.
Calcificacin del ligamento vertebral anterior

En nuestro paciente: la paciente presenta una evolucin crnica con fiebre

ondulante y se localiza en los cuerpos vertebrales, adems es una de las
localizaciones que mas afectan en la brucelosis; lo que no apoya este
diagnstico es que esta enfermedad no es endmica de la regin y la
infeccin generalmente es transmitida por el consumo de leche de cabra,
antecedentes que no presenta la paciente.
Infeccion por sfilis

Evolucin: Crnica
Fiebre: Ausente
Localizacin: Cuerpos vertebrales
Radiologa: Ostetis con acentuada rarefaccin sea, grandes
osteofitos y alteracin de cuerpos vertebrales

En nuestro paciente: la evoluion de la enfermedad es un proceso crnico, y

la locacin se dio en los cuerpos vertebrales, lo que no presenta nuestro
paciente es antecedente de infeccin de sfilis como chancro primario
indoloras en los genitales, la paciente presento fiebre cosa que es poco
comun en la neurosifilis, ni presenta otros sntomas caracteristicos de la
neurosifilis.