Hematologia Clnica de Pequenos

- Perdas Componentes totais baixos

sugestivo hemorragia

- Perdas
hemlise
Hemceas baixas
resto dos componentes podem
estar normais
possvel ictercia
analisar produo Reticulcitos, clulas
grandes
medula est reagindo
leso heptica pode estar presente
hipxia.
Hematcrio indicativo de transfuso

[A1] Comentrio: Anisocitose(tamanho

anormal das clulas, policromasia
(hemcias azuladas) jovens

Co 12%, Gato 10%

Volume sanguneo = [Peso receptor x Ml/kg x (hematcrito desejadohematcrito do receptor)]/ht doador

Dose: 90ml/kg Co
70 ml/kg Gato

Tipo de anemia

Causa

Anemia regenerativa

Hemorrgica (trauma,
lceras, neoplasias,
Rupturas de tumores,
parasitas,
Envenenamento, etc)

Anemia regenerativa ou
arregenerativa

Hemoltica (agente
infeccioso, agente txico

Hemograma
Anisocitose,
policromasia,
Reticulocitose, VCM,

CHCM,
Hipoproteinemia, sem
ictercia
Anisocitose,
policromasia,
Reticulocitose, Ictercia,

Bilirrrubina,
Esplenomegalia

[A2] Comentrio: Aparecem

Corpusculos de Heinz
[A3] Comentrio: Hipertrofia bao
contrao aumenta na tentativa de jogar
mais clulas vermelhas no sangue.

URINRIO Clnica de Pequenos

TUI

bexiga e uretra

TUS Rins e ureteres

Funes rim
Filtrao, Controle hidroeletroltico, Equilbrio cido-bsico ,
produo e liberao hormonal (eritropoietina, prostraglandinas, renina),
metabolismo de vitamina D, Controle de Lquidos no corpo e excreo de
metablitos e excretas txicas ao organismo.

[A4] Comentrio: Sangue Ph 7,4

[A5] Comentrio: Reabsoro de

lquidos

Doenas renais

- Molstias Renais:
2/3 dos rins

afetados

Assintomticos em seu incio

Pode haver perda da capacidade de concentrar urina

[A6] Comentrio: Densidade urinria

diminuda

- Insuficincia Renal
Nfrons comprometidos
Perda da capacidade de concentrar urina

[A7] Comentrio: Densidade urinria

diminuda

- Uria e Creatinina

[A8] Comentrio: Pr renal, renal ou

Ps Renal

sem sinais clnicos

Com sinais clnicos

[A9] Comentrio: Azotemia

UREMIA

- Azotemia pr-renal
Compensatrio
Densidade urinria

oligria

[A10] Comentrio: Vmito, diarreia,

depresso, lceras em cavidade oral,
inapetncia, anorexia, etc.

manter volume

Mecanismo

[A11] Comentrio: Tratamento:

Correo Volume sanguneo.
[A12] Comentrio: Causas:
Volume sanguneo ( hipovolemia,
Desidratao, Hipoalbuminemia)

alta

[A13] Comentrio: Concentrar urina

para manter liquido

-Azotemia Renal

leses renais

75% de nfrons comprometidos

[A14] Comentrio: Densidade urinria

baixa No concentra a urina
[A15] Comentrio: Txicas,
Isquemicas, infecciosas (lepto),
tromboemblicas

- Azotemia Ps-renal
urina (ruptura, etc)
Co
Gato

obstruo ou outro motivo que impea a eliminao da

uria 21- 60mg/dl

Uria 42-64 mg/dl

Creatinina
Co
0,2 1,5 mg/dl
Gato
0,8 1,8 mg/dl
Urinlise

Mnimo 10ml, amarelo claro ou mbar (normal),

ph,

[A16] Comentrio: Varia de acordo

com a patologia
[A17] Comentrio: Varia com a
alimentao,

Densidade

1025 1045

[A18] Comentrio: Carnvoros 5,5-7,0;

herbvoros 7,5-8,5

1029 IRA
1015 IRC

Aspecto da urina
lmpido, turvo ou pouco turvo, depsitos/sedimentos,
consistncia liquida, odor, no deve haver protenas e nem glicose na
urina, pigmentos biliares,
hemoglobina,

[A19] Comentrio: Leuccitos, Clulas

epiteliais
[A20] Comentrio: Clulas epiteliais
discretas Normal
[A21] Comentrio: Ptrido
bactrias, Adocicado corpos cetnicos,
[A22] Comentrio: Hepatopatias

corpos cetonicos.

