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Micoplasmas,
Cultivos.- secrecin
1.DIAGNOSDTICO
RESULTADOS
ENFERMERIA
(Dx,
INTERVENCION
RESULTADOS
EVALUACIO
N
DOMINIO 3 :
ELIMINACION E
INTERCAMBIO
CLASE 4 : FUNCION
RESPIRATORIO
CODIGO:00030
Deterioro del
intercambio
gaseoso r/c
deterioro de la
ventilacin y
perfusin e/p
disnea, aleteo nasal
CODIGO: 0402
CDIGO:3230
ESTADO
RESPIRAORIO:
intercambio
gaseoso
FISIOTERAPIA
RESPIRATORIA :
INDICADORES:
-Equilibrio entre
ventilacin y
perfusin
Presin parcial
de oxgeno en la
sangre arterial
INDICADORES:
-Administrar
al
paciente
broncodilatadore
s
-controlar el
estado
respiratorio
-Auscultar
los
sonidos
respiratorios
2.-DIAGNOSTICO
RESULTADOS
INTERVENCION
DOMINIO 11:
seguridad/protecci
n
CODIGO:0800
CDIGO:3740
TERMOREGULACI
ON:
TRATAMIENTO
DE LA FIEBRE:
INDICADORES:
-Disminucin de
la
temperatura
cutnea
-Cambios de la
coloracin
cutnea
INDICADORES:
-Tomar
temperatura lo
ms
frecuentemente
-Administrar
medicamentos
para tratar la
fiebre
aplicar bolsas de
hielo
cubiertas
con una toalla
en los ingles,
axilas.
ESULTADOS
INTRVENCION
CLASE 6:
termorregulacin
CODIGO: 00007
Hipertermia
r/c
proceso infeccioso
e/p piel enrojecida
y calor a tacto
3.-DIAGNOSTICO
Gradualment
e
comprometid
o=9
EVALUACIO
N
Moderadam
ente
compromet
ido = 9
EVALUACIO
N
DOMINIO4:
actividad y reposo
CLASE 4 :
respuesta
cardiovascular/
pulmones
CODIGO: 00032
CODIGO:0414
CDIGO: 3350
Estado
CARDIOPULMONA
R:
-Ritmo
respiratorio
-Disnea en reposo
-Utilizar medidas
preventivas
MONITORIZACIO
N
RESPIRATORIO:
-Restaurar
tratamiento de
terapia(nebuliza
cin) cuando sea
necesario
-Anotar aparicin
de caracteres y
duracin de la
tos.
Patrn respiratorio
ineficaz r/c
fatiga
de los msculos
respiratorios
e/p
disnea somnolencia
aleteo nasal.
Desviacin
sustancial
del
rango
normal=4
8.-S.O.A.P.I.E:
S: Usuario refiere anoche tena muchas molestias estuve intranquilo, y me
costaba respirar sent como si me asfixiaba.
O: El usuario estaba en la cama con dificultad respiratoria, mucha
tos. Signos vitales: Temperatura: 39C, Pulso: 90x, Respiracin: 40
x, Presin arterial: 90/ 60 mmHg
Al examen fsico: Piel: Hidratada, sin presencia de lesiones en algunas
zonas. Cabeza: Nariz: Tabique nasal simtricos, aleteo nasal, presencia de
secreciones verdes. Boca: Labios simtricos, secos a causa de respiracin
oral. Lengua, odos y cuello: DLN
Trax: tiraje intercostal, dificultad respiratoria, crepitantes a la auscultacin,
dolor torcico a la percusin, con respiracin rpida y superficial.
A: Limpieza ineficaz de las vas areas r/c presencia de secreciones
bronquiales e/p paciente presenta roncus, crepitos
P: Mantener el equilibrio el estado respiratorio
I.-Relacin Enfermera / usuario.- Cuantificar Signos Vitales, Facilitar la
respiracin mediante la administracin de broncodilatadores,
estado respiratorio
controlar el
https://es.wikipedia.org/wiki/Neumona
es.slideshare.net/carlosgonzalezandrade14/neumonias-en-el-adulto
html.rincondelvago.com/neumonia_2.html
www.dmedicina.com/enfermedades/respiratorias/neumonia.html