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DIRECCIN REGIONAL DE EDUCACIN DE AYACUCHO

DIRECCIN DE GESTIN PEDAGGICA

FICHA DE DIAGNSTICO SOCIO AFECTIVO Y ECONMICO DEL ESTUDIANTE

Internet

Deporte

Profesor/tutor

Tos

Amigos

Hermanos

Con ambos

Con mi mam

Televisin

A qu dedicas tu tie

Con quin te relacionas mejor?

Con mi pap

Yo mismo

Mis hermanos

Mis abuelos

Mis tos

Ambos

Solo mam

Quines cubren los gastos de tus estudios?

Abuelos

Solo

Hermanos

TURNO: MAANA

Tos

TUTOR: ROMERO AROTINCO, ULISES

Mam

Pap y mam

SECCION: A

Pap

Con quin o quines vives?

GRADO: PRIMERO

Solo pap

IE: "SAN AGUSTIN" - TACA

APELLIDOS Y NOMBRES

1 ARANDA PILLACA, BELEN ARACELY


2 CHIPANA SALCEDO, BRAYHAN BERNARDO
3 CUENCA CONDE, KIDNER
4 FLORES HUAMAN, YASMIN LEIDY
5 GOMEZ HUAMAN, ADALUZ
6 LOAYZA GUTIERREZ, JHOEL MAXIMO
7 ORE GUTIERREZ, CARMEN ROSARIO
8 ORE HUAMANI, ARTHUR GIOVANNI
9 PAUCCARIMA SEGOVIA, JERICK RONALDO
10 ROBLADILLO FLORES, ANGELA
11 TITO SENCE, EDISON
TOTAL:

.................................................................................
Firma del Tutor de la Seccin

...................................................................................
Firma del Coordinador(a) de Tutora

............
Firm

..................................................................................
Firma del Director de la Institucin Educativa

Internet

Telfono

Servicio de cable

Servicio elctrico

Desague

Agua potable

La casa donde vives cuenta con:

Cuarto alquilado

Casa compartida

Casa alquilada

Casa propia

Vives en

Otros

Amigos

Trabajo

Deporte

dedicas tu tiempo libre?

DIRECCIN REGIONAL DE EDUCACIN DE AYACUCHO


DIRECCIN DE GESTIN PEDAGGICA

FICHA DE DIAGNSTICO SOCIO AFECTIVO Y ECONMICO DEL ESTUDIANTE

Internet

Deporte

Profesor/tutor

Tos

Amigos

Hermanos

Con ambos

Con mi mam

Televisin

A qu dedicas tu tie

Con quin te relacionas mejor?

Con mi pap

Yo mismo

Mis hermanos

Mis abuelos

Mis tos

Ambos

Solo mam

Quines cubren los gastos de tus estudios?

Abuelos

Solo

Hermanos

TURNO: MAANA

Tos

TUTOR: CURIAUPA VICENTE, LEONARDO

Mam

Pap y mam

SECCION: B

Pap

Con quin o quines vives?

GRADO: PRIMERO

Solo pap

IE: "SAN AGUSTIN" - TACA

APELLIDOS Y NOMBRES

1 ACUA CRUZ, JOEL DAVID


2 FLORES RAFAELE, LOURDES
3 PAUCCARIMA CRUZ, ESMERALDA
4 PAUCCARIMA MISAICO, CRISTINA
5 SOSA HUAMAN, MILAGROS BRENDA
6 TINCO FLORES, NATALY ESTEFANY
7 TITO SENCE, CESAR CLINTON
8 TUCTA PALOMINO, LUIS ENRIQUE
TOTAL:

.................................................................................
Firma del Tutor de la Seccin

...................................................................................
Firma del Coordinador(a) de Tutora

............
Firm

..................................................................................
Firma del Director de la Institucin Educativa

Internet

Telfono

Servicio de cable

Servicio elctrico

Desague

Agua potable

La casa donde vives cuenta con:

Cuarto alquilado

Casa compartida

Casa alquilada

Casa propia

Vives en

Otros

Amigos

Trabajo

Deporte

dedicas tu tiempo libre?

