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Formularios para la
evaluacin
de hospitales seguros
FORMULARIOS PARA LA
EVALUACIN
DE HOSPITALES
SEGUROS
O
P
S
PA
H
O
Formulario 1
Informacin general del establecimiento de salud
Atencin:
1 Esta informacin debe ser completada por el establecimiento de salud, preferiblemente
por el comit hospitalario de desastres del centro que va a ser evaluado.
2 Para completar esta informacin puede fotocopiar el formulario adjunto o puede imprimirlo del disco CD Rom existente en la carpeta.
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8. Distribucin fsica
Enumere y describa brevemente las principales edificaciones del establecimiento y en el recuadro siguiente haga un diagrama (croquis) de la distribucin
fsica de la infraestructura del establecimiento de salud y de su entorno. De ser necesario, use hojas adicionales.
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9. Capacidad hospitalaria
Indique el nmero total de camas y la capacidad de expansin por servicio, de acuerdo con la organizacin del hospital (por departamentos o
servicios especializados):
a. Medicina interna
Departamento o servicio
Nmero de
camas
Capacidad
adicional
Observaciones
Medicina general
Pediatra
Cardiologa
Neumologa
Neurologa
Endocrinologa
Hematologa
Gastroenterologa
Dermatologa
Med. fsica y rehabilitacin
Psiquiatra
Otros, especifique
Otros, especifique
Otros, especifique
Total
b. Ciruga
Departamento o servicio
Nmero de
camas
Capacidad
adicional
Observaciones
Capacidad
adicional
Observaciones
Ciruga general
Obstetricia y ginecologa
Ortopedia y traumatologa
Urologa
Otorrinolaringologa
Oftalmologa
Neurociruga
Ciruga plstica
Ciruga cardiovascular
Otros, especifique
Total
Nmero de
camas
d. Quirfanos
Tipo de quirfano
Nmero de
quirfanos
Capacidad
adicional
Observaciones
Ciruga sptica
Ciruga asptica
Ciruga peditrica
Ciruga gineco-obsttrica
Ciruga de urgencias
Otros, especifique
Total
REA M2
AGUA
S
NO
LUZ
S
NO
OBSERVACIO
NES
TELFO
NO
S
NO
Nota: especifique la adaptabilidad de uso en cada ambiente: hospitalizacin, triage, atencin ambulatoria, observacin, etc.
1
0
Formulario 2
Lista de verificacin de hospitales seguros
Atencin:
Para completar esta informacin debe distribuir el formulario entre los miembros del equipo evaluador. Puede fotocopiarlo del documento adjunto o puede imprimirlo del archivo
existente en el disco CD Rom incluido en la carpeta.
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1
1
Nivel de amenaza
No existe
amenaza
Nivel de
amenaza
BAJO
MEDIO
Erupciones volcnicas
De acuerdo al mapa de amenazas de la regin, cercana y actividad
volcnica, identificar el nivel de amenaza al que est expuesto el hospital
con relacin a las rutas de flujo de lava, piroclastos y ceniza.
Deslizamientos
Referirse al mapa de amenazas para identificar el nivel de amenaza para el hospital por deslizamientos ocasionados por suelos inestables (entre otras
causas).
Tsunamis
Otros (especificar)
De acuerdo al mapa de amenazas identifique si existe alguna no incluida en
las anteriores, especifique y seale el nivel de amenaza para el hospital.
Lluvias torrenciales
Valore el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital en
relacin a inundaciones causadas por lluvias intensas con base en la historia de
esos eventos.
Deslizamientos
De acuerdo al mapa geolgico, marcar el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital con relacin a deslizamientos ocasionados por
saturacin del suelo.
1
3
ALTO
OBSERVACIONES
Personas desplazadas
Marque el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital
con relacin a personas desplazadas por guerra, movimientos
sociopolticos, inmigracin y emigracin.
Contaminacin (sistemas)
Plagas
De acuerdo a ubicacin e historial del hospital marque el nivel de amenaza
al que se encuentra expuesto el hospital en cuanto a plagas (moscos,
pulgas, roedores etc.).
Incendios
De acuerdo al entorno del hospital, seale el nivel de amenaza al que
se encuentra expuesto el hospital frente a incendios externos.
