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U.N.A.M

F.E.S. IZTACALA

SISTEMA LlNFOHEMATICO
PRIMER EXAMEN FINAL 2009-1

14. La bilirrubina indirecta es transportada

cido glucurnico para formar:
a) bilirrubina
d) bilirrubina

1. Es una caracterstica del plasma.

a) Contiene 50% de agua.
b) La protena ms abundante
c) El pH es neutro.
d) Presin osmtica
e) Densidad 3.00

2. Protena (s).plasmtica
a) Globulinas gamma
d) Globulinas
beta

mosmoles

/ L.

a)
e)
e)

de edema

a) Quemaduras.
d) Hepatopatas.
5. Electrolito
plasma:

por

obstruccin

b) Cncer.
e) Heridas.

del que depende

a) Sodio

c)Sndrome

principalmente

b) Calcio

del

e) Potasio

flujo

de vasos

nefrtico.

la presin

osmtica

d) Magnesio

e) Cloro

6. Enfermo diabtico deshidratado

con gasometra:
pH 7.2, HC03
11 mEq/L y PC02 28mmHg. El trastorno cido-bsico
es:
a) Alcalosis respiratoria
b) Acidosis respiraotira
e) Gasometra normal
d) Alcalosis metablica
e) Acidosis metablica
7. Es funcin

de los vasos linfticos:

a) Tansportar
b) Catabolizar
e) Transportar

macromolculas
al sistema
la hemoglobina
eritrocitos al bazo

d) Permitir la diapedesis
e) Sintetizar fibringeno

a) hgado
d) ganglios

venoso

en el primer trimestre

b) mdula sea
linfticos
e) timo

del

c) saco vitelino

9. Protelna perifrica de la membrana del eritrocito muy abundante

formada por 4 cadenas polipeptdicas (2alfa y 2beta), su deficiencia
causa esferocitosis:
a) Glucoforina
d)Anquirina

b) Actina
e) ATPasa

c) Espectrina

10. La mayor parte del hierro que el organismo

sntesis del grupo hem proviene de:
a) Deta diaria
c) Catabolismo
e) Reabsorcin

b) Sntesis
del grupo hem
tubular

emplea

que permite

para el tratamiento con eritropoyetina

recombinante.
por deficiencia de hierro
en el rendimiento de deportistas
secundaria a insuficiencia
renal crnica
megaloblstica
aplsica.

Paciente femenino de 27 aos, con embarazo de 24SDG, que se

presenta por fatiga, disnea, astenia y adinamia. E. F. Con palidez de
tegumentos,
FC 98)(", FR 28x". Sin alteracin cardiopulmonar.
Laboratorio reporta Hb 10.8g/dl, Hto 30%,
Eritrocitos 3.8millones/mm3.
18. El VGM en esta paciente es de __
fl:
a)45
b)53
c)65
d)78
e)83
19. La HGM es de __
pg/dl:
a) 28
b)32
c)40
d)46
e)55
20. La anemia ms probable en esta paciente es:
a) Ferropnica
b) Megaloblstica
c) Perniciosa
d) Hemoltica
e) Aplsica

a) SIDA
c) Filariasis

b)Mononucleosis
d) Leucemia

22. Usted corrobora

el diagnstico

a) Frotis de gota gruesa

e) Ultrasonido abdominal

infecciosa
e) Paludismo
solicitando:

b) Aspirado
d) ELlSA

de mdula sea
e) Coprocultivo

24. Contiene grnulos de histamina y heparina,

reacciones de hipersensibilidad
inmediata:

la reduccin

a) Metahemoglobina
reductasa
e) Ebdem Meyerhoff
e) Hexosa monofosfato

17. Indicacin
a) anemia
b) mejora
e) anemia
d) anemia
e) anemia

c)
d)

Una disminucin en la afinidad de la Hb por el oxgeno

Que la Hb se reduce

e)

Una disminucin

b) Macrfago
e) Basfilo

cuya

de

c) Linfocito

degranulan

en las

25. Sobre el Bazo, seale la opcin correcta:

a) Es un rgano linfoide primario

c) Se localiza
esternn

b) Rapoport-Luebering
d) Gluclisis aerbica

13. Altas concentraciones de C02 desvan la curva de disociacin

la hemoglobina a la derecha, lo que significa:
a) Un incremento en la afinidad de la Hb por el oxgeno
b) Que la Hb pasa de la forma T a la R

a) Linfocto B
d) Eosinfilo

b) Tiene una barrera

extraos

de la hemoglobina

en la afinidad de la Hb por el C02

elevada,

plasmticas

11. Se utiliza para la formacin de bases pirimidicas,

participa en la
sntesis de mielina y su deficiencia causa anemia megaloblstica:
. a) Vitamina K
b) Vitamina B12
e) Acido flico
d) Hierro
e) Factor intrnseco
12. Va metablica
oxidada:

Sangre total
b) Paquete glObular
Plasma congelado
d) Crioprecipitado
Concentrado plaquetario

23. Leucocito con una relacin ncleo/citoplasma

funcin es la respuesta inmune especfica:
a) Neutrfilo
b) Eosinfilo
e) Basfilo
d) Monocito
e) Linfocito

para la

en el hgado

d) Lipoprotenas

a un paciente con hemofilia

Paciente masculino de 17 aos, proveniente de Chiapas, que inicia

con fiebre cada 48hrs, acompaada
de diaforesis y escalofro. E.F.
con palidez de tegumentos,
FC 86)(", FR 36x", temp. 38C, rea
cardiopulmonar
sin compromiso,
abdomen con bazo a 2cm debajo
de borde costal izquierdo. Laboratorio con eritrocitos 4millones
/mm3, Hb 9.7gr/dl, Hto 30%.
21. El diagnstico ms probable es:

de los neutrfilos

8. Principal sitio hematopoytico

embarazo:

del

c) Biliverdina

sricos anti-A y anti-B:

c)
Grupo O

16. Que fraccin de la sangre administrara

clsica:

(s) con funciones inmunitarias.

b) Albmina.
c) Haptogloblina.
e) Ceruloplasmina.

3. Porcentaje corporal de agua en un adulto hombre de 70kg.

a) 35%
b) 30%
c) 45%
d) 60%
e) 80%
4. Puede causar
linfticos.

b) Estercobilina
e) Urobilingeno

15. Grupo sanguneo con anticuerpos

a) Grupo A
b) Grupo AB
d) Grupo Bombay
e) Grupo B

es la albmina.

de 200-210

no conjugada
conjugada

al hgado donde se une al

d) Contiene
o daados

hematoesplnica

en el mediastino

que lo asla de antgenos

superior

anterior,

pulpa roja y pulpa blanca, destruye

detrs

del

erit~ocitos viejos
'.,

e) En l desembocan
muchos linfticos aferentes:y su principal
funcin es filtracin de linfa
' .
26. La cuenta normal de leucocitos en el adulto es de: .
a) 2 000 a 4 000/mm3
b) 5000 a 10000 /rnrn"
c) 20000 a 30 000/mm3
d) 100 000 a 250 000 /mrn"
e) 1 a 2 mltlones/mm?

27. El timo y la mdula sea:

a) Son la primera lnea de defensa
b) Son rganos linfoides secundarios
e) Son rgan?s linfoicl"\~ prrnartos
d) Son la segunda lnea de defensa
e) Son rganos linfoides no capsulados
28. El sitio especfico de un antgeno que es reconocido por los
anticuerpos o receptores de clulas T se denomina:
a) Opsonina
b) Lectina
e) Paratopo
d) Eptopo
e) isotipo
29. Es el paso de leucocitos a travs de la pared intacta de un vaso
sanguineo.
a) Quimiotaxis
b) Marginacin
e) Opsonizacin
d) Exocitosis
e) Diapedesis
30. Compuesto oxidante producido por-reduccin parcial de
oxigeno, importante en la muerte de microorganismos ingeridos
por los neutrfilos:
a) Glutatin
b) lisozima
e) lactoferrina
d) Perxido de hidrgeno
e) Protenas catinicas
31. El fragmento C3b originado por la activacin del complemento:
a) Tiene actividad de anafilotoxina
b) Es quimiotctica
e) Produce vasocontriccn
d) aumenta la permeabilidad
vascular
e) Es una opsonina
32. Es un activador de la v!a clsica del sistema de complemento:
a) Properdina
b) Calicrena
c) Histamina
d) IgG
e) IgD
33. Se encuentra en forma dimrica en secreciones unida por la
cadena J y con el componente secretor
a) IgG
b) IgA
e) IgD
d) IgM e) IgE
34. De la IgG es cierto:
a) Es la menos abundante del plasma
b) Participa en fenmenos de hipersensibilidad
e) Atraviesa la barrera placentaria
d) Carece de capacidad para fijar complemento
e) Se presenta en las secreciones
35. Un linfocito T citotxico activado acta:
a) Produciendo anticuerpos
b) Produciendo factores de crecimiento
e) Destruyendo directamente a la clula
d) Terminando su maduracin
e) Procesando el antgeno
36. Citocina caracterstica de la respuesta Th1:
a) Interfern gamma
b) Interleucina 8
e) Interleucina 4
d) Trombopoyetina
e) Eritropoyetina
37. De las anteriores. Citocina que es secretada en gran cantidad
por los linfocitos Th2:
38. Los antgenos endgenos presentes en clulas tumorales o
infectadas con virus son procesados y presentados en el
contexto de molculas HLA clase I a:
a) Linfocitos B
b) Linfocitos Th
c) Linfocitos Te
d)Clulas NK
e) Mastocitos
39. Los linfocitos T sensibilizados actan en la hipersensibilidad de
tipo
mediante citotoxicidad directa.
a) l
b) 11
e) 111
d) IV
e) V

