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La Realidad Social

Mdulo 2- Los Nios


Primero: Polticas
para el Desarrollo de
la Primera Infancia

La Realidad Social

Mdulo 2. Los nios primero: polticas para el desarrollo en la primera infancia

Director del Curso


Eduardo Lora
Coordinador del Curso
Carlos Gerardo Molina
Autores del mdulo
Emiliana Vegas, Lucrecia Santibez y Eduardo
Lora

La Realidad Social
Mdulo 2. Los Nios Primero:
Polticas para el Desarrollo en
la Primera Infancia

El Banco Interamericano de Desarrollo (BID) es titular de todos los derechos de autor sobre la versin original de esta obra. El uso, transformacin,
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ndice
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE ........................................................................................................... 4
PREGUNTAS PARA ACTIVAR CONOCIMIENTOS PREVIOS ................................................................. 4
INTRODUCCIN ................................................................................................................................ 5
UN MARCO DE REFERENCIA ANALTICO PARA LOS RESULTADOS DEL DPI .................................... 10
CONTEXTO MACRO: POBREZA Y DESIGUALDAD EN LOS RESULTADOS DE DPI .............................. 13
EL CONTEXTO MICRO: SALUD, CARACTERSTICAS FAMILIARES Y ANTECEDENTES
SOCIOECONMICOS .............................................................................................................. 21
POLTICAS DE DPI EN LA REGIN: UNA VISIN GENERAL.............................................................. 34
EL IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE DPI ...................................................................................... 53
FUTURO DE LOS SERVICIOS DE DPI EN LA REGIN ........................................................................ 58
FUENTES Y LECTURAS RECOMENDADAS ....................................................................................... 65

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Objetivos de Aprendizaje

Analizar las diferentes dimensiones del desarrollo de primera


infancia.

Establecer parmetros e indicadores para medir el desarrollo de


la primera infancia.

Entender la importancia del desarrollo de primera infancia para


el desarrollo social, en trminos de instrumento para mitigar las
desigualdades sociales e incentivar movilidad social.

Analizar

las

diferentes

polticas

sociales

que

abordan

el

desarrollo de primera infancia e identificar los desafos para


Amrica Latina y el Caribe.

Preguntas para Activar Conocimientos Previos

Podra explicar las razones por las cuales es importante invertir


en polticas sociales enfocadas a la primera infancia?

Conoce qu pas/pases de Amrica Latina han implementado


polticas sociales exitosas enfocadas al desarrollo de la primera
infancia?

Sabe cmo se mide el desarrollo infantil en una regin?

Cules cree que son los factores de ms riesgo para el


desarrollo infantil?

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Cmo cree que afecta las creencias culturales a las polticas


gobierno para las intervenciones en la primera infancia?

Introduccin

El cuidado y el estmulo que los nios reciben durante sus primeros


aos de vida son esenciales para su desarrollo cognitivo y su vida
futura, y por consiguiente para el bienestar de la sociedad.

Estudios Desarrollo Edades Tempranas


Estudios que han seguido a nios desde edades tempranas hasta la
edad adulta muestran que a los nios con bajos niveles de nutricin,
desarrollo cognitivo insuficiente, y bajos niveles de desarrollo socioemocional, les va mal en la escuela, tienen mayores niveles de
desempleo,
escolaridad),

menores
tienen

salarios
una

(an

mayor

controlando

incidencia

de

por

aos

de

embarazos

en

adolescentes, y son ms propensos a consumir drogas y a estar


involucrados en actividades delictivas.

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La primera infancia es un periodo corto pero nico en cuanto a la


oportunidad para estimular el potencial cognitivo y no cognitivo
de los individuos, con consecuencias para el resto de la vida.

Es por esto que el desarrollo de la primera infancia (DPI) es


considerado un rea prioritaria en la cual la poltica social se debe
enfocar.
Las experiencias de la infancia, especialmente hasta los tres aos de
edad, dan forma a la arquitectura real y las conexiones del cerebro, el
cual en ese momento se encuentra ms maleable y ms receptivo a
experiencias externas que en cualquier otra poca. La gnetica slo
establece el esquema bsico para el desarrollo del cerebro, el cual en
ltimas depende de la interaccin entre los factores biolgicos
(herencia biolgica o gentica) y la crianza (experiencias).
Los perodos de la primera infancia constituyen oportunidades para
estimular el desarrollo de un nio1, pero desafortunadamente la
extrema plasticidad durante estos perodos es un arma de doble filo
que conduce a la adaptacin y la vulnerabilidad.

En el pasado se debati si estos perodos eran crticos, y si al perderse se perda la oportunidad para que el
cerebro desarrollara todo su potencial. En la actualidad, estos perodos se definen mejor como sensibles y no
como crticos, dado que parte del desarrollo cerebral puede ocurrir ms adelante.

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Experiencias normales (como una buena nutricin y una informacin


visual organizada en patrones) durante estos perodos sensibles
fortalecen el desarrollo normal del cerebro.
Experiencias anormales (como alcoholismo prenatal, visin bloqueada
o desnutricin) pueden causar un desarrollo conductual y neural
anormal.
Estas primeras experiencias son vitales en el desarrollo de:

la capacidad para regular las propias emociones,

disfrutar de la salud mental y fsica, y

desarrollar destrezas perceptivas, cognitivas y comunicativas.

Cuando se satisfacen las necesidades bsicas de un infante, ste


puede avanzar ms en:

el dominio de competencias bsicas;

el nio desarrolla la capacidad de pensar con sentido crtico,


resolver problemas, colaborar con los dems, y

alcanza una mayor confianza en s mismo.

Estas capacidades tambin inciden en su desempeo escolar y en su


vida general. A medida que los nios crecen, sus pares y otros adultos
comienzan a desempear un papel ms importante para formar y
reforzar su desarrollo cerebral. Por otro lado, la nueva investigacin

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sobre el cerebro ya no hace nfasis solo en el desarrollo de destrezas


cognitivas sino que sugiere que ste y el desarrollo de destrezas
socioemocionales se entrecruzan y benefician de un enfoque holstico
para el desarrollo en la primera infancia.

Conclusiones Estudios Nutricin,


Emocionales en la Primera Infancia

Salud

Necesidades

La investigacin tambin demuestra que la mala salud en la primera


infancia, medida por el bajo peso al nacer y el nivel nutricional, est
asociada con un desarrollo cognitivo ms deficiente y resultados
escolares negativos a largo plazo.

Cuando no se satisfacen las

necesidades de salud, nutricionales y emocionales de los nios, su


desarrollo se detiene. Por consiguiente, vivir en situacin de pobreza
puede tener efectos nocivos sobre su desarrollo fsico y emocional, al
igual que sobre las capacidades cognitivas y logros educativos.

Lo

anterior resulta en serias desventajas para los nios provenientes de


familias ms vulnerables frente a sus contrapartes de mayores
ingresos.
Sin embargo, se puede hacer mucho para superar las desventajas
socioeconmicas, facilitando la vivencia de experiencias positivas que
promuevan el desarrollo cerebral en los aos de la primera infancia,
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como estimular las interacciones positivas entre un nio y su entorno y


contrarrestar los efectos negativos producto de estimulacin y cuidado
deficientes. Este tipo de intervenciones, cuando son bien focalizadas
hacia la poblacin ms vulnerable, puede contribuir a disminuir la
desigualdad que caracteriza a la regin.
Tres ideas a modo de sntesis:
1. La primera infancia presenta una ventana fundamental de
oportunidades para el diseo e implementacin de polticas y
programas sociales que pueden influir en el desarrollo saludable
de nios y jvenes.
2. Cuando

las

polticas

programas

son

bien

diseados

ejecutados, pueden tener un impacto sustancial y duradero en el


desarrollo humano.
3. La importancia de los primeros aos de un nio para sus
resultados emocionales, educativos y de salud a largo plazo
constituye un argumento convincente para ampliar el acceso a
intervenciones de calidad en el DPI, especialmente para la
mayora de nios en condiciones de desventaja.

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Un marco de referencia analtico para los resultados del


DPI
La evidencia existente indica que los tres principales indicadores del
desarrollo en la primera infancia que determinan oportunidades y
efectos perdurables son:
i)

desarrollo cognitivo, que incluye la adquisicin del lenguaje


y nivel cultural;

ii)

desarrollo socioemocional, que incluye la capacidad para


socializar con los dems; y

iii)

crecimiento y bienestar fsico, que incluye estatura, peso,


estado nutricional y otros indicadores de la condicin fsica.

Aunque se enumeran por separado en este texto, los tres resultados


se consideran interdependientes, especialmente el desarrollo cognitivo
y socioemocional.
El marco de referencia analtico que se propone comienza por
reconocer que el desarrollo del nio no ocurre en un vaco. En
cualquier pas, el contexto macro (es decir, el contexto econmico,
poltico y social) afecta la naturaleza y el alcance de las polticas
sociales, las cuales inciden directamente sobre el bienestar de los
nios, el tipo de programas disponibles para los pequeos y sus
cuidadores, y las organizaciones que traducen estas polticas en

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programas para los nios menores. El contexto micro la interaccin


entre un nio y su cuidador primario durante los primeros aos ubica
al infante en una trayectoria que afecta su desarrollo futuro. Adems,
la disponibilidad de programas, servicios y polticas dirigidas a los
nios, sus cuidadores, o ambos, afectan esta interaccin y su
trayectoria. El Grfico 1 muestra el marco de referencia analtico. En
el valo del centro estn los tres resultados clave del DPI: desarrollo
cognitivo, desarrollo socioemocional, y crecimiento y bienestar fsico.
Grfico 1. Desarrollo en la primera infancia: marco de referencia
analtico

CONTEXTO
Macro (a nivel de pas)
- Crecimiento y desarrollo
Econmico
- Pobreza
- Compromiso poltico y
social con el DPI
- Creencias culturales
- Diversidad tnica y racial
- Participacin femenina en
la fuerza laboral
- Derechos humanos
Micro (a nivel de familia)
- Caractersticas de la familia
- Antecedentes
socioeconmicos
- Salud materna
- Salud y nutricin del nio
- Ingresos familiares
- Educacin y empleo de los
padres

RESULTADOS
DEL

RESULTADOS DE
VIDA

DESARROLLO

Escolaridad, Salud,

EN LA PRIMERA

Fertilidad, Ingresos

INFANCIA

Comportamientos

POLTICAS DE DPI
- Salud, higiene y nutricin
- Educacin
- Alivio a la pobreza

Fuente: Vega y Santibez (2010).

