Instituto para la atencin de los adultos mayores

Del Estado de Hidalgo

18 y 19 de julio de 2013

Evaluacin neuropsicolgica del

adulto mayor: dx diferencial del
DCL y la demencia
Dr. Miguel ngel Villa Rodrguez
Facultad de Estudios Superiores
Zaragoza, UNAM

TEMARIO
Envejecimiento poblacional
Envejecimiento cerebral vs envejecimiento
cognitivo
Neurociencia cognitiva del envejecimiento
Teora del andamiaje cognitivo de Denise Park
Deterioro Cognitivo Leve
Demencias
Evaluacin neuropsicolgica
o Principios tericos
o Principios metodolgicos
o La seleccin de pruebas

ENBA
2013 M. A. Villa

NATIONAL INSTITUTE ON AGING

NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH
U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
U.S. DEPARTMENT OF STATE

Why Population Aging Matters

A Global Perspective

2013 M. A. Villa

Porcentaje de la poblacin mundial de nios (<5) y adultos

mayores de 65 aos.

2013 M. A. Villa

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2013 M. A. Villa

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2013 M. A. Villa
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Xe[;\m\cfgd\ekF<:; d\dY\iZfleki`\j

 2013 M. A. Villa

25%
Mayores de 65
aos

2013 M. A. Villa

16%
Menores de 15
aos

OPORTUNIDAD

Reto

Envejecimiento cerebral
Qu le pasa a nuestro cerebro a medida que envejecemos?

2013 M. A. Villa

La masa cerebral se reduce

La corteza se adelgaza
Disminuye la substancia
blanca
Disminuye la produccin
de neurotransmisores
2013 M. A. Villa

10

 2013 M. A. Villa

11

Envejecimiento cognitivo
Qu le pasa a nuestro sistema cognitivo a medida que
envejecemos? Qu le pasa a nuestra atencin, memoria,
percepcin, lenguaje, conducta, emociones, funciones
ejecutivas?

2013 M. A. Villa

12

 2013 M. A. Villa

13

Maturity

Childhood
Childhood

Maturity

Old age

Old age

(b)

(b)

Performance

Performance

Crystallized pragmatics

Childhood

Fluid mechanics

Maturity

Crystallized pragmatics

Fluid mechanics

Old age

Maturity

Childhood

Old age

(c)

(c)

Performance

Performance

Representations
Practice
Access

Childhood

Maturity

Representations
Practice
Access

Control processes
Old age

Control processes
TRENDS in Cognitive Sciences

Maturity
Old
age age and
speculative models of cognitive change across the lifespan. (a) A singleChildhood
mirror-image view; performance
rises in childhood, is maintained
in middle
adulthood. (b) The different lifespan trajectories of crystallized intelligence (cognitive pragmatics) and fluid intelligence (cognitive mechanics); the former is
at older ages whereas the latter declines. (c) A more realistic version of (b), in that representations are generally well maintained at older ages, but some
TRENDS in Cognitive Sciences
ther lost (especially with lack of practice) or becomes inaccessible. Control processes develop at different ages and also decline differentially, depending in

2013
M.
A.
Villa
14
n areas involved.

Figure 1. Three speculative models of cognitive change across the lifespan. (a) A single mirror-image view; performance rises in childhood, is main

Velocidad de
procesamiento

Memoria de
trabajo

Mecanismos del
envejecimiento
cognitivo

Inhibicin

2013 M. A. Villa

Dcit sensorial

15

Puntuaciones z

La ejecucin declina al
aumentar la edad en:
velocidad de proce-
samiento, MT y MLP

Velocidad de procesamiento

Memoria de trabajo

Memoria a largo plazo

La ejecucin sobre el
conocimiento del mundo se
mantie-
ne a lo largo de los aos

Conocimiento del mundo

Edad (aos)
2013 M. A. Villa

16

 2013 M. A. Villa

17

Respuesta: No! porque el cerebro funciona con base en la

redes corticales que se forman y se pueden seguir
formando a pesar de la prdida de neuronas, porque nos
basta y sobra con las que quedan cuntas son cien mil
millones de neuronas por mil sinapsis cada una?
100 000 000 000 000 000 000 000 . ms que los dlares de SLIM !
2013 M. A. Villa

18

Conceptos bsicos de la neuroplasticidad cerebral

El cerebro constantemente se reorganiza, es capaz de

moldearse durante toda la vida del individuo.
Toda experiencia modifica la organizacin cerebral en
algn nivel.
o Neuroplasticidad: capacidad del cerebro de cambiar y
reconectarse en funcin de la estimulacin, el
aprendizaje y la experiencia.
o Neurognesis: formacin de nuevas neuronas y
nuevas sinapsis.

2013 M. A. Villa

19

Neuroplasticidad

Bryan Kolb

Santiago de Chile, 2011

2013 M. A. Villa

1. El cerebro cambia constantemente en

respuesta a un amplio rango de
experiencias.
2. Los cambios son especficos a reas
cerebrales, tipo de experiencia, edad
y sexo.
3. Los cambios plsticos pueden
interactuar con o evitar cambios
posteriores.
4. Los genes pueden encenderse o
apagarse en funcin de las
condiciones del medio ambiente y de
la conducta, alterando, en
consecuencia la organizacin
cerebral.
5. Es posible utilizar el conocimiento
sobre la plasticidad del cerebro
normal para alterar (y reparar) el
cerebro lesionado.
20

 2013 M. A. Villa

21

 2006 The MIT Press

2013 M. A. Villa

2005

22

ODFI
Decremento en la
actividad
occipital / aumento
en la actividad
frontal

HAROLD
Reduccin de la
asimetra
hemisfrica en los
viejos
2013 M. A. Villa

23

Envejecimiento
normal

Deterioro
cognitivo
leve
DCL

2013 M. A. Villa

Demencia

24

Enfermedades degenerativas del SNC

La enfermedades neurodegenerativas son mltiples
(ms de cien) y heterogneas.
Prdida progresiva e imparable de neuronas en
reas concretas del cerebro

Enfermedad de Alzheimer (corteza)

Enfermedad de Parkinson (subst nigra)
Enfermedad de Huntington
Esclerosis Lateral Amiotrfica (motoneurona sup)

Alteraciones cognitivas: demencia

2013 M. A. Villa

25

Denicin de demencia
Un sndrome debido a una enfermedad del cerebro
Frecuentemente crnica o degenerativa
Implica alteracin de varias funciones corticales
superiores: memoria, pensamiento, orientacin,
comprensin, clculo, aprendizaje
Se acompaa y a veces es precedida por alteraciones
del control emocional, la conducta social o la
motivacin
No se altera la conciencia
Repercute en las actividades de la vida diaria.
WHO (2012)

2013 M. A. Villa

26

Etapas de la demencia
INICIAL
o Generalmente pasa desapercibida. Los familiares y amigos
(y algunas veces tambin los profesionales) lo consideran
como normal para la edad. Como el inicio de la
enfermedad es gradual e insidioso no se puede asegurar
cundo se inici.