Masculino de 6 aos de edad, que acude con fiebre de 2 semanas

de evolucin, palidez intensa, y petequias en el tronco. E.F.
adenomegalias en cuello y axilas. Abdomen con
hepatoesplenomegalia. Laboratorio con hb 8.5g/dl, Hto 22%,
eritrocitos 3 100/mm3, plaquetas 35 mil/mm3, leucocitos 25mil/mm3.
40. El diagnstico ms probable es:
a) Linfoma
b) Leucemia aguda
e) Paludismo
d) Hemofilia
e) Prpura vascular
41. Usted corrobora el diagnstico solicita'nuo:
a) Frotis de gota gruesa
b) Aspirado de mdula sea
e) Biopsia de ganglio
d) Cuenta plaquetaria
e) TIP
42. Los grnulos densos plaquetarios contienen entre otros elementos

a:
a) ADP
d) Trombina

b) Trombomodulina
e) Fibringeno

e) Factor V

43. Los siguientes factores son dependientes de la vitamina K para su

sntesis correcta, EXCEPTO:
a) 11
b)VII
c)IX
d)X
e) XII
44. Tiene accin vasodilatadora e inhibe la agregacin plaquetaria:
a) Prostaciclina
b) Tromboxano A2
e) Heparina
d) Histamina
e) Antitrombina 111
45. El plasmingeno se transforma en plasmina y degrada a :
a) Trombina
b) Fibrina
e) Factor VIII
d) Factor tisular
e) Trombomodulina
46. Podemos sospechar de Hemofilia en un paciente que tiene
alterada la siguiente prueba:
a) Tiempo de tromboplastina parcial
b) Tiempo de protrombinae
e) Tiempo de trombina
d) Tiempo de hemorragia
e) Plaquetas
Paciente masculino de 8 aos, que se presenta con dolor
abdominal, evacuaciones con sangre y hematuria. E.F. con
petequias en glteos y extremidades inferiores. Abdomen con dolor
en epigastrio. Laboratorio con Hb 12.3gr/dl, Hto 39%, leucocitos
11,000/mm3, plaquets 285mil/mm3. EGO con hemoglobina ++,
eritrocitos 8-1O/campo.
47. El diagnstico ms probable es:
a) Hemofilia A
b) Prpura trombocitopnica autoinmune
e) Prpura vascular
d) Enfermedad de Von Willebrand
e) Hemofilia B
48. Como parte del tratamiento usted sugiere:
a) Factor VIII
b) Factor IX
e) Plaquetas
d) Esteroides
e) Quimioterapia
Paciente masculino de 27 aos, con promiscuidad desde los 21
aos. Se presenta con cuadro febril de 18 das de evolucin,
astenia, adinamia y prdida de peso. E.F. con palidez de
tegumentos, adenomegalias cervicales bilaterales, mucosa oral con
lesiones cotonosas sugestivas de candidiasis.
49. Su diagnstico presuncional es:
a) Hemofilia
b) Paludismo e) SIDA
d) Ppura trombocitonica
e) Anemia aplsica
50. Uno de los parmetros que se valoran para catalogar la
gravedad de la enfermedad es:
a) Cuenta de CD4
b) Leucocitos totales
e) Determinacin de factor VIII d) Cuenta plaquetaria
e) Aspirado de mdula sea