14
Suelo arcilloso
De acuerdo al mapa de suelo, seale el nivel de amenaza al que se
encuentra expuesto el hospital ante suelo arcilloso.
Talud inestable
De acuerdo al mapa geolgico especificar el nivel de amenaza al que
se encuentra expuesto el hospital por la presencia de taludes.
Observaciones al punto 1. El evaluador debe usar el espacio de abajo para comentar los resultados de esta seccin e incluir su nombre y firma
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1
5
1
5
Grado de
seguridad
BAJO
1.
MEDIO
OBSERVACIONES
ALTO
Verificar si existe dictamen estructural que indique que el grado de seguridad ha sido comprometido. SI NO HAN OCURRIDO FENOMENOS NATURALES EN LA ZONA DONDE EST EL
HOSPITAL, NO MARQUE NADA. DEJE ESTA LNEA EN BLANCO, SIN CONTESTAR.
B= Daos mayores; M= Daos moderados; A= Daos
menores.
2.
Grado de
seguridad
BAJO
MEDIO
ALTO
B=
Menos
de tres
lneas de resistencia
en cada amenazas
direccin; M=
3 lneas excepto
de resistencia
en cada
punto
de vista
estructural
ante las diferentes
o peligros
sismos.
direclneas con
no como:
ortogonal;
A=resiliencia
Ms de 3 estructural
lneas de resistencia
en cada
El gradocin
de oseguridad
se orientacin
puede evaluar
B, baja
a las amenazas
direccin
ortogonal
del
edificio.
natu- rales presentes en la zona donde est ubicado el hospital; M, moderada resiliencia
estructural; H, excelente resiliencia estructural.
1
6
1
6
OBSERVACIONES
Observaciones al punto 2:
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1
7
1
7
Grado de
seguridad
BAJO
MEDIO
OBSERVACIONES
ALTO
21. Sistemas elctricos externos, instalados dentro del permetro del hospital.
Verificar si existen subestaciones elctrica o transformadores que proveen electricidad
al hospital.
B= No existen subestaciones elctricas instaladas en el hospital; M= Existen subestaciones,
pero no proveen suficiente energa al hospital; A= Subestacin elctrica instalada y provee
suficiente energa al hospital.
1
8
1
8
Verificar que el depsito de agua cuente con una capacidad suficiente para satisfacer la
demanda del hospital por 3 das
B= Cubre la demanda de 24 horas o menos; M = Cubre la demanda de ms de 24 horas
pero menos de 72 horas; A= Garantizado para cubrir la demanda por 72 horas o ms.
19
34. Tanques para combustible con capacidad suficiente para un mnimo de 5 das.
Verificar que el hospital cuente con depsito amplio y seguro para almacenaje de combustible.
B= Cuando es inseguro o tiene menos de 3 das; M= Almacenamiento con cierta seguridad y con
3 a 5 das de abastecimiento de combustible; A= Se tienen 5 o ms das de autonoma y es
seguro.
20
Grado de
seguridad
BAJO
MEDIO
OBSERVACIONES
ALTO
45. Soportes adecuados para los ductos y revisin del movimiento de los ductos
y tuberas que atraviesan juntas de dilatacin.
B= No existen soportes y tienen juntas rgidas; M=Existen soportes o juntas flexibles; A= Existen
soportes y las juntas son flexibles
Grado de
seguridad
BAJO
MEDIO
21
ALTO
OBSERVACIONES
Grado de
seguridad
BAJO
MEDIO
Verificar que las mesas de Rayos X y el equipo de rayos se encuentren en buenas condiciones y fijos.
B= Cuando el equipo est en malas condiciones o no est seguro; M= Cuando el equipo est
en regulares condiciones o poco seguro; A= El equipo est en buenas condiciones y est
seguro.
B= Cuando el equipo est en malas condiciones o no est seguro; M= Cuando el equipo est
en regulares condiciones o poco seguro; A= El equipo est en buenas condiciones y est
seguro.
B= Cuando el equipo est en malas condiciones o no est seguro; M= Cuando el equipo est
en regulares condiciones o poco seguro; A= El equipo est en buenas condiciones y est
seguro.
B= Cuando el equipo est en malas condiciones o no est seguro; M= Cuando el equipo est en
regulares condiciones o poco seguro; A= El equipo est en buenas condiciones y est seguro.