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El contexto del DPI en el nivel macro del pas (economa, poltica y


cultura) y el nivel micro de la familia se indica en el recuadro de la
esquina superior izquierda. El recuadro de la esquina inferior izquierda
ilustra que las polticas del DPI (incluidas las intervenciones en salud,
nutricin, educacin y alivio de la pobreza) tambin tienen impacto
sobre los resultados del DPI. Finalmente, el valo en el extremo
derecho muestra los principales resultados para la vida que, de
acuerdo con investigaciones empricas, reciben la influencia de los
resultados del DPI. Esos resultados incluyen, entre otros, niveles de
escolaridad, salud, fertilidad, ingresos y otros indicadores del mercado
laboral,

al

igual

que

la

probabilidad

de

involucrarse

en

comportamientos arriesgados (por ejemplo, delincuencia).


A nivel macro, los nios nacidos en pases en desarrollo tienen ms
probabilidad de estar desnutridos, ser pobres y tener menos acceso a
la educacin y otros servicios que los nios nacidos en pases
desarrollados.
A nivel micro, tienen ms probabilidad de nacer en familias cuyos jefes
de hogar tienen menos educacin y perciben ingresos ms bajos.
No slo el contexto afecta el DPI en forma directa, sino que tambin
afecta indirectamente, a travs de su impacto sobre las polticas del
DPI en un pas dado. Estas polticas, determinadas por el contexto a
nivel macro, tambin afectan los resultados del desarrollo inicial de los
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nios. La flecha entre el recuadro inferior izquierdo de las polticas de


DPI y el valo de los resultados del DPI ilustra esta relacin.

La cantidad de fondos invertidos en el desarrollo de la primera infancia


est relacionada con el nivel de desarrollo econmico y crecimiento de un
pas.

Contexto macro: pobreza y desigualdad en los resultados


de DPI

Aunque la pobreza en Amrica Latina y el Caribe no es tan extrema


como en otras regiones del mundo (particularmente Asia Oriental, Asia
Meridional y frica Subsahariana), un gran porcentaje de los nios de
la regin vive por debajo de la lnea nacional de pobreza, en
condiciones deficientes de vivienda, hogar y familia. Esta realidad hace
que estos pequeos sean especialmente vulnerables ante resultados
bajos en DPI. La evidencia cada vez mayor de los beneficios de un
adecuado DPI para las poblaciones en desventaja constituye un
argumento decisivo para concentrar los esfuerzos de la regin en los
nios que viven en condiciones de pobreza. De hecho, la mayora de
evaluaciones de impacto de programas de DPI muestran mayores
retornos cuando estos programas son enfocados hacia las poblaciones
ms pobres.

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ndices de pobreza
Cuadro 1. Cuadro comparativo de los ndices de pobreza en nios
menores de 6 aos en los pases de Amrica Latina (2005/2006)

ndices de Pobreza por pases en nios menores de 6 aos

Chile Costa Rica

Menos del 10 %

Brasil

Alrededor del 31 %

Bolivia, El Salvador, Nicaragua y Per.


Alrededor del 50 %

La regin tiene una proporcin considerable -ligeramente mayor al


10% en 2004- de nios menores de 5 aos que viven en situacin de
pobreza (menos de US$1 por da). Sin embargo, los promedios
enmascaran amplias disparidades en la regin. Por ejemplo, al usar
encuestas nacionales de 2005 y 2006, se estima que, mientras en
Chile y Costa Rica menos de 10% de los nios de hasta seis aos vive
en situacin de pobreza, esta cifra es cercana a 50% en Bolivia, El
Salvador, Nicaragua y Per.
Asimismo, en muchos pases en Amrica Latina y el Caribe la pobreza
se concentra en los nios de 0 a 6 aos, con ndices mucho ms altos
para este grupo de edad que para el resto de la poblacin. En Brasil,
por ejemplo, el ndice general de pobreza es de 16%, mientras que el

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ndice de pobreza en los nios es casi el doble (31%). Dado que vivir
en pobreza tiene consecuencias aun ms perjudiciales para un nio
que para un adulto, la erradicacin de la pobreza, sin duda, se debe
concentrar en las familias con nios. De esta manera, se favorece el
DPI y se puede contribuir a romper las trampas de la pobreza,
haciendo menos probable que los nios del presente se conviertan en
adultos pobres en el futuro.

En muchos pases en Amrica Latina y el Caribe, la pobreza se concentra en


los nios de 0 a 6 aos, con ndices mucho ms altos para este grupo de
edad que para el resto de la poblacin.

Distribucin de los ingresos


Como es bien sabido, la mayora de pases de Amrica Latina y el
Caribe se caracteriza por una distribucin de los ingresos altamente
desigual. Al mismo tiempo, la desigualdad de ingresos conduce a
resultados de desarrollo en la primera infancia desiguales, de ah que
los indicadores del DPI en pases con patrones de distribucin de
ingresos altamente desiguales tiendan a ser ms bajos que los de
otros pases comparables. En gran parte de los pases de la regin,
casi la mitad de los nios entre 0 y 6 aos de edad est concentrada
en los tres deciles inferiores de la distribucin nacional de ingresos.

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Muy pocos nios se encuentran en los tres deciles superiores,


representando, en la mayora de los casos, una proporcin inferior a
20%.
Los resultados deficientes del desarrollo en la primera infancia pueden
estar

entre

los

factores

que

mantienen

la

desigualdad

en

la

distribucin de la riqueza y las oportunidades en la regin al crear un


crculo vicioso: los hijos de padres de menor nivel socioeconmico no
logran

desarrollar

su

potencial

fsico,

cognitivo

emocional,

impidindoles esto mejorar sus condiciones de vida (en trminos de


escolaridad, acceso al mercado laboral, entre otros) al llegar a la
adultez. Las brechas entre los niveles de desarrollo infantil de nios de
diferentes grupos socioeconmicos aumentan de manera dramtica
con la edad, lo que resalta an ms la importancia de intervenir a una
edad temprana, pues estas brechas se traducen en bajos niveles de
movilidad social y niveles persistentes de pobreza y desigualdad.

Los resultados deficientes del desarrollo en la primera infancia pueden


estar entre los factores que mantienen la desigualdad en la distribucin de
la riqueza y las oportunidades en la regin.

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Compromiso poltico y social


Un crecimiento econmico slido no necesariamente conduce a un
aumento en la inversin en los nios, en particular porque ellos no
tienen una voz propia que los represente adecuadamente en el
sistema

poltico.

Por

consiguiente,

se

requiere

un

verdadero

compromiso de los lderes polticos para realizar intervenciones de


base amplia que apoyen el DPI.
E
E
E
E
E

Chile y Jamaica: Fuerte apoyo poltico para el DPI


En la regin de Amrica Latina y el Caribe, Chile y Jamaica son, quiz,
los dos pases con el ms fuerte apoyo poltico para el DPI.
Creencias culturales
Las creencias culturales, incluidas las que se refieren a la crianza, la
maternidad y el papel de la mujer en la sociedad, tambin afectan
directamente las polticas del gobierno para las intervenciones en la
primera infancia. Estas creencias influyen en lo siguiente:

si las familias perciben algn valor en enviar a sus hijos al


preescolar,

si apoyan la participacin de las mujeres en la fuerza laboral, y

en su enfoque para la crianza (el cual puede ser desde castigo


hasta apoyo).
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Razones de no Matriculacin de Nios de Preescolar


En una muestra reciente de familias chilenas pobres, por ejemplo,
90% de las razones que informaron para no matricular a sus hijos
entre 4 y 6 aos de edad en el preescolar estaban relacionadas con la
percepcin cultural de que los nios eran demasiado pequeos o
estaban mejor cuidados en casa. Result interesante que la falta de
preescolares o restricciones financieras no figuraran entre las razones
ms citadas para no matricular a esos nios.

La baja asistencia de nios al preescolar radica ms en las creencias


culturales que en un problema de oferta.

Participacin femenina en la fuerza laboral


Las polticas de DPI pueden facilitar la posibilidad de que una madre
participe en la fuerza laboral y contribuya a los ingresos familiares,
posiblemente ayudando a algunos hogares a salir de la pobreza.
Las polticas de licencias de maternidad, por ejemplo, estn diseadas
para dar a las madres trabajadoras la oportunidad de permanecer en
casa y alimentar a sus hijos durante las primeras semanas, meses y,
en algunos pases, los primeros aos de vida.

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Sin embargo, estas polticas suelen beneficiar solamente a las mujeres


que trabajan en el sector formal.
De manera similar, las polticas de cuidado infantil estn diseadas
para dar a las mujeres la oportunidad de regresar al mercado laboral
despus de una interrupcin por el nacimiento de sus hijos.
Aunque dichas polticas usualmente cobijan a madres del sector
informal, muchas mujeres no acuden al servicio debido a normas
culturales que refuerzan el papel de la mujer como cuidadora principal,
o porque desconocen o no confan en la calidad de este tipo de
servicios.
E

ndices de Participacin de la Mujer en el Mercado Laboral

E
E

En 2005 y 2006, el porcentaje general de mujeres en la fuerza laboral

en Amrica Latina y el Caribe fue cercano a 60%, oscilando entre 46%

en Honduras hasta 73% en Uruguay. En las reas urbanas, las


mujeres

alcanzan

aproximadamente

40%

de

la

poblacin

econmicamente activa. Pero los ndices de participacin tienden a ser


ms bajos entre las mujeres que son cabeza de familia o cnyuges, y
especialmente entre las mujeres que tienen hijos. Asimismo, la tasa de
desempleo suele ser ms alta para las mujeres, y un gran porcentaje
trabaja en el sector informal y no tiene acceso a los beneficios de la
seguridad social. En Mxico, Paraguay, Per y Bolivia, por ejemplo, la

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participacin femenina en el sector informal est entre 55 y 68%. En


Uruguay, por el contrario, la participacin es cercana a 20%.

La participacin de la mujer en el mercado laboral, cuando los hijos


pueden acceder a salas cuna y preescolares de calidad, no solo ayuda a
que la mujer tenga ms autonoma, sino tambin a que genere ms
ingresos que puede destinar al bienestar de los hijos.

