PESQUISAS / RESEARCH / INVESTIGACIN

Resistncia do homem s aes de sade: percepo de enfermeiras

da estratgia sade da famlia
Mens resistance to health actions: perception of nurses from the Family Health Strategy
Resistencia del hombre a las acciones de salud: percepcin de enfermeras de la Estrategia de Salud
Familiar

Maria Enoia Dantas da Costa e Silva

Mestre em Enfermagem. Docente da Faculdade
Santo Agostinho e NOVAFAPI. Endereo para contato:
Rua Jnatas Batista, n 2340, Porenquanto, Teresina-PI,
CEP: 64003077. e-mail: enoiasilva@hotmail.com.

Willyane de Andrade Alvarenga

Graduando em Enfermagem pela Faculdade Santo
Agostinho.

Simone Santos e Silva

Graduando em Enfermagem pela Faculdade Santo
Agostinho.

Liana Dantas da Costa e Silva Barbosa

Psicloga. Mestranda em Toxologia e Gentica.
Docente da Faculdade Santo Agostinho e FACIMEPI.

Silvana Santiago da Rocha

Doutora em Enfermagem. Docente da Faculdade
Santo Agostinho e Universidade Federal do Piau.
Teresina-PI.

RESUMO
Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com objetivos de descrever e analisar a percepo das enfermeiras da Estratgia Sade da Famlia acerca da resistncia do homem na fase produtiva s aes
de promoo/ proteo da sade e preveno das doenas. Realizada de maro a abril de 2010, nos
Centros de Sade de Teresina-PI, com dezesseis enfermeiras. Os dados foram coletados por entrevistas semi-estruturadas, sendo as falas categorizadas segundo Bardin e analisadas luz do referencial
terico. Os resultados apontam os motivos pelos quais o homem se ope s aes de sade que
esto relacionados cultura masculina, organizao do servio de ateno bsica, s condies
socioeconmicas do homem e ao seu desconhecimento quanto importncia das aes de Sade
Pblica. As entrevistadas revelaram um vazio da figura masculina nas Unidades Bsicas de Sade
devido escassa adeso s medidas de proteo de sade e preveno de agravos nessa populao.
Prope-se mudanas no modelo assistencial e enfatiza-se a educao em sade em diferentes espaos no quais esse homem se encontra, como forma de assisti-lo integralmente.
Descritores: Cuidados de enfermagem. Programa Sade da Famlia. Sade do homem.
ABSTRACT
It is a qualitative research, aiming to describe and analyze the perception of nurses from the Family
Health strategy about mens resistance in the productive phase to the actions of health promotion/
protection and disease prevention. It was developed from March to April 2010, in the Health Centers
of Teresina-PI, with sixteen nurses. Data was obtained through semi-structured interviews, and the
speeches were categorized according Bardin and analyzed in the light of the theoretical framework.
The results showed the reasons why men oppose to the actions of health related to male culture,
organization of primary care service, mens socioeconomic conditions and their ignorance about the
importance of Public Health actions. The interviewees revealed an empty male figure in Basic Health
Units due to poor adherence to protective measures for health and disease prevention for this population. They suggest changes on the health care model and emphasize health education in different
areas where those men are, as a way of fully assisting them.
Descriptors: Nursing care. Family Health Program. Mens health.
RESUMEN
Es una pesquisa cualitativa, con objetivos de describir y analizar la percepcin de las enfermeras de
la estrategia de salud familiar sobre la resistencia del hombre en la fase productiva a las acciones de
promocin/proteccin de la salud y prevencin de enfermedades. Realizada de Marzo hasta Abril de
2010, en los Centros de Salud de Teresina-PI, con diecisis enfermeras. Los datos fueron obtenidos
por medio de entrevistas semi-estructuradas, y sus discursos categorizados segn Bardin y analizados a la luz de la base terica. Los resultados mostraron los motivos pelos cuales el hombre se opone
a las acciones de salud que estn relacionadas a la cultura masculina, a la organizacin del servicio
de atencin primaria, a las condiciones socioeconmicas del hombre y a su ignorancia cuanto a la

Submisso: 15/01/2010
Aprovao: 24/03/2010

1
Extrado do Trabalho de Concluso do Curso de Enfermagem Percepo da enfermeira da estratgia Sade da Famlia sobre a
assistncia sade do homem na fase produtiva, Faculdade Santo Agostinho Brasil, 2010.

