01/06/2016

DIAGNSTICO
Diagnstico= anlisis,
valoracin,
l
i
interpretacin de
sntomas.
DIAGNSTICO PSICOLGICO:
Proceso
P
Juicios
J i i sobre
b un individuo
i di id
Objeto El Comportamiento.
Finalidad Descripcin, clasificacin
clasificacin,, control del
comportamiento y plan de tratamiento

El diagnstico es un proceso de construccin del

conocimiento acerca de algo sobre lo que se va a
intervenir o a actuar.
Los diagnsticos son construcciones que nos permiten
caracterizar ciertas problemticas humanas, los mismos se
realizan mediante la observacin, la recoleccin y el anlisis de
ciertos datos especificos.
Es muy importante recordar que los diagnsticos, son aproximaciones, ms o menos
precisas, pero siempre son construcciones que deben ser revisadas, ya que las mismas
cambian no slo en cada paciente a nivel individual
individual, sino que la comunidad cientfica
misma modifica los sistemas clasificatorios y por ende los diagnsticos.

01/06/2016

ASPECTOSPOSITIVOSYNEGATIVOSDELDIAGNOSTICO

Establecer una teraputica

particular en funcin del cuadro
que el paciente presenta

Evaluar la funcionalidad y
gravedad de un paciente,
identificando potenciales riesgos
en funcin de la evolucin y el
pronstico

Investigar

TTener un lenguaje
l
j comn,
all
contar con diagnsticos
universalmente aceptados

Permitir tomar decisiones

relacionadas con campos
especficos

Rotular a las personas

Explicar los hechos,
respuestas o situaciones
mediante los diagnsticos
Atribuir sentidos o rtulos que
funcionan como profecas
autocumplidoras
Las personas que lo rodean
modificaran su conducta

ELDIAGNOSTICOCOMOPROCESO

Goldemberg
(2010)
La anamnesis o historia del caso;; historia familiar,, sexual,, momento de
iniciacin del problema, enfermedades, etc. Se pueden usar la entrevista
estructurada o cuestionarios para que el sujeto lo llene y as se ahorre
tiempo.
Entrevista interactiva: busca obtener informacin sin necesidad de recurrir a preguntas
estructuradas; enfatiza en el aqu y ahora, se busca tambin, establecer cuales son los
patrones generales de interaccin verbal y no verbal que caracterizan al sujeto.
Los test psicolgicos: para precisar con objetividad los trastornos del sujeto, y se supone
que permiten describir, comprender y evaluar rasgos y atributos de personalidad.

La observacin sistemtica: proporciona informacin general, precisa la coherencia entre

los datos verbales y no verbales y puede darnos informacin para hacer inferencias de
estados internos

01/06/2016

ELDIAGNOSTICOCOMOPROCESO

Goldemberg
(2010)

Visitasalacasa,actualmentesonmuyusadas,danaldiagnosticadorla
posibilidaddeverificarciertosdatosyproponerintervencinqueincluyana
otraspersonascomprometidasenlasituacin.
Registrosdeinstitucionesdiversas:escuela,hospitalizacionesprevias,del
trabajo,delospadres,deintervencionespsicolgicasanteriores.Avecessehace
difcil conseguirlos. Proporcionan una perspectiva ms amplia del sujeto.
difcilconseguirlos.Proporcionanunaperspectivamsampliadelsujeto
Documentospersonales,escritosenprimerapersonaporelsujeto(paraver
comosujetopercibeelmundo)oentercerapersona(muestracomolosdems
venalapersona).Elvalordeestedocumentodependedesumotivacinypara
quienesfueronescritos.

Signos:Gestos,
Manifestaciones,Seales,
Marca,Smbolo,Alteracin
delasalud,indicadorde
alteracin,sonlas
observacionesclnicas

Sntoma:Esun
indicadordealguna
perturbacinSepuede
presentarcomoun
cambiodeconducta,
acompaadodesignos,
sonexperiencias
subjetivas,(quejade
unapersona,sensacin
defaltadeenerga

Sndrome:Esun
conjuntodesignosy
sntomasqueseagrupan
conunacausaen
comn,configuranun
estadoreconocibleyque
puedensermenos
especficosqueun
trastornooenfermedad
concreta.

01/06/2016

MODELOSDEDIAGNOSTICOPSICOLOGICO

FUNCIONESDELPSICLOGO
CLNICO

Evaluacin

Diagnstico

Tratamiento
e
Intervencin

Consejo,
Asesoray
Consulta

Prevenciny
y
Promocin

Investigacin

Enseanzay
Supervisin

Direccin,
Administraciny
Gestin

01/06/2016

01/06/2016

01/06/2016

01/06/2016

01/06/2016

01/06/2016

MODELOMULTIAXIAL

10

01/06/2016

Especificargravedadycurso
Comoeldiagnsticoseaplicaamanifestaciones
g
p
actualesdelsujeto.Unavezindicadodebe
especificarseindicacionesdegravedadycurso
evolutivo:
Leve
Moderado
Grave
Enremisinparcial
Enremisintotal
Tenerencuentaelnmeroeintensidaddelos
signosysntomasdeltrastornoencuestin

Especificargravedadycurso
Leve: Sonpocoslossntomasqueexcedenlos
p
q
requeridosparaformulareldiagnstico.Nodan
lugarsinoaunligerodeteriorodelaactividad
socialoacadmica.
Moderado: Existensntomasodeterioro
funcionalsituadoentreleveygrave.
Grave:
G
S d t t i t
Sedetectanvariossntomasqueexceden

d
losrequeridosparaformulareldiagnstico,ylos
sntomasdanlugaraunnotabledeteriorodela
actividadsocialoacadmica.