INTERMEDIA
o A media que avanza la enfermedad las limitaciones son
ms evidentes y ms incapacitantes

AVANZADA
o Dependencia total e incapacidad. Los problemas de
memoria son muy graves, se ponen en evidencia las
limitaciones fsicas

2013 M. A. Villa

27

Etapa inicial
Se vuelve olvidadizo, sobre todo de eventos
recientes
Puede presentar algunos problemas de
comunicacin tales como dificultad para
encontrar las palabras
Se pierde en lugares conocidos
Pierde el registro del tiempo: la hora, el da, el mes
el ao o la poca

2013 M. A. Villa

28

etapa inicial
Tiene dificultad para tomar decisiones y para
manejar adecuadamente sus finanzas personales
(operaciones bancarias, declaracin de impuestos,
etc.)
Dificultad para realizar tareas caseras complejas
(arreglos de la electricidad, organizar la despensa)
Alteraciones del estado de nimo
o Puede volverse menos activo y menos motivado, pierde inters en
actividades y pasatiempos
o Cambios del estado de nimo incluyendo depresin o ansiedad
o Puede reaccionar de manera poco usual, enojado o en ocasiones con
agresividad

2013 M. A. Villa

29

Etapa intermedia
Se vuelve muy olvidadizo, sobre todo de eventos
recientes y del nombre de las personas
Tiene dificultad para leer el reloj o el calendario, no
entiende situaciones ni eventos; puede perderse en
caso y en la colonia
Tiene una dificultad creciente para comunicarse
(tanto para expresarse como para comprender lo que se le dice)

Necesita ayuda para el cuidado personal (WC,

baarse, vestirse)

2013 M. A. Villa

30

etapa intermedia
No puede ya prepararse la comida, cocinar, usar la
lavadora, ir de compras
Es incapaz de vivir solo con seguridad, requiere de
un apoyo considerable
Los cambios conductuales pueden incluir: sorpresa,
preguntas constantes, llamadas de ayuda, apego,
alteraciones del sueo, alucinaciones (ven u oyen
cosas que no existen)
Pueden comportarse de manera inapropiada
tanto en la casa como en la comunidad
(desinhibicin, agresividad)
2013 M. A. Villa

31

Etapa avanzada
No es consciente del tiempo ni del lugar
No comprende lo que sucede a su alrededor
No reconoce a parientes ni amigos ni a los objetos
que le eran familiares
Requiere asistencia para alimentarse, puede tener
dificultad para tragar
Necesidad creciente de ayuda para el
autocuidado (baarse o ir al WC)

2013 M. A. Villa

32

etapa avanzada
Prdida del control de esfnteres
Prdida de la movilidad, puede ser incapaz de
caminar o mantenerse confinado a una silla de
ruedas o a la cama
Los cambios conductuales se vuelven ms graves y
puede darse la agresin hacia el cuidador,
agitacin no verbal (patear, golpear, gritar,
quejidos, etc.)
Se pierde dentro de la casa

2013 M. A. Villa

33

Frecuencia de los diferentes tipos de

demencia (serie por autopsias)
Cummings, J.L. Primary Psichiatry Vol. 15, 2, 2008

EA
EA + ECV
DCL
PK con Dem
DemVasc
Otras
EA= enfermedad de Alzheimer
ECV= enfermedad cardio vascular
DCL= demencia con cuerpos de Lewy

2013 M. A. Villa

PK= enfermedad de Parkinson

MIX= Enf de Alz y ECV
DemVasc= demencia vascular
34

Porcentaje afectado (%)

La edad es el principal factor de riesgo para la demencia.

La frecuencia de la EA se duplica cada 5 aos

Edad (aos)
2013 M. A. Villa

35

10 signos de alarma de una posible EA

1. Prdida de la
memoria
o

2013 M. A. Villa

Olvidar la informacin
adquirida
recientemente es uno
de los primeros signos
de la demencia. La
persona olvida ms
seguido que antes
informacin importante
y no puede recuperar
la informacin. Es
normal olvidar nombres
o citas ocasionalmente.
36

10 signos de alarma de una posible EA

2. Dificultad para realizar tareas
familiares
o A las personas con demencia les resulta
difcil planear actividades o realizar
tareas complejas: pierden la secuencia
en una receta, se les dificulta marcar el
telfono, o cmo jugar un juego de
mesa.
o Es normal: ocasionalmente entrar a un
cuarto y olvidar a qu se iba; u olvidar lo
que uno planeaba decir.
Tareas complejas: que exigen una secuencia ordenada de pasos.
Ej. Uso de la computadora para revisar correo electrnico, etc.
2013 M. A. Villa

37

10 signos de alarma de una posible EA

3. Problemas con el lenguaje
o Las personas con EA olvidan palabras
simples y las substituyen por palabras
inusuales, por lo que a veces es difcil
entenderles. Ej. En lugar de cepillo de
dientes pueden decir esa cosa para la
boca
o Es normal: que a veces tengamos
problemas para encontrar la palabra
exacta.

2013 M. A. Villa

38

10 signos de alarma de una posible EA

4. Desorientacin en tiempo y lugar
o Las personas con EA pueden perderse en
su propio barrio, olvidar dnde estn,
cmo llegaron ah y no saben cmo
regresar a casa.
o Es normal: no saber el da de la semana u
olvidar a dnde se iba

2013 M. A. Villa

39

10 signos de alarma de una posible EA

5. Disminucin de la capacidad de
juicio
o Las personas con EA pueden vestirse de
manera inapropiada al clima: varias
capas en un da caluroso o ropa ligera
en un da fro. Pueden mostrar errores de
juicio en el manejo del dinero
o Es normal: ocasionalmente tomar
decisiones que pueden ser
controvertidas

2013 M. A. Villa

40

10 signos de alarma de una posible EA

6. Disminucin del pensamiento
abstracto
o Las personas con EA pueden perder la
capacidad de abstraccin, su
pensamiento se vuelve concreto, se
puede observar al no comprender
asuntos de una conversacin compleja.
o Es normal que se le dificulten algunas
tareas complejas como la declaracin
de impuestos.

2013 M. A. Villa

41

10 signos de alarma de una posible EA

7. Colocar objetos fuera de lugar
o Las personas con EA pueden.
o Es normal que se le dificulten algunas
tareas complejas como la declaracin
de impuestos.

2013 M. A. Villa

42

Seleccin de las pruebas

neuropsicolgicas
Recuerdo
diferido
Fluidez
por
categoras

Estado
cognitivo
global
96%
sensibilidad
93%
especicidad

2013 M. A. Villa

43

Deterioro cognitivo leve

(DCL)
2013 M. A. Villa

44

Petersen et al. (1995)

1)
2)
3)
4)

Quejas de memoria
Actividades de la vida diaria normales
Funcionamiento cognitivo global normal
Funcionamiento de la memoria anormal en
comparacin con individuos de la misma edad
y escolaridad

2013 M. A. Villa

45

Tipos del DCL

DCL de tipo amnsico que progresa
preferentemente a EA
DCL de mltiples dominios cognitivos (multiple domain
slightly impairment) que puede evolucionar a EA,
demencia vascular o envejecimiento normal.
DCL de un dominio diferente a la memoria que
evoluciona a una demencia no Alzheimer
DCL vascular

2013 M. A. Villa

46

Dx diferencial
Los individuos con DCL que luego evolucionarn
hacia la demencia tienen ejecuciones deficientes
en:
o
o
o
o
o
o
o
o

Denominacin
Memoria verbal
Razonamiento abstracto
Recuerdo demorado
Fluidez verbal
Atencin auditiva
Retencin verbal (memoria de trabajo)
Fluidez categorial

2013 M. A. Villa

47

Dx diferencial
El mejor predictor es la ejecucin en las
pruebas de memoria.
Los dficit cognitivos en la EA se asocian a:
o Aprendizaje episdico y alteraciones de
memoria (i.e. rpido olvido del material)
o Prdida del conocimiento semntico
o Alteracin generalizada del lenguaje (anomia,
parafasias)
o Alteraciones visoespaciales (dibujo del reloj;
habilidades visoconstructivas)
o Apraxia
2013 M. A. Villa

48

Dx diferencial
o Marcada disfuncin ejecutiva (habilidades
para resolver problemas, secuencias,
cambio de set, formacin de conceptos,
pensamiento abstracto)

La presencia de anosognosia
contribuye al diagnstico diferencial
entre depresin y demencia.