DIRECCIN REGIONAL DE EDUCACIN DE AYACUCHO


DIRECCIN DE GESTIN PEDAGGICA

FICHA DE DIAGNSTICO SOCIO AFECTIVO Y ECONMICO DEL ESTUDIANTE

Internet

Televisin

Deporte

Profesor/tutor

Tos

Hermanos

Con ambos

Con mi mam

APELLIDOS Y NOMBRES

1 BAUTISTA PAUCCARIMA, Dayana Mar

CONDE MENDEZ, Alfonso Alberto

CRUZ MARIO, Yudith Delia

4 DURAN HUAMAN, Yadira Cielo

HUAMAN FLORES, Rene Franklin

LIVIA BARRIENTOS, Ederson Thierry Enry

MENDEZ FLORES, Royer

MENDEZ ROMANI, Edward Lerner

ORE RAYMUNDO, Deysi

10 QUISPE LLAMCCAYA, Deyvis


11

A qu dedicas tu tie

Con quin te relacionas mejor?

Con mi pap

Yo mismo

Mis hermanos

Mis abuelos

Mis tos

Ambos

Solo pap

Abuelos

Solo

Quines cubren los gastos de tus estudios?

Amigos

Hermanos

TURNO: MAANA

Tos

TUTOR: ROMANI QUISPE, RODRIGO M.

Mam

Pap y mam

SECCION: A

Pap

Con quin o quines vives?

GRADO: SEGUNDO

Solo mam

IE: "SAN AGUSTIN" - TACA

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

QUISPE NAVARRO, Emilyn Osemia

X
X

12 RAYMUNDO GONZALES, Jheremy


13 TOMAIRO QUISPE, Cristofer Patric
TOTAL:

.................................................................................
Firma del Tutor de la Seccin

...................................................................................
Firma del Coordinador(a) de Tutora

............
Firm

X
X
X

..................................................................................
Firma del Director de la Institucin Educativa

Internet

Telfono

Servicio de cable

Cuarto alquilado

Servicio elctrico

Desague

La casa donde vives cuenta con:

Agua potable

Casa compartida

Casa alquilada

Casa propia

Vives en

Otros

Amigos

Trabajo

Deporte

dedicas tu tiempo libre?

X
X

DIRECCIN REGIONAL DE EDUCACIN DE AYACUCHO


DIRECCIN DE GESTIN PEDAGGICA

FICHA DE DIAGNSTICO SOCIO AFECTIVO Y ECONMICO DEL ESTUDIANTE

Internet

Deporte

Profesor/tutor

Tos

Amigos

Hermanos

Con ambos

Con mi mam

Televisin

A qu dedicas tu tie

Con quin te relacionas mejor?

Con mi pap

Yo mismo

Mis hermanos

Mis abuelos

Mis tos

Ambos

Solo mam

Quines cubren los gastos de tus estudios?

Abuelos

Solo

Hermanos

TURNO: MAANA

Tos

TUTOR: PARIONA CAYLLAHUA, ROSA ALEJANDRA

Mam

Pap y mam

SECCION: B

Pap

Con quin o quines vives?

GRADO: SEGUNDO

Solo pap

IE: "SAN AGUSTIN" - TACA

APELLIDOS Y NOMBRES

1 ALCA PINEDA,LEIDY NICOLE


2 BARRIENTOS GANDULIAS,LINDA LEONELA
3 CHOCA FLORES,CATALINA
4 CRUZ ARIAS,ALEX
5 FLORES RAFAELE,CRISTIAN
6 GAMBOA RODRIGUEZ,JUNIOR GILBERTO
7 GUTIERREZ ALVARO,CLIZET
8 HUAMAN GUTIERREZ,PAUL MAYER
9 LIZARBE RAMIREZ,MARITZA
10 MENDEZ HUAYANAY,JUNIOR
11 PAUCCARIMA HUAMANCULI,NATALI
12 QUISPE SANTE,VANESSA
13 SIANQUEZ GOMEZ,THIRSA
14 SOSA HUAMAN,DENILSON EDINHO
15 TACSI LABAN,VICTOR RAUL
16 ZAVALETA CUYA,ANTHONY
TOTAL:

.................................................................................
Firma del Tutor de la Seccin

...................................................................................
Firma del Coordinador(a) de Tutora

............
Firm

.................................................................................
Firma del Tutor de la Seccin

...................................................................................
Firma del Coordinador(a) de Tutora

............
Firm

..................................................................................
Firma del Director de la Institucin Educativa

Internet

Telfono

Servicio de cable

Servicio elctrico

Desague

Agua potable

La casa donde vives cuenta con:

Cuarto alquilado

Casa compartida

Casa alquilada

Casa propia

Vives en

Otros

Amigos

Trabajo

Deporte

dedicas tu tiempo libre?

