PREGUNTAS

GINECOLOGIA CUARTO A

1. Subraye lo correcto
Las fases del ciclo endometrial son:
a)
b)
c)
d)
1.
2.
3.
4.

Fase Folicular
Fase Proliferativa
Fase Ltea
Fase Secretora
a y b son correctas
b y d son correctas
b y c son correctas
c y d son correctas

Las fases del ciclo endometrial son: Proliferativa: Crecimiento

glandular en el endometrio y fase Secretora, Maduracin de las
glndulas y estroma endometrial.
2. Subraye lo correcto: qu es oligomenorrea?
a)
b)
c)
d)
e)

Ciclos menstruales de menos de 21 das.

Sangrado menstrual muy abundante.
Sangrado menstrual poco abundante.
Son ciclos menstruales que duran ms de 35 das.
Sangrado a intervalos irregulares.

La oligomenorrea es una alteracin de la menstruacin en la cual las

pacientes presentan ciclos menstruales que duran ms de 35 das,
es decir, la mujer tiene pocas reglas a lo largo del ao.
3. Subraye lo correcto:
En cuanto la funcin reguladora de la secrecin de gonadotrofinas
(GnRH) seale lo correcto:
a. Los pulsos son rpidos se sobreestimula la liberacin de LH y
cuando son lentos de FSH
b. Son glucoprotenas que tienen 3 subunidades: la subunidad beta,
que es especfica, y una subunidad alfa, que es igual a la de la TSH
y a la de HCG.
c. El principal estrgeno sintetizado en la edad frtil y el ms potente
es el estradiol.
d. Progesterona Su secrecin aumenta en la segunda fase del ciclo
(secretora),por la secrecin del cuerpo lteo.
JUSTIFICACION: Las gonadotrofinas tanto LH como FSH, se liberan
de forma pulstil.

4. Cul es el agente causal del Chancro Blando

Haemophilus Ducreyi
Anlisis: Chancroide: Enfermedad de transmisin sexual, causada
por el Haemophilus ducreyi, bacilo gramnegativo, con un periodo
de incubacin de 3 a 10 das
5. El tratamiento de eleccin de un carcinoma de vulva
localizado en labio mayor derecho, de15 mm de dimetro y
2 mm de profundidad de invasin del estroma, es:
a) Destruccin con lser.
b) Excisin local amplia.
c) Vulvectoma simple.
d) Excisin local amplia con linfadenectoma unilateral.
e) Vulvectoma radical con linfadenectoma bilateral.
Anlisis: Respuesta correcta es el literal d, ya que en estadios
precoces se trata con ciruga conservadora mediante exresis.
6. Corresponde a la sfilis que afecta a todo el cuerpo
incluyendo palmas de las manos y plantas de los pies
A.
B.
C.
D.

Sfilis
Sfilis
Sfilis
Sfilis

primaria
secundaria
terciaria
tarda

ANLISIS: Aparece entre 6 semanas y 6 meses luego del chancro, se

caracteriza por eritema en todo el cuerpo incluso palmas, plantas y
mucosas, en reas hmedas y calientes, el eritema genera placas
llamadas condilomas planos.
7. LOS TUMORES BENIGNOS SON.., EXCEPTO. SUBRAYE LO
INCORRECTO.
a) quiste del conducto de gartner
b) quistes endometriosicos
c) condiloma acuminado
d) melanoma
RESPUESTA: Los melanocitos, identificados en el 3 % de vaginas
normales, probablemente representan la clula de origen de esta
neoplasia en ocasiones, precedido por un estadio previo de
melanosis o hiperplasia melanoctica atpica.

8. Cual de las VAIN se asocian al HPV y a qu edad se

presentan?
Seale lo correcto:
VAIN I
VAIN II
VAIAN III
Anlisis:
La VAIN I son las ms frecuente se da en un 75% de los casos y se
encuentran asociadas al HPV afectando a las mujeres jvenes.

9. De Tumores de vagina, el ms frecuente es: Subraye el literal

correcto

a Quistes
b Carcinoma
c Sarcoma
d Todos
e Ninguno
Respuesta: a) Los tumores de la vagina ms comunes son los
quistes.
10.