2013 M. A. Villa

49

Dx diferencial
Es necesaria la evaluacin neuropsicolgica
o No basta una evaluacin breve tipo MMSE o MOCA
o Se requieren normas que consideren la edad y la
escolaridad
o No basta el puntaje en las pruebas: se requieren anlisis
cualitativos.

Es necesario hacer una historia clnica minuciosa

o Dedicarle suficiente tiempo a la entrevista inicial con
quien consulta y con sus familiares

Se requiere el seguimiento
Combinar estudios de neuroimgen y de gentica
con una buena evaluacin cognitiva.

2013 M. A. Villa

50

 2013 M. A. Villa

51

DCL
Demencia

2013 M. A. Villa

Envejecimiento
normal

52

Qu es la evaluacin
neuropsicolgica?
2013 M. A. Villa

53

NO ES LA APLICACIN
DE PRUEBAS

2013 M. A. Villa

54

Qu es una prueba
neuropsicolgica?

2013 M. A. Villa

55

FEn sentido estricto no existen

pruebas neuropsicolgicas

FLo neuropsicolgico es el mtodo

que se emplea para sacar
conclusiones a partir de las
pruebas.

FK. W. Walsh, 1992

2013 M. A. Villa

56

Qu es la evaluacin neuropsicolgica?

Medicin funcional
rCBF medicin del ujo
sanguneo cerebral,
regional
PET
fRNM

Aproximacin clnica

Evaluacin neurolgica
- Fuerza, ecacia, reactivi-
dad de subsistemas
neurales ante la presentacin
de estmulos discretos.
- Patrones conductuales
Evaluacin neuropsicolgica

Mtodos directos

Neurociruga
Tcnicas sosticadas
de estimulacin elctrica

Tcnicas radiogrcas
Neumoencefalografa
Angiografa
Arteriografa
TAC
RNM

Actividad elctrica
EEG
PRE
Mapeo cerebral

La evaluacin neuropsicolgica es otro mtodo para explorar el cerebro estudiando

su producto conductual (Lezak, 1995; p. 18)
2013 M. A. Villa

57

Relacin con la evaluacin psicolgica

Evaluacin

cerebro

conducta

Comparte tcnicas, suposiciones y

teoras.
Estudio intensivo de la conducta:
Entrevistas
Tests y escalas estandarizadas
El carcter distintivo de la evaluacin neuropsicolgica es su marco de
referencia: la funcin cerebral es su punto de partida.
2013 M. A. Villa

58

 2013 M. A. Villa

59

Evaluacin neuropsicolgica

Atencin
Concentracin
Capacidades sensoriales y
perceptuales
Capacidades lingsticas
Habilidades visoespaciales y
visoconstructivas
Aprendizaje y memoria
Competencia intelectual
Funciones ejecutivas
Abstraccin
Razonamiento
Resolucin de problemas
Auto monitoreo
Discriminacin, seleccin e
inhibicin de respuestas
o Eficiencia y flexibilidad mentales
o
o
o
o
o

Velocidad psicomotora, fuerza y

coordinacin.
2013 M. A. Villa

60

DECLOGO DE LA
APLICACIN DE PRUEBAS
NEUROPSICOLGICAS

1. Trata a cada persona como individuo

2. Piensa siempre qu ests haciendo
2013 M. A. Villa

62

Propsitos de la evaluacin neuropsicolgica

segn Lezak et al. 2004
Dx
Cuidado del paciente y pronstico
Planeacin del tratamiento
Evaluacin de la intervencin
Investigacin
Neuropsicologa forense
2013 M. A. Villa

63

APROXIMACIONES A LA
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA

FIJA

FLEXIBLE

CUANTITAVA
NORMATIVA

CUALITATIVA
BASADA EN
PROCESOS

2013 M. A. Villa

64

Evaluacin por etapas

Batera uniforme de deteccin (Ej.
TBA, TKT, F Rey)
Pruebas especcas (Lenguaje,
memoria, FE etc.)
Exploracin idiogrca (a la medida
del S, planear la rehabilitacin)

2013 M. A. Villa

65

Objetivos de la exploracin
neuropsicolgica en las demencias
1. Diagnstico de presencia de deterioro
mental focalizado, difuso o mltiple
2. Contribucin al diagnstico etiolgico
3. Caracterizacin neuropsicolgica del
paciente: delimitacin del patrn de las
capacidades alteradas y conservadas
4. Clasificacin de la gravedad del cuadro:
determinacin de la intensidad o de la
fase evolutiva
2013 M. A. Villa

66

5. Contribucin a la determinacin del

pronstico
6. Contribucin a la intervencin teraputica
7. Evaluacin de los cambios teraputicos
(farmacolgicos, etc.) o evolutivos
v

2013 M. A. Villa

Pea, C. J. (1995). Exploracin neuropsicolgica de la demencia. Barcelona: Bayer, S. A

67

Dos aproximaciones metodolgicas a la

normalizacin de instrumentos
Disear instrumentos y normalizarlos
o Ventajas: adecuados a la poblacin que se evala
o Desventajas: es un camino ms largo y se pierde el contacto con la
investigacin mundial

Utilizar los mismos instrumentos que se utilizan a nivel

mundial y normalizarlos para las poblaciones
requeridas
o Ventajas: hacer contacto con la literatura mundial
o Desventajas: posibles sesgos culturales

2013 M. A. Villa

68

Asociacin Mexicana de Neuropsicologa, A. C.

Proyecto Neuronorma-Mx

EVALUACIN NEUROPSICOLGICA BSICA PARA ADULTOS

(ENBA)

DATOS GENERALES
I Figura de Rey
II
Aprendizaje de palabras (Artiola i Fortuny et al, 1999)
EXPEDIENTE:
NOMBRE:
III WCST-64
IV
PASAT
EDAD:
SEXO: <




>
ESCOLARIDAD
:
V Fluidez verbal (animales y p)
FECHA
DE NACIMIENTO:
FECHA DE APLICACIN:
VI
TMT
OCUPACIN:
APLICADOR:
VII DEX-
Sp
OR:
de inicio:
Hora
Hora final:
Jubilado? S [ ] No [ ] Aos de jub: [
$MBWF
EFM
DFOUSP


NFT
FO
RVF
TF
BQMJD


BP


*OJDJBMFT


OPNCSF
BQFMMJEP
BQFMMJEP

v1

v2

v3


.VKFS

)PNCSF

EENNBBBB

v4

(aos)

EENNBBBB

v5
1=!Hogar!2=!Obrero!/!tcnico!3=!Empleado!!4=!Comerciante
5=!
Profesional! =!Otro!(especifique)!
Registre!la!ocupacin!durante!su!vida!laboral

2013 M. A. Villa

]
69

Procedimiento de evaluacin:
1. Explicacin de los objetivos y firma del
consentimiento informado
2. Registro de datos generales y entrevista inicial
3. Completar el cuestionario de datos mdicos
4. MOCA
5. Escala de depresin
6. AIVD
7. ENBA

2013 M. A. Villa

70

FIRMA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO

El proyecto Neuronorma-Mx se realiza bajo los auspicios de la Asociacin Mexicana de

Neuropsicologa, A. C. El objetivo general es obtener datos normativos para la poblacin
mexicana de las principales pruebas que se utilizan en la prctica clnica. Usted tiene
derecho a recibir informacin sobre los resultados, una vez que se concluya la investigacin.
Sus datos personales y los resultados de las pruebas son confidenciales y bajo ninguna
circunstancia se publicarn con su nombre o datos que puedan identificarlo. Las
puntuaciones que usted obtenga no sern analizadas individualmente sino promediadas con
la de todas las personas que participaron en la investigacin, sin embargo usted puede
solicitar un anlisis confidencial de sus resultados. Usted tiene derecho a abandonar el
estudio si as lo desea. Agradecemos su participacin, su colaboracin contribuye al
desarrollo de herramientas para el diagnstico neuropsicolgico y para la investigacin
cientfica de los procesos cognoscitivos.