Diversidad tnica y racial


La desigualdad de oportunidades econmicas en Amrica Latina y el
Caribe se ve reflejada en brechas importantes en los indicadores de
desarrollo infantil entre los nios pertenecientes a las minoras tnicas
y raciales y el resto de la poblacin. Los pases de la regin que
cuentan con poblaciones diversas en cuanto a normas culturales, o
grupos poblacionales que histricamente han sido discriminados,
tienen una necesidad imperiosa de hacer esfuerzos para el desarrollo
en la primera infancia.

Aunque

se

pueden disear

programas

especficamente dirigidos a igualar las oportunidades de desarrollo y,


en consecuencia, los resultados para la vida de las poblaciones
indgenas y de otras etnias o razas, adaptar las estrategias de DPI a
necesidades locales y culturales suele requerir esfuerzos y recursos

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adicionales, en particular en los pases menos desarrollados y dnde


los gobiernos cuentan con pocos recursos.

El contexto micro: salud, caractersticas familiares y


antecedentes socioeconmicos
Salud y nutricin
Una salud y nutricin adecuadas son fundamentales para lograr
resultados positivos en el DPI. Cuando los nios estn desnutridos, su
desarrollo fsico y cognitivo se detiene, limitando su capacidad para
alcanzar su mayor potencial.
E
E
E
E
E

Relacin del Peso al Nacer y Desarrollo Cognitivo


Por ejemplo, estudios de nios con bajo peso al nacer en Brasil,
Guatemala y Jamaica, en los que se los compar con bebs nacidos
con peso normal, demostraron que los primeros tenan niveles de
desarrollo ms bajos, incluyendo menos capacidades para resolver
problemas a los 7 meses y puntajes cognitivos ms bajos a las edades
de 2 y 3 aos, a la vez que se mostraban ms inhibidos en sus
interacciones sociales.
Como se presenta en el Cuadro 2, cerca de 10% de la poblacin
infantil en Amrica Latina y el Caribe se caracteriza por haber
registrado bajo peso al nacer; alrededor de 5% de los infantes sigue
teniendo bajo peso a la edad de 4 aos y, casi 12% de toda la
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poblacin infantil est desnutrida. Aunque estos indicadores se


comparan favorablemente con otras regiones en desarrollo, tambin
sealan que millones de nios latinoamericanos padecen de alguna
forma de malnutricin. Obsrvese que los promedios regionales que
aparecen en el Cuadro 2 ocultan variaciones importantes por pas.
E
E
E
E
E

Porcentajes de Nios con Bajo Peso: Chile, Venezuela, Uruguay, Hait y


Guatemala.
En Chile, Venezuela y Uruguay, por ejemplo, menos de 5% de los
nios tiene bajo peso, mientras que en Hait las cifras son cercanas a
20% y en Guatemala superan este porcentaje (ver Grfico 2).

E
E
E
E
E

Nios con Bajo Peso Contra el PIB per Cpita: Chile, Repblica
Dominicana, Mxico y Argentina.
Cuando se traza el grfico de la prevalencia de nios con bajo peso en
un pas contra el PIB per cpita, resulta interesante ver que pases
como Chile y Repblica Dominicana tienen porcentajes menores de
nios con bajo peso en relacin con la lnea de tendencia general que
predecira su PIB per cpita. Por el contrario, pases como Mxico y
Argentina, que tienen porcentajes relativos menores de nios con bajo
peso, en realidad tienen porcentajes ms altos de lo que su PIB per
cpita predecira. Esto sugiere que los beneficios de economas ms
fuertes no siempre llegan a las poblaciones vulnerables.

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Proporcin de Nios con Retraso en su Crecimiento Contra el PIB per

Cpita: Chile, Jamaica, Cuba, Per, Bolivia, Ecuador, Honduras,

Guatemala, Repblica Dominicana.

E
E

Las disparidades de los pases persisten cuando se traza el grfico de


la proporcin de nios con retraso en su crecimiento contra el PIB
nacional per cpita (ver Grfico 3). Menos de 5% de los nios en Chile,
Jamaica y Cuba, por ejemplo, tiene retraso en su crecimiento mientras
que, en Per, Bolivia, Ecuador y Honduras, ms de 25% lo presenta. El
caso extremo es Guatemala, donde ms de 45% de los nios tiene
retraso en su crecimiento. Incluso cuando se controla el PIB per
cpita, Guatemala sigue siendo un caso extremo, con una gran
proporcin de nios con retraso en su crecimiento. Por el contrario,
Jamaica, Repblica Dominicana y Chile tienen proporciones menores
de nios con retraso en crecimiento de lo que sugerira su PIB nacional
per cpita correspondiente.

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Cuadro 2. Indicadores de nutricin para regiones en desarrollo, 2005


(%)

Prevalencia de
infantes con bajo
peso al nacer
Regin
Amrica Latina y el Caribe
Pases en desarrollo
frica
Asia

(1)
10
17
15
19

Prevalencia
Prevalencia
Prevalencia
estimada de nios estimada de nios
estimada de nios
entre 0 y 4 aos
entre 0 y 4 aos
entre 0 y 4 aos
con retraso en el con desnutricin
con bajo peso
crecimiento
severa
(2)
5,0
22,7
24,5
24,8

(3)
11,8
26,5
34,5
25,7

(4)
1,5
8,3
9,5
8,9

Fuente: Sebastin Galiani Reducing Poverty in Latin America and the Caribbean, Informe para el
Copenhagen Consensus Center y el Banco Interamericano de Desarrollo, Washington University en St.
Louis, con base en datos de la ONU para 2005.
Notas: 1. Menos de 2.500 gramos; 2. Bajo peso al nacer se define como desviaciones estndar z<2 del
valor de la mediana para el peso por edad de los datos internacionales de referencia de NCHS/OMS; 3.
Con retraso en el crecimiento se define como desviacinoes estndar z<2 del valor de la mediana para
estatura por edad de los datos internacionales de referencia de NCHS/OMS; 4. Desnutricin severa se
define como desviaciones estndar z<2 del valor de la mediana para peso por edad de los datos
internacionales de referencia de NCHS/OMS.

Grfico 2. Prevalencia de nios entre 0 y 5 aos de edad con bajo


peso versus PIB per cpita, por pas, 2002

Fuente: clculos del Banco Mundial usando datos de UNICEF/CEPAL (2005).

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Grfico 3. Distribucin de nios entre 0 y 5 aos con retraso en su


crecimiento versus PIB per cpita, por pas, 2002

Fuente: clculos del Banco Mundial usando datos de UNICEF/CEPAL (2005).

Tambin hay muchos nios latinoamericanos menores de cinco aos


con deficiencias en vitamina A, hierro y zinc. La deficiencia de hierro
(anemia) es particularmente comn (ver Grfico 4): ms de la tercera
parte de los nios sufre de esta condicin. Debido a que la anemia en
los nios est relacionada con debilidad, bajo crecimiento fsico, un
sistema

inmunolgico

comprometido

y retraso

en el desarrollo

psicomotor y cognitivo, esta estadstica plantea serias preocupaciones


sobre los resultados en desarrollo infantil en Amrica Latina.

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Grfico 4. Prevalencia de anemia en nios menores de 5 aos, 2006

Hait
Ecuador
Bolivia
Per
Jamaica
Cuba
Guatemala
Uruguay
Venezuela
Panam
Colombia
Brasil
Honduras
Costa Rica
Rep. Dominicana
Mxico
Paraguay
El Salvador
Argentina
Nicaragua
Chile
LAC

65,8
57,9
51,6
50,4
48,2
45,7
39,7
36,1
36
36
33,2
31,4
29,9
26
25
23,7
22
19,8
17,3
17
1,5
34,3
0

10

20

30

40

50

60

70

Fuente: Martnez, Rodrigo, Amalia Palma, Eduardo Atalah y Anna Christina Pinheiro (2009), Food and
Nutrition Insecurity in Latin America and the Caribbean, Project Document Collection, CEPAL y World
Food Programme, ONU, Santiago de Chile, con base en datos de la OMS, 2006, Vitamin and Mineral
Nutrition Information System (VMNIS) y las encuestas nacionales ms recientes: Estado Plurinacional de
Bolivia, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Paraguay y Repblica Bolivariana
de Venezuela.

Las tasas de mortalidad de infantes y nios constituyen causas


adicionales de preocupacin en relacin con el DPI. Aunque ha habido
mejoras, las tasas de mortalidad de infantes y nios siguen siendo
muy altas en muchos pases de la regin.

26

La Realidad Social

E
E
E
E
E

Mdulo 2. Los nios primero: polticas para el desarrollo en la primera infancia

Tasas Mortalidad Infantes y Nios: Bolivia, Chile y Cuba (UNICEF,


2007.
Segn la UNICEF (ver Cuadro 3), en Bolivia, en 2007, murieron
alrededor de 48 infantes por cada mil nacidos vivos, y 57 nios
menores de 5 aos por cada mil nacidos vivos. Aunque la tasa de
mortalidad infantil (TMI) en ese pas es mucho menor que hace 15
aos (89 infantes por cada mil nacidos vivos), y menos de la mitad de
lo que era en 1980, sigue siendo mucho ms alta que el promedio
latinoamericano

de

22,

registrado

en

2007.

Chile

Cuba

se

encuentran en el otro extremo, con solamente 9,0 y 6,5 muertes de


infantes

por

cada

mil

nacidos

vivos,

respectivamente.

27

La Realidad Social

Mdulo 2. Los nios primero: polticas para el desarrollo en la primera infancia

Cuadro 3. Tasas de mortalidad infantil y en la niez por pas (por cada mil
nacidos vivos), 1960- 2007

28

La Realidad Social

Mdulo 2. Los nios primero: polticas para el desarrollo en la primera infancia

29

Caractersticas familiares
Ambiente en el hogar.
El ambiente en el hogar de un nio, incluyendo la vivienda y las
caractersticas familiares, constituye un factor importante para su
desarrollo. Aspectos de la vivienda, como falta de acceso a acueducto
y alcantarillado, precariedad de los materiales de los pisos, techos y
paredes, y hacinamiento (medido como nmero de personas por
cuarto), afectan el desarrollo fsico del nio, y a la vez al ambiente
familiar, el cual tambin repercute sobre el desarrollo infantil y de la
niez. En muchos pases de la regin, una alta proporcin de los nios
reside en viviendas pobres, ya sea una casa o albergue localizado en
asentamientos informales, en barrios precarios o en la calle.