COMPLETE:

CONCEPTO DE NIC

Cuando se habla de neoplasia intraepitelial cervical

se hace
referencia a la alteracin de la estructura celular normal entre
____________________: aumento en la relacin ncleo-citoplasma, en
la maduracin, _______________, pleomorfismo, aumento de
___________ y ______________________.
RESPUESTA
Cuando se habla de neoplasia intraepitelial cervical se hace
referencia a la alteracin de la estructura celular normal entre
ncleo y citoplasma: aumento en la relacin ncleo-citoplasma, en
la maduracin, hipercromatismo, pleomorfismo, aumento de
mitosis y disqueratosis.

11.
Seale lo incorrecto en cuanto a factores de riesgo
para NIC?
a) Relaciones sexuales a temprana edad
b) Mltiples parejas sexuales
c) Abstinencia sexual
d) Antecedentes u otras ETS
12.
Qu es VERDADERO en relacin con el HPV?
justifique

a. Slo 20% de las mujeres sexualmente activas se infectar con HPV.

b. El virus es transitorio en la mayora de las mujeres.
c. La mayora de las mujeres con HPV desarrollarn verrugas, CIN o
cncer.
d. Se ha demostrado que otros cofactores como fumar y la respuesta
inmunitaria alterada no estn relacionados con el desarrollo de la
neoplasia cervical.
RESPUESTA
B) Hasta 80% de las mujeres con actividad sexual tienen un HPV
positivo durante su vida reproductiva. La mayora de las infecciones
son asintomticas y transitorias. De las mujeres con HPV, el 1%
desarrollar verrugas.
Otros cofactores de CIN, incluyendo el
fumar estn relacionados con el desarrollo de la neoplasia cervical..
13.
Referente al cribado de lesiones premalignas y malignas
del crvix seale el literal incorrecto.
a) La tcnica citolgica ms conocida es el test de Papanicolau.
b) Se debe realizar a los 3 aos del primer coito vaginal o a la edad de
25 aos.
c) En mujeres menores de 30 aos se aconseja una citologa anual.
d) Tras tres citologas anuales negativas puede considerarse su
repeticin cada 5 aos (excepto en pacientes con VIH positivo,
promiscuidad sexual).
14. Con respecto al tratamiento del cncer de crvix. ESCRIVA
VoF
a.

El carcinoma in situ se trata con quimioterapia y

posteriormente histerectoma (
)

b.

la histerectoma (grado III) ms radioterapia est indicada en

estadio IB1, IB2 y IIA (
)

c.

la radioterapia combinada con quimioterapia est indicada en

estadio IIA, III y IVA (
)

15. SEALE LA OPCION CORRECTA

El estudio citolgico permite:
A Detectar la patologa inflamatoria, al observar las alteraciones
celulares causadas por diversos factores: fsicos, qumicos y
biolgicos como bacterias, hongos, virus y protozoos.
B Detectar lesiones premalignas del cuello uterino
C Conocer el estado hormonal de la paciente basados en el grado de
maduracin celular
D Todas son correctas
E ninguna es correcta

16. SEALE LO CORRECTO

Segn la clasificacin de Bethesda cual sera la conducta del
tratamiento en una NIC 2.
a)
b)
c)
d)

Criocoagulacin
Histerectoma radical
Conizacin
Ninguna de las anteriores

Justificacin:
Existe diversos tipos de tratamiento que bsicamente se dividen en
destructivos y escisionales en lesiones de alto grado (NIC II-III)
deben ser tratados por conizacin para evitar la progresin a un
cncer invasor.
17. Una mujer de 38 aos consulta por una secrecin vaginal
anormal con mal olor, como a "pescado podrido", que se
hace ms intenso despus del coito. No tiene prurito
genital. En la exploracin se observa una abundante
secrecin blanco-griscea, que no se adhiere a las pareces
vaginales. Al mezclar una muestra de la secrecin con una

gota de hidrxido potsico al 1 0 % , se aprecia claramente

el mal olor referido.
Cul de los siguientes es el tratamiento de eleccin?
1) Amoxicilina con cido clavulnico por va oral.
2) Clotrimazol por va ntravaginal.
3) Doxiciclina por va oral.
4) Clindamicina por va ntravaginal.
5) Fluconazol por va oral.
JUSTIFICACION: En la gardnerella vaginalis la leucorrea tpica es de
color amarillo-grisaceo, espumosa y de mal olor. Es frecuente la
presencia de disuria y su tratamiento es la administracin de
clindamicina via vaginal u oral ( 300mg/12 horas/7dias) o
metronidazol vaginal u oral (500mg/12 horas/ 7 dias).
18. Cual de las Neoplasia vulvar intraepitelial se encuentra
relacionas con el HPV y suelen presentarse lesiones
multifocales y polimorfas en reas sin vellos:

VIN tipo comn

VIN tipo diferenciado

ANALISIS: VIN tipo comn tienen aparicin general-mente en

mujeres jvenes y suelen presentar lesiones multifocales y
polimorfas, frecuentemente sobreelevadas y papilomatosis.
Localizndose en reas mucosas, sin vello, en el tercio inferior de
la vulva

19.

Subraye lo correcto:

Es un tumor benigno del cuello uterino, pediculado o ssil,

que suele apreciarse a simple vista, asomando por el
orificio cervical externo.

a) Plipo cervical
b) Mioma cervical

c) Endometriosis
d) Quistes mesonfricos
Justificacin: Un plipo es un tumor benigno del cuello uterino,
pediculado o sesil, que suele apreciarse a simple vista, asomando
por el orificio cervical externo. Lo ms frecuente es que sea
asintomtico, aunque puede asociarse con leucorrea o hemorragia
intermenstrual o postcoital.
20.

Subraye lo correcto
Los signos caractersticos en la enfermedad avanzada de
Cncer de Crvix es:

a) Leucorrea, ppula ulcera indolora

b) Fstulas que afectan el recto, el perineo y la vulva.
c) Sangrado post coito, leucorrea mal oliente, dolor, prdida de peso
d) Flujo blanco grisceo pardusca amarillento homognea con mal
olor, distribuido toda pared vaginal
Justificativo: La respuesta es la C porque hay Sangrado post coito,
leucorrea mal oliente, dolor, prdida de peso, adenopatas,
hematuria o proctorragia.
21.- Segn la clasificacin de la FIGO 2006. El estadio II
a) Se extiende a la pared plvica, sin afectacin rectal
b) Se extiende ms all del crvix pero sin llegar a la pared plvica
c) Se extiende ms all de la pelvis y existe afectacin de la mucosa
vesical o rectal
d) Es la neoplasia maligna limitada al crvix
Justificativo: La respuesta es la B porque Se extiende ms all del
crvix pero sin llegar a la pared plvica. El carcinoma afecta la
vagina pero no su tercio inferior
22. SEALE LO CORRECTO: El cncer de crvix deja de ser un
acto quirrgico cuando:
a) Afecta a parametrios o mide ms de 3 cm
b) Afecta a parametrios o mide ms de 4 cm
c) Afecta a parametrios o mide ms de 3 mm
d) Afecta a parametrios o mide ms de 4 mm

JUSTIFICACIN: El cncer de crvix deja de ser un acto quirrgico

cuando afecta a parametrios o mide ms de 4 cm.
23. Complete
Entre los subtipos de cncer cervical tenemos:_____________________,
__________________ y __________________. De entre ellos el
adenocarcinoma afecta a las ____________________ y tiene un
pronstico ______________.
Respuesta:
Entre los subtipos de cncer cervical tenemos: carcinoma
epidermoide, adenocarcinoma y carcinoma adenoescamoso.
De entre ellos el adenocarcinoma afecta a las clulas glandulares y
tiene un pronstico malo.
24. Unir con lnea:
Unir con lnea los estadios del cncer cervical
Estadio 0

-tumor limitado al cuello del tero

Estadio 1

-el tumor se ha diseminado fuera

del crvix Invade la vagina sin
llegar al tercio inferior y/o a los
ligamentos laterales no llega a la
pared de la pelvis.

Estadio 2

-Denominado carcinoma in situ o

carcinoma preinvasivo.

Estadio 3

- el Ca se ha extendido a rganos
prximos o metstasis.

Estadio 4

- El tumor invade la parte ms baja

de la vagina, afecta a ganglios
linfticos.

