CES

INTERNADO ROTATIVO OBLIGATORI

NOMBRE Y APELLIDO:

HOJA DE RUTA

Df

VALUACTON ASISTENCIAL

HOSPTAL DE EsPECIALIDADES "DR. ABEL GILBERT PONTN,'

P

ERIOD O:

RoTACINl
DESDE:

HASTAI

sERVlCl0:
DIA

EN QUE SE EVALUA AL NTERNO

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2 ETiCA PROFFqONIA1
3

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cAsos cLlNtcos.
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CiJMP]II\IlFNT NF

9 INTFGRAc

10 GUARDIAS

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N Er <Fov

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]EFE DE GUARDIA ASISTENCIAL;

NOTA DE EV

NOMBRE DEL MDiCO ]]ESPONSABLE:

Ai
NOMARE DEL INTERJO TIESPONsABI.E:

EXCELENTE

B: N4UY BUENO
C: BUENO

DiREGULAR

F: DEF]C ENTE

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACUTTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE MEDICINA

INTERNADO

INFORME DE ACTIVIDADES DIARIAS

INTERNO

/A

GUARDIA

ROTACION

REGULAR

ACTIVIDADES

201,5

FECHA

BUENO

MUY BUENO

Asistenca y Puntualldad
Presentacon personal
Relaciones lnterPersonales
Mantiene el respeto con sus superiores/
compaeros, docentes, familiares de los
pacientes y comunidad hosptalaria

Trato alenfermo
Tiene respeto por la persona enferma

Responsabilidad

CumPle

con todas las indicaciones asignadas

Respeta

Disciplina

las normas institucionales

Auto

superacion

Desarrolla

tcnicas de auto suPeraclon

coloque rna cruz o un visto en la cuadricula segn corresponda

FIRMA RESIDENTE

FIRMA INTERNO/A

EXCELENTE

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACUTTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE MEDICINA

INTERNADO

INFORME DE ACTIVIDADES DIARIAS

INTERNO

/A

GUARDIA

'

REGULAR

ACTIVIDADES
I

FECHA

ROTACION

BUENO

MUY BUENO

rdoiro oe Jdtd

Acompaa a los medicos en la visita

los pacientes y en la evolucioo y

acciones pertinentes e indvduallzadas

a cada caso

Hstora Clinca

Elabora la historia clinca

adecuadamente

Elaboracion de Epicrlsi, (cierre de

hstoria clinica)

Realizacion de resumenes u

otros

documentos de la historia clinica,

(referencias, contra-referencias,
autorizaciones a los dferentes
procedimientos, certificados medicos,
interconsultas, transferencas, etc.)
lnterpretacon de examenes de

laboratorio
Uso de termnologa medca

tormulacon de datnostcos
Ejecucion supervsada de
procedimientos dagnosticos y
ror.orr+.^c

'&,:

Coloque una cruz o un visto en la cuadricula se{n corresponda

FIRMA RESIDENTE

FIRMA INTERNO/A

2015

EXCELENTE