Revista Interdisciplinar NOVAFAPI, Teresina. v.3, n.3, p.21-25, Jul-Ago-Set- 2010.

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Silva, M. E. D. C. et al.

importancia de las acciones de Salud Pblica. Las entrevistadas revelaron

un vaco de la figura masculina en las Unidades Bsicas de Salud debido
a la falta de adherencia a las medidas de proteccin de salud y prevencin de enfermedades por esa poblacin. Proponen cambios en el modelo
asistencial y enfatizan la educacin en salud en diferentes reas donde
esse hombre est, como forma de ayudarlo integralmente.
Descriptores: Cuidados de enfermera. Programa Salud de la Familia. Salud del hombre.

1 INTRODUO
O homem traz consigo uma identidade masculina construda historicamente que envolve papis sociais, diferenciando-o do gnero feminino. Ser homem est relacionado invulnerabilidade, fora e virilidade
e isso se relaciona desvalorizao ao seu autocuidado (GOMES; NASCIMENTO; ARAJO, 2007).
As atribuies alocadas aos homens encontram-se associadas a
masculinidade, o que trs como consequncia a esse gnero um menor
cuidado com a sade e a uma menor procura por esse servio, uma vez
que esse cuidado e essa procura so representados como uma fraqueza
(COSTA, 2003).
Segundo Oliveira (2004), a masculinidade representa um espao
simblico de sentido estruturante que modela atitudes, valores, funes,
comportamentos e emoes a serem seguidos numa determinada cultura. Aqueles que seguem tais modelos no s so atestados como homens
como tambm no so questionados pelos outros que compartilham
desses smbolos.
Esse espao simblico masculina reflete uma preocupao com a
sade que ainda est em fase inicial. Gomes (2003) afirma que isso contribui para uma maior exposio aos fatores de risco, j que a prtica do
cuidar no vista culturalmente como uma prtica masculina. Isso resulta
consequentemente, em uma procura diminuda ao servio de sade, aos
agravos nas morbidades j existentes e ao fato deles morrerem em maior
quantidade e mais cedo que a populao feminina.
Laurenti, Mello Jorge e Gotlieb (2005), em seu trabalho, traaram
um perfil epidemiolgico da morbimortalidade masculina, citando a diminuio da mortalidade no homem de forma mais lenta e sempre menor
do que a observada no sexo feminino, a vida mdia masculina comparativamente menor em todas as regies do Brasil.
Essa significao nas taxas de mortalidade masculina comeam
desde o perodo intrauterino, pois h mais abortos naturais de embries
e fetos masculinos que femininos, e esses valores se perpetuam com um
ano de existncia e durante todos os outros anos de vida (BRAZ, 2005). No
entanto, essas estatsticas se mantm por conta da exposio do homem
aos fatores de risco ao longo da vida e da renncia s medidas de proteo
e preveno de agravos.
Ento o homem, na fase adulta, gera comportamentos danosos
sade, fazendo emergir fatores de risco importantes para o adoecimento, merecendo uma melhor ateno. A resistncia masculina ateno
primria resulta no apenas em vrios agravos a sua sade, mais em
sobrecarga financeira da sociedade, uma vez, que o homem adentra o
sistema de sade pela ateno ambulatorial e hospitalar de mdia e alta
complexidade, o que tem como conseqncia agravo da morbidade pelo
retardamento na ateno e maior custo para o sistema de sade (BRASIL,
2008, p. 5). H, ainda, sofrimento fsico e emocional do indivduo e sua
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famlia, j que ele luta pela conservao da sua sade e qualidade de vida
de seus familiares.
Em face dessa problemtica, o enfermeiro, como integrante da estratgia Sade da Famlia (ESF), tem papel importante na preveno de
doenas/agravos e na promoo de qualidade de vida da populao de
modo geral e em especial, para os grupos mais vulnerveis, como os homens na fase produtiva.
Neste sentido e com base no contexto da Poltica Nacional de
Ateno Integral sade do Homem, surgiu a motivao para a realizao
deste estudo que elege como objetivos descrever e analisar a percepo
das enfermeiras da estratgia Sade da Famlia sobre a resistncia do
homem na fase produtiva s aes de promoo/ proteo da sade e
preveno das doenas.