11

01/06/2016

Especificargravedadycurso
Enremisinparcial: Conanterioridadsecumplan

todosloscriteriosperoenlaactualidadslo
permanecenalgunosdesussntomas.
Enremisintotal: Cuandoyanoexisteningn
sntomadeltrastorno,peroesrelevanteteneren
cuentadichotrastorno.Necesidaddeevaluacin
persistente
i t t

Criteriosdeexclusin
Loscriteriosdeexclusinayudanaestableceruna
jerarquadiagnsticaosealarconsideraciones
diagnsticasdiferenciales.
Nuncahacumplidocriteriospara.
Nocumplecriteriospara.
Noapareceexclusivamenteeneltranscursode
Noapareceexclusivamenteeneltranscursode
Nosedebeaefectosde
Noseexplicamejorpor

12

01/06/2016

Evaluacinmultiaxial
Un sistema multiaxial implica
p
una evaluacin en varios

ejes cada uno de los cuales concierne a un rea distinta

de informacin que puede ayudar al clnico en el
planeamiento del tratamiento y en la prediccin de
resultados.
Este sistema promueve la aplicacin del modelo
biopsicosocial en clnica, enseanza e investigacin

Seincluyencincoejes
EjeI:
j
Trastornosclnicos

OtrosProblemasquepuedenserobjetode
atencinclnica
EjeII: Trastornodelapersonalidad

RetrasoMental
EjeIII: EnfermedadesMdicas

13

01/06/2016

Seincluyencincoejes
EjeIV: ProblemasPsicosocialesyambientales
EjeV: Evaluacindelaactividadglobal

EvaluacinMultiaxial
facilita una evaluacin completa y sistemtica de
los distintos trastornos mentales, enfermedades
mdicas, de los problemas psicosociales y
ambientales y del nivel de actividad.
Amplan el objeto de la consulta.
Sirve para captar la complejidad de las situaciones
clnicas
para describir la heterogeneidad de los individuos
que presentan el mismo diagnstico.

14

01/06/2016

Formatonoaxial
Quieneselijanestaopcindebenseguirlanorma
generalderegistrartodoslostrastornosmentales
coexistentes,lasenfermedadesmdicasyotros
factoresenlamedidaenqueseanrelevantespara
laasistenciayeltratamientodelsujeto.
Eldiagnsticoprincipaloelmotivodeconsulta
debencitarseenprimerlugar.

TIPOSDEENTREVISTA
ANAMNESISPSICOLOGICA

15

01/06/2016

CONCEPTO DE ENTREVISTA
SEGNBINGHANYMOORE,LAENTREVISTAESUNA
CONVERSACINSERIA,QUESEPROPONEUNFIN
DETERMINADO,DISTINTODELSIMPLEPLACERDELA
CONVERSACIN (CITADOEN PORTILLO ISABEL
CONVERSACIN.(CITADOEN:PORTILLO,ISABEL.2002.

TCNICADELAENTREVISTAPSICODINMICA.EDIT.PAX
MXICO).
TIENETRESFUNCIONESBSICAS:
1.RECOLECTARDATOSYCOMPLETARINFORMACIN
2.MOTIVAR
3.ORIENTARYAPOYARENLATOMADEDECISIONES

Definicin de Entrevista

PARASYMONDS,LAENTREVISTAESUNMTODOPARAREUNIRDATOS
DURANTEUNACONVERSACINPRIVADA;UNAPERSONASEDIRIGEAL
ENTREVISTADOR CUENTASUHISTORIA DASUVERSINDELOSHECHOSO
ENTREVISTADOR,CUENTASUHISTORIA,DASUVERSINDELOSHECHOSO
RESPONDEAPREGUNTASRELACIONADASCONELPROBLEMAOSITUACIN.

LAENTREVISTADEBESERUTILIZADACOMOCOMPLEMENTODELOS
CUESTIONARIOS,TESTS,REPORTESYCOMENTARIOSDECONOCIDOSYDELA
OBSERVACINSISTEMTICA.

NO ES UN INTERROGATORIO NI UNA SIMPLE PLTICA

INFORMAL
SEGNSULLIVAN, ESUNAINTERACCINHUMANAENFORMADE
CONVERSACIN,TAMPOCOESUNAANAMNSISHISTORACLNICADE
DESARROLLO.

16

01/06/2016

TIPOS DE ENTREVISTA
ENTREVISTADEDIAGNSTICOPSICOPEDAGGICOOCLNICO
ENTREVISTADEINVESTIGACINYJURDICA
ENTREVISTATERAPUTICAODECONSEJERA
ENTREVISTADEORIENTACINYTUTORA
ENTREVISTASAPLICADASADIVERSASREAS

TIPOS DE ENTREVISTA EN LA TUTORA

ParaOrtega,SnchezyFernndez,(1991,LasTutoras),sonvariaslas
g
y
99
modalidadesquepuedenseradoptadasenlarealizacindela
entrevista:
Encuantoasuobjetivo:Encuantoasuestructura:

DeintervencinCerrada
DeinformacinAbierta
Orientadora
Deplanificacin
Encuantoalaintervencin:
DirigidayNoDirigida

17

01/06/2016

REAS DE LA ENTREVISTA
REAESCOLAROACADMICA.CUALIDADESYDIFICULTADES.
REAPERSONAL.COGNOSCITIVA,AFECTIVA.
REASOCIALYDERELACIONESINTERPERSONALES
REAFAMILIAR.TIPODEDINMICA,COSTUMBRES,

RELACIONESENTRELOSMIEMBROS.
RELACIONESENTRELOSMIEMBROS
REALABORAL.REDIMIENTO.SATISFACCIN

ASPECTOS DE LA ENTREVISTA PSICOLGICA

Y PSICODINMICA (Daz Portillo)
Daz Portillo es importante: El nfasis en la entonacin, el ritmo de
la entrevista, lapsus, omisiones de los cuales se pueden obtener datos
valiosos sobre el estilo y tipos de relaciones,
relaciones rasgos de personalidad y grado
de afectacin sobre el estudiante de los hechos que relata, o simplemente
el nerviosismo natural de una entrevista formal.
Esconvenienteobservarydetectar:

Faltadelenguajeapropiadoparaexpresarse

Incapacidadoconfusinparaexpresarsentimientosemociones

Sorpresaoasombroporeltipodepreguntasdelentrevistador

Intranquilidad,timidez,tristeza,apataactituddesafiante,
ofaltadeinters

18

01/06/2016

ACTITUDESBSICASDELENTREVISTADOR
ACTITUDDIRECTIVA
ACTITUDPERSUASIVA
ACTITUDACEPTANTE

STASSEAPLICAYDOSIFICANSEGNLASDIVERSAS
CIRCUNSTANCIAS,ACTITUDES,ESTADODENIMOY
PROBLEMTICAQUEPRESENTEELENTREVISTADO.
O
C Q
S
S
O
HAYQUELOGRARUNEQUILIBRIOENTRELOQUEDEMANDA,
NECESITA,SIENTEYPIENSAYLOQUEELENTREVISTADOR
CONSIDERACOMOLOIMPORTANTEYPRIORITARIO.

