Data

Problema

Obiective de ngrijire

Intoleran la activitatea -combaterea dispneei;

fizic:
-combaterea febrei;
-dispnee;
-ngrijirea tegumentelor,
-epuizare;
diminuarea pruritului;
Alterarea funciilor
vitale i vegetative:
-febr;
-frison;
-transpiraii nocturne;
Alterarea tegumentelor
i mucoaselor:
-tegumente reci;
-prurit generalizat;
Deficit ponderal:
-scdere ponderal
>10%/6luni;
Modificri ale organelor
interne:
-splenomegalie;
Modificri ale
sistemului limfatic:
-adenopatii ferme,
latero-cervicale;

-alimentare i hidratare
conform nevoilor
pacientului;
-diminuarea anxietii;
-educaie pentru sntate;
-profilaxia infeciilor;

Intervenii
-monitorizarea funciilor vitale;
-asigurarea condiiilor de
microclimat n salon (salon curat
aerisit, linitit, lenjerie de pat
curat);
-repaus la pat obligatoriu;
-combaterea frisoanelor
acoperind bolnavul cu mai multe
pturi;
-schimbarea lenjerie de corp i
de pat ori de cte ori este nevoie;
-se asigur meninerea igienei
tegumentare;
-asigurarea repausului psihic,
comunicarea cu pacientul pe un
ton cald, cu nelegere, se
linitete pacientul;
-respectarea msurilor de asepsie
i antisepsie;
-alimentarea i hidratarea
pacientului: n perioadele febrile
regim hidro-lacto-zaharat,
alimente bogate n vitamine;
-explorarea nivelului de
cunotinte al bolnavului privind
boala, manifestrile ei, msurile
preventive i curative;
-obinerea consimmntului i
pregtireapacientului pentru
recoltarea de probe de laborator:
-pregtirea i nsoirea la

Investigaii

Evaluare

-snge: HLG, VSH, proteina C

reactiv; TGO, TGP, LDH,
fosfataza acid, acid uric,
sideremie, feritin; Timp de
protrombin(T. Quick), Timp de
tromboplastin parial;(PTT)
VEM, CHEM, HEM; testare
serologic pentru VCA IgG
Epstein-Barr;

Date la internare: Pacient n vrst de

22 de ani se prezint la spital cu
urmtoarele manifestri: epuizare,
dispnee, febr, prurit generalizat,
adenopatie latero-cervical, anxietate;

-urin: sumar, urocultur;

-LDH^, VSH^; leucocitoz cu

neutrofilie i limfocitopenie
,trombocitoz;

-biopsie ganglionar: pentru

evidenierea prezenei celulelor
Reed-Sternberg;
-Rx. Toracic;
-Scintigrafie cu Tc;
-Ecografie abdominal;
-Ecografia prilor moi(laterocervical);
-CT;

-Puls: 84b/min, T.A.: 110/60mmHg,

Temperatur: 37,8C,
Respiraie:17r/min.

Anticorpi VCA-IgG -Pozitiv: 20

U/ml;

Alterarea confortului
psihic:

investigaii paraclinice;

-anxietate;

-pregtirea pacientului i
instrumentarului pentru biopsie
ganglionar;

-deficit de cunotine
despre boal;

-pregtirea i nsoirea la
tratament:

Risc de complicaii:

-radioterapie(Cobaltoterapie);

-infecii bacteriene,
virale, fungice;

-polichimioterapie: protocolul
ABVD (Adriaminic +
Bleomicin + Vinblastin +
Dacarbazin);

-pneumonie de iradiere;

-administrarea de medicamente
cu scopul de a combate efectele
adverse ale chimioterapiei
(antidiareice, antivomitive)
-curarea cavitii bucale i
aplicarea tratamentelor locale
asupra ulceraiilor aprute n
urma chimioterapiei.

n urma tratamentului, starea

pacientului se amelioreaz:
Puls: 70b/min, T.A.: 120/70mmHg,
Temperatur: 36,5C,
Respiraie:16r/min.
Pacientul are o bun respiraie;
-este echilibrat circulator,
hidroelectrolitic i psihic;
-pacientul a nceput s ctige n
greutate;
-este relaxat i se poate odihni;
-este afebril.