UNIVERSIDAD NACIONAL DE

CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ODONTOLOGA

FARMACOLOGIA
TEMA: ACLARAMIENTO DE UN FARMACO

ESTUDIANTE: ESTEFANY CASTELO

DOCENTE: Dra. SILVIA REINOSO
SEMESTRE: QUINTO B
FECHA: 25 DE NOVIEMBRE DEL 2016

ACLARAMIENTO DE UN FARMACO
El aclaramiento o depuracin de un Frmaco es la capacidad de un rgano para eliminar un
Frmaco expresada por el nmero de mililitros que ese rgano aclara (es decir, elimina
totalmente el Frmaco) por unidad de tiempo.

Aclaramiento Heptico
Se llama aclaramiento heptico al volumen de plasma que el hgado puede depurar de una
sustancia determinada por unidad de tiempo. Se expresa generalmente en mililitros por
minuto.
Con mucha frecuencia este concepto se aplica a la capacidad del hgado para limpiar la
sangre o plasma de un determinado frmaco o medicamento. Este proceso puede ser
realizado por el hgado mediante 2 mecanismos, expulsando la sustancia al tubo digestivo a
travs

de

la bilis,

metabolizndola

mediante

reacciones

qumicas,

por

ejemplo oxidacin o hidrolisis.

Aclaramiento Plasmtico
El aclaramiento plasmtico (Cl) constituye un parmetro farmacocintico que permite
cuantificar la capacidad de un rgano o conjunto de rganos para eliminar un frmaco.
Puede definirse como el volumen de sangre o plasma que es depurado de una sustancia por
unidad de tiempo mediante procesos de eliminacin. Se expresa en volumen por unidad de
tiempo, habitualmente litros/hora o mililitros/minuto.
El aclaramiento plasmtico de un frmaco por un determinado rgano se relaciona con la
capacidad funcional del mismo para eliminarlo y depende de factores fisiolgicos. El Cl
total considera de forma aditiva el aclaramiento de cada uno de los rganos implicados en
la eliminacin del frmaco.

As, para un frmaco que se elimine por va heptica y renal, el aclaramiento plasmtico
total ser la suma del aclaramiento heptico (Clh) y el aclaramiento renal (Clr)

Modelos fisiolgicos de aclaramiento heptico

Considerando la fisiologa del hgado se han propuesto los siguientes modelos fisiolgicos
de aclaramiento heptico:

Modelo del "compartimento bien agitado"

Este modelo considera al hgado como un tejido homogneo. El hgado elimina el frmaco
a medida que ste atraviesa el rgano y asume que la concentracin libre de frmaco en
sangre a la salida del hgado es similar a la concentracin libre en el hgado susceptible de
ser metabolizada o excretada en la bilis, ya que la sangre proveniente de la arteria heptica
o de la vena porta se suponen perfectamente mezcladas en las sinusoides hepticas. Es un
modelo sencillo y til en muchos frmacos.

Modelo de "tubos paralelos"

El hgado es considerado como un conjunto de "tubos paralelos" idnticos, en los cuales la
distribucin de las enzimas es homognea. La actividad enzimtica total del hgado es igual
a la suma de las actividades enzimticas individuales de cada tubo. La cantidad de frmaco
que penetra en el hgado en un momento dado, se mueve a travs del rgano a velocidades
iguales y constantes en los tubos paralelos y aparece en la sangre efluente al mismo tiempo.
Equivale a predecir lo que pasara en un solo tubo.

Modelo "distribuido"
Este modelo constituye una ampliacin del modelo de tubos paralelos y trata de considerar
la heterogeneidad en la perfusin sangunea de las sinusoides hepticas. Se considera al
hgado como un conjunto de tubos paralelos o sinusoides donde cada uno de ellos recibe
una fraccin del flujo sanguneo total sobre la base de la curva de distribucin estadstica.
Variantes de este modelo incluyen tambin una distribucin estadstica del contenido
enzimtico dentro de cada sinusoide. Es bastante ms complejo que los anteriores modelos.

Modelo de "dispersin"
Este modelo, que realiza suposiciones similares a las del modelo anterior, considera la
existencia de un flujo no ideal dentro del rgano definido como proceso de dispersin.