PRINCIPIOS TERICOS Y CONCEPTUALES

QUE APOYAN LA ENTREVISTA DE TUTORA
FUNDAMENTOSDEPERSONALIDAD.(REVISINDETEORAS).
CARACTERSTICASDELAETAPAYCIRCUNSTANCIADEVIDA.
ETAPASDEDESARROLLO(COGNOSCITIVO,EMOCIONAL,
SOCIAL.PAPALIA.PSICOLOGADELDESARROLLO).
METODOLOGADEINVESTIGACINYASPECTOSDE
LAPSICOLOGASOCIAL(RELACIONESINTER.,FORMACIN
DEACTITUDES,FENMENOSGRUPALES,ETC.)
PRINCIPALESPROBLEMASTRASTORNOSDEPERSONALIDAD
CLASIFICACINDELAA.P.A.(DSMV-CIE-10)

19

01/06/2016

ETAPAS DE PLANEACIN DE LA ENTREVISTA

DE BLEGER
1.

DETERMINAROBJETIVOS

1.

ESTRUCTURARYPREPARARLAENTREVISTA.GUA

2.

REVISARLAINFORMACINDISPONIBLE

3.

SELECCIONARELLUGAR,EVITARINTRERRUPCIONES

4.

HACERUNACITAFORMAL

5.

DETERMINARLADURACINAPROXIMADA

PERFIL DEL ENTREVISTADOR.

CARACTERSTICAS PERSONALES
ALTACAPACIDADPERCEPTIVA
DIRECTOYCLARO
CLIDOYCORDIAL
RECEPTIVO,ACEPTANTE
SENSIBLEYAUTNTICO,EMPTICO
RESPETUOSO.CORTS,ATENTO,PUNTUAL.
FLEXIBLE,PACIENTE.

20

01/06/2016

HABILIDADES PROFESIONALES
SABERESCUCHAR
GUAR
REFLEJAR
RESUMIR
INFORMAR
CAMBIARDETEMA
AHONDAR
PREGUNTARDEMANERAPERTINENTE
HABILIDADDEEXPRESINVERBALYRIQUEZADELENGUAJE

FALLAS Y ERRORES COMUNES

PERCEPCINERRNEA

TOMARALAPERSONACOMOOBJETODEESTUDIO
ADOPTARUNAACITUDINQUISITIVA,DETECTIVESCA
TOMARUNAACTITUDPATERNALISTAOPARCIAL
DEJARSEGUARPORLASPRIMERASIMPRESIONES
DEJARSELLEVARPORELEFECTODEHALO.
TENDENCIAADOMINARAQUERERTENERLARAZN.
ACAPARADOREINTELECTUAL
HABLARMUCHO.
ACTITUDDEASOMBROOPERPLEJIDAD
ACTITUDPEDANTEODEDUDA.
INVOLUCRARSEEMOCIONALMENTE

21

01/06/2016

RECOMENDACIONES
TOMARENCUENTAELNIVELYLACULTURADELENTREVISTADO
ESTABLECERLAEMPATAYELRAPPORT
NOJUZGAR,SERIMPARCIAL
DEJARHABLARLIBREMENTE
ACTUARDEMANERASEGURAYCORDIAL
TENERPACIENCIA
PERMITIRSILENCIOSYELLLANTO
GUARDARLACONFIDENCIALIDAD

ASPECTOSFUNDAMENTALES
Noperdereltemacentral
p
Usarlenguajeapropiado
Permitirexplicaciones
Observaryescuchar
Tomarapuntes
Atentoalosdetalles
Usarvariostipodepreguntas

22

01/06/2016

TIPOSDEPREGUNTAS

PreguntasNarrativas
g
PreguntasAbiertas
PreguntasCerradas
PreguntasdeSeguimiento

PREPARACIN

Leerlosreportesescolares
p
Leerdeclaracionesdeprofesoresodealumnos
Teneralamanolasevidenciasimportantes
Usodepausas
Preguntardediferentemanera
Cuidadoconpalabrasfraseconconnotacinemocionaly
de ca cat vos.
decalificativos.
Serobjetivoeimparcial.
Autocontrolado,firmeyserio.

23

01/06/2016

ELABC DELAENTREVISTAENTUTORA
DELZAROYASENSI
1.

Objetivo.Relacinconelrendimiento
acadmico.

2.Actitudesycualidadesbsicasdeltutor:
Saberobservaryescuchar
Serobjetivo.Imparcialysinprejuicios
Seratentoypaciente
Respetuosodelaconfidencialidadeintimidad
Sinceroyaceptante
Propositivoymotivador
Persuasivoydirectivo
Seguroyhonestodeloslmitesdelatutora

Recomendaciones

Noprejuzgar
p j g
Nosercomplacientenisobreprotector
Noseragresivooautoritario
Serfirmeyclaro
Trasmitirempatayconfianza
Nodejarsellevarporelefectodehalo
Canalizaryhacerseguimiento
Darrecomendacionesyayudaprctica
Seratentoypuntual
Definiracciones,metas,objetivosyactividadesespecficas

24

01/06/2016

Guadepreguntasbsicas
1.

rea Personal:

Comotehassentidodenimoltimamente?

Hayalgunosproblemasysituacionesqueimpidentu
rendimiento?

Comoestuadaptacinymotivacinalaescuela?

Considerasqueltimamentehaycambiosimportantes
entuvidaycomohaninfluido?

Contina
2.rea Escolar

Comoesturendimientoactualenlaescuela?

Quecalificacioneshasobtenidoalafecha?
Comoesturelacinconlosprofesores?
Comoesturelacinconloscompaeros?
Tienesohastenidoalgnproblemaconalguien?
h
d l
bl
l
Cualessontusplanesescolaresacorto,medianoylargo
plazo?

25

01/06/2016

Contina
33.rea Social e Interpersonal
p

Comoestuvidasocial?
Tienesamigosenlaescuelaofuera?
Conquefrecuenciasalesconellos?
Tienesnovioonoviaycomolafrecuentas?
Queacostumbrashacerentutiempolibre?
Cualessontusprincipalesactividadesocompromisos
sociales?

Contina
4.rea Familiar
4
Comoconsiderasocalificastusrelacionesfamiliares?
Conquienvivesactualmente?
Conquefrecuenciaplaticascontuspadresycomo?
Platicandelaescuela?
Concualdelosdostellevasmejor?
Enqueaspectospuedemejorarturelacinconellostenga

unimpactopositivoenlaescuela?