RESPUESTA:
Estadio 0

-tumor limitado al cuello del tero

Estadio 1

-el tumor se ha diseminado fuera

del crvix Invade la vagina sin
llegar al tercio inferior y/o a los

ligamentos laterales no llega a la

pared de la pelvis.
Estadio 2

-Denominado carcinoma in situ o

carcinoma preinvasivo.

Estadio 3

- el Ca se ha extendido a rganos
prximos o metstasis.

Estadio 4

- El tumor invade la parte ms baja

de la vagina, afecta a ganglios
linfticos.

25. Escriba la clasificacin clnica del Estadio II del cncer

de cuello uterino segn FIGO 2006
ESTADIO II: se extiende ms all de crvix pero sin llegar a la pared
plvica. El carcinoma afecta a la vagina pero sin llegar a su tercio
inferior;
IIA: no hay afectacin del parametrio
IIB: si se afecta el parametrio.
26. Subraye la correcta: Presencia de alteraciones en la
diferenciacin celular que no llegan a ser tan intensas como
las del carcinoma in situ.
a) Ectopia
b) Metaplasia
c) Displasia
d) Ninguna
27. ponga V si es verdadero y F si es falso:
a. el curso de la evolucin a cncer cervicouterino depende del tipo
de VPH. V
b. Los tipos de alto riesgo (como el VPH 6 u 11) tienen un riesgo
insignificante de evolucionar, pero pueden persistir.
F

c. Algunos casos de NIC III pueden surgir de infecciones de VPH

oncognicos sin antecedentes de NIC I.
V Justificacin:
Los tipos de VPH de bajo riesgo (como el VPH 6 u 11) tienen un
riesgo insignificante de evolucionar, pero pueden persistir. Los tipos
de alto riesgo (como el VPH 16 y 18) se asocian generalmente con
NIC II o lesiones ms severas.
28. ponga V si es verdadero y F si es falso:
A. la manifestacin clnica ms comn de infecciones cervicouterinas
por VPH retroceden sin tratamiento
V
b. Las lesiones NIC III (lesiones de alto grado son menos
predispuestas a evolucionar a cncer.
F
Justificacin:
Las lesiones NIC III (lesiones de alto grado precancerosas y
carcinoma in situ) son ms predispuestas a evolucionar a cncer,
siendo su retroceso menos comn.
29. Paciente 47 aos de edad, tras valoracin quirrgica se
identific un cncer de crvix que se encuentra extendido
hasta el 1/3 inferior de la vagina y hacia la pared plvica,
segn la clasificacin Figo , SELECCIONE LA CORRECTA:
a)
b)
c)
d)
e)
f)

IIB
IIIA
IIA
IIIB
IVN
Ninguna de las anteriores

Justificacin: En el estadio III: Se extiende a la pared plvica. Al

tacto rectal no se aprecia espacio libre de tumor entre esta y la
pared. Afecta al tercio inferior de vagina.
III A: no existe afectacin de la pared plvica
III B: afecta la pared, pudiendo existir hidronefrosis
30. Elija la respuesta correcta:
En qu casos se realizara una Histerectoma:
a) NIC I
b) Alta obediencia de la paciente para la vigilancia
c) Otros problemas ginecolgicos: Prolapsos, Endometriosis, Miomas,
EIP
d) NIC III
e) C y D son correctos

f) Ninguno de los anteriores.

31. Las infecciones de transmisin sexual (ITS) que pueden

causar cervicitis abarcan:

Clamidia
Gonorrea
Virus del papiloma humano (verrugas genitales)
Tricomoniasis

Todas las anteriores

32. En la infeccin de Trichomona Vaginalis, Cul es el
tratamiento de eleccin?:

Metronidazol 500mg 2 veces por da , durante 7 das.

Clindamicina de 250 mg 2 veces al da durante 5 das e incluye a la

pareja.

Metronidazol 500mg 2 veces al da durante 7 das e incluye a la

pareja.

Clindamicina de 250 mg 2 veces al da durante 5 das.

33. Unir con lneas

Cervicitis
del OCE

presencia del epitelio cilndrico por debajo

Metaplasia

Tumores cervicales ms frecuentes

Ectopia
Plipos cervicales

Aparicin epitelio plano poliestratificado

ectocervical
.en el endocervix
Cuando son repetitivas son predisponente a
la
metaplasia