METODOLOGIA

Estudo de natureza qualitativa realizado em Unidades Bsicas de

Sade (UBS) da rede municipal de Teresina, situadas na Zona Norte. Os
sujeitos foram 16 enfermeiras que aceitaram participar da pesquisa assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e se encontravam
trabalhando na equipe h pelo menos 1 ano.
Os dados foram coletados pela tcnica de entrevista semi-estruturada, possibilitando aos entrevistados condies de discorrer sobre o tema
proposto, sem a obrigatoriedade de se obter as respostas ou condies
prefixadas pelo pesquisador.
Os dados de interesse para a pesquisa foram agrupados e contextualizados em categorias temticas semnticas, por meio da anlise de
contedo de Bardin (2004).
Esta pesquisa em todas as suas fases de realizao tomou-se por base
os preceitos da tica em pesquisa, segundo a Resoluo 196/96 do Conselho
Nacional de Sade que trata de pesquisa com seres humanos (BRASIL, 1996).
O projeto foi aprovado pelo parecer n 231/10 do Comit de tica e Pesquisa
da Faculdade Santo Agostinho, TeresinaPI. Para garantir o carter sigiloso
das informaes, todos os depoentes foram nomeados numericamente

RESULTADOS E DISCUSSO

As falas das enfermeiras apresentadas neste recorte constituram

uma categoria formada por 53 unidades de registro, 23,35% do total das
unidades das demais categorias da pesquisa. Esta categoria traz os motivos de oposio do homem s aes de promoo/ proteo da sade e
preveno das doenas, apontados pelas enfermeiras, os quais se relacionam cultura masculina, organizao do servio na ESF, s condies
socioeconmicas do homem e ao seu desconhecimento quanto importncia dessas aes de Sade Pblica.
Tais motivos, segundo a percepo das enfermeiras, justificam a
pouca procura do homem pelas aes de ateno bsica, a no adeso
s medidas de proteo sua sade e, consequentemente, as dificuldades
de implementao da assistncia para essa populao masculina, conforme explicitado nos fragmentos de falas abaixo:
Eu acho que os homens no vm ao servio de sade por causa da educao
que eles tm. Isto por uma questo cultural... uma questo na educao
dentro da prpria famlia e isso faz que a mulher procure mais que o homem,
a educao dos pais, onde as mulheres so mais sensveis, qualquer coisa ela
chora, demonstram mais o sentimento dela, e o homem no, eles so criados
mais no sentido de no poder mostrar a dor, nem sentimento, o homem tem
que ser macho, que homem no chora, enfim (D 02).

Revista Interdisciplinar NOVAFAPI, Teresina. v.3, n.3, p.21-25, Jul-Ago-Set. 2010.

Resistncia do homem s aes de sade: percepo de enfermeiras da estratgia sade da famlia

A questo de ainda ter o machismo, de achar que o homem no adoece, que
ele, realmente, s vem nas ltimas conseqncias, um fator cultural que
ainda impera (D 03).