..................................................................................
Firma del Director de la Institucin Educativa

DIRECCIN REGIONAL DE EDUCACIN DE AYACUCHO


DIRECCIN DE GESTIN PEDAGGICA

FICHA DE DIAGNSTICO SOCIO AFECTIVO Y ECONMICO DEL ESTUDIANTE

Internet

Deporte

Profesor/tutor

Tos

Amigos

Hermanos

Con ambos

Con mi mam

Televisin

A qu dedicas tu tie

Con quin te relacionas mejor?

Con mi pap

Yo mismo

Mis hermanos

Mis abuelos

Mis tos

Ambos

Solo mam

Quines cubren los gastos de tus estudios?

Abuelos

Solo

Hermanos

TURNO: MAANA

Tos

TUTOR: MENDEZ FLORES, LEODAN

Mam

Pap y mam

SECCION: A

Pap

Con quin o quines vives?

GRADO: TERCERO

Solo pap

IE: "SAN AGUSTIN" - TACA

APELLIDOS Y NOMBRES

CONDE QUISPE, Katy Viviana

CONDE TAQUIRI, Jhonatan

CURIAUPA LLAMCCAYA, Alex Junior

CUSI PAREDEZ, Fernando Junior

FLORES RAFAELE, Milder Jinber

ORE MENDEZ, Yeferson

PAUCCARIMA HUAMANCULI, Amador

PAUCCARIMA SEGOVIA, Flor Nataly

QUISPE MEDINA, Marilyn

10 RODRIGUEZ AROSTEGUI, Mara Isabel 2a


11

SILVESTRE RAFAELE, Yeison

12 TITO SENCE, Gerardo Ambrocio


13 TITO TELLO, Gregorio
14 DURAND BARRIENTOS, Melba
TOTAL:

.................................................................................
Firma del Tutor de la Seccin

...................................................................................
Firma del Coordinador(a) de Tutora

............
Firm

..................................................................................
Firma del Director de la Institucin Educativa

Internet

Telfono

Servicio de cable

Servicio elctrico

Desague

Agua potable

La casa donde vives cuenta con:

Cuarto alquilado

Casa compartida

Casa alquilada

Casa propia

Vives en

Otros

Amigos

Trabajo

Deporte

dedicas tu tiempo libre?

DIRECCIN REGIONAL DE EDUCACIN DE AYACUCHO


DIRECCIN DE GESTIN PEDAGGICA

FICHA DE DIAGNSTICO SOCIO AFECTIVO Y ECONMICO DEL ESTUDIANTE

Internet

Deporte

Profesor/tutor

Tos

Amigos

Hermanos

Con ambos

Con mi mam

Televisin

A qu dedicas tu tie

Con quin te relacionas mejor?

Con mi pap

Yo mismo

Mis hermanos

Mis abuelos

Mis tos

Ambos

Solo mam

Quines cubren los gastos de tus estudios?

Abuelos

Solo

Hermanos

TURNO: MAANA

Tos

TUTOR: OSCCO GALVEZ, LILIANA

Mam

Pap y mam

SECCION: B

Pap

Con quin o quines vives?

GRADO: TERCERO

Solo pap

IE: "SAN AGUSTIN" - TACA

APELLIDOS Y NOMBRES

1 ALVARADO HUAYHUACURI, Javier Jhosef


2

BARRIOS POLO, Jose Armando

CONDE LOPEZ, Jhoony Anderson

FLORES RAFAELE, Hector

HUAMAN QUISPE, Samanta Danitza

PAUCCARIMA CRUZ, Luz Dina

PAUCCARIMA SENCE, Bladimir Gabriel

QUISPE CONDE, Cazzely

QUISPE MENDEZ, Jhon Brayan

10 QUISPE ORE, Flor de Maria


11

RAFAELE FLORES, Rafael Julio

12 ROMERO FLORES, Rufino Aimar


TOTAL:

.................................................................................
Firma del Tutor de la Seccin

...................................................................................
Firma del Coordinador(a) de Tutora

............
Firm

..................................................................................
Firma del Director de la Institucin Educativa

Internet

Telfono

Servicio de cable

Servicio elctrico

Desague

Agua potable

La casa donde vives cuenta con:

Cuarto alquilado

Casa compartida

Casa alquilada

Casa propia

Vives en

Otros

Amigos

Trabajo

Deporte

dedicas tu tiempo libre?