Factores que modifican el aclaramiento heptico

Desde el punto de vista fisiolgico los factores que modifican el aclaramiento heptico de
un frmaco pueden resumirse en los siguientes:
1. Flujo sanguneo heptico.
2. Fijacin a protenas plasmticas.
3. Actividad enzimtica de los hepatocitos.
4. Propiedades fisicoqumicas del frmaco que inciden en su potencial excrecin
biliar.

En la prctica, su influencia relativa depender de que se trate de frmacos con alta o baja
capacidad de extraccin.
La eliminacin de los frmacos mediante biotransformacin est condicionada por la
actividad enzimtica de las clulas hepticas. Una caracterstica de las reacciones
enzimticas es la capacidad de saturacin del sistema. La capacidad que tiene un rgano
para depurar un frmaco en una situacin donde no haya ningn tipo de restriccin en lo
que concierne al flujo y a la unin a protenas, se conoce como aclaramiento intrnseco
(Cli). El Cli depende del coeficiente de reparto del frmaco entre lo hepatocitos y la sangre,

A c la r a m ie n to H e p tic o

RESUMEN

A c la r a m ie n to P la s m tic o

del tamao del hgado y de la actividad enzimtica de los hepatocitos.

ACLARAMIENTO DE
UN FARMACO

volumen de plasma que

el higado puede depurar de una
sustancia
por unidad
de
volumen
de sangre o plasma que
capacidad
dedeterminada
un rgano
tiempo.
para eliminar un Frmaco
es depurado de una sustancia por

expresada por el nmero de

mililitros que ese rgano
aclara

unidad de tiempo

Se expresa en mililitros por minuto

Aclaramiento Heptico

Se expresa en litros/hora o
mililitros/minuto

Aclaramiento Plasmtico

capacidad del hgado para limpiar la

sangre o plasma

se relaciona con la capacidad

funcional del mismo para
eliminarlo y depende de factores
expulsando la sustancia al tubo
fisiolgicos
digestivo a travs de la bilis

para un frmaco que se elimine por

va heptica y renal, ser la suma
del
aclaramiento heptico (Clh) y
metabolizndola mediante
el aclaramiento renal (Clr)
reacciones qumicas

Modelos fisiolgicos de aclaramiento heptico

 ampliacin del modelo de tubos paralelos

considera la heterogeneidad en la perfusin
sangunea de las sinusoides hepticas.

Modelo "distribuido"

El hgado es considerado como un conjunto de

"tubos paralelos" idnticos
la distribucin de las enzimas es homognea

Modelo de "tubos
paralelos"

considera al hgado como un tejido homogneo

. El hgado elimina el frmaco a medida que ste
atraviesa el rgano

Modelo del
"compartimento bien
agitado"

Modelo de "dispersin"

considera la existencia de un flujo no

ideal dentro del rgano definido como
proceso de dispersin.

Flujo
sanguneo
heptico.

Fijacin a
protenas
plasmticas

COMENTARIO

Factores que
modifican el
aclaramiento
heptico

Propiedades
fisicoqumicas
que inciden en
la excrecin
biliar

Actividad
enzimtica
de los
hepatocitos.

El aclaramiento de un Frmaco es fundamental en el estudio de la farmacologa ya que es

la capacidad de un rgano para eliminar un Frmaco expresada por el nmero de mililitros
en una unidad de tiempo.
El aclaramiento heptico se va a llevar a cabo en hgado ya que este rgano va a limpiar la
sangre o plasma de un determinado frmaco o medicamento. El hgado elimina
medicamentos mediante 2 formas:

Expulsando la sustancia al tubo digestivo a travs de la bilis

Metabolizndola mediante reacciones qumicas

El aclaramiento plasmtico es el volumen de sangre o plasma que es depurado de una

sustancia por unidad de tiempo.
El aclaramiento plasmtico de un frmaco se relaciona con la capacidad funcional de un
rgano para eliminar un medicamento y depende de factores fisiolgicos

BIBLIOGRAFA

Pl, Jos Mara (1998). Biofarmacia y Farmacocintica. Volumen I: farmacocintica.

Madrid. Editorial Sntesis. pp. 278-279.

Velazquez. (2005). Farmacologa Bsica Y Clnica. Editorial Panamericana, pp.

134-137