A percepo destas enfermeiras reporta-se aos paradigmas de

masculinidade que ainda imperam no imaginrio social: de que o homem
nunca adoece, de que ele no se cuida e que s procura o servio de sade nas ultimas conseqncias.
Tal percepo coaduna com Fonseca (2008) ao afirmar que o machismo se constri, se mantm e se expressa nas estruturas sociais, indo
alm da vontade individual do homem. Assim, elas enfatizam o machismo,
como um fator cultural que prevalece na sociedade e no imaginrio masculino e que resulta no seu comportamento social, impedindo que esse
homem procure o servio de sade e se considere invulnervel a agravos.
O homem, segundo Braz (2005), sofre preconceito por ser visto como
forte fisicamente e emocionalmente e isso implica em no ser assistido e a
no se cuidar. Outro preconceito em relao ao manuseio das suas partes
ntimas, pois isso visto como violao da sua condio de heterossexual.
A idia de masculinidade compromete o acesso ateno bsica e em dificuldades na promoo de medidas preventivas. A imagem que o homem
sustenta, carregada da idia de prover e assistir reflete numa negao ao
seu estado de sade ou em procurar ajuda ou cuidados mdicos.
As falas dessas enfermeiras ainda evidenciam que a educao do
homem distinta do modelo educacional proposto mulher e apontam
este fato como fator que impede a sua busca por assistncia sade e
a sua auto-percepo de vulnerabilidade. Elas ressaltam os mecanismos
usados ao longo da infncia para que o homem no expresse a dor ou o
que est sentindo, contribuindo para o seu auto-cuidado desfavorvel e a
sua percepo de invulnerabilidade na vida adulta.
Sobre a educao masculina, Braz (2005) explica que o homem
educado para ser forte e protetor, inibindo a sua percepo de fragilidade e adoecimento e isso o torna susceptvel/vulnervel a agravos fsicos e
psquicos que, na maioria das vezes, poderiam ser evitados. Desde muito
cedo, ele foi ensinado para no chorar quando sentir dor fsica e emocional, a suport-las. Ensinado a responder com violncia quando sofrer
violncia e estimulados a praticarem esportes violentos.
Galastro e Fonseca (2007), em sua pesquisa, quando aborda a participao do homem na sade reprodutiva, alude que o homem quando
criana foi estimulado a brincar com o mecnico, o instrumental e a lidar com o racional, enquanto a mulher era preparada para o maternal,
enquanto brincava de boneca. Portanto, a mulher desde muito cedo era
estimulada para o cuidado.
Figueiredo (2005) completa que a idia de feminilizao associada
ao cuidado de sade surgiu da dificuldade dos homens em verbalizar as
suas necessidades de sade, pois isso traduzido em fraqueza, em feminilizao perante os outros.
A explicao para a no busca dos servios de sade pelos homens,
a vergonha que eles sentem de ficar expostos a um outro homem ou a
uma mulher, alm do medo que h de que o mdico descubra que algo
vai mal com a sua sade, pe em risco a sua crena de invulnerabilidade
(GOMES; NASCIMENTO; ARAJO, 2007). Percebe-se, portanto, a necessidade de se refletir sobre a masculinidade para entender os comprometimentos sade do homem.
Diante do exposto, entende-se que se os homens rompessem com
esse imaginrio social de invulnerabilidade e inexpressividade, passando a
admitir a sua situao e buscar assistncia sade, muitos agravos poderiam ser evitados, e consequentemente, os indicadores desfavorveis de
morbimortalidade masculina tambm se reduziriam.
Revista Interdisciplinar NOVAFAPI, Teresina. v.3, n.3, p.21-25, Jul-Ago-Set. 2010.

Por outro lado, as enfermeiras expressam nos fragmentos de falas

seguintes, que essa resistncia masculina tambm est ligada a fatores
relacionados ao modelo organizacional da ateno bsica, como a dificuldade de acesso do homem no momento em que se dispe, se encoraja
busca de assistncia em detrimento de outras atividades a exemplo do
trabalho, por precisar de cuidados. Esta inacessibilidade contribui para a
sua oposio s aes de promoo/ proteo da sade e preveno das
doenas:
Essa preveno do homem em relao doena no est acontecendo porque a gente sabe que o homem no horrio que as unidades de sade esto
disponibilizadas ao servio o horrio que, tambm, eles esto trabalhando
(D 03).
Ento, muitas vezes, a pessoa no pode faltar a um dia do servio para comparecer ao posto porque, muitas vezes, se ela fizer isso, ela pode perder o
emprego, ento, o posto tem que se adequar populao (D 10).