26

01/06/2016

Contina
reas especficas
p

Quehaspensadohacerrespectoalproblema?
Hasbuscadoayudadealgntipo?
Considerasqueyotepodraayudardealguna
manera?
Hashabladocontuprofesordelproblema
Hastocadoeltemacontuscompaeros

27

01/06/2016

HistoriaClnicayExamenMental
Lahistoriaclnicayelexamendelestadomental
y
constituyenlasbasesdelprocesodeelaboracin
deldiagnstico.
Proporcionan un marco de referencia para
aproximarnos a los diversos fenmenos
psicopatolgicos, ordenarlos, clasificarlos y
describirlos con el fin de hacer un estudio
describirlos,
completo de la anamnesis del sujeto y evaluar su
condicin actual.

HistoriaClnica
Es principalmente una anamnesis , es decir, una
serie de datos biogrficos acerca de la historia de
desarrollo biolgico , psicolgico y social de un
sujeto particular. En pocas palabras, la historia
clnica intenta responder a la pregunta Cmo se
convirti este paciente en la persona que veo ante
m ahora?

28

01/06/2016

HistoriaClnica
Elordenenelcualserncubiertaslasvariadas
reasdependedelasmolestiasactuales,laforma
comoelpacientelasrelataalclnicoylaspropias
preferenciasdelclnico
No existe una pauta universal para realizar el
examen mental y registrar la Historia Clnica. El
modelo que se propone a continuacin intenta
cubrir las principales reas de desarrollo.

1.Identificacin

Nombre
Edad
Ocupacin
Estadocivil
Direccin
Procedencia
Escolaridad
ViveCon

29

01/06/2016

2.Anamnesis
Fuentedeinformacin
MolestiaPrincipal
Enfermedadactual:Antecedentesydesarrollodelos

sntomas
Enfermedadesanteriores
HistoriaPersonal

Historiapersonal

PrimeraInfancia(hastalos10aos)

SegundaInfancia(desdelos10aoshastaelfinalde
laadolescencia)

EdadAdulta(desdeadulteztempranaenadelante)

30

01/06/2016

CaractersticasdelExamenMental

Esunarecoleccindedatosqueevalanelestado
mentaldelpaciente,desdeelmodelomdico.Est
orientadoadetectarsignosysntomasenun
determinadosujetoenunmomentodado

Esdirectivo:Elexamenesguiadonetamenteporel
entrevistador(psiquiatra psiclogo).
Estconstituidoporunformatodepreguntas
estndar.
Losfenmenosqueseobservanyregistranestn
siemprecontenidosenuncompendiode
psicopatologa(nocomoenlaentrevista
psicolgica).
Elexamenmentalesunprocesodescriptivoyno
explicativo

PautadeExamenMental
11 DescripcinGeneral:
Aparienciayconductainiciales
Actitudanteelexaminador
Reaccindelentrevistadoralpaciente
(
(contratransferencia)
f
i )

31

01/06/2016

Conciencia
Sedebeindagarsiestamosfrenteaun
pacientelcidoosiseobservan
alteracionespsicopatolgicasdela
conciencia
AlteracionesCuantitativas
AlteracionesCualitativas

Psicomotricidad

Nos da la informacin por ejemplo, de los instintos,

la voluntad,
voluntad estado de nimo actual; adems
expresa rasgos de la personalidad y el modo de
percibir el mundo y relacionarse con l. (En
trminos de una visin general, por supuesto).
Algunas alteraciones:
hipocinesiahipercinesia,
hipomimia rigidez,
hipomimia,
rigidez estereotipias,
estereotipias flexibilidad
crea, estupor catatnico, negativismo, entre otros

32

01/06/2016

Lenguaje
Detectarsusanormalidades.Identificarsi
haylenguajenotificativo,comunicativoo
haylenguajenotificativo comunicativoo
indicativo
Algunasalteraciones:bradilaliataquilalia;
verborreicologorreico;trastornosdel
lenguajeescrito(alexias,hemialexias);
trastornosdellenguajehablado(afasias);
neologismos,etc.
l i
t
Cabedestacarqueellenguajepuedeserun
indicadordelnivelintelectualdelpaciente.

Pensamiento
Lasalteracionesdelpensamientoseestudiana
partirdeldiscursodelpaciente,esdecir,apartir
desulenguaje.Puedeestaralteradoen4
dimensionesfundamentales.
a) Curso o Estructura: Continuidad del
pensamiento en cuanto a los p
p
principios
p lgicos
g
que
q
subyacen al discurso y a su orientacin finalstica
(hilo conductor) . Ej: pensamiento laxo,
incoherente, disgregado, jergafasia.

33

01/06/2016

Pensamiento

b)Velocidad:Taquipsiquia
b)Velocidad:Taquipsiquiabradipsiquia;
bradipsiquia;
ideofugalidad, fuga de ideas.
c)Contenido:
Por
ejemplo,
ideas
sobrevaloradas y delirio.( en todas sus formas
y temticas). Importante en el contenido es
indagar
g la p
presencia de ideas suicidas.
d) Control: Por ejemplo, obsesiones, fobias,
pseudo obsesiones.

Afectividad
Se puede utilizar la percepcin subjetiva del
examinador
(describiendo
y
no
interpretando)
o
bien
preguntando
directamente al paciente.
Algunas alteraciones de la afectividad:
euforiadisforia;
anhedonia,
paratimias,
ambivalencia afectiva, irritabilidad, labilidad
afectiva, miedo, etc.

34

01/06/2016

Sensopercepcin
a)Trastornoscuantitativos:

Aceleracindelapercepcin(ej:Manas).
Retardodelapercepcin(ej:Depresin).
Intensificacindelapercepcinohiperestesia
(ej:Efectodelamarihuana).
Debilitamientodelapercepcin.(ej:Depresin).
D bili
i
d l
i ( j D
i )
b)Trastornoscualitativos:Ilusiones,alucinaciones

Alteracionesdelosritmosvitales
Ciclosueovigilia:DisomniasyParasomnias
g
y
CicloMenstrual:Indagarsobrelaregularidaddeste
DeseoSexual:Normal,aumentadoodisminudo.

DisfuncionesSexuales(encualquierfase)
ApetitoyConductaAlimentaria

35

01/06/2016

Juicio
Paraevaluarlasalteracionespresentesenelsentidode

realidaddelpaciente
a)JuicioSocial
b)ConcienciadeEnfermedad
Sinconcienciadeenfermedad
Concienciadeenfermedad
Nocindeenfermedad

FuncionesCorticalesSuperiores
Es un apartado distinto al resto del examen
mental. Son preguntas ms formales y
estructuradas, generalmente provenientes de test
psicolgicos de inteligencia. Sirve principalmente
para:

1 Distinguirentrecuadrosorgnicoscerebralesy
g
g
y
enfermedadespsicgenas.
2 Estimarlainteligenciaenpacientesquese
sospechadedeficienciamental.