ACEPTO
ACEPT

NOMBRE: _________________________________________________________________________

________________________________________!

FIRMA

LUGAR Y FECHA:

2013 M. A. Villa

71

RESUMEN DE LA HISTORIA DE VIDA

4F
USBUB
EF
UFOFS
BMHVOPT
EBUPT
HFOFSBMFT
EF
MB
CJPHSBGB
EF
MB
QFSTPOB
Z
FTUBCMFDFS
VO
BNCJFOUF
SFMBKBEP
QBSB
MB

FWBMVBDJO
1VFEF
VUJMJ[BS
VOB
GSNVMB
DPNP
MB
TJHVJFOUF
$FOUFNF
QPS
GBWPS
BMHP
EF
TV
WJEB
EOEF
OBDJ

IBTUB
RV
BP
GVF
B
MB
FTDVFMB
FO
RV
IB
USBCBKBEP
TJ
FTU
P
OP
KVCJMBEP
DNP
FTU
GPSNBEB
TV
GBNJMJB
DPO

RVJFO
WJWF
FUD
5BNCJO
EHBNF
TJ
IB
UFOJEP
BMHVOB
FOGFSNFEBE
HSBWF
P
BMHO
FWFOUP
EF
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WJEB
RVF
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%&
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.%*$04

2013 M. A. Villa

72

ANTECEDENTES MDICOS

Ha recibido alguno de los siguientes diagnsticos

neurolgicos?

/P

&TQFDJGJRVF
FM
%Y
Z
MBT
DPOEJDJPOFT
EF
DPOUSPM

1. Epilepsia
2. Enfermedad Vascular Cerebral
3. Traumatismo crneo enceflico
4. Depresin
5. Dolores de cabeza frecuentes (migraa)
6. Trastornos psiquitricos
6. Otra enfermedad del SNC
Padece alguna de las siguientes enfermedades?
1. Diabetes mellitus
2. Hipertensin arterial. Cifra

2013 M. A. Villa

73

EVALUACIN NEUROPSICOLGICA BSICA PARA ADULTOS

(ENBA)

DATOS GENERALES
$MBWF
EFM
DFOUSP


v1

*OJDJBMFT


OPNCSF
BQFMMJEP
BQFMMJEP

NFT
FO
RVF
TF
BQMJD


BP


EXPEDIENTE:

NOMBRE:
v2

EDAD:

v3

SEXO: <




>
.VKFS

)PNCSF

v4

EENNBBBB

FECHA DE NACIMIENTO:

(aos):

FECHA DE APLICACIN:

EENNBBBB

v5 OCUPACIN:
1=!Hogar!2=!Obrero!/!tcnico!3=!Empleado!!4=!Comerciante
5=!
Profesional! =!Otro!(especifique)!
Registre!la!ocupacin!durante!su!vida!laboral

APLICADOR:
OR:
Hora de inicio:

ESCOLARIDAD

Jubilado? S [

Hora final:

] No [

] Aos de jub: [

ANTECEDENTES MDICOS

Ha recibido alguno de los siguientes diagnsticos

neurolgicos?

/P

&TQFDJGJRVF
FM
%Y
Z
MBT
DPOEJDJPOFT
EF
DPOUSPM

1. Epilepsia
2. Enfermedad Vascular Cerebral
2013 M. A. Villa

3. Traumatismo crneo enceflico

74

 2013 M. A. Villa

75

 Funciones ejecutivas: planeacin, inhibicin, anticipacin, control,

vericacin
Funciones viso espaciales
Habilidades viso constructivas
Velocidad de procesamiento
Atencin, memoria, lenguaje, motivacin, estado de nimo
2013 M. A. Villa

76

 2013 M. A. Villa

77

Estructura psicolgica de la
denominacin.
Anlisis visual.
o Representacin inicial
o Representacin centrada en el observador
o Representacin centrada en el objeto
Subsistema de unidades de reconocimiento del
objeto.
Conexin con el sistema semntico.
Extraccin de la etiqueta lexical (nombre)
correspondiente.
Subsistemas fonmicos.
Sistema de produccin motora verbal.
2013 M. A. Villa

78

Codicacin
Etapas

Almacenamiento

Recuperacin
2013 M. A. Villa

79

 2013 M. A. Villa

80

REPETICIN: Reconocimiento fonolgico,

memoria de trabajo, output
FLUENCIA VERBAL

EXIGE PROCESO ACTIVO, EJECUTIVO

EXPLORA ALMACEN LEXICAL Y LA ACCESIBILIDAD A ESE
ALMACEN
EXIGE INHIBICIN DE LOS ELEMENTOS NO RELACIONADOS
CON LA CATEGORIA SOLICITADA
MEMORIA DE TRABAJO

2013 M. A. Villa

81

 2013 M. A. Villa

82

ESCALA DE DEPRESIN GERITRICA (Yesavage, J. A. et al., 1983)

4F
BQMJDBS
B
QFSTPOBT
EF

P
NT
BPT
&M
BQMJDBEPS
MFFS
MBT
QSFHVOUBT
Z
NBSDBS
MBT
SFTQVFTUBT
EFM

&YBNJOBEP
"
MBT
QFSTPOBT
NFOPSFT
EF

BPT
TF
MFT
BQMJDBS
MB
&TDBMB
EF
%FQSFTJO
EF
#FDL**
0-10= Normal

>= 11 Depresin

TOTAL:

Formule claramente las siguientes preguntas haciendo referencia a que se evala el estado de nimo de los ltimos 6 meses.

60 Y MS AOS


SE LEEN LAS
PREGUNTAS

No

2. Ha renunciado a muchas de sus actividades e intereses?

3. Siente que su vida est vaca?

1. Est bsicamente satisfech

de su vida?

4. Se aburre frecuentemente?

5. Tiene esperanzas en el futuro?

6. Tiene molestias (malestar, mareo) por pensamientos que no puede sacarse de la cabeza?

7. En general tiene usted buen nimo?

8. Tiene miedo de que algo malo le est pasando?

9. Se siente feliz muchas veces?

10. Se siente frecuentemente abandonado

11. Est a menudo intranquilo

12. Prefiere quedarse en casa que salir y hacer cosas nuevas?

13. Est frecuentemente preocupado

14. Le parece

e inquieto

por el futuro?

usted tiene ms problemas de memoria que la mayora de la gente?

15. Piensa que es maravilloso vivir?

17. Se siente bastante intil en el medio en que est?

18. Est muy preocupado

19. Encuentra la vida muy estimulante?

20. Es difcil para usted iniciar proyectos nuevos?

21. Se siente lleno

16. Se siente muchas veces desanimado

y melanclico

por el pasado?

de energa?