DIRECCIN REGIONAL DE EDUCACIN DE AYACUCHO


DIRECCIN DE GESTIN PEDAGGICA

FICHA DE DIAGNSTICO SOCIO AFECTIVO Y ECONMICO DEL ESTUDIANTE

Internet

Deporte

Profesor/tutor

Tos

Amigos

Hermanos

Con ambos

Con mi mam

Televisin

A qu dedicas tu tie

Con quin te relacionas mejor?

Con mi pap

Yo mismo

Mis hermanos

Mis abuelos

Mis tos

Ambos

Solo mam

Quines cubren los gastos de tus estudios?

Abuelos

Solo

Hermanos

TURNO: MAANA

Tos

TUTOR: FLORES POZO JUAN EDGAR

Mam

Pap y mam

SECCION: A

Pap

Con quin o quines vives?

GRADO: CUARTO

Solo pap

IE: "SAN AGUSTIN" - TACA

APELLIDOS Y NOMBRES

BARRIENTOS GARCIA, Wilmer Antony

CRUZ ORE, Jorge Luis

GUTIERREZ ORE, Zila Shayla

HORNA PALOMINO, Joselin Elizabett

MENDEZ ORE, Yeferson

MENDEZ SALCEDO, Xiomara Antonelle

MENDOZA SIANQUEZ, Aaron

NORIEGA HUAMAN, Franz Aldair

QUISPE ORE, Diego

10 ROJAS RAFAELE, Luis Alonso


11 TACAS BARRIENTOS, Liz Karina
12 TITO TELLO, Emily Cristhel
TOTAL:

.................................................................................
Firma del Tutor de la Seccin

...................................................................................
Firma del Coordinador(a) de Tutora

............
Firm

..................................................................................
Firma del Director de la Institucin Educativa

Internet

Telfono

Servicio de cable

Servicio elctrico

Desague

Agua potable

La casa donde vives cuenta con:

Cuarto alquilado

Casa compartida

Casa alquilada

Casa propia

Vives en

Otros

Amigos

Trabajo

Deporte

dedicas tu tiempo libre?

DIRECCIN REGIONAL DE EDUCACIN DE AYACUCHO


DIRECCIN DE GESTIN PEDAGGICA

FICHA DE DIAGNSTICO SOCIO AFECTIVO Y ECONMICO DEL ESTUDIANTE

Internet

Deporte

Profesor/tutor

Tos

Amigos

Hermanos

Con ambos

Con mi mam

Televisin

A qu dedicas tu tie

Con quin te relacionas mejor?

Con mi pap

Yo mismo

Mis hermanos

Mis abuelos

Mis tos

Ambos

Solo mam

Quines cubren los gastos de tus estudios?

Abuelos

Solo

Hermanos

TURNO: MAANA

Tos

TUTOR: GONZALES NOA, FRANCISCO M.

Mam

Pap y mam

SECCION: B

Pap

Con quin o quines vives?

GRADO: CUARTO

Solo pap

IE: "SAN AGUSTIN" - TACA

APELLIDOS Y NOMBRES

ALLCCA RAMIREZ, Erikson

BARRIENTOS RUEDA, Tex Brandon Lee

CHOCA FLORES, Fabiola

FLORES ORE, Estefani

HUAMAN MENDEZ, Elmer Manuel

QUISPE ORE, Jose Luis

RAYMUNDO HUAMAN, Job Raul

ROJAS RAFAELE, Karen Alexandra

SENCE ALVARO, Sergio

10 SILVESTRE FLORES, Doris


11 TITO SENCE, Amadeo
TOTAL:

.................................................................................
Firma del Tutor de la Seccin

...................................................................................
Firma del Coordinador(a) de Tutora

............
Firm

..................................................................................
Firma del Director de la Institucin Educativa

Internet

Telfono

Servicio de cable

Servicio elctrico

Desague

Agua potable

La casa donde vives cuenta con:

Cuarto alquilado

Casa compartida

Casa alquilada

Casa propia

Vives en

Otros

Amigos

Trabajo

Deporte

dedicas tu tiempo libre?