62. Condicin y seguridad del equipo mdico para cuidado del recin nacido.
64. Condicin y seguridad del equipo mdico para radioterapia o medicina nuclear.
22
ALTO
OBSERVACIONES
Grado de
seguridad
BAJO
MEDIO
69. Condicin y seguridad de otros elementos de cierre (muros externos, fachada, etc.).
B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas; M=Cuando
se daa pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daa o su dao es menor y no
impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
71. Condicin y seguridad de parapetos (pared o baranda que se pone para evitar
ca- das, en los puentes, escaleras, cubiertas, etc.)
23
ALTO
OBSERVACIONES
B= Los daos a las rutas de circulacin interna impiden la circulacin dentro del edificio o ponen
en riesgo a las personas; M= Los daos a la va o los pasadizos no impiden la circulacin de
las personas, pero s el acceso de camillas y otros; A= No existen daos o su dao es menor y
no impide la circulacin de personas ni de camillas y equipos rodantes.
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Observaciones al punto 3:
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25
aqui
Se refiere al nivel de preparacin para emergencias masivas y desastres del personal que labora en el hospital as como el grado de implementacin del plan hospitalario para casos de desastre.
Grado de
seguridad
BAJO
MEDIO
Verificar que cuenten con sus actividades por escrito dependiendo de su funcin
especifica: B= No asignadas; M= Asignadas oficialmente; A= Todos los miembros conocen y
cumplen su responsabilidad.
88. Espacio fsico para el centro de operaciones de emergencia (COE) del hospital.
Verificar la sala destinada para el comando operativo que cuente con todos los medios de
comu- nicacin (telfono, fax, Internet, entre otros).
B= No existe; M= Asignada oficialmente; A= Existe y es funcional.
26
ALTO
OBSERVACIONES
Grado de
seguridad
BAJO
MEDIO
El plan debe incluir y especificar las reas fsicas que podrn habilitarse para dar atencin a
saldo masivo de vctimas:
B= No se encuentran identificadas las reas de expansin; M= Se han identificado las reas
de expansin y el personal capacitado para implementarlos; A= Existe el procedimiento,
personal capacitado y cuenta con recursos para implementar los procedimientos.
El plan debe indicar la forma y las actividades que se deben realizar en la expansin hospitalaria. (Ej. suministro de agua potable, electricidad, desage, etc.):
B= No existe el procedimiento; M= Existe el procedimiento y el personal entrenado; A=
Existe el procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para implementarlo.
27
ALTO
OBSERVACIONES
Verificar si el plan incluye actividades especficas para el rea de patologa y si tiene sitio
destinado para depsito de mltiples cadveres:
B= No existe el procedimiento; M= Existe el procedimiento y el personal entrenado; A= Existe
el procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para implementarlo.
28
Grado de
seguridad
BAJO
MEDIO
29
ALTO
OBSERVACIONES
Grado de
seguridad
BAJO
MEDIO
30
ALTO
OBSERVACIONES
Grado de
seguridad
Verificar con lista de cotejo la disponibilidad de insumos indispensables ante una emergencia. BAJO
MEDIO
136. Medicamentos.
Verificar la disponibilidad de medicamentos para emergencias. Se puede tomar como
refer- encia el listado recomendado por OMS.
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o ms.
138. Instrumental.
Verificar existencia y mantenimiento de instrumental especfico para urgencias.
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o ms.
31
ALTO
OBSERVACIONES
Observaciones al punto 4:
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BIBLIOGRAFIA
1.- Fundamentos para la mitigacin de desastres en establecimientos de salud.
Washington, D. C.: OPS 2004.
2.- Gua para la reduccin de la vulnerabilidad en el diseo de nuevos Establecimientos de salud.
Washington, D. C.: OPS 2004.
3.- Hospitales Seguros, Una responsabilidad colectiva. Un indicador mundial de reduccin de desastres.
Washington, D. C.: OPS 2005.
4.- Disco Compacto (CD). Planeamiento hospitalario para casos de desastres. Curso PHD.
Washington, D. C.: OPS 2005.
5.- Manual de simulacros hospitalarios de emergencia.
Washington, D. C.: OPS 1995.
33
w w w.hospitalesseguros .info
hospitalsegu r o@pah o .o r g
w w w . p a h o . o r g / d e s a s t r e s