22. Siente que su situacin es desesperada?

23. Cree que mucha gente est mejor que usted?

24. Est frecuentemente preocupado

por pequeas cosas?

25. Siente frecuentemente ganas de llorar?

2013 M. A. Villa

26. Tiene problemas para concentrarse?

27. Se siente mejor por las maana, al levantarse?

28. Prefiere evitar las reuniones sociales?

29. Es fcil para usted tomar decisiones?

30. Su mente est tan clara como antes?

83

801-111

MENOS DE 60 AOS

AUTOPLICACIN

Nombre:

Estado Civil:

Ocupacin

Educacin:

Sexo: __

_ Fecha:

Instrucciones: Este cuestionario consta de 21 grupos de enunciados. Por favor, lea cada uno de ellos cuidadosamente. Luego elija uno de cada grupo, el que mejor describa el modo como se ha sentido las ltimas dos semanas, incluyendo el da de hoy. Marque con un crculo el nmero correspondiente al enunciado elegido. Si varios enunciados de un mismo grupo le parecen igualmente apropiados, marque el nmero ms alto. Verifique que no haya elegido
ms de uno por grupo, incluyendo el tem 16 (Cambio en los Hbitos de Sueo) y el tem 18 (Cambios en el Apetito).
1. Tristeza

O
1
2
3

6.

No me siento triste.
Me siento triste gran parte del tiempo.
Estoy triste todo el tiempo.
Estoy tan triste o soy tan infeliz que no puedo soportarlo.

2
3
____ ~ __ 3.

Me siento ms desalentado respecto de mi futuro que lo que sola estarlo.

No espero que las cosas funcionen para m.
Siento que no hay esperanza para mi futuro
y que slo puede empeorar.

8.

No me siento corno un fracasado.

He fracasado ms de lo que hubiera debido.
Cuando miro hacia atrs veo muchos fracasos.
Siento que como persona soy un fracaso total.

2
3

9.
4.

No me critico ni me culpo ms de lo habitual.

Estoy ms crtico conmigo mismo de lo que
sola estarlo.
Me critico a m mismo por todos mis errores.
Me culpo a m mismo por todo lo malo que
sucede.

Prdida de Placer

Pensamientos o Deseos Suicidas

O
No tengo ningn pensamiento de matarme.

1
2
3

5.

Siento acerca de m lo mismo que siempre.

He perdido la confianza en m mismo.
Estoy decepcionado conmigo mismo.
No me gusto a m mismo.

Autocrtica

O
1

raca o

O
1
2
3

No siento que estoy siendo castigado.

Siento que tal vez pueda ser castigado.
Espero ser castigado.
Siento que estoy siendo castigado.

Disconformidad con Uno Mismo

O
1
2
3

Pesimismo
O
No estoy desalentado respecto de mi futuro.

Sentimientos de Castigo

O
1
2
3
7.

2.

Obtengo tanto placer corno siempre por las

cosas de las que disfruto.
No disfruto tanto de las cosas como sola hacerla.
Obtengo muy poco placer de. las cosas de las
que sola disfrutar.
No puedo obtener ningn placer de las cosas
de las que sola disfrutar.

Sentimientos de Culpa

O
1
2
3

2013 M. A. Villa

Edad:

No me siento particularmente culpable.

Me siento culpable respecto de varias cosas
que he hecho o que debera haber hecho.
Me siento bastante culpable la mayor parte
del tiempo.
Me siento culpable todo el tiempo.

Ttulo original: Beck Depression Inventory (Second edition)

Traducido y adaptado con permiso.
1996. 1987 by Aaron T. Beck, by the Psychological Corporation,
USA.
de la traduccin al castellano 2006 by The Psychological
Corporaton, USA.

2
3

He tenido pensamientos de matarme, pero

no lo hara.
Querra matarme.
Me matara si tuviera la oportunidad de hacerla.

10. Llanto

O
1
2
3

No lloro ms de lo que sola hacerla.

Lloro ms de lo que sola hacerla.
Lloro por cualquier pequeez.
Siento ganas de llorar pero no puedo.

Subtotal Pgina 1
1. Adaptacin:

Lic. Mara

Elena

Contina atrs
Brenlla

84

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

UNIDAD DE INVESTIGACIN EN GERONTOLOGA
ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA DE LAWTON Y BRODY.

:__________

130:&$50
/&630/03.".9

.Y


ACTIVIDAD
1. TELFONO.

INDEPENDIENTE

CON ASISTENCIA

DEPENDIENTE

Capaz de identificar los nmeros y Capaz de responder el telfono,

marcar, hacer y recibir llamadas sin marcar un nmero en caso de
ayuda.
urgencia, pero necesita ayuda para

Incapaz de usar el telfono.

marcar algn nmero en particular.

2. TRANSPORTE.

Capaz de conducir su propio auto o

viajar solo en autobs o taxi.

Capaz de viajar en autobs o taxi, pero

acompaado.

3. COMPRAS.

Realiza todas las compras con Realiza todas las compras pero necesita Incapaz de
independencia.
que lo acompaen.
compras.

4. PREPARACIN DE ALIMENTOS.

Planea, prepara y sirve los

alimentos (adecuadamente) solo.

5. QUEHACERES DEL HOGAR.

Capaz de hacer quehaceres del hogar Capaz de realizar quehaceres del hogar
pesados como fregar los pisos.
ligeros (lavar medias o calcetines), pero
necesita ayuda con las tareas
pesadas.

6. MEDICACIN.

Capaz de tomar sus medicamentos

en la dosis y tiempos correctos.

Puede tomar sus medicamentos, pero No puede responsabilizarse

necesita que se lo recuerden o que alguien de sus medicamentos.
se los prepare.

7. MANEJO DE DINERO.

Maneja los asuntos de dinero con

independencia
(cobra,
elabora
cheques, realiza pagos en el banco,
realiza sus compras.)

Puede realizar sus compras cotidianas, pero Incapaz

necesita ayuda para elaborar cheques o dinero.
cualquier trmite de banco y pago de
servicios.

Incapaz de viajar en
autobs

Capaz de preparar comidas sencillas,

pero no puede cocinar todos los alimentos
solo.

realizar

sus

Incapaz de preparar cualquier

alimento.

Incapaz de llevar a cabo

cualquier quehacer del hogar.

de

manejar

su

I
3

7
A
2

Fuente: Lawton and Brody. Gerontologist 1969; 179 186.

Calificacin
I
3

1
A
D
2
1
2013
M.

A.

I
3
Villa

2
A
2

D
1

I
3

3
A
2

D
1

I
3

4
A
2

D
1

I
3

5
A
2

D
1

I
3

6
A
2

D
1

851

I.

I.

W
1VOUVBDJO
<









>
W
5JFNQP
TFH

<










>

FIGURA DE RE

>

W
1VOUVBDJO
<









>
W
5JFNQP
TFH

<

5JFNQP
T

FIGURA
3FHJTUSF
MB
IPSB
FO
MB
RVF
UFSNJO
FM
EJCVKP
EF
NFNPSJB

A= Correcto y bien situado 2 puntos.