Pelas falas das enfermeiras, entende-se que elas propem uma

nova organizao no modelo assistencial de forma a contemplar as reais
necessidades do homem, compatibilizando suas possibilidades de tempo
com a oferta de servio. Assim, os centros de sade deveriam funcionar
em horrios alternativos, como no fim de semana e horrio noturno.
O horrio incompatvel com a disponibilidade do homem que trabalha um problema apontado por Braz (2005), pois onde as UBS no
funcionam aps as 17 horas, o atendimento a esse grupo inviabilizado
e eles terminam por buscar assistncia nos servios de urgncia/emergncia. Por conta dessas dificuldades esse homem prioriza a doena, os
agravos, em detrimento de aes para a promoo da sade e preveno
da doena.
Figueiredo (2005), levando em considerao essa idia de adequao da UBS, descreveu em seu trabalho, um projeto educativo realizado
com a colaborao dos agentes comunitrios de sade, voltado principalmente para os homens, em um jogo de futebol, onde colocou uma barraca junto das arquibancadas, com material educativo sobre temas, como
sexualidade, preveno de DST/Aids e contracepo, violncia no espao
pblico e a violncia domstica e alcoolismo, e foi uma tima experincia.
Alm disso, esse autor cita, ainda, a realizao de outras iniciativas
voltadas para o pblico masculino, de forma que as atividades so programadas para um horrio mais flexvel (mais tarde), possibilitando, assim,
uma maior participao dos homens. Isso se adequar s especificidades
de cada populao e se preocupar com as necessidades de sade do homem.
Outro fator de resistncia do homem s aes de sade, mencionado pela depoente D11 a presena macia de mulheres tanto como
demanda de atendimento como de profissionais assistentes, tornando os
espaos das UBS feminilizado.
Muitos deles no se sentem bem de serem consultados em lugares que quase no tm homens, ento, eles no se sentem assim to vontade como as
mulheres se sentem para falar dos problemas delas (D 11).

Corroborando com essa percepo, Gomes, Nascimento e Arajo

(2007) explanam que os homens afastam-se do sistema de sade, pela
sensao de no pertencerem aquele espao, exatamente pela viso de
um espao feminilizado, onde mais freqentado por mulheres e composto por uma equipe de profissionais, em sua maioria, composto tambm por mulheres.
O desconhecimento sobre o funcionamento da UBS e a quem as
atividades e os programas se destinam um problema que resulta na percepo do homem de no pertencimento quele espao. Essa afirmao
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Silva, M. E. D. C. et al.

est presente na pesquisa de Figueiredo (2005), quando ressalta, que as

UBS por no realizarem atividades voltadas para o pblico masculino; o
homem termina achando que no pertence quele espao. Nos centros, a
maioria das atividades voltada para mulheres, crianas e idoso.
Ademais as enfermeiras destacam que eles no querem enfrentar filas, alegando longas demoras. Com isso, reforam que a no procura do homem pelas aes de sade est relacionada dificuldade de acesso s UBS.
Neste caso, torna-se difcil estabelecerem vinculo com o homem e orient-lo quanto s praticas dirias saudveis, conforme expressa uma depoente.
Tambm a questo deles pensarem que vai demorar muito tempo para
ser atendido [...] eles alegam que muito difcil ir, chegam l e uma fila
imensa (D 11).