DIRECCIN REGIONAL DE EDUCACIN DE AYACUCHO


DIRECCIN DE GESTIN PEDAGGICA

FICHA DE DIAGNSTICO SOCIO AFECTIVO Y ECONMICO DEL ESTUDIANTE

APELLIDOS Y NOMBRES

1 ALCA PAUCCARIMA, Maria Isabel


2 CALDERON FLORES, Yosimar Felix
3

CONDE HUAMAN, Enma Amanda

4 CRUZ FERNANDEZ, Frank Dux


5

DIONISIO CRUZ, Deming Ronald

FLORES ROMERO, Edith Carmela

GARCIA MENDEZ, Ruth

HUAMAN FLORES, Luz Maria

HUAMANI FLORES, Ayde Esmeralda

10 MENDEZ FLORES, Emerson Michael


11

MENDEZ HUAYANAY, Henrry

12 ORE CRUZ, Isaias Honorato


13 PAUCCARIMA SENCE, Idelma Noemi
14 PAUCCARIMA TELLO, Wilfredo Walter
15 QUISPE CUSI, Miguel Angel
16 QUISPE SANTE, Brayan
17 RAYMUNDO LLAMCCAYA, Daniel
18 RAYMUNDO LLAMCCAYA, Thalia
19 RAYMUNDO RIOS, Michael
20 SILVESTRE RAFAELE, Leonor
21 SOSA ROMANI, Aylin Dayane
22 TAQUIRE HUAMAN, Maria Antonieta
TOTAL:

Internet

Deporte

Profesor/tutor

Tos

Amigos

Hermanos

Con ambos

Con mi mam

Televisin

A qu dedicas tu tie

Con quin te relacionas mejor?

Con mi pap

Yo mismo

Mis hermanos

Mis abuelos

Mis tos

Ambos

Solo mam

Quines cubren los gastos de tus estudios?

Abuelos

Solo

Hermanos

TURNO: MAANA

Tos

TUTOR: MEZA CUSI, MARLENI

Mam

Pap y mam

SECCION: UNICA

Pap

Con quin o quines vives?

GRADO: QUINTO

Solo pap

IE: "SAN AGUSTIN" - TACA

.................................................................................
Firma del Tutor de la Seccin

...................................................................................
Firma del Coordinador(a) de Tutora

............
Firm

Internet

Telfono

Servicio de cable

Servicio elctrico

Vives en

Desague

Agua potable

Cuarto alquilado

Casa compartida

Casa alquilada

Casa propia

Otros

Amigos

Trabajo

Deporte

dedicas tu tiempo libre?


La casa donde vives cuenta con:

..................................................................................
Firma del Director de la Institucin Educativa

DIRECCIN REGIONAL DE EDUCACIN DE AYACUCHO


DIRECCIN DE GESTIN PEDAGGICA

BASE DE DATOS DEL DIAGNSTICO SOCIO AFECTIVO Y ECONMICO DE LA INSTITUCIN EDUCAT


IE:

Con quin o quines vives?

Director

Quines cubren los gastos de tus estudios?

Con quin te relacionas mejor?

N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

Grado

Seccin

Turno

Nombre del tutor

Profesor/tutor

Tos

Amigos

Hermanos

Con ambos

Con mi mam

Con mi pap

Yo mismo

Mis hermanos

Mis abuelos

Mis tos

Ambos

Solo pap

Abuelos

Solo

Hermanos

Solo mam

N de
estud.

Tos

UGEL

Mam

Distrito

Pap

Pap y mam

Coord. TOE

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48
c

N de estud.

Turno

Seccin

Grado

Nombre del tutor


Profesor/tutor

Tos

Amigos

Hermanos

Con ambos

Quines cubren los gastos de tus estudios?

Con mi mam

Con mi pap

Yo mismo

Mis hermanos

Mis abuelos

Mis tos

Ambos

Solo mam

Con quin o quines vives?

Solo pap

Abuelos

Solo

Hermanos

Tos

Mam

Pap

Pap y mam

23

24

25

26
Con quin te relacionas mejor?

49
50
TOTAL:

....................................................................................
Firma del Tutor de la Seccin

................................................................................
Firma del Coordinador(a) de Tutora

Internet

Telfono

Servicio de cable

Servicio elctrico

Vives en

Desague

Agua potable

Cuarto alquilado

Casa compartida

A qu dedicas tu tiempo libre?

Casa alquilada

Casa propia

Otros

Amigos

Trabajo

Deporte

Internet

Televisin

Deporte

N EDUCATIVA

La casa donde vives cuenta con:

Internet

Telfono

Servicio de cable

Servicio elctrico

Vives en

Desague

Agua potable

Cuarto alquilado

Casa compartida

Casa alquilada

Casa propia

Otros

Amigos

Trabajo

Deporte

Internet

Televisin

Deporte
A qu dedicas tu tiempo libre?
La casa donde vives cuenta con:

................................................................................
Firma del Director de la Institucin Educativa

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