B= Correcto pero mal situado 1 punto
C= Deformado o incompleto (reconocible) y bien situado 1 punto
D= Deformado o incompleto (reconocible) y mal situado punto
E= Irreconocible o ausente 0 puntos

UNIDADES

)03"
@@@@@@@@@@@@@@@@@@
COPIA

MEM

1. Cruz superior izquierda, fuera del rectngulo

2. Rectngulo grande
3. Cruz diagonal
4. Lnea
horizontal
2013
M. A.
Villa del rectngulo grande

86


COPIA
T=274 SEG
131307YOP

2013 M. A. Villa

87

I .

APRENDIZAJE DE PALABRAS (Artiola i Fortuny, 1999)

INSTRUCCIONES
LISTA A:
Primer
:!Le voy a leer una lista de palabras. Escuche con atencin. Cuand
quiero que
repita
. No importa el orden en que
las palabras. Lo
importante es que se acuerde de tantas como pueda. Est listo(a)?!
Segundo
ya

:! Le voy a repetir la lista de palabras. Otra vez quiero que me

en cualquier orden. Acurdese de repetir
las p labras
la primer vez.

Tercer a quinto
s:!Le voy a repetir otra vez la misma lista de palabras. Una vez ms,
quiero que repita todas las palabras que pueda en cualquier orden incluyendo las que ya me
antes.

2013 M. A. Villa

88

Lista A

Ens 1

Ens 2

Ens 3

Ens 4

Ens 5

1. Abuelo
2. Jirafa
3. Pierna
4. Cama
5. Hipoptamo
6. Sof
7. Ojo
8. Madre
9. Silln
10. Cebra
11. To
12. Mano
13. Armario
14. Pantera
15. Primo
16. Nariz
17.
18.
19.
20.
CORRECTAS:
Perseveraciones:

2013 M. A. Villa

Intrusiones:

89

Lista B

Ens 1

1. Piano
2. Elefante
3. Camisa
4. Cabeza

LISTA B
Ahora le voy a leer
lista totalmente
di
. Escuche con atencin y reptala
en el orden que mejor le parezca.

5. Leopardo
6. Violn
7. Pie
8. Falda
9. Dedo
10. Oso
11. Vestido
12. Trompeta
13. Rinoceronte
14. Abrigo
15. Oreja
16. Tambor
17.
18.
19.
20.
CORRECTAS:
Perseveraciones:

2013 M. A. Villa

Intrusiones:

90

Recuerdo a corto
plazo libre

Recuerdo
Ahora

corto

plazo

libre.

primera lista. La que le le 5

veces.

Recuerdo a
corto plazo
facilitado por
pistas
ANIMALES

1.
2.
3.
4.
5.

FAMILIARES

6.
7.
8.
Recuerdo a corto plazo facilitado
por pistas. Por favor dgame todas las
palabras de la primera lista que le le que sean
animales, etc. (familiares, muebles, partes del
cuerpo)

9.
10.
11.

MUEBLES

12.
13.
20
MINUTOS
EL
RECUERDO A LARGO PLAZO

14.
15.
16.

PARTES DEL CPO

17.
18.
19.
20.

3FHJTUSF
MB
IPSB
FO

MB
RVF
UFSNJO
MB

BQMJDBDJO
EF
$PSUP
1MB[P
DPO
QJTUBT
)03"
<























>

2013 M. A. Villa

Correctas
Intrusiones
Perseverac

91

 2013 M. A. Villa

92

Aplicacin
EXAMINADOR

SUJETO
2013 M. A. Villa

93

Instrucciones
IV#TEST#DE#CLASIFICACIN#DE#TARJETAS#DE#WISCONSIN#(WCST364)#
INSTRUCCIONES:!

v50 Ensayos aplicados:

v51 Total de aciertos:
v52 Total de errores:

2013 M. A. Villa

v53 Resp. perseverativas:

94

 Dedique el tiempo necesario para que el S

entienda lo que tiene que hacer. Nunca debe
vulnerar la integridad del WCST dando indicaciones
sobre las categoras de clasificacin o sobre la
naturaleza de los cambios entre una categora y la
siguiente. Generalmente basta la repeticin de las
instrucciones.

2013 M. A. Villa

95

SECUENCIA: C-F-N-C-F-N
COLOR

NMERO

FORMA

FORMA

NMERO

COLOR

2013 M. A. Villa

96

TIPS
Practicar los procedimientos de aplicacin y
anotacin
El aplicador entregar las tarjetas para que tenga
tiempo de hacer las anotaciones
No interrumpa la secuencia, una aplicacin
demasiado lenta puede producir interferencias.

2013 M. A. Villa

97

Indicar la categora

Indicar la categora

Indicar la categora

2013 M. A. Villa

98

Perseverativo-
no
perseverativo

Correcto-
incorrecto

Ambiguo-no ambiguo

2013 M. A. Villa

99

Correcto= Se ajusta a la categora establecida

No ambigua= La tarjeta se empareja por una
sola categora
Perseverativa= Persiste en responder a una
caracterstica del estmulo que no es correcta
2013 M. A. Villa

100

PRINCIPIO DE PERSEVERCIN
Se establece cuando el S comete un error no
ambiguo (no se punta)
Cualquier error no ambiguo que aparezca despus
y que sea igual a este principio, se considera una
perseveracin.

2013 M. A. Villa

101

 2013 M. A. Villa

104

SECUENCIA DE LAS CATEGORAS:

1!
2!

C!!F!!N!!O!

33!

C!!F!!N!!O!
C!!F!!N!!O!

C!!F!!N!!O!

34!

3!

C!!F!!N!!O!

35!

C!!F!!N!!O!

4!

C!!F!!N!!O!

36!

C!!F!!N!!O!
C!!F!!N!!O!

5!

C!!F!!N!!O!

37!

6!

C!!F!!N!!O!

38!

C!!F!!N!!O!

7!

C!!F!!N!!O!

39!

C!!F!!N!!O!
C!!F!!N!!O!

8!

C!!F!!N!!O!

40!

9!

C!!F!!N!!O!

41!

C!!F!!N!!O!

10!

C!!F!!N!!O!

42!

C!!F!!N!!O!
C!!F!!N!!O!

11!

C!!F!!N!!O!

43!

12!

C!!F!!N!!O!

44!

C!!F!!N!!O!

13!

C!!F!!N!!O!

45!

C!!F!!N!!O!
C!!F!!N!!O!

14!

C!!F!!N!!O!

46!

15!

C!!F!!N!!O!

47!

C!!F!!N!!O!

16!

C!!F!!N!!O!

48!

C!!F!!N!!O!
C!!F!!N!!O!

17!

C!!F!!N!!O!

49!

18!

C!!F!!N!!O!

50!

C!!F!!N!!O!

19!

C!!F!!N!!O!

51!

C!!F!!N!!O!

20!

C!!F!!N!!O!

52!

C!!F!!N!!O!

21!

C!!F!!N!!O!

53!

C!!F!!N!!O!
C!!F!!N!!O!

22!

C!!F!!N!!O!

54!

23!

C!!F!!N!!O!

55!

C!!F!!N!!O!

24!

C!!F!!N!!O!

56!

C!!F!!N!!O!
C!!F!!N!!O!

25!

C!!F!!N!!O!

57!

26!

C!!F!!N!!O!

58!

C!!F!!N!!O!

27!

C!!F!!N!!O!

59!

C!!F!!N!!O!
C!!F!!N!!O!

28!

C!!F!!N!!O!

60!

29!

C!!F!!N!!O!

61!

C!!F!!N!!O!

30!

C!!F!!N!!O!

62!

C!!F!!N!!O!

C!!F!!N!!O!

63!

C!!F!!N!!O!

C!!F!!N!!O!

64!

C!!F!!N!!O!

31!