E
E
E
E
E

Proporcin de Nios que Viven en Viviendas Pobres: Bolivia, El


Salvador, Uruguay, Argentina, Brasil y Costa Rica.
En Bolivia, 60% de los nios menores de 6 aos vive en esas
condiciones; en El Salvador, ms de 35%; y en Uruguay, tan solo 1%.
Las cifras tambin son bajas en Argentina, Brasil y Costa Rica (ver
Grfico 5).

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Grfico 5. Porcentaje de nios entre 0 y 6 aos que habitan en


viviendas pobres

Fuente: clculos del Banco Mundial, con base en datos de encuestas nacionales (CEDLAS y Banco Mundial,
2007).

Nivel socioeconmico, prcticas de crianza y entorno familiar.


La evidencia de pases especficos sugiere que el desarrollo cognitivo
de los nios est relacionado con el estatus socioeconmico y el nivel
de pobreza de las familias.

Desarrollo Cognitivo y Estatus Socioeconmico.


Ecuador - Paxson y Schady (2007)
Paxson y Schady (2007) encontraron que, en Ecuador, el estatus
socioeconmico (principalmente la educacin de la madre) est
positivamente relacionado con el desarrollo cognitivo, y que los efectos
31

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

de este estatus son acumulativos, llevando a que los nios pobres


lleguen

al

umbral

de

escolaridad

formal

con

una

desventaja

significativa.
Guatemala - Khandke y otros (1997)
Asimismo, en Guatemala, Khandke y otros (1997) encontraron que la
educacin de la madre influye en el desempeo de los hijos en
pruebas cognitivas y en su nivel de salud, desde el nacimiento hasta la
edad de 7 aos.
Mxico y Brasil - Gertler y Fernald (2004)
Gertler y Fernald (2004) encontraron que, en Mxico, los nios ms
pobres presentan serios dficits cognitivos. Otro estudio reciente
document diferencias segn el estatus socioeconmico (conocidas
como gradientes socioeconmicos) en los resultados del desarrollo de
destrezas de motricidad gruesa y fina, lenguaje y socializacin, en una
muestra de nios de la ciudad brasilera de Pelotas, en el estado de Rio
Grande do Sul.
Igual que en el resto del mundo, las prcticas de crianza en Amrica
Latina y el Caribe tienen un impacto directo sobre los resultados en la
primera infancia, en particular en el desarrollo socioemocional de los
infantes. Los padres ms pobres tienden a interactuar menos con sus
hijos y a proceder con ms castigos que los padres con ingresos ms

32

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

altos.

El estudio de Paxon y Schady para Ecuador tambin encontr evidencia


slida de que la calidad de la crianza est asociada con el desarrollo
cognitivo del nio. Los nios que viven en hogares con menos hermanos
tienen puntajes ms altos en pruebas de desarrollo cognitivo, al igual que
los nios cuyos hogares reciben mejores puntajes en un ndice de la
calidad del ambiente del hogar.

Prcticas de Crianza y Desarrollo de la Capacidad Cognitiva


Chile, Colombia, India y Sudfrica
Asimismo, un estudio reciente de las prcticas de crianza en Chile,
Colombia, India y Sudfrica encontr que los niveles ms altos de
capacidad de respuesta materna estaban asociados con un aumento
en la capacidad cognitiva y con menos problemas de comportamiento
en nios de pre-escolar.
Jamaica - Ricketts (2006)
Ricketts (2006) inform que, en Jamaica, la pobreza, el estatus de
consumo y el nmero de hijos al cuidado de los padres, tenan un
impacto significativo en el cumplimiento de las responsabilidades de
crianza.

33

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Los pases de Amrica Latina y el Caribe tambin presentan altas tasas de


violencia familiar ms del doble que la tasa mundial y de violencia
domstica hacia las mujeres y los nios. Estos son aspectos del ambiente
familiar que tambin tienen un grave impacto adverso sobre el desarrollo
de los nios.

Polticas de DPI en la regin: una visin general


Como se mencion anteriormente, los contextos macro y micro de una
sociedad tienen impacto sobre los resultados de DPI en pases
individuales. La inversin nacional en intervenciones de DPI resulta
afectada por:

el nivel de desarrollo y crecimiento econmicos,

el compromiso poltico y social,

las actitudes culturales hacia la crianza,

el beneficio percibido de programas de desarrollo en la primera


infancia, y

otros factores como la participacin de las mujeres en la fuerza


laboral.

La mayora de dichas intervenciones est dirigida a mejorar la salud,


higiene y nutricin de los nios ms pequeos y sus madres, aunque
las intervenciones en educacin y para el alivio de la pobreza tambin

34

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

pueden contribuir en gran medida a mejorar los resultados del


desarrollo en la primera infancia. Una proporcin sustancial de los
nios latinoamericanos est desnutrida, sufre deficiencias de hierro,
vitaminas y de otra ndole y, en consecuencia, presenta retraso en su
crecimiento o enfrenta otros retos en su desarrollo. Todas estas
condiciones aumentan por la pobreza y la desigualdad. Adems, la
diversidad regional es grande. En algunos pases, muy pocos nios
presentan una o ms de estas condiciones, mientras que en otros, una
alta proporcin las padece.

Todos los pases latinoamericanos siguen enfrentando desafos para


garantizar que todos sus pequeos reciban servicios de desarrollo
adecuados y, por tanto, tengan iguales oportunidades para desarrollar
todo su potencial.

Esta seccin presenta una visin general de la intervenciones de DPI


en Amrica Latina (ver Cuadro 4). El acceso a los servicios de DPI
vara ampliamente en la regin, como tambin los indicadores que
siguen este desarrollo. Aunque los nios de algunos pases parecen
estar recibiendo servicios de DPI adecuados y tienen indicadores de
DPI muy positivos, los pequeos en otros pases enfrentan grandes
desafos, y encuentran su desarrollo gravemente comprometido.

35

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Cuadro 4. Intervenciones para el DPI


Sector/Programas

Programas y
servicios de salud,
higiene y nutricin

Intervenciones
Vacunacin; atencin preventiva; servicios de salud para
las madres durante el embarazo y el parto; monitoreo del
crecimiento y deteccin de anemia, deficiencias de
vitamina A y zinc; educacin y consejera en temas de
salud, nutricin e higiene; entrega de suplementos
nutricionales; atencin a la poblacin con anemia,
desnutricin o deficiencias en micronutrientes; otros
servicios de salud.
Provisin de agua, saneamiento y mejora de la vivienda.

Programas y
servicios para la
educacin y el
cuidado infantil

Salas cuna; preescolares; servicios de estimulacin


temprana; educacin para madres gestantes y sus
parejas; consejera y apoyo a las madres lactantes; apoyo
a las familias para la crianza y estimulacin.

Alivio de la pobreza y
otros programas
sociales

Transferencias
monetarias
no
condicionadas;
transferencias
monetarias
condicionadas
con
el
cumplimiento de corresponsabilidades para los nios de
cero a seis aos, las madres gestantes, y sus familias;
transferencias en especie de alimentos o suplementos
alimentarios directamente a las familias o a travs de
salas cuna y preescolares; alimentos (leche) subsidiados
para familias con nios de cero a seis aos; programas y
servicios para nios con necesidades especficas como
hurfanos, nios con discapacidades, entre otros.

Fuente: adaptado de M.C. Araujo y F. Lopez-Boo (2010). Invertir en los primeros aos de vida: Una
prioridad para el BID y los pases de Amrica Latina y el Caribe, Nota Tcnica IDB-TN-188, Banco
Interamericano de Desarrollo.

Polticas de salud, higiene y nutricin


Muchos pases estn buscando mejorar la salud de las mujeres
embarazadas y lactantes a travs de programas de salud maternoinfantil enfocados hacia la poblacin pobre y programas de nutricin
para madres gestantes y lactantes.

36

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Atencin Sanitaria a Mujeres Embarazadas: Argentina, Ecuador,


Guatemala, Nicaragua y Panam.

En Argentina, Ecuador, Guatemala, Nicaragua y Panam, el porcentaje

E
E

de mujeres embarazadas que recibi atencin prenatal, y el de las que


amamantaron a sus hijos por lo menos tres meses entre 2005 y 2006,
fue superior a 80%. Datos para 2001 muestran que la cobertura de
atencin prenatal tambin era superior al 80% en la mayora de
pases, y ese era el mismo caso para la atencin profesional del parto
(vase Cuadro 5).

E
E

Programas Nutricin a Mujeres Embarazadas y Nios Menores de 6


aos: Chile, Colombia, Honduras y Bolivia.

En cuanto a programas de nutricin, en Chile, el Programa Nacional de

E
E

Alimentacin Complementaria (PNAC), que existe desde 1954, provee


alimentacin especial para mujeres embarazadas y nodrizas y para
nios menores de 6 aos, con el fin de asegurar el desarrollo fetal
armnico y un adecuado crecimiento y desarrollo. Los programas de
cuidado infantil tambin suelen incluir un componente nutricional,
como es el caso de los hogares comunitarios en Colombia, Honduras
y Bolivia, que entregan un suplemento alimentario a los nios que
asisten.

37

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Las vacunas son otro medio importante para prevenir enfermedades y


promover la buena salud en los nios; aquellos que reciben todas las
vacunas recomendadas tienen menos posibilidad de enfermarse o de
transmitir la enfermedad a otros.
E

Porcentajes Vacunacin: Sarampin, Difteria, Ttanos y Tos Ferina

E
E
E
E

La vacuna contra el sarampin tiene cobertura de 95% o ms en


Argentina, Brasil, Uruguay, Chile, Cuba, Ecuador, Mxico y Panam,
pero tiene cobertura muy deficiente en Bolivia y Guatemala (de 64% y
75%, respectivamente). Por su parte, la cobertura de la vacuna DPT
(contra difteria, ttanos y tos ferina) tambin es efectiva (95% o
superior) en Brasil, Mxico, Panam, y Uruguay, y en muchos pases
alcanza el 90%.

38

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Cuadro 5. Cobertura vacunacin, atencin prenatal y nacimientos


atendidos por profesional, pases seleccionados.