Gomes, Nascimento e Arajo (2007) confirmam essa dificuldade

para o acesso dos homens UBS na marcao de consultas (enfrentamento de filas interminveis). Destacam, ainda, que esse homem nem sempre
resolve todos os seus problemas em uma nica consulta. Assim, a farmcia
percebida como um local de facilidades, pois se pode pedir um conselho
em servio mdico, sem precisar enfrentar filas ou marcar consultas.
Sobre a escolha de lugares de melhor acesso para atendimento, Figueiredo (2005) destaca que os homens procuram farmcias ou prontos-socorros, pois eles respondem mais objetivamente s suas demandas e
eles conseguem expor seus problemas com mais facilidade.
Quanto s questes socioeconmicas que contribuem para a resistencia do homem s aes de sade, as enfermeiras destacam o trabalho
como causa principal de negligncia nos cuidados com a sade. Essa idia
de prover o lar trabalhar hegemnica nas falas:
A dificuldade que o homem tem de procurar o servio de sade, eu tiro pela
minha comunidade e at pelo meu prprio marido, o principal fator o trabalho, eles no costumam se dar o direito de faltar ao trabalho, para vir procurar
o mdico, eles no costumam colocar a sade em primeiro lugar, principalmente em relao ao trabalho, o que na mulher bem diferente (D 15).
Porque a gente sabe que apesar de muitas mulheres estarem sendo a chefe
do lar, trabalhando e tudo, a maior parte ainda o homem que trabalha fora,
ento eles no vm por falta de tempo (D 16).

Nascimento e Gomes (2008), ao falar das marcas identitrias do homem, que o ser provedor envolve a famlia e o trabalho e que essas duas
instncias concretas relacionam-se a insero e ao reconhecimento do ser
homem. Ressaltam, ainda, a partir das falas de dezenove homens em sua
pesquisa, que a identidade masculina est ancorada no trabalho, onde o
homem parte da sua manuteno socioeconmica (sustentabilidade e
materialidade) para posterior constituio de famlia.
A responsabilidade pelo sustento familiar foi historicamente atribuda ao homem, sendo mais evidente naqueles de baixa condio socioeconmica e esse papel tido como prioridade para eles. Hoje as mulheres
das vrias condies socioeconmicas, tambm, esto inseridas no mercado de trabalho e, no entanto, no deixam de freqentar os servios de
sade (BRASIL, 2008).
As falas anteriormente mencionadas fortalecem com essa afirmativa,
pois as mulheres apesar de estarem assumindo o papel de chefes do lar, ainda colocam a sade em primeiro lugar, no deixando de frequentar as UBS.
Relacionando o trabalho do homem, Figueiredo e Schraiber (2008),
expe que a dificuldade do uso dos servios de sade pelos homens a
inconvenincia de ter que faltar ao trabalho, iniciativa traduzida em potencial perda de rendimentos relacionados a ausncias decorrentes de
doenas, resultando numa potencial perda de promoo e manuteno
no emprego.
24

Gomes, Nascimento e Arajo (2007) dizem que pelo mercado de

trabalho, geralmente, no garantir formalmente que o homem acesse o
servio de sade para realizar medidas primrias de sade, faz com ele,
em dado momento, sinta-se que pode ser prejudicado e o seu papel de
provedor ameaado.
Figueiredo e Schraiber (2008) explicam muito bem este aspecto ao
apontar que o trabalho, para o homem, constitui uma conduta considerada necessria para que estes sejam reconhecidos como sujeitos dignos
e de bom carter. O trabalho possibilita as condies necessrias para o
cumprimento de deveres e obrigaes dos homens, permitindo, dessa
forma, que eles consigam assumir suas responsabilidades de manter, proteger e cuidar da famlia. Aes reiteradas por eles como sendo inerentes
condio de ser homem.
Tambm foi colocado como fator de resistncia do homem aos servios ateno sade, o desconhecimento da importncia das aes de
Sade Pblica. Como mostra os fragmentos, abaixo:
Eu tive uma superviso com a doutora aqui para ver os contatos de hansenase, por que tem gente que precisa tomar a vacina. A uma mulher disse: ah
meu marido no vai. Mas porque ele no vai? Por que ele muito grosso,
porque ele disse que no est doente e no precisa vir para vacinar (D 01).
Outro fator que impossibilita na maioria das vezes a vinda desse paciente at
a gente a questo do desconhecimento dessa necessidade de prevenir e
no, somente, vir a Unidade buscando, aps a instalao da doena (D 03).
necessrio educ-los, falar da importncia deles vir ao posto fazer um
acompanhamento preventivo. [..]. explicar a eles sobre como importante
o nosso trabalho de preveno para eles virem procurar a assistncia (D 09).