2013 M. A. Villa

32!

105

v50 Ensayos aplicados:

v51 Total de aciertos:
v52 Total de errores:
v53 Resp. perseverativas:
v54 Categoras completadas:
v55 Intentos para la 1 categ.:

2013 M. A. Villa

106

INSTRUCCIONES!PARA!EL!PASAT!

tambin las respuestas tardas (las Rs

2013 M. A. Villa

, si no dio respuesta
. Registre
dadas despus de que apareci el siguiente nmero)

107

(3 segundos) PRCTICA
9+1
10

3
4

5
8

2
7

6
8

4
10

9
13

7
16

1
8

4
5

1+4
5
4
13
5
6

8
12
7
11
4
9

1
9
3
10
6
10

5
6
5
8
3
9

1
6
3
8
8
11

3
4
6
9
1
9

7
10
8
14
7
8

2
9
2
10
4
11

6
8
5
7
9
13

9
15
1
6
3
12

7
10
8
9
3
12

2
9
5
13
1
4

6
8
7
12
5
6

9
15
1
8
7
12

5
14
8
9
4
11

2
7
2
10
8
12

4
6
4
6
1
9

8
12
9
13
3
4

SUMA 1 MITAD:

TOTAL DE RS CORRECTAS:
TOTAL DE RS INCORRECTAS:

[
[

]
]

3
11
7
16
8
11
SUMA 2 MITAD:

TOTAL DE

]
1
4
9
16
2
10

[
[
[

]
]
]

(2 segundos) PRCTICA

2013 M. A. Villa

3+8
11

2
10

7
9

9
16

1
10

8
9

5
13

4+3
7
9
16
5
12

7
10
4
13
9
14

2
9
6
10
4
13

5
7
3
9
5
9

1
6
5
8
2
7

8
9
8
13
6
8

6
14
1
9
4
10

9
14
7
11
1
5

7
16
3
10
8
9

4
11
5
8
3
11

2
6
9
14
1
4

8
10
6
15
6
7

TOTAL DE RS CORRECTAS:
TOTAL DE RS INCORRECTAS:

[
[

]
]

2
7

6
8

4
10

9
1
7
15
10
8
6
2
7
7
8
9
8
3
5
12
11
8
V14 SUMA 1 MITAD: [
]
5
2
1
6
4
13
7
3
7
10
4
5
3
9
4
10
9
8
12
13
8
5
4
2
6
14
13
9
6
8
SUMA 2 MITAD: [
]
TOTAL DE NR:
[
]
TOTAL DE RS TARDAS:
[
]

108

FLUIDEZ#VERBAL

ANIMALES:
Ahora se trata de que usted diga el mximo posible de nombres de animales durante aproximadamente un minuto. Puede
decir nombres de animales domsticos, que vivan en bosques, en la selva, en el mar todos los que quiera. Por ejemplo,
puede empezar con el perro Contine! Ponga en marcha el cronmetro despus de haber dicho la palabra perro y cuente
un minuto. Anote todas las respuestas del S, as como los comentarios. Es imprescindible el uso de la grabadora.
PALABRAS CON P
Ahora le voy a pedir que diga el mximo posible de palabras que empiecen con la letra p durante un minuto. Puede decir
todo tipo de palabras excepto plurales o masculinos y femeninos. Tampoco se vale conjugar verbos ni utilizar derivados, si
por ejemplo le pidiera palabras que iniciaran con la letra c y usted dijera casa, no puede decir casita, casona, etc.. Bien!
palabras que empiecen con la letra p, por ejemplo papel Siga usted! Cuente un minuto y registre todas las palabras y
comentarios y adems debe grabarlas.

ANIMALES!

PALABRAS+INICIADAS+CON+P+

1!
2!
3!
4!
5!
6!
7!
8!
9!
10!
11!
12!
13!
14!
15!
16!
17!
18!
19!
20!
21!
22!
23!
24!

2013 M. A. Villa

Correctas:
Intrusiones:
Perseveraciones:
v

Correctas:
Intrusiones:
Perseveraciones:
v

109

VI .

TRAIL MAKING TEST

5*&.10
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
TFHVOEPT

2013 M. A. Villa

110

 2013 M. A. Villa

111
19


5*&.10
@@@@@@@@@@@@@@
TFHVOEPT

2013 M. A. Villa

112

2013 M. A. Villa

113
21

VIII. FIGURA$DE$REY$MEMORIA$DIFERIDA$(20230$min.)
3&(*453&
-"
)03"
<


















>




































v1 Puntuacin: [

] v1 Tiempo (seg) [

Hace un rato le ped que copiara una figura. Ahora le voy a pedir que vuelva a dibujar la figura de memoria. Le voy a
volver a intercambiar los plumines, pero no se preocupe por el color que usa. Igualmente puede tomarse todo el tiempo
que requiera para hacer la figura lo mejor que pueda. Puede comenzar con este plumn (azul). REGISTRE EL TIEMPO
DESDE QUE INICIA HASTA QUE EL S DIGA QUE YA TERMIN O QUE NO RECUERDA MS.

A= Correcto y bien situado 2 puntos.

B= Correcto pero mal situado 1 punto
C= Deformado o incompleto (reconocible) y bien situado 1 punto
D= Deformado o incompleto (reconocible) y mal situado punto
E= Irreconocible o ausente 0 puntos

UNIDADES

MEMORIA DIF
A

1. Cruz superior izquierda, fuera del rectngulo

2. Rectngulo grande
3. Cruz diagonal
4. Lnea horizontal del rectngulo grande
5. Lnea vertical que corta el rectngulo grande (2) en la lnea media
6.Rectngulo
a la izquierda y dentro del rectngulo grande
2013 M. A. pequeo
Villa

114

APRENDIZAJE DE PALABRAS

)
Recuerdo a largo
plazo libre

Recuerdo a largo plazo libre

Hace un rato le le una lista de palabras.
Quiero que repita todas las palabras
de la primera lista, la que le le
cinco veces. Por favor empiece.
Recuerdo
a
largo
facilitado por pistas.

plazo

Por favor dgame todas las palabras de la

primera que sean animales, etc. (familiares,
muebles, partes del cuerpo)

Recuerdo a
largo plazo
facilitado por
pistas
ANIMALES

1.
2.
3.
4.
5.

FAMILIARES

6.
7.
8.
9.
10.

MUEBLES

11.
12.
13.
14.
15.

PARTES DEL CPO

16.
17.
18.
19.
20.

$PSSFDUBT

1FSTFWFSBD

2013 M. A. Villa

*OUSVTJPOFT

115

RECONOCIMIENTO. Le voy a leer una lista de palabras, quiero que me indique si la

palabra estaba

incluida en la primera list

Examinador(a):- Marque- el- crculo- slo- cuando- la- respuesta- es- afirmativa;- no- marque- cuando- la- respuesta- esnegativa.-

TEM
1. Primo
2. Oreja
3. Violn
4. Jabn
5. Lombriz
6. Padre
7. Armario
8. rbol
9. Primor
10. Ojo
11. Jirafa
12. Abrigo
13. Elefante
14.Coma
15. Abuelo
16. Libro
17. Hipoptamo
18.Pelcula
19. Ajo
20. Pierna
21. Cuchara
22. Brazo
23. Silln
24. Tambor
25. Madre
26. Cantera
27. Pie
28. Cebra
29. Aspirina
30. Mano

2013 M. A. Villa
SUBTO TAL (1):

Lista B
categor
a comn

Lista B
otra
categor
a

Prototip
o

Similitud
fontica

Sin
relacin

O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!