36

01/06/2016

EvaluacinEstructural
Noseincluyesiempreenelexamenmental,pero
y
p
,p

resultatilparaevaluarlapersonalidaddesdeuna
perspectivaestructuralpsicodinmica.Incluye:
Estilosdefensivospredominantes.
Integracindeidentidad.
Juicioderealidad.
Vnculoyrelacionesobjetales.
Vnculoyrelacionesobjetales

Estudiosdiagnsticosdiferidos
Silainformacinrecopiladaesinsuficientecomo
paraformularundiagnstico,sedeben
complementarlosdatosconfuentesadicionales.

Realizarinterconsultas:principalmentecon
mdicosyotrosprofesionalesdelasalud para
mdicosyotrosprofesionalesdelasalud,para
realizarexmenesfsicos,exmenesespecializados
ydelaboratorio.

37

01/06/2016

Estudiosdiagnsticosdiferidos
Testpsicolgicos(realizadosporpsiclogos).
Entrevistasadicionalesconelpaciente.
Entrevistasconmiembrosdelafamilia,amigos,
compaerosdetrabajo,
asistentesocial,para
obtenerundiagnosticosociofamiliar.

QueesunaEvaluacin
Diagnstica?
La Evaluacin Diagnstica Psicolgica es la Primera Fase

de un proceso teraputico, durante la cual un

psicoterapeuta alcanza un adecuado conocimiento de las
condiciones
conductuales,
biopsicosociales
y
existenciales de un paciente, con miras a: obtener un
diagnstico clnico y delinear un tratamiento psicolgico.

Facilita la labor DIAGNOSTICA del psiclogo clnico

Define el PROCESO TERAPEUTICO adecuado

38

01/06/2016

CaractersticasdelaEvaluacin
Clnica:
SE DIVIDE EN CUATRO TIEMPOS:

Devolucin

Anamnesis II:
Adolescencia al p
presente
Anamnesis I: Historia familiar- Mitos
Nacimiento hasta Pubertad
Segunda Sesin: Evaluacin DIACRONICA

Contacto Inicial, Motivo de Consulta, Evaluacin por Areas

Primera Sesin: Evaluacin SINCRONICA

FASES DE LA EVALUACION PSICOLOGICA

Planeamiento

Qu deseo conocer?
Cmo hacerlo?

Recopilacin
de la
informacin

Procesamiento
de datos

- Entrevista

- Criterio Psicolgico

- Observacin

- Criterio
Psicomtrico

- Tests
- Documentos
histricos

Informe Psicolgico

Comunicac.
resultados

39

01/06/2016

Quecontenidosevaluar?
Los contenidos a evaluar corresponden a una serie de aspectos que en
su totalidad te ofrecern una comprensin de los factores
d t l
d madurez
d
d
ll sintomticos,
i t
ti
d carcter,
t
d
conductuales,
de
y desarrollo,
de
y de
la estructura del aparato mental del consultante que facilitan o
perturban su adaptacin, tales como:
Motivo de consulta
Sntomas

Anamnesis

Evaluacin por Area de Vida:

Laboral
Social

Funcin de realidad
Funcin de identidad
Mecanismos de defensa

Pareja
Familiar

Evaluacin de la corporalidad
Evaluacin del sensorio cognitivo

Cmo sistematizar el proceso de

evaluacin de los contenidos ?
Primera sesin:
sesin: explorar
el motivo de consulta y
reas de vida,

Cuarta sesin:
diagnstico

Segunda sesin:
sesin: inicio de
anamnesis del nacimiento
a la pubertad,

Tercera sesin:
sesin: anamnesis
de la pubertad a la
actualidad

40

01/06/2016

Primerasesin:Motivode
Consulta...
Elmotivodeconsultadelpaciente,significaexplorar:
La razn por la que el paciente decide consultar a un terapeuta
EL grado de conciencia de enfermedad
L correspondencia
La
d i entre motivo
i del
d l paciente
i
y criterios
i i clnicos
l i

Signos

Sntomas

Primera sesin:
sesin: Evaluacin por reas
Exploracin del funcionamiento en trminos de logro y goce
creativo, de las distintas reas de vida del sujeto
sujeto..

Familiar

Pareja
Mental

Laboral

Corporal

Social

41

01/06/2016

Primera sesin:
sesin: Evaluacin por Areas
Dos
indicadores
Logro
Goce Creativo
El logro se refiere al
cumplimiento de aquellos
hitos relacionados con el
p
rea de vida y la etapa
vital del sujeto, que
corresponden
con
la
madurez y propsitos de
un sujeto
sujeto..

El Goce creativo se refiere a

la capacidad de disfrutar los
logros alcanzados y de que
g
y
este
gozo
incluya
la
posibilidad de mantencin
de ese estatus quo.
quo.
Debe diferenciarse del gozo
adictivo..
adictivo

Segunda sesin
sesin:: Anamnesis
I
:

Historia Familiar, Mitos y Revisin de la historia de vida del sujeto y sus

hitos ms importantes desde el nacimiento hasta la pubertad
Neonato

Fases de desarrollo
Historia Familiar

Momento Actual

Nacimiento

Infancia
Pubertad

42

01/06/2016

Segunda sesin
sesin:: Anamnesis
II
:

Adolescencia, Adultez y Momento actual.

actual. Antecedentes etiolgicos del
sntoma y/o disfuncin.
disfuncin.

Fases de desarrollo
Momento Actual

Tercera edad
Adultez
Adolescencia

Adems
explorar::
explorar

debemos

Durante el desarrollo de la entrevista clnica

debemos estar atentos, a cierto tipo de
fenmenos importantes que contribuyen a la
labor diagnstica, los cuales se observan a
travs del relato del paciente
Funcin de identidad

Evaluacin del pensamiento

Evaluacin de la corporalidad

Funcin de realidad

Mecanismos de defensa

43

01/06/2016

Funcinde
Identidadconsiste
en:
una estructura mental que organiza una
iimagen del
d l si
i mismo,
i
con caractersticas
t ti
positivas y negativas, coherentes entre si y
consistente histricamente

Comprende las caractersticas bsicas del sujeto

sujeto:: nombre, edad,
nacionalidad, sexo, actividad
actividad..
Incluye rasgos caracteriolgicos afines, complementaria y
propios de una organizacin de personalidad
personalidad..
Revela capacidad para ofrecer una imagen integrada de las
caractersticas de personalidad de otros significativos,

Al
evaluar
funcin
identidad, indagamos
indagamos::

de

CAPACIDAD DEL PACIENTE PARA DESCRIBIR:

... integridad o difusin de identidad.
... riqueza y coherencia de la descripcin,
... las cualidades, que lo hacen distinto a los otros,
... representacin mental de cmo es la persona descrita,
... las caractersticas de sus seres queridos
queridos:: padre, madre, pareja,
amigos e hijos
hijos..