Pas

Vacuna de
sarampin (2004)

DTPa/ (2004)

Argentina
Bolivia
Brasil
Chile
Colombia
Costa Rica
Cuba
Ecuador
El Salvador
EEUU
Guatemala
Honduras
Mxico
Nicaragua
Panam
Paraguay
Per
Rep. Dominicana
Uruguay
Venezuela, RB

95
64
99
95
92
88
99
99
93
93
75
92
96
84
99
89
89
79
95
80

90
81
96
94
89
90
88
90
90
96
84
89
98
79
99
76
87
71
95
86

a/

% de atencin
% de nacimientos
prenatal
atendidos por
femenina (2001) profesional (2004)
95
69
79
70
100
76
99
68
84
86
72
72
89
69
93
94
90

99
67
96
100
86
98
100
92
99
41
56
95
67
93
77
59
98
94

Difteria, ttanos y tos ferina

Fuente: CAF 2008.

39

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

El acceso a seguro de salud y cuidado mdico preferencial para los


nios ayuda a garantizar que los infantes reciban la atencin necesaria
y a que se identifiquen los casos de riesgo.

E
E
E
E
E

Seguro de Salud y Cuidado Mdico: Colombia, Chile, Costa Rica,


Bolivia y El Salvador.
Colombia, por ejemplo, ha hecho explcita en sus polticas la prioridad
de cubrir a todos los nios menores de 12 aos de bajos recursos
dentro del Rgimen Subsidiado en Salud; los nios afiliados a este
rgimen tienen el mismo plan de beneficios que aquellos afiliados al
plan contributivo. Ahora bien, los datos disponibles sobre acceso al
seguro de salud y cuidado mdico tambin indican amplias variaciones
regionales (ver Grfico 7). En Chile y Costa Rica, por ejemplo, la
mayora de los pequeos tienen acceso al seguro mdico. En otros
pases, como Bolivia y El Salvador, solamente una sexta parte de los
infantes recibe dicho servicio. El caso de Costa Rica es interesante,
dado que su PIB per cpita se encuentra en el rango medio, pero tiene
un porcentaje mucho ms alto de nios con acceso al seguro de salud
que otros pases con niveles de PIB per cpita similares.

40

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Grfico 6. Porcentaje de nios menores de 6 aos con acceso al


seguro de salud versus PIB per cpita, por pas

Fuente: clculos del Banco Mundial con base en datos SEDLAC de encuestas de hogares (CEDLAS y Banco
Mundial, 2007).

Con algunas excepciones, las coberturas de vacunacin, cuidado prenatal


y atencin profesional del parto se encuentran en niveles aceptables para
la regin. La cobertura de aseguramiento en salud para nios menores de
6 aos, sin embargo, solo alcanza a la mayora de los nios en unos
pocos pases, como Chile y Costa Rica.
Los ndices de cobertura del seguro de salud tambin varan por quintil
de ingresos, y muy pocos pases logran igual cobertura sin tener en
cuenta su estatus de ingresos.

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La Realidad Social

E
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Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Proporciones ndices de Cobertura: Chile, Per, Argentina, Uruguay,


Nicaragua, Bolivia y El Salvador.
Nuevamente, Chile y Per son muy equitativos con respecto a la
cobertura del seguro de salud para nios menores de 6 aos, logrando
proporciones de ndices de cobertura en los quintiles primero a quinto
cercanas a uno. No obstante, en Argentina, Uruguay, Nicaragua,
Bolivia y El Salvador esta razn no supera 0,20 indicando desigualdad
de cobertura en el seguro de salud para los nios por quintil de
ingresos.

Educacin y cuidado infantil


En cuanto a programas y servicios para el cuidado infantil y la
estimulacin temprana, las modalidades ms comunes en la regin
incluyen;

los servicios de sala cuna y preescolar atendidos por personal


profesional o para-profesional o por promotores de la comunidad
que, por lo general, funcionan en centros educativos destinados
en forma exclusiva a esta finalidad o adjuntos a una escuela
primaria (Argentina, Chile, Cuba, Ecuador, Mxico, Nicaragua, y
Per);

42

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

servicios de cuidado infantil atendidos por madres de la


comunidad en los hogares de las madres (Colombia, Ecuador,
Guatemala, Honduras, Per);

educacin a grupos de padres a cargo de promotores o lderes


locales en temas de cuidado infantil, estimulacin, salud,
nutricin (Chile, Cuba, Honduras, y Mxico, y

visitas individuales a los hogares a cargo de promotores o lderes


locales para educar a la familia en temas de cuidado infantil,
estimulacin, salud, nutricin (Bolivia, el Caribe, Ecuador y
Jamaica).

Dentro de cada una de estas modalidades de atencin, hay mucha


variabilidad en los servicios que se brindan a los beneficiarios, desde
simplemente el cuidado presencial, hasta servicios integrales de
nutricin y salud. Aunque, en trminos de cobertura, casi ninguno de
los programas alcanza a la totalidad de la poblacin objetivo, las
diferentes intervenciones mencionadas se implementan en un amplio
rango de escalas.
Cuando se compara con otras regiones y otros pases en desarrollo,
Amrica Latina y el Caribe tiene, en promedio, tasas de matrcula de
nios en centros de educacin y cuidado para la primera infancia
(ECCE, Early Childhood Care and Education Centers) relativamente

43

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

buenas. Las tasas brutas de matrcula (TBM)2 para preescolar estn


ligeramente por encima de 60% en la regin. En aos recientes, la
regin ha mejorado la participacin de los nios en ECCE. Los pases
del Caribe, por

ejemplo, recientemente

han experimentado

un

incremento espectacular en la tasa bruta de matrcula (TBM) de


preescolar, la cual ascendi, en promedio, de 70% en 1999, a
cobertura universal (100%) en 2004.

En la mayora de pases de la regin, la educacin preescolar obligatoria


es slo de un ao y de carcter pblico, facilitando el acceso para las
poblaciones con menores ingresos.

Y al igual que en otros servicios para el desarrollo en la infancia, los


promedios regionales de

las tasas

de

matrcula en

preescolar

enmascaran variaciones importantes.


E
E
E
E
E

Tasas Brutas de Matrcula de Preescolar: Cuba, Guyana, Jamaica,


Guatemala, Repblica Dominicana, Paraguay, Colombia y Ecuador.
En Cuba, Guyana y Jamaica, por ejemplo, las TBM de preescolar estn
cerca del 100% o lo superan.3 Sin embargo, en otros pases, como
Guatemala, Repblica Dominicana, Paraguay y Colombia, la TBM
comparativa es inferior a 40%.

Las tasas brutas de matrcula (GER por Gross Enrollment Rates) se calculan dividiendo el nmero de nios,
de cualquier edad, matriculados en la escuela entre el nmero total de los nios en el grupo oficial de edad
escolar.
3

Es posible que las TBM sean superiores a 100% debido a la matrcula de nios por encima de la edad.

44

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

En estos pases, la TBM est por debajo de lo que predecira la lnea de


tendencia general, cuando se controla por PIB per cpita (ver Grfico
8). Por el contrario, en Jamaica, Guyana y Ecuador, la TBM es mucho
mayor de lo que se esperara. Estos resultados sugieren que en los
ltimos tres pases se ha hecho un esfuerzo relativamente mayor para
ampliar las matrculas en preescolar que en naciones con niveles de
PIB per cpita comparables.

45

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Grfico 7. Tasa de bruta matrcula para educacin preescolar versus


PIB per cpita por pas, 2004

Fuente: clculos del Banco Mundial con base en datos SEDLAC de encuestas de hogares (CEDLAS y Banco
Mundial, 2007).

En 2004, un nio de casi cualquier pas de la regin poda cursar, en


promedio, menos de dos aos de educacin preescolar.
Las excepciones eran Cuba y Jamaica, donde los nios podan cursar
tres o ms aos, aproximadamente. Por el contrario, en los casos de
Ecuador y Paraguay, no se esperaba que los nios completaran
siquiera un ao de educacin preescolar.

46

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

En el Grfico 8 puede verse una comparacin de la educacin en


preescolar por pases.
Grfico 8. Aos esperados de educacin preescolar por pas, 2004

Fuente: UNESCO 2006

Con respecto a las desigualdades en los ingresos y la matrcula en


programas de educacin preescolar en general, las tasas no son
uniformes a travs de los quintiles de ingresos, sugiriendo que las
diferencias socioeconmicas tienen incidencia en al menos parte de la
variacin en las tasas de matrculas dentro de los pases.

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La Realidad Social

E
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Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Desigualdades en los Ingresos la Matrcula en Programas de Educacin


Preescolar: El Salvador, Brasil, Nicaragua, Bolivia, Paraguay, Panam,
Mxico, Colombia, Ecuador, Mxico, Argentina, Chile, Venezuela.
Esto ltimo es especialmente vlido en El Salvador, Brasil, Nicaragua,
Bolivia, Paraguay y Panam, donde los nios en el quintil ms bajo de
ingresos estn matriculados en programas de educacin para la
infancia casi a la mitad de la tasa de los nios en el quintil ms alto.
Las tasas de matrcula son ms homogneas a travs de la distribucin
de ingresos en Mxico, Colombia y Ecuador.
La razn de matrcula del primer al quinto quintil versus la matrcula
del primer quintil para nios entre 5 y 6 aos alcanza ms de 80% en
muchos pases, como Mxico, Argentina, Chile, Venezuela, Ecuador y
Colombia, sugiriendo que la desigualdad en el acceso a la educacin
disminuye con la edad. La explicacin probablemente tiene que ver
con el hecho de que los nios en este grupo tienen ms posibilidad de
ser matriculados en el preescolar obligatorio.
En realidad, los datos de encuestas nacionales sugieren que, como se
espera, la matrcula en el sector pblico aumenta entre los quintiles de
ingresos ms bajos.

48

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

En la mayor parte de pases, la participacin ms alta de la matrcula en


el sector pblico se presenta en el primer quintil de ingresos. Por el
contrario, en la mayora de los casos, menos de 12% de los nios en el
quinto quintil est matriculado en las escuelas de preescolar del sector
pblico.

Las diferencias socioculturales en Amrica Latina estn asociadas


intrnsecamente con las diferencias econmicas y el acceso a los
servicios. Los datos sobre participacin en programas educativos de
DPI muestran que los grupos indgenas tienen el acceso ms bajo a los
programas de bienestar social, incluidas las escuelas de preescolar.