116

TEM

Lista B
categor
a comn

Lista B
otra
categor
a

Prototip
o

Similitud
fontica

Sin
relacin

O!

31. Cama
32. Tigre
33. Hipdromo
34. To
35. Pantera
36. Oso
37. Piedra
38. Pimienta
39. Nariz
40. Camisa
41. Mesa
42. Sof
43. Lo
44. Serrucho

O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!
O!

SUBTOTAL (2)
TOTAL: (1) + (2)

/16

POSIBLES:

16

/4

/4

/4

/8

/8

CLCULO DE DISCRIMINACIN
Total de respuestas correctas:

____________

Total de falsos positivos:

____________

Fallos = 16 respuestas correctas: ____________

1 [Falsos positivos + Fallos] X 100 = 1 [ ___________] x 100 = __________
44
44

2013 M. A. Villa

117

CUESTIONARIO DISEJECUTIVO (DEX-Sp) (Wilson et al. 1996; Versin espaola, Pedrero et al. 2009)

LEA CON ATENCIN CADA UNA DE LAS AFIRMACIONES Y MARQUE CON

UNA X LA OPCIN QUE LE PAREZCA QUE DESCRIBE MEJOR SU
COMPORTAMIENTO

1. Tengo problemas para entender lo que otros quieren decir, aunque

digan las cosas claramente

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

2. Acto sin pensar, haciendo lo primero que me pasa por la cabeza

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

3. A veces hablo sobre cosas que no han ocurrido en realidad, aunque yo

creo que s han pasado

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

4. Tengo dificultad para pensar cosas con anticipacin o para planificar

el futuro

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

5. A veces me pongo demasiado

o(a) con ciertas cosas y en esos
momentos me paso un poco de la raya

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

6. Mezclo algunos episodios con otros y me confundo al intentar

ponerlos por orden

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

7. Tengo dificultades para ser consciente de la magnitud de mis

problemas y soy poco realista respecto a mi futuro

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

8. Estoy como aletargado

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

, o no me entusiasmo con las cosas

9. Hago o digo cosas vergonzosas cuando estoy con otras personas

10. Tengo muchas ganas de hacer ciertas cosas en un momento dado,
pero al m mento ni me preocupo de ellas

2013 M. A. Villa

118

LEA CON ATENCIN CADA UNA DE LAS AFIRMACIONES Y MARQUE CON

UNA X LA OPCIN QUE LE PAREZCA QUE DESCRIBE MEJOR SU
COMPORTAMIENTO

11. Tengo dificultad para mostrar mis emociones

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

12. Me en

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

13. No me preocupo sobre cmo tengo que comportarme en ciertas

situaciones

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

14. Me resulta difcil dejar de decir o hacer repetidamente ciertas cosas,

una vez que he empezado a hacerlas

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

15. Tiendo a ser bastante activo(a) y no puedo quedarme quieto(a) por

mucho tiempo

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

16. Me resulta difcil dejar de hacer algo incluso aunque sepa que no
debera hacerlo

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

17. Digo una cosa pero despus no acto en consecuencia, no la cumplo

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

18. Me resulta difcil centrarme en algo, y me distraigo con facilidad

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

19. Tengo dificultades para tomar decisiones, o decidir lo que quiero

hacer

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

20. No me entero, o no me interesa, lo que opinen otros sobre mi

comportamiento

Nunca

Algunas
veces

Seguido

Muy
seguido

Casi
siempre

mucho por cosas insignificantes

2013 M. A. Villa

119

REORGANIZACIN
DEL PROTOCOLO
1. ESCRUTINIO
a.
b.
c.
d.
e.
f.

Pgina 1. Datos generales

Consentimiento informado
Resumen de historia de vida
MOCA
Escala de depresin (retire la que no utiliz)
AIVD (retrela si no se aplic)

2013 M. A. Villa

120

REORGANIZACIN
DEL PROTOCOLO
2. FIGURA DE REY
a.
b.
c.
d.

Pgina 9. Calif de copia y memoria inmediata

Hoja de la realizacin de las figuras de copia y memoria inmediata,
debidamente rotuladas
Hoja de calif de memoria diferida (p. 22)
Hoja de la realizacin de la memoria diferida

2013 M. A. Villa

121

REORGANIZACIN
DEL PROTOCOLO
3. APRENDIZAJE DE PALABRAS
o
o

Todo el protocolo junto

Pginas 10-13 y 23-25

4. RESTO DE LAS PRUEBAS

a.
b.
c.
d.
e.

WCST
PASAT
FLUIDEZ VERBAL
TMT
DEX-SP

2013 M. A. Villa

122

 2013 M. A. Villa

123

Proyecto Neuronorma-Mx
Evaluacin Neuropsicolgica Bsica para Adultos

ENBA
CONCENTRACIN DE CALIFICACIONES
Clave del centro

a o

mes de aplic Iniciales: nombre, ap1 ap2

v1 Expediente:

v2 Edad:

v3 Sexo:

V4

Aos esc:

v5 Ocupacin:

v6 Aos jubil:

1=mujer 2= hombre

v7 MOCA:

v8 EDG/BDI-II:

Claves: 1= hogar 2=obrero 3=empleado

4=comerciante 5=estudiante 6=profesional
7=otro. (Registre durante vida laboral)

v9 AIVD:

I. FIGURA DE REY
Copia

v10 Puntuacin:

v11 Tiempo (seg):

Memoria Inmediata

v12 Puntuacin:

v13 Tiempo (seg):

Memoria diferida

v14 Puntuacin:

v15 Tiempo (seg):

[Hora memoria diferida hora memoria inmediata] exprselo en minutos. v16 Demora (minutos):

II. APRENDIZAJE DE PALABRAS

Ensayo 1

Ensayo 2

Ensayo 3

Ensayo 4

Ensayo 5

CORRECTAS:

v17

v18

v19

v20

v21

PERSEVERACIONES:

v22

v23

v24

v25

v26

INTRUSIONES:

v27

v28

v29

v30

v31

v32 Lista B:

v33 Lista B persev:

v34 Lista B intr:

v35 Corto Plazo:

v36 CPL persev:

v37 CPL intr:

v38 CP pistas:

v39 CPP persev:

v40 CPP intr:

v41 Largo Plazo:

v42 LPL persev:

v43 LPL intr:

v44 LP pistas:

v45 LPP persev:

v46 LPP intr:

v47 Rec correctas:

v48 Falsos pos:

v49 DEMORA (min):

v50 Ensayos:

v51 Aciertos:

v52 Errores

2013 M. A.v53Villa
R persev:

v54 Categoras:

v55 Intentos 1 cat:

III. WCST-64

124

Proyecto Neuronorma-Mx
Evaluacin Neuropsicolgica Bsica para Adultos

ENBA
CONCENTRACIN DE CALIFICACIONES
IV. PASAT
v56 3s corr:

v57 3s incorr:

v58 3s NR:

v59 3s Tard:

v60 2s corr:

v61 2s incorr:

v62 2s NR:

v63 2s Tard:

V. FLUIDEZ VERBAL
v64 Animales (1min):

v65 Palabras p (1 min):

VI. TRAIL MAKING TEST

v66 Serie A (seg):

v67 Serie B (seg):

VII. DEX-Sp
v68 Total:

OBSERVACIONES:

2013 M. A. Villa

125

 2013 M. A. Villa

126

 2013 M. A. Villa

127

Fin
2013 M. A. Villa

128