44

01/06/2016

Funcin de Realidad
una estructura mental que organiza una
serie de Existenciarios Bsicos, necesarios
para una adecuada relacin con el entorno
entorno..
A partir de las primarias diferenciaciones Yo
Yo
- no Yo , se configuran distinciones en los
dominios::
dominios

YoNoyo
Yo
Yo
Yo
Y Tu
T

Yo
YoMente
Yo
Yo
Y Cuerpo
C

YoOtro
Yo

YoTiempo
Yo
YoEspacio
Yo

YoObjeto
Yo

Para evaluar funcin de

realidad::
realidad
... observar la coherencia o incoherencia de las conductas
del paciente
paciente...
...
... apreciar las diferenciaciones del paciente entre lo que l es,
de lo que no es
es,, tanto con las cosas como con las personas...
personas...,,
... distinguir las relaciones del sujeto con su propio cuerpo
... la distincin del origen externo o interno (extrapsquico
o intrapsquico) de los estmulos
estmulos...
...,,
... reconocimiento y aceptacin de las normas sociales
... descartar alucinaciones, ideas delirantes y/ o fenmenos
especiales del acontecer psquico
psquico..

45

01/06/2016

Mecanismos de defensa
Qu son?
Aquellos recursos psicolgicos defensivos por cuales el
psiquismo busca preservar su sentimiento placentero
de seguridad, frente a la angustia generada por
conflictos internos y por las amenazas del mundo
externo.

... barreras que permiten rechazar ciertos

impulsos y solucionar conflictos internos,
externos y ambientales...

Ademsdebemos
diferenciarlosen:
Mecanismos de defensa avanzados y primitivos:

Avanzados

Primitivos

basadosenlarepresin

basadosenlaescisin
basadosenla
escisin

Negacin
Represin
Desplazamiento
Idealizacin
Conversin
Formacin Reactiva
Proyeccin
Aislamiento
Racionalizacin
Intelectualizacin

Splitting Dinmico
Splitting Esttico
Idealizacin Primitiva
y
Identificacin Proyectiva
Devaluacin Primitiva
Identificaci
Identificaci
n Adhesiva
Renegacin
Disociacin
Escisin
Omnipotencia

46

01/06/2016

Evaluacindela
corporalidad
Se evalan aspectos tales como:
Sistmicos

Como duerme el sujeto

Como se relaciona con los alimentos
Como opera su funcin excretora
Como funciona sexualmente

Estructurales

Funcionales

Caractersticas corporales
Genotipo, Fenotipo
Evaluacin Bioanaltica

Ausencia o presencia de enfermedad

Funcionamiento sintomtico o asintomtico

Sindrmicos

Alexitmicos
Psicosomticos

EvaluacindePensamiento
Paraevaluarpensamientodebemosexplorarlos
procesoscognitivosbsicosydelsensorio:
Velocidad de pensamiento
Formales TaquipsquicoTaquipsquico-Bradipsquico
Flujo asociativo
Estructura

Atencin
Funcionales

Delirios
Fenmenos
Especiales

Percepcin
Memoria
Concentracin

Alucinacin
Lenguajes bizarros
Ecolalias

47

01/06/2016

Recursosdelterapeuta
El psicoterapeuta debe valerse de recursos
comunicacionales y clnicos bsicos, como:

Rapport y Empata
Dominio de Tcnicas de Entrevista
Conocimiento de Sistemas Diagnsticos
Conocimiento de Modelos Psicopatolgicos
Una estructura de Personalidad concordante al rol
rol..

Uso de tcnicas de
Clarificacin,
Confrontacin
Sealamiento

Hiptesis diagnstica
A medida que se recaba la informacin, el clnico se
plantea permanentemente hiptesis diagnstica que
orienta su evaluacin,, y una vez analizados los datos
recogidos, se construye una hiptesis diagnstica que
comprenda:

... Una entidad que organice los datos en torno a alguna categora
clnica: alteracin, disfuncin, trastorno, sndrome, reaccin y/o
clnica:
enfermedad,etc....
enfermedad,etc
....
... La estructura de personalidad u organizacin de personalidad del
paciente,
... Un juicio sobre las relaciones del cuadro clnico y la estructura de
personalidad...,

48

01/06/2016

Hiptesis diagnstica
Ademsdebeincluir:

Etiologa

Factores Biolgicos
Factores Psicolgicos
Factores Sociales

Pronstico

Positivo o negativo: alta o menor

resistencia y grado de analizabilidad

p
Prescripcin
del tratamiento Frecuencia de atencin: 1, 2 o
n veces por semana

Contrato teraputico

Objetivo teraputico
deberes y responsabilidades
tanto del terapeuta como del paciente

Gravedad del diagnstico

LA COMPLEJIDAD DEL DIAGNSTICO VA A DEPENDER DE:

La Naturaleza de los factores causales: experiencias

de aprendizaje y/o trauma.
Presencia y cantidad de sntomas
Cantidad de reas deterioradas

Estructura de personalidad

Neurtico
Limtrofe
Psictico

49

01/06/2016

Gravedad del diagnstico

Ni l de
d Patologa
P t l
Niveles
Menor Patologa

TD

NS

Mayor Patologa

NC

NCC

NBL

LBN

LCS

LC

LBP

TD = Trastornos del Desarrollo

LBN = Limtrofe en el borde Neurtico

N S = Neurosis Sintomticas

LCS = Limtrofe Como S

NC = Neurosis de Carcter Simple

LC = Limtrofe Clsico

NCC = Neurosis de Carcter Crnico

LBP = Limtrofe en el borde Psictico

NBL = Neurtico en el borde Limtrofe

= Psicosis

EL PROCESO PSICODIAGNOSTICO EN EL AREA

EDUCATIVA

Area de exploracin y caractersticas del diagnstico

psicoeducativo

50

01/06/2016

COGNITIVA

PSICOMOTORA

ACADEMICA

PERSONALIDAD
EMOCIONAL

LENGUAJE

SOCIAL

OBSERVACIONYENTREVISTAENELPROCESOEDUCATIVO
La observacin es un instrumento de recogida de informacin que nos
permite realizar un anlisis del problema en la situacin en que ste se
muestra principalmente
Estudio contextualizado
Contextos: El aula, y la observacin en el patio.