[A23] Comentrio: hemolise

[A24] Comentrio: Animais obesos ou
diabticos.

Clulas epiteliais de transio

[A25] Comentrio: Bexiga e ureteres

pavimentosas,

[A26] Comentrio: uretra

renais e da

[A27] Comentrio: intoxicao renal,

processo inflamatrio, isquemia Renal,
Degenerao tubular aguda,

pelve

Cristais

[A28] Comentrio: pielite, pielonefrite

Bexiga/Alterao PH

Cilindros

[A29] Comentrio: Descamao dos

tbulos

Leucocitrios,

[A30] Comentrio: Pielonefrite/absces

sos renais

granulosos,

[A31] Comentrio: At0-2/campo

normal, IRA

Epiteliais,

[A32] Comentrio: Inflamao renal

hialinos,

[A33] Comentrio: Protenuria,

processos transitrios

Creos

[A34] Comentrio: Leso tubular

crnica

IRA Insuficincia Renal Aguda

Causas

Nefrotoxinas

[A35] Comentrio: Aminoglicosdeos,

Sulfas( grande descamao tubular),
Tetraciclinas, Picada de abelha ou cobra,
Micotoxinas, Etilenoglicol

isqumicas

[A36] Comentrio: volume

intravascular (desidratao ou
hemorragia), Insuficiencia Cardiaca

Tromboembolias
Inflamatrias

[A37] Comentrio: Endocardite

infecciosa, CID

Injria Renal

[A38] Comentrio: Lepto, infeco

ascendente, Glomerulonefrite por
imunocomplexos (Piometra)

Diminui numero de nefrons funcionais

Aumenta a sobrecarga dos nfrons funcionais

Leso Renal

[A39] Comentrio: Por sobrecarga

Diminui a filtrao glomerular

Uremia

Morte do Nfron

Exame fsico

Bom estado nutricional, desidratao,

lceras orais com necrose da ponta da lngua.

Sinais clnicos IRA Vmito, Diarria, Anorexia, Depresso, Anria,
oligria, poliria, sensibilidade renal aumentada a palpao, bradicardia,
taquipnia, sinais neurolgicos,

[A40] Comentrio: Vmito e diarreia

causados pela uremia
[A42] Comentrio: Causadas pela
uremia
[A41] Comentrio: Hiper ou
hipocalemia
[A43] Comentrio: Compensar a
acidose metabolica

hipotermia.

[A44] Comentrio: Uremia atinge

centro de termoregulao

Exames complementares Urinlise, ureia e creatinina, hemograma,

Radiogradia, ultrassom, gasometria, bipsia

TTO eliminar a causa, fluidoterapia, corrigir alteraes pr e ps renais,

avaliar volume urinrio, atentar-se as vias de eliminao dos medicamentos
Diferenciar IRA de IRC.
Controle da acidose com Bicarbonato diludo
Ca.

Insuficincia Renal
Aguda oligrica
Aguda Polirica
IRA

[A45] Comentrio: Ph sanguneo

alterado

[A46] Comentrio: Ringer lactato

(Diminui a acidose metablica), Nacl 0,9%
(hipercalemia)

no utilizar com solues de

Terapia
Diurticos (Furosemida ou Manitol)
Fluidos com menor Teor de Na
Ranitidina
(No Cimetidina)
Anti-emticos
Terapia Alimentar

[A47] Comentrio: Resulta em

carbonatos de clcio se depositam no
vaso

[A48] Comentrio: Aumenta o volume

de urina
[A49] Comentrio: Por causa da Ureia
alta >agride estomago
[A50] Comentrio: eliminada pelo
Rim, no usar
[A51] Comentrio: Ondansetrona,
Ceerenia, Plasil
[A52] Comentrio: Dieta altamente
calrica, baixo teor de protena, baixo tepr
de sdio

IRC Insuficincia Renal Crnica

Causas
Congnita,
Adquirida

S. Clnicos

Exame
Fsico

Poliria/polidpsia, Peso
Letargia, Vmito

Estado
nutricional
precrio,
mucosas
hipocoradas,
Rins sem
sensibilidade e
diminudos,
Desidratao,
ulceras
urmicas na
mucosa oral,
halitose

Exames
Complement.
Bioqumicos
Urinlise:
densidade menor
que 1015.
Hemograma:
hipersegmentao
de neutrfilos,
anemia
normocitica
normocromica
arregenerativa.
US e rx
Gasometria

Tratamento IRC
- Terapia alimentar
Restrio de protenas, Dieta calrica, Fluidoterapia e
gua a vontade.
- Ligantes de fsforo.
-Suplementar Vitamina D.
-Anabolizantes Para a Anemia
- Eritropoeitina
Pode ocorrer hiperparatireoidismo secundrio pela alta de P na corrente
sangunea.