Participacin en Programas de DPI


Por ejemplo, un estudio reciente encargado por el BID encontr que
exista una brecha amplia en las matrculas entre los nios indgenas y
no indgenas en programas de DPI en Ecuador, Per y Colombia. En
Ecuador, la brecha de matrculas entre grupos indgenas y no
indgenas es particularmente grande para nios de 1 a 5 aos de edad.
Mientras que los nios ecuatorianos de 5 aos de edad no indgenas ni
afro descendientes se matriculan en educacin para la primera infancia
a tasas cercanas al 80%, las matrculas de los nios indgenas estn
cerca de 50% y en los nios afro descendientes, ms cerca de 70%.
49

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Aunque la asistencia al preescolar en Amrica Latina ha aumentado


considerablemente en aos recientes, hay importantes diferencias entre
pases y entre grupos socioeconmicos y tnicos.

Finalmente, cabe destacar que la calidad de los servicios de cuidado


infantil y preescolar en Amrica Latina deja mucho que desear.
E
E
E
E
E

Calidad Servicios de Cuidado Infantil y Preescolar: Chile, Colombia y


Brasil.
En Chile, por ejemplo, las personas matriculadas en educacin
parvularia tienen un puntaje promedio en la Prueba de Seleccin
Universitaria de slo 450 puntos, versus 551 puntos para las dems
carreras. En Colombia, un anlisis de 400 hogares comunitarios
demostr

que,

en

promedio,

tenan

deficiencias

serias

de

infraestructura y calidad de procesos, y que las madres comunitarias


slo podan responder correctamente un 40% de las preguntas sobre
las prcticas adecuadas de cuidado infantil. Finalmente, estudios en
Brasil tambin encontraron calidad deficiente de salas cuna y
preescolares, siendo sta mejor para los servicios brindados a nios de
mayores ingresos a travs del sector privado.

50

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Alivio de la pobreza
Los

programas

para

el

alivio

de

la

pobreza

estn

diseados

especficamente para ayudar a individuos, familias y comunidades.


Estos programas pueden incluir componentes como:

trasferencias de efectivo,

capacitacin para la vida y medios de subsistencia,

microfinanzas, y

otros mecanismos dirigidos a ayudar a los pobres a salir de la


pobreza.

El acceso a tales programas y la eficiencia relativa de sus objetivos


pueden brindar a los nios un apoyo vital desde antes de nacer hasta
la edad de seis aos, el perodo sensible durante el cual se generan los
resultados del desarrollo que afectarn la salud, los ingresos y el
bienestar posteriores. Por lo general, los programas de transferencias
condicionadas, que buscan aliviar la pobreza en el corto plazo e
incentivar la inversin en el capital humano para reducir la pobreza en
el largo plazo, se enfocan exclusivamente en familias con nios.
Existe una enorme variacin en la prevalencia de los programas de
alivio de la pobreza en Amrica Latina y el Caribe, incluso en los
hogares situados en los quintiles de ingresos ms bajos.

51

La Realidad Social

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Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Prevalencia de los Programas de Alivio de la Pobreza: Argentina,


Nicaragua, Bolivia, Chile y Per.
Menos de 3% de los hogares con nios pequeos en Argentina,
Nicaragua y Bolivia participan en programas de alivio de la pobreza.
Solamente entre 2 y 5% de los hogares con nios pequeos situados
en el quintil de ingresos ms bajo en estos pases recibi alguna clase
de asistencia para alivio de la pobreza. Los porcentajes ms bajos de
beneficiarios en este nivel de ingresos se encuentran

y son

particularmente sorprendentes- en Bolivia y Nicaragua, que se


encuentran entre los pases ms pobres de la regin. Otros pases,
como Chile y Per, tienen porcentajes ms altos de hogares con nios
en dichos programas. Como es de esperarse, la participacin ms alta
de nios que reciben asistencia para alivio de la pobreza en estos dos
pases se encuentra en los hogares situados en los quintiles de
ingresos primero y segundo.
La calidad de los servicios de cuidado infantil es de suma importancia
debido a que una calidad deficiente puede llegar a ser perjudicial para el
desarrollo infantil.

52

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

El impacto de los programas de DPI


Las intervenciones en el desarrollo en la primera infancia en la regin
que ofrecen suplementos nutricionales, al igual que aquellas que
combinan varias estrategias (como prcticas de crianza, cuidado en la
primera infancia y nutricin) han demostrado tener efectos positivos
sobre el desarrollo cognitivo de los nios, medidos por indicadores
como adquisicin del lenguaje, razonamiento, vocabulario y logros
educativos. La evidencia ms rigurosa de estos impactos procede de
los programas de DPI en Guatemala, Jamaica y Colombia. Tambin se
ha encontrado que los programas de preescolar tienen impacto sobre
el desarrollo cognitivo de los nios, mejorando la asistencia a la
escuela primaria y los puntajes de las pruebas de los estudiantes de
primaria en lenguaje y matemticas. Se destaca que estos programas
parecen beneficiar ms a los nios ms pobres que a los nios de
hogares

mejor

establecidos.

Asimismo,

la

participacin

en

el

preescolar tambin incidi en el desarrollo socioemocional de los nios,


como se deduce por destrezas de comportamiento como atencin,
esfuerzo, participacin en clase y disciplina. La evidencia primaria de
estos impactos procede de intervenciones en Argentina y Uruguay.

53

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Efectos Positivos de los Programas de DPI

Indicadores

Adquisicin del lenguaje

Razonamiento

Vocabulario

Logros educativos

Mejora de asistencia a escuela primaria

Mejora de los puntajes de las pruebas de primaria


en lenguaje y matemticas

Atencin

Esfuerzo

Participacin en clase

Disciplina

Hay un amplio uso de programas de transferencias


monetarias condicionadas (TMC) que utilizan como
condicionalidad la participacin en programas de
DPI en la regin. Actualmente, estos programas

Programa de
Transferencias
Condicionadas
Consisten en entregar
dinero a familias de
bajos ingresos con la

operan

en

Dominicana,
Honduras,

Brasil,

Colombia,

Ecuador,
Mxico,

El

Chile,

Repblica

Salvador,

Jamaica,

Nicaragua

Per.

Estos

exigencia de llevar a los


nios pequeos a los
centros de salud para
monitoreo, entre otras
intervenciones de DPI.

programas, que entregan dinero a familias de bajos


ingresos con la exigencia (ms comnmente) de llevar a los nios
pequeos a los centros de salud para monitoreo, entre otras
intervenciones de DPI, tienen efectos positivos sobre los resultados de

54

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

salud fsica y bienestar de los pequeos, pero se han documentado


pocos impactos sobre su desarrollo cognitivo.
El impacto de los programas en la utilizacin de los servicios de salud,
como el monitoreo y la promocin del crecimiento infantil, tambin es
positivo y coherente en la mayora de pases. Estos programas parecen
tener pocos efectos en la educacin a mediano plazo en nios de 3 a 5
aos de edad, aunque parecen ser determinantes en los logros
educativos de participantes de menor edad (nios de 0 a 2 aos),
posiblemente debido a que este grupo se benefici del componente de
nutricin de los programas. La evidencia de estos impactos procede
principalmente de Mxico. Otras evaluaciones de programas de TMC
en la regin han encontrado que stos mejoran la probabilidad de que
los nios beneficiarios asistan al preescolar (Chile) y reducen los
retrasos en el desarrollo (Nicaragua).

Los programas de transferencias monetarias condicionadas


tienen efectos positivos sobre los resultados de salud fsica y
bienestar de los pequeos, pero se han documentado pocos
impactos sobre su desarrollo cognitivo.

La evidencia del impacto de los programas de DPI sobre el desarrollo


socioemocional de los nios pequeos es ms limitada. Con frecuencia,
los programas de DPI tienen mltiples objetivos y las evaluaciones no

55

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

aclaran, o no pueden aclarar, sus efectos sobre los resultados


socioemocionales de los nios. Sin embargo, la limitada evidencia
disponible de las evaluaciones de los programas de transferencia de
dinero (condicionada y no condicionada) de Mxico y Ecuador sugiere
que estas intervenciones pueden tener efectos positivos sobre el
desarrollo socioemocional, medido por una variedad de pruebas
empricas ampliamente utilizadas.
En general, la literatura de las evaluaciones de programas de DPI en
Amrica Latina y el Caribe es mucho ms slida en relacin con los
efectos de los programas sobre el crecimiento fsico y el bienestar de
los nios.
Un resultado slido es que las intervenciones que incluyen un
componente de nutricin tienen efectos positivos sobre el desarrollo
fsico y la salud de los nios (medidos por las mejoras en su estatura y
por una reduccin del porcentaje de nios con retrasos en su
crecimiento).
E
E
E
E
E

Programas Nutricionales: Mxico, Colombia, Guatemala, Mxico y


Colombia
Este fue el caso de un programa de leche subsidiada para nios y
mujeres embarazadas y lactantes (Mxico), programas de nutricin y
cuidado en la primera infancia (Colombia y Guatemala), y ciertos
programas de TMC (Mxico y Colombia).

56

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Asimismo, se encontr en varios programas que la participacin de los


nios en controles de salud y monitoreo del crecimiento tambin tuvo
efectos positivos sobre su salud y bienestar.
E
E
E

Programas de Controles de Salud: Mxico y Colombia


Ese fue el caso de programas en Mxico y Colombia que condicionaron

los pagos de efectivo a que los nios visitaran los centros de salud y

que fueran sometidos a un monitoreo fsico. Incluso, programas de


transferencia no condicionada de efectivo parecieron tener efectos
positivos sobre el desarrollo de las destrezas motrices de los nios y
otros indicadores de su desarrollo, principalmente debido a una mejor
nutricin en el hogar y al uso de medicamentos para desparasitacin
cuando los nios ms pobres fueron el objetivo (Ecuador).
No obstante los buenos resultados, la revisin de la evidencia sobre los
impactos de las intervenciones de DPI en Amrica Latina y el Caribe
sugiere

que

un

rea

que

requiere

atencin

urgente

de

los

investigadores es la contabilizacin de costos precisa. No slo es difcil


hacer el seguimiento de los costos porque la financiacin para los
programas de DPI procede, con frecuencia, de mltiples fuentes, sino
tambin porque muchas inversiones gubernamentales en dichos
programas no se desglosan de categoras sectoriales ms grandes.