El aula: Dificultades reales del

alumno.

Espacio donde pasa la mayor parte

su tiempo.
Lugar: Diversos aspectos: La
atencin, motivacin, rendimiento,
habilidades sociales, relaciones

interpersonales tanto con el maestro

como con su grupos de iguales, as
como estilos de aprendizaje, entre
otros datos.

El patio, el alumno/a se manifiesta tal

y como es.
Es el sitio donde el alumno muestra
su comportamiento y su relaciones
interpersonales, ms espontneas.
Este contexto, nos puede ayudar a
comprender y a complementar alguna
de la informacin necesaria,

51

01/06/2016

BIOLOGICO

DesarrolloFsicoyMadurativo
SaludFsica
EstadoFisiolgicoyPsiconeurolgico
SensacionesyPercepciones

PSICOMOTOR

Motricidadfinaybsica
CoordinacinPsicomotriz
Lateralidad
Esquemacorporal
EstilosdeAprendizaje
Conocimientosbsicos
Pensamientoconceptual
creativo
Lenguaje
L
j

COGNOSCITIVO

DesarrolloIntelectual
InteligenciaGeneral
AptitudesEspecificas
PotencialesdeAprendizaje

Estiloscognitivos
Creencias
Memoria
Imaginacin
EstrategiasderesolucindeProblemas

COGNITIVO

MOTIVACIONAL

Atribuciones
Expectativas
Intereses
Actitudes

AFECTIVO

HistoriaPersonal
EstabilidadEmocional
RasgosdePersonalidad
Adaptacinpersonal
Autoconcepto

SOCIAL

DesarrolloSocial
HabilidadesSociales
AdaptacinSocial
InteraccinSocial

52

01/06/2016

SOCIOAMBIENTAL
CENTRO
EDUCATIVO
Aspectosfsicos
Recursos
Organizaciny
Funcionamiento

GRUPODE
PADRES

FAMILIA
Aspectos.
socioestucturales
Tipo,interaccin
familiar.

Aspectos
Socioestucturales
Valores,actitudes,
intereses

Estiloeducativo,
Gradode
valores,
conocimiento
Aspectos
percepciones
percepciones,
sistema.educativo
sociociodemografic expectativas
os,Psicosociales
Aspct.Socioacademi
cos

Proyectoeducativo

Comunidad
AspectoSocio
demogrfico
Gradode
conocimiento.
Poblacin
Actitudes

ETAPAS EN UN PROCESO DIAGNSTICO

1. Planificacin

Objetivos, Necesidades Personal,

Recursos, Medios, Tiempos

Determinacin

2.Recogida

Anamnesis

Datos mdicos, ambientales, familiares,

acadmicos, otros

3. Exploracin
p

Variables

Inteligencia, Personalidad, Adaptacin,

Metodologa Rendimiento.
Metodologa,
Rendimiento

4. Estudio de datos
5. Valoracin
6. Pronstico

Anlisis, Sntesis Informacin

Aspectos positivos y negativos

Previsin

7. Comunicacin de resultados

Centro, Profesores, tutores, padres,

8. Tratamiento

Toma de decisiones

9. Evaluacin de resultados

Prevenir
Reforzar
y corregir
106

53

01/06/2016

TIPOS DE

OBSERVACION:
PAUTAS:
Observacin
Realizar la observacin
grupo-clase.
en distintos das, en
Observacin del
varios procesos de
alumno.
observacin.
Observacin
Tener en cuenta en que
participativa.
momento se produce
Observacin para
determinadas conductas
realizar el seguimiento y con quien.

EntrevistaenlaevaluacinPsicodiagnstica
Entrevistaconel
alumno
Entrevistaconel
docente
Entrevistaconlos
Padres

54

01/06/2016

I DatosdeIdentificacindeleducando
Nombreyapellido:
Lugaryfechadenacimiento:
Edad:
Sexo:
Escolaridad:
educacininicial:
educacinbsica:
Repitencias:
Nivelquecursa:
Antecedentesdeimportancia: Seubicanfactoresprotectoresyfactoresderiesgo
Informesyresultadosanterioresenordencronolgico;psicolgico,social,mdico
generaloespecializadoenpediatra neurologa psiquiatra otros
generaloespecializadoenpediatra,neurologa,psiquiatra,otros.
Impresinverbaloescritadeldocentedeauladondecursaestudios.
IIDescripcindereasdeldesarrollo:
Aspectofsico:
a.Aparienciafsica: desarrollopondoestatural enrelacinconedadcronolgica;
caractersticasresaltantes,defectosfsicosevidentes,usodelentescorrectivos,prtesis.
Presenciadesignosdeenfermedad,frecuenciadesignosdurantelaobservacin.
b.AparienciaPersonal: Vestimentaacordeaedadysexo,aseo.
reapsicomotora:
a.Psicomotricidadgruesa:
P i
i id d
Coordinacinesttica
1.Equilibrio,controlpostural.
Coordinacindinmica:
1.Ejecucindeconductaspsicomotorasbsicas;sentarse,correr,agacharse,subir,baja
escaleras,saltar,trepar,yotras.

55

01/06/2016

2.Caracteristicasdelaejecucin:
armnicos,coordinados,disarmonicos,
tiles,condescargas,vacilantes,bruscos,
impulsivos,ritmoenlentecido,ritmo
adecuadoaexigenciasdelmedio,ritmo
rpido,energa,equilibrio,tonicidad

muscular(eutonica)
3.Presentaalgunadificultadespecfica

b.Psicomotricidadfina: Actividades
manipulativasdelavidadiariaactividades
manipulativasdelavidadiaria
actividades
manipulativastpicasdelentornoescolar.
1.Movimientosbimanuales:Asociados,
alternos,disociados.
2.Tipodeprehensin:pinzafina,
interdigital,garra,empuamiento,pulsin
3.Independenciaymovilidaddemueca,
dedos,tensinmuscular.
4. Tonomuscular:Eutonico,Rigidez,

propicialaflexibilidad,relajacin,
voluntario
5.Caracteristicasdelosmovimientos:
C
i i d l
i i