[A58] Comentrio: Valores menores

que na IRA
[A54] Comentrio: Diferente da IRA
[A55] Comentrio: Diferente da IRA
[A53] Comentrio: Evoluo de uma
IRA
[A56] Comentrio: Queda de
eritropoietina e hemlise precoce
causada por toxinas urmicasx
[A59] Comentrio: No h clulas
jovens por falta de produo pela medula.
[A60] Comentrio: No h
eritropoietina para estimular a medula,
medula no produz srie
vermelha anemia
[A57] Comentrio: Urmico
[A61] Comentrio: Rins pequenos
[A62] Comentrio: No h acidose
metaablica

[A63] Comentrio: Rim responsvel

pelo metabolismo de Vit D
[A64] Comentrio: nandrolona

Glomerulonefrite

Causas
Mecanismos
imunolgicos.

S. Clnicos

Exames
Complement.

Poliria/polidpsia,
Peso
Letargia, Vmito,
Edemas, aumento de
temp.

Bioqumicos
Albumina menor
que 3
Urinlise:
proteinria

Tratamento
Corrigir processo
primrio e
fluidoterapia,
Corticides,
anticoagulantes,
utilizar diurticos,

Ativao do Sistema Imune por algum fator (Piometra por exemplo)

Formao de complexo ag-ac

Deposio de ag-ac na membrana glomerular

Leso Glomerular

Agregao Plaquetria/Infiltrao leucocitria

Deposio de fibrina membrana glomerular espessa no consegue

manter protenas na corrente sanguinea

Proteinria

[A66] Comentrio: Quando junto com

IR
[A65] Comentrio: Complexos ag-ac
Em casos de Piometra, Dirofilariose,
endocardite.
[A67] Comentrio: Em doenas
inflamatrias sistemicas
[A68] Comentrio: Inbem a agregao
plaquetria

CISTITE

CAUSAS
ASCENDENTE
URETRA
BEXIGA,
HEMATGENA,
LINFGENA,
TECIDOS
ADJACENTES
INFLAMADOS

SINAIS
CLNICOS
Hematria,
Disria,
polaquiria,
Dor
abdominal e
espessament
o da parede
vesical

TRATAMENTO
Remover fatores
predisponentes,
antibioticoterapia
(sulfa, quinolonas,
enro, etc),
acidificar a
urina(vit.c),
analgsicos

FATORES
PREDISPN.
Sexo, ureter
ectpico,
sondagem,
reteno
urinaria,
clculos,
glicocorticoid
e em
excesso,
diabetes

Diagnstic
o
Anmnese,
s.clnicos,
urinlise por
cistocentese
(para
cultura)

[A70] Comentrio: Aumento de

prstata, clculos, etc.
[A72] Comentrio: Ph alcalino,
proteinria, hemcias/leuccitos,
bacteriuria, clulas de transio e
pavimentosas ou cristalria
[A69] Comentrio: PRSTATA
[A71] Comentrio: Glicosria e poliria

UROLITASE
TIPOS DE
TRATAMENTO
FATORES
Diagnstico SINAIS
URLITOS
PREDISPN.
CLNICOS
ESTRUVITA,
Aliviar bexiga,
Sexo, ureter
Anmnese,
Disria,
CISTINA,
fluido e
ectpico,
s.clnicos,
/Polaquiria,
OXALATO,
antibitico,
sondagem,
urinlise rx, Estrangria,
OXALATO DE
alopurinol,
reteno
us
Hematria,
alcalinizar a
CLCIO, CIDO
urinaria,
Incontinncia
RICO,
urina, acidificar
clculos,
urinria,
URLITOS
a urina, dieta
glicocorticoide
obstruo,
MISTOS,
calrica,
em excesso,
CLASSIFICAO:
aumento de
diabetes
NA, diminuio
RENLITOS,
URETERLITOS,
de p e mG e
CISTLITOS,
Protena e
URETRLITOS
cirrgico

[A78] Comentrio: Contraste positivo

e negativo
[A73] Comentrio: Anti-radicais livres
[A74] Comentrio: Bicarbonato de
sdio e diminuir protena na dieta para
clculos de cistina
[A75] Comentrio: Vit C para tratar
clculos de estruvita

[A76] Comentrio: Tratamento de

estruvita
[A77] Comentrio: Cistotomia,(sondag
em retrograda) ureterostomia,
uretrostomia,