As depoentes apontam o que o homem desconhece a importncia

das aes de preveno e manuteno da sade, resultando na desvalorizao s aes de educao em sade e a valorizao do curativo, uma vez
que ele s adentra UBS com a instalao da doena, como presente nas
falas. Schraiber, Gomes e Couto (2005) corroboram com essas observaes, pois os homens no se mostram sensveis aos trabalhos educativos.
Um exemplo disso quando existem atividades educativas sobre
o cncer de prstata e a sua deteco precoce, nota-se que o homem
integra-se a essas atividades, diferente das mulheres em relao ao cncer
de mama e colo do tero (LAURENTI; MELLO JORGE; GOTLIEB, 2005).
As enfermeiras apontam que o homem no colabora com iniciativas como a vacinao, pois desconhecem a sua importncia e/ou pelo
sentimento de invulnerabilidade das marcas de masculinidade. Batista
(2005) afirma que a dificuldade de adeso dos homens a essas iniciativas,
a tratamentos e a perceberem-se em risco, ainda, maior quando eles so
de baixa renda e escolaridade.
Conforme a percepo das enfermeiras expressa nas falas anteriores necessrio sensibilizar os homens para a importncia das medidas de
preveno e manuteno da sade para que possam mudar hbitos de
vida desfavorveis. necessrio educ-los para, ento, valorizarem essas
aes e evitarem comportamentos de riscos sade.
Educar vem do latim educare e significa ajudar a desenvolver o ser
humano de dentro para fora (TIBA, 2005, p.157). No entanto, os homens
possuem um imaginrio masculino de considerar-se forte e invulnervel,
que o impede de praticar aes saudveis.
Nascimento e Gomes (2008) chamam esse imaginrio de marcas
identitrias da masculinidade em que os homens podem incorporar ou
rejeitar essas marcas, mas quando eles no rejeitam, eles acabam sendo
vtimas deles mesmos, em detrimento da sade por se expor mais aos
fatores de riscos.
Revista Interdisciplinar NOVAFAPI, Teresina. v.3, n.3, p.21-25, Jul-Ago-Set. 2010.

Resistncia do homem s aes de sade: percepo de enfermeiras da estratgia sade da famlia

CONCLUSO

As entrevistadas revelaram um vazio da figura masculina nas Unidades Bsicas de Sade devido resistncia s medidas de proteo de
sade e preveno de agravos por essa populao. Os motivos para essa
inexpressvel procura esto relacionados aos aspectos culturais desse grupo masculino, organizao do servio na ESF, no desconhecimento da
importncia dessas aes pelos homens e nos seus fatores socioeconmicos.
Em detrimento disso, necessrio que os profissionais de sade,
em relao sade do homem, adotem formas diferentes de pensar;
rompam com atitudes, crenas e valores cristalizados ao longo de sua formao profissional e social e incorporem novos conceitos pertencentes
sade do homem, para conseqentemente, agirem de uma nova maneira,
estimulando este homem para que ele se incorpore ao servio de sade.
Uma estratgia para que essas mudanas de comportamento nos
homens possam acontecer, seria a organizao de atividades assistenciais

de ateno bsica nos prprios locais de trabalho dos homens, considerando que neste espao onde eles se encontram nos horrios de funcionamento dos centros de sade.
Outra possibilidade seria envolv-los nos seus lares, estdios de
futebol, sindicatos e outros lugares em que na maioria s homens freqentam, com objetivo de motiv-los a ter prticas de vida saudveis e
at quanto s mudanas de esteretipos do seu imaginrio masculino.
Quanto aos horrios de funcionamento dos servios de ateno bsica, para atender a esse pblico, seria oportuno se repens-los de forma
que se adequassem sua disponibilidade, ou seja, em perodos contrrios aos do trabalho. Isso seria levar em considerao as necessidades do
homem trabalhador, pois com essa postura certamente haver eficincia
nas aes de Sade Pblica e conexo com esses segmentos masculinos.
A promoo de discusses no mbito da Sade Pblica, quanto
aos sentidos atribudos sexualidade masculina, dever existir para que
se possa ultrapassar essas dimenses simblicas do imaginrio masculino
e atribuir prticas de sade, como a promoo de medidas preventivas.