Armnicos,coordinados,irregulares,
controldelfrenoinhibitorio,respetode
lmites,coordinacinvisomotora;
discriminacingrficafigurafondo;
constanciaperceptual,posicinenel
espacio;relacionesespaciales.
.Dificultadesespecficas:Ritmo,energa,

reaCognitiva

Estructurascognoscitivasderecepcin
(Sensopercepcin)
Discriminacinauditiva,visual,tctil,

olfativa,gustativa,sentidoesterognsico
(ojosvendados):Reacciona,reconocey

distingueestmulossensoriales.
a. Atencinyconcentracin: Espontanea,
centrada,conativa,fluctuante,dispersa,
d
i fl
di

superficial.Capacidaddeobservacin
dirigidamsadetallesqueglobalidades,

ambos.Iniciayculminaactividad
b. Memoria: Mediata,inmediata,remota,
concreta,funcional,abstracta.Contenidos
acadmicos,hechoscotidianos,sentidoque

predominaenelprocesomnsico,
asociacionesqueestablecepararecordar,
situacionesdondeseincrementalaactividad
memorstica.
c.
c Conceptualizacin:

c.1. Semejanzasydeferencias:Concreta,

funcional,descriptiva.Entreobjetos,
animalesypersona.
c.2. Clasificacin.
Seriacin: Representacinespacial;orden
creciente,decreciente.

coordinacin,controldireccional,fuerza.
Perseverancia,Paratonias.
c.Esquemacorporal: OrientacinAuto
psquica;ubicacintiempo,espacioy
ritmo.
c.1Conceptocorporal:Nombra,
discrimina,ubicafuncindesegmentos
gruesosyfinosdelcuerpo.Ensimismoa
nivelgrficoenotros.
c 2 Imagencorporal:Autopercepcin
c.2
c.3Lateralidad:Preferencialateral,diestra,
zurda,ambidiestra,cruzada.
Denominacindederechaizquierda,
proyeccinenotrosanivelgrfico,en
espejo.
c.4Direccionalidad:proyeccindela
lateralidad.
c.5Orientacintemporoespacial:
Relacinentremovilidadytiempode
ejecucin;relacindelindividuoconlos
espaciosambientales secuenciade
espaciosambientales,secuenciade
actividades,manejodeconceptosespacio
temporales.

c.3.Establececategoras:Agrupaporunoo
doscriterios(cul?)
c.4.Establececonceptos.Alimentos,
animales,mediosdecomunicacin..y otros.
d. Razonamiento: Secuencialgica,
absurdosvisuales,verbales,relacincausa
efecto.
Construccindeconclusiones,
planteamientodehiptesis.
e. Comprensin: Concreta,funcional,
descriptiva,abstracta.
e.1. Comprensinconapoyovisual,verbal,
experiencial.
e.2. Adaptaexperienciasanteriorespara
resolverproblemasactuales.
e.3.Experimentaconherramientasde
posiblesderesolucinsinmanejoprecisode
lamismas
reaLenguaje:
LenguajeComprensivo:(una,dosomas
ordenes)conosinlapresenciadel
facilitador,inmediatoomediato

56

01/06/2016

reaLenguaje:
LenguajeComprensivo:(una,dosomasordenes)conosinlapresenciadel
facilitador,inmediatoomediato
LenguajeExpresivo:
CmoHablo?
1.ComponenteMorfolgico:usodeverbos,tiemposgramaticales,vocabulario
1 ComponenteMorfolgico:usodeverbos tiemposgramaticales vocabulario
2.ComponenteSintctico::Frasesaisladas,palabrasestereotipadas
CmoHablo?

DequHablo?
3.Componentefonetologico:Articulacin
4.ComponenteSemntico:Vocabulario,acordeaexigenciasdelmedio,
4
p
g
coherencia.
ParaquHablo?
5.ComponentePragmatico: Nombrar,describir,respuesta,expresarideas;
narrar

EmocionalSocial

IdentidadPersonal.Datosde

identificacin

Hbitosderutinadiaria: Escolar,
autocuidado,alimentacin,aseoy
limpieza

Experienciasfundamentales:
Vnculos,Posesin,Pertenencia,

Territorio,Rolsocial,Rolsexual,
Valores,Interrelacinconlafamilia,
Interrelacinconcompaeros,
Interrelacinconmaestros
Interrelacinconmaestros,
Interrelacinconcomunidad
Afectividad:

Identificacin,reconocimientoy

aceptacindeemociones

Caractersticasdedesempeo
afectivo:Agresivo,tmido,sociable,

llantofrecuente,

alegre,colaborador(describir)
Posiblessntomasde
ansiedad: Miedosespecficos,reales,
irreales,manipulaciones,onicofagia,

enuresis,encopresis,fobias,
i
i f bi
tartamudez,trastornosespecficos

Sexualidad:

Informacinsexual,rolsexual,
patrnsexual

reaacadmica:
Prelectura:

Factoresauditivos,visuales,
experienciales
Periodolector
Verguaanexadedenominacinde
expresionessilbicas.
Calidaddeejecucin:ritmolento,
rpido,adecuadoalasexigenciasdel
mediooalgrupo,silbica,inferida
condibujos(funcional),comprensin
l
lectoradepalabras,frases,oraciones,
d l b f

prrafos.

Preescritura:
Actividadesmanipulativas
Escriturafuncional

Preclculo:

Conceptos,temporo espaciales:

arribaabajoderechaizquierda
Conceptoscantidad:muchopoco
unoningunogrupoconjunto

C
Conceptosdeoposiciones:igual
t d
i i
i
l

desigual
Calculofuncional
Escritura
Postura:Manoizquierdadeapoyoen
lapartesuperiordelpapel

Grafismo:Reproduccin,fuerzadel
trazado,trazadointerrumpidopor
abandonomomentneo,trazadocon
interrupcionesnovoluntarias,
trazadoininteligible,comprensible,
tamaodelgrafismo,direccionalidad
deltrazado,erroresespecficos;
omisiones,sustituciones,agregados,
aglutinamientos,otros
Clculo:
Clasificacin:unoomscriterios
Representacinespacial:Armar
figuras,lego
Seriacin:creciente decreciente
Correspondenciaunoauno:Objeto
objeto;objetonmero
Conteo:510/10/ms..
Usodelreloj:Digital,demanecillas
Usodemoneda;cestatickets,Tickets
transporte;tarjetasdedebito.
Simbolizacin:Ms,Menos.
Operaciones.Adicin,sustraccin,
multiplicacin,divisinconapoyo,
sinapoyo(Calculadora,celular,dedos
,objetos

57