57

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Aunque la evidencia de las evaluaciones del impacto ayuda a responder a


la pregunta de si un programa especfico puede mejorar los resultados de
DPI, es necesario entender el costo relativo de programas alternos para
tomar decisiones polticas informadas.

Futuro de los servicios de DPI en la regin

Una poltica nacional coherente, bien definida y a largo plazo puede


facilitar la sostenibilidad de los programas existentes, especialmente si se
desarrolla mediante un proceso orientado por consenso.
Los pases de Amrica Latina y el Caribe tienen una gran experiencia
en el desarrollo de programas de cuidado infantil. Sin embargo, la
regin

en

general

enfrenta

mltiples

desafos

para

ampliar

progresivamente programas prometedores y garantizar el acceso a


servicios de calidad para todos los nios, especialmente entre los ms
vulnerables.
Las principales ventajas de una poltica nacional son:

fortalecer la sostenibilidad de los programas de DPI (en otras


palabras, su financiacin), y

promover la coordinacin intersectorial entre diferentes niveles


del gobierno.

58

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Ambos aspectos son el resultado de aumentar la visibilidad de los


temas de desarrollo en la primera infancia. Sin embargo, para lograr
legitimidad, una poltica nacional tiene que apalancar las lecciones
aprendidas de los programas locales exitosos existentes, no slo en
trminos de su impacto sino tambin en trminos de los procesos
operativos.

Aumentar progresivamente las intervenciones de DPI (o partes de ellas), en


una forma selectiva y estratgica, se convierte en prioridad para los lderes
que buscan aumentar la cobertura de los servicios de desarrollo en la
primera infancia.

La reciente experiencia de programas de TMC en gran escala ofrece


suficientes indicios sobre la manera de expandir estos programas, pero
las intervenciones holsticas de DPI enfrentan desafos de coordinacin
institucional, complejos y especficos. En paralelo con el desarrollo de
una poltica nacional, los pases tambin deben garantizar que los
programas exitosos existentes continen recibiendo apoyo a travs de
mecanismos tradicionales. Tambin requieren garantizar que los
lderes dispongan de informacin adecuada sobre los costos, procesos
e impactos del programa. Entonces, los programas existentes pueden
suministrar

elementos

constitutivos

importantes

para

la

poltica

nacional, en trminos de las estrategias necesarias para garantizar su


sostenibilidad financiera, poltica y legal, al igual que para promover la

59

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

coordinacin entre los ministerios de salud, educacin y proteccin


social de una nacin.

Los pases deben garantizar: a) que los programas exitosos existentes


continen recibiendo apoyo a travs de mecanismos tradicionales, y b)
garantizar que los lderes dispongan de informacin adecuada sobre los
costos, procesos e impactos del programa.
Un elemento crucial para la expansin de cualquier programa es la
disponibilidad

de

proveedores

adecuadamente

capacitados,

cuya

funcin y estatus sean reconocidos por la sociedad. Estos trabajadores


son indispensables para garantizar la calidad de los servicios de
cuidado y educacin suministrados a los nios. Adems, los servicios
de calidad maximizan los retornos de las inversiones en DPI.
Establecer una poltica de DPI con base en programas exitosos
existentes significa que las polticas integrales seguirn diferentes
rutas en distintos pases, a medida que busquen resolver desafos
especficos de cada uno de ellos. Los pases deben desarrollar sistemas
de informacin que recopilen datos acerca de los costos, impactos y
procesos de las intervenciones de DPI. Solamente con esta clase de
datos, se puede identificar cules programas son replicables. El
proceso general requiere un compromiso a largo plazo, el cual se
deber mantener cuando se establezca la sostenibilidad financiera de
los programas de DPI.

60

La Realidad Social

Finalmente,

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

una

poltica

integral

debe

luchar

por

promover

intervenciones ajustadas a las necesidades, que puedan brindar


igualdad de oportunidades para todos los nios.
Por consiguiente, es probable que estas intervenciones varen de
acuerdo con la edad de los nios, las condiciones locales (por ejemplo,
implementacin rural/urbana, las necesidades de minoras tnicas y la
capacidad del gobierno local) y los aspectos de vulnerabilidad
especficos de los grupos objetivo.

Una poltica integral debe luchar por promover intervenciones adecuadas


a las necesidades, que puedan brindar igualdad de oportunidades para
todos los nios.

61

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Conceptos Clave
-

Desarrollo cognitivo

Desarrollo socioemocional

Crecimiento y bienestar fsico

Gradientes socioeconmicos/brechas socioeconmicas en el DPI

Costo beneficio

Intervenciones para el desarrollo infantil temprano.

Preguntas de repaso

1. Cmo se mide el desarrollo infantil temprano en un pas o en


una regin? Qu indicadores bsicos deben ser calculados para
medir el desarrollo infantil temprano?
2. Qu conjunto de polticas deben funcionar o ser promovidas en
un pas para asegurar el desarrollo infantil temprano?
3. Por qu es importante el criterio de costo efectividad al
promover las polticas para el desarrollo infantil temprano?
4. Explique por qu es tan importante, ms que en el caso de otras
polticas sociales, enfocar las polticas de DPI hacia los nios ms
pobres y vulnerables.

62

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Temas de discusin y estudio adicional

1. Escriba un breve ensayo sobre la situacin del desarrollo infantil


temprano en un pas latinoamericano especfico.
2. Qu fuentes de informacin debe de tener un pas para generar
una batera adecuada de indicadores del desarrollo infantil
temprano? Qu se tiene que asegurar para que estas fuentes
existan?
3. Describa la importancia de la coordinacin entre los distintos
sectores y actores de un gobierno (sector salud, educacin,
sector de asistencia social, gobiernos locales, estatales y
gobierno central) para asegurar polticas adecuadas para el
Desarrollo Infantil Temprano.
4. Escriba un breve ensayo sobre las consecuencias del bajo
desarrollo infantil temprano usando estadsticas e indicadores de
un pas latinoamericano determinado.
5. Investigue cules son las distintas pruebas y mediciones
antropomtricas requeridas para monitorear el desarrollo de un
nio sano. Defina cada medida.
6. Investigue cules son las pruebas ms usadas para evaluar el
desarrollo cognitivo de un nio. Diferencie de acuerdo a la edad
del nio.

63

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

7. Cules son los factores de riesgo que influyen en el desarrollo


infantil temprano?
8. Investigue qu programas de desarrollo infantil temprano han
sido

desarrollados

en

Amrica

Latina.

Cules

de

estos

programas han sido evaluados rigurosamente? Cules son los


resultados de estas evaluaciones?
9. Por qu cree usted que el Desarrollo Infantil Temprano es
importante para el crecimiento econmico de un pas?

64

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Fuentes y lecturas Recomendadas


Este mdulo es una versin resumida y adaptaba del libro de Emiliana
Vegas y Lucrecia Santibez (2010), La promesa del desarrollo en la
primera infancia en Amrica Latina y el Caribe, Washington, D.C.,
Banco Mundial y Mayol Ediciones, cuya lectura completa se recomienda
a quien est interesado en conocer en ms detalle los temas aqu
tratados. El libro contiene un valioso resumen de programas de
desarrollo de la primera infancia en la regin y en el resto del mundo.
Otra lectura recomendada es el artculo de Florencia Lpez Boo y Mara
Caridad Arajo (2010) Invertir en los primeros aos de vida: una
prioridad para el BID y los pases de Amrica Latina y el Caribe, Nota
Tcnica Nro. IDB-TN-188, Banco Interamericano de Desarrollo.
Un valioso recurso para informacin sobre el desarrollo de la niez
temprana es el sitio de Internet del Center on the Developing Child de
la Universidad de Harvard.
Otro sitio de Internet que recoge, sintetiza y disemina informacin
valiosa sobre polticas de DPI alrededor del mundo es el del de Early
Childhood Development Policies Around the World (SABER - ECD), que
se encuentra bajo el programa de trabajo System Assessment and
Benchmarking for Education Results, SABER, del Departamento de
Desarrollo Humano del Banco Mundial.
Para mayor informacin sobre investigaciones que demuestran que la
mala salud en la primera infancia, medida por el bajo peso al nacer y
el nivel nutricional, est asociada con un desarrollo cognitivo ms
deficiente y resultados escolares negativos a largo plazo, puede
referirse a los siguientes artculos:

65

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Martorell, R. (1995). Promoting Healthy Growth: Rationale and


Benefits, en P. Pinstrup-Andersen, D. Pelletier y H. Alderman,
eds. Child Growth and Nutrition in Developing Countries:
Priorities for Action. New York: Cornell University Press.

Martorell, R. (1999). The Nature of Child Malnutrition and its


Long-term Implications. Food and Nutrition Bulletin 20(3):
288-292, The United Nations University.

Glewwe, P. y E. King (2001). The Impact of Early Childhood


Nutritional Status on Cognitive Development: Does the Timing
of Malnutrition Matter? The World Bank Economic Review
15(1): 81-113.

Grantham-McGregor, S. (1995). A review of Studies of the


Effect of Severe Malnutrition on Mental Development. Journal
of Nutrition 125(8): 2233.

Grantham-McGregor, S. y C. Ani (2001). A Review of Studies


on the Effect of Iron Deficiency on Cognitive Development in
Children. Journal of Nutrition 131(2s-2): 649s-666s.

Fuentes Tcnicas
La afirmacin de que las experiencias de la infancia dan forma a la
arquitectura real y las conexiones del cerebro proviene de la
publicacin editada por Mary E. Young, From Early Child Development
to Human Development (Washington, DC, Banco Mundial, 2002).
La afirmacin sobre las consecuencias de experiencias normales y
anormales, durante la primera infancia, en el desarrollo del cerebro
proviene del artculo de Maureem M. Black y otros (2008) Policies to
Reduce

Under-nutrition

Include

Child

Development,

Lancet

371(9611): 454-5.