REFERNCIAS
BARDIN, L. Anlise de Contedo. 3 ed. Lisboa: Edies 70, 2004.
BATISTA, L. E. Masculinidade, raa/cor e sade. Cincias & Sade Coletiva,
Rio de. Janeiro, v.10, n.1, p.71-80, mar./2005.
BRAZ, N. A. construo da subjetividade masculina e seu impacto sobre a
sade do homem: reflexo biotica sobre justia distributiva. Cincia & Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v. 10. n. 1, p. 97-104, 2005.
BRASIL. M. S. Conselho Nacional de Sade. Resoluo 196/96 sobre pesquisa envolvendo seres humanos. Biotica, v.4, n.2, p. 15-25, 1996.
________.Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas. Poltica Nacional de Ateno Integral Sade do
Homem: princpios e diretrizes. Braslia, 2008.
COSTA, R. G. Sade e masculinidade: reflexes de uma perspectiva de gnero. Revista Brasileira de Estudos de Populao, So Paulo, v.20, n.1,p. 79
92, jan./jun. 2003.
FIGUEIREDO, W. Assistncia sade dos homens: um desafio para os servios de ateno primria. Cincia & Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v.10.
n.1, p.105-109, 2005.
FIGUEIREDO, W. S.; SCHRAIBER, L.B. Concepes de gnero de homens
usurios e profissionais de sade de servios de ateno primria e os possveis impactos na sade da populao masculina. Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina da USP. So Paulo: [s.n.], 2008.

reprodutiva: o que pensam os profissionais de sade. Rev Esc Enferm USP,

So Paulo, v.41, n.3, p.454-9, 2007.
GOMES, R. Sexualidade masculina e sade do homem: Proposta para uma
discusso. Cincia & Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v. 8, n.3, p.825-829,
2003.
GOMES, R.; NASCIMENTO, E. F.; ARAJO, F. C. Por que os homens buscam
menos os servios de sade do que as mulheres?. Cad. Sade Pblica, Rio
de Janeiro, v. 23, n. 3, p. 565-574, mar. 2007.
LAURENTI, R.; MELLO JORGE, M.H.P.; GOTLIEB, S.L.D. Perfil epidemiolgico
da morbi-mortalidade masculina. Cincia & Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v. 10, n.1, p.35-46, 2005.
NASCIMENTO, E. F.; GOMES, R. Marcas Identitrias Masculinas e a Sade de
Homens Jovens.Cad. Sade Pblica. Rio de Janeiro, v. 24, n. 7, p.1556-1564,
jul, 2008.
OLIVEIRA, P. P. A construo social da masculinidade. Belo Horizonte: Editora UFMG; 2004. Disponvel em: <http://books.google.com.br/books?id=t2
gZbqOyP20C&dq=A+constru%C3%A7%C3%A3o+social+da+masculini
dade& >. Acesso em: 09 set. 2009.
SCHRAIBER, LB; GOMES, R; COUTO, MT. Homens e sade na pauta da Sade
Coletiva. Cincia & Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v.10, n.1, p.7-17, 2005.
TIBA, I. Adolescentes: quem ama, educa! So Paulo: Integrante Editora,
2005.

FONSECA, J. L. C. L. Homens, feminismo e direitos reprodutivos no Brasil: uma

anlise de gnero no campo das polticas pblicas (2003-2006). 2008. 262 f.
Tese (Doutorado em Sade Pblica) - Departamento de Sade Coletiva, Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes, Fundao Oswaldo Cruz, Recife, 2008.
GALASTRO, E. P.; FONSECA, R. M. G. S. A participao do homem na sade
Revista Interdisciplinar NOVAFAPI, Teresina. v.3, n.3, p.21-25, Jul-Ago-Set. 2010.

25