66

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

La afirmacin de que la capacidad de pensar con sentido crtico,


resolver problemas, colaborar con los dems y alcanzar una mayor
confianza en s mismo inciden en el desempeo escolar del nio y en
su vida general proviene de la publicacin ya mencionada de Young
(2002).
La afirmacin de que la nueva investigacin sobre el cerebro sugiere
que el desarrollo de destrezas socioemocionales y cognitivas se
entrecruzan y benefician de un enfoque holstico para el desarrollo en
la primera infancia proviene de de la publicacin Understanding the
Brain: The Bird of a Learning Science (Pars, OCDE, 2007).
Contexto macro: pobreza y desigualdad en los resultados de
DPI: La afirmacin de que los programas de DPI enfocados hacia los
ms pobres tienen mayores retornos viene del documento de Norbert
Schady, Childhood
Caribbean:

Access,

Development
Outcomes,

in

and

Latin

America

Longitudinal

and

Evidence

the
from

Ecuador, Development, 2011.


El porcentaje de nios menores de 5 aos que viven en situacin de
pobreza, para el ao 2004, proviene de World Development Indicators,
del Banco Mundial.
La estimacin del porcentaje de nios de hasta seis aos que viven en
la lnea de pobreza o por debajo de ella en diferentes pases, utilizando
encuestas nacionales de 2005 y 2006, proviene del Banco Mundial con
base en datos de CEDLAS.

67

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

La afirmacin de que las brechas de desarrollo infantil aumentan con la


edad proviene del documento de Florencia Lpez Boo y Mara Caridad
Arajo (2010) Invertir en los primeros aos de vida: una prioridad
para el BID y los pases de Amrica Latina y el Caribe, Nota Tcnica
Nro. IDB-TN-188, Banco Interamericano de Desarrollo, como tambin
del documento de Norbert Schady Early Childhood Development in
Latin

America

and

the

Caribbean:

Access,

Outcomes,

and

Longitudinal Evidence from Ecuador.


Las razones citadas por familias chilenas pobres para no matricular a
sus hijos de entre 4 y 6 aos provienen de Emanuela Galasso
Assesing the Impact of the SEECALINE: Improving Malnutrition
throught

Behavioral

Change,

Grupo

de

Investigacin

sobre

el

Desarrollo, Banco Mundial, Washington, DC, 2006.


Los porcentajes de participacin de las mujeres en la fuerza laboral en
Amrica Latina y el Caribe, as como los valores el ndice de empleo,
son estimativos del Banco Mundial con base en datos de encuestas de
hogares CEDLAS.
La afirmacin de que la desigualdad de oportunidades econmicas en
Amrica Latina y el Caribe se ve reflejada en brechas importantes en
los indicadores de desarrollo infantil entre los nios pertenecientes a
las minoras tnicas y raciales y el resto de la poblacin se basa en el
resumen ejecutivo Early Childhood Development in Latin America: A
Commitment with the Future of the

Region preparado por el

Secretariado para Amrica Latina y el Caribe, de Columbia University y


la Fundacin ALAS.

68

La Realidad Social

El

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

contexto

micro:

salud,

caractersticas

familiares

antecedentes socioeconmicos: El ejemplo de los estudios que


demostraron que los nios con bajo peso al nacer tenan niveles de
desarrollo ms bajos que los bebs nacidos con peso normal en Brasil,
Guatemala y Jamaica es tomado del artculo de Susan Walker,
Theodore Wachs, Julie Meeks Gardner, Betsy Lozoff, Gail Wasserman,
Ernesto Pollitt, Julie Carter and the International Child Development
Steering

Group

Child

Development:

Risk

Factors

for

Adverse

Outcomes in Developing Countries, Lancet 369, 2007:145-57.


La afirmacin de que en Guatemala ms de 45% de los nios tiene
retraso en su crecimiento proviene de UNICEF/CEPAL 2005.
La afirmacin de la anemia es particularmente comn entre los nios
de la regin se basa en el documento de Galiani Reducing Poverty in
Latin America and the Caribbean, Informe para el Copenhagen
Consensus Center y el Banco Interamericano de Desarrollo, 2007,
Washington University en St. Louis, y en el captulo Stunting,
Wasting, and Micronutrient Deficiency Disorders de Laura Caulfield,
Stephanie Richard, Juan Rivera, Phillip Musgrove y Robert Black, del
libro Disease Control Priorities in Developing Countries, 2nd edition
(Washington DC, Banco Mundial 2006).
La afirmacin de que la anemia en los nios est relacionada con
debilidad,

bajo

crecimiento

fsico,

un

sistema

inmunolgico

comprometido y retraso en el desarrollo psicomotor y cognitivo


proviene del trabajo ya citado de Galiani (2007).

69

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

Sobre la afirmacin de que el ambiente en el hogar de un nio,


incluidas la vivienda y las caractersticas familiares, son factores
importantes que afectan su desarrollo se puede ver el artculo de Greg
Duncan y Stephen Raudenbusch Assesing the Effects of Context in
Studies of Child and Youth Development, Eduacational Psychologist
34(1), 1999: 29-41.
El

estudio

de

Paxson

Shady

que

encontr

que

el

estatus

socioeconmico (principalmente la educacin de la madre) estaba


positivamente relacionado con el desarrollo cognitivo y que los efectos
de este estatus fueron acumulativos es Does Money Matter? The
Effects of Cash Transfers on Child Health and Development in Rural
Ecuador, documento de trabajo sobre investigacin de polticas Nro.
4226, Banco Mundial, Washington DC, 2007.
El estudio sobre Guatemala que encontr que la educacin de la madre
influa en el desempeo de los hijos en pruebas cognitivas y en su
nivel de salud, desde el nacimiento hasta la edad de 7 aos es el de
Veena Khandke, Ernesto Pollitt y Katheen Gorman

Maternal

Education

Cognitive

and

its

Influences

on

Child

Growth

and

Development in Rural Guatemala, documento presentado ante el


Encuentro Bienal de la Society for Research in Child Development,
abril 3-6, 1997, Washington, DC.
El estudio de Paul Gertler y La Fernald que encontr que, en Mxico,
los nios ms pobres parecan presentar serios dficits cognitivos es el
titulado The Medium Term Impact of Oportunidades on Child
Development in Rural Areas, 2004.

70

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

El estudio que document diferencias segn el estatus socioeconmico


en los resultados del desarrollo de destrezas de motricidad, lenguaje y
socializacin, en una muestra de nios de Pelotas, en Brasil, es el de
R. Halpern, F. Barros, B. Horta y C. Victora Desenvolvimento
neuropsicomotor a os 12 meses de idade em uma coorte de base
populacional no sul do Brasil: diferenciais conforme peso ao nascer e
renda familiar, Cad. Sade Pb. 12 (supl. 1), 1996: 73-78. , y es
citado por Norbert Schady en Early Childhood Development in Latin
America and the Caribbean, documento de trabajo sobre investigacin
de polticas 3869, Banco Mundial, Washington, DC, 2006.
El estudio mencionado de las prcticas de crianza en Chile, Colombia,
India y Sudfrica, es el de Susan Walker, Theodore Wachs, Julie Meeks
Gardner, Betsy Lozoff, Gail Wasserman, Ernesto Pollitt, Julie Carter
and the International Child Development Steering Group Child
Development: Risk Factors for Adverse Outcomes in Developing
Countries, Lancet 369, 2007:145-57.
El estudio de Ricketts que inform que la pobreza, el estatus de
consumo y el nmero de hijos al cuidado de los padres, tenan un
impacto significativo en el cumplimiento de las responsabilidades de
crianza en Jamaica es Gender Related Differentials in the Jamaican
Labor Market (1989-1998): The Influence of Quality of Schooling,
Thesis in fulfillment of a Ph.D. at The Sir Arthur Lewis Institute of
Social and Economic Studies (SALISES), University of the West Indies,
Mona, Kingston, Jamaica, 2006.
El estudio segn el cual los pases de Amrica Latina y el Caribe
presentan una de las tasas ms altas de violencia familiar y domstica
hacia mujeres y nios es el de Mark Cohen y Mauricio Rubio Pardo
71

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

(2007), Violence and Crime in Latin America, documento preparado


para

la

consulta

de

San

Jos,

2007,

disponible

en:

http://www.copenhagenconsensus.com.
Polticas de DPI en la regin: una visin general: Los datos de
prcticas de cuidado prenatal y lactancia, al igual que los ndices de
vacunacin de los nios y programas de alivio de pobreza, provienen
de los datos de la encuesta a hogares SEDLAC de 2003 a 2006
(CEDLAS y Banco Mundial) y fueron calculados por el Banco Mundial.
Los datos para pases seleccionados de cobertura de vacunacin,
atencin prenatal y nacimientos atendidos por un profesional vienen
del captulo Desafos para mejorar las condiciones de salud, del
Reporte de Economa y Desarrollo 2007-2008: Oportunidades en
Amrica Latina: Hacia una mejor poltica social (CAF, 2008) .
La afirmacin de que, en 2004, no se esperaba que los nios de
Ecuador y Paraguay completaran si quiera un ao de educacin
preescolar proviene de la publicacin Global Monitoring Report for
Education for All 2007, Strong Foundations: Early Childhood Care and
Education (Pars, UNESCO, 2006).
Los clculos de la razn de las tasas de matrcula de nios del primero
al quinto quintil son del Banco Mundial, con base en datos de
encuestas de hogares SEDLAC (CEDLAS y Banco Mundial, 2007).
El estudio del BID que encontr que exista una brecha amplia en las
matrculas entre los nios indgenas y no indgenas en programas de
DPI en Colombia, Ecuador, y Per es el de Reveco y Cruz (2006),
Acceso y calidad de la educacin infantil dirigida a poblaciones
72

La Realidad Social

Mdulo 1. Pobreza, desigualdad y movilidad social

indgenas y afro descendientes. Evaluacin a partir de tres casos:


Colombia, Ecuador y Per, presentacin ante el Banco Interamericano
de Desarrollo, Washington, D.C.
Las informacin sobre la calidad de los programas de educacin para la
primera infancia provienen del documento de Norbert Schady Early
childhood

development

Access, Outcomes, and

in

Latin

America

and

the

Caribbean:

Longitudinal Evidence from Ecuador.

La estimacin del porcentaje de hogares con nios pequeos en


Argentina, Nicaragua y Bolivia, que participan en programas de alivio
de la pobreza proviene de la Base de Datos Socioeconmicos para
Amrica Latina y el Caribe (SEDLAC por Socio-Economic Database for
Latin America and the Caribbean) producida por el Centro de Estudios
Distributivos Laborales y Sociales (CEDLAS) y el Banco Mundial, 2007.

73