SALUD AMBIENTAL

INFORME FINAL
Residuos slidos hospitalarios y
Residuos industriales

Integrantes:
Aguilar Polo Carmen

Arredondo Castillo Eva

Chinchay Ayala Rebeca

Juan de Dios Miranda Katherine

Medina Lpez Dina

Grupo 2

INFORME FINAL
I.

RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS

PREGUNTA N1: Cul es la definicin de los residuos slidos hospitalarios?

Son aquellos residuos generados en los procesos y en las actividades para la atencin e
investigacin mdica en hospitales. Estos residuos se caracterizan por estar
contaminados con agentes infecciosos que pueden contener altas concentraciones de
microorganismos que son de potencial peligro.(1)

PREGUNTA N2: Cul es la Clasificacin de los Residuos Slidos Hospitalarios?

sta clasificacin se basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, as
como en los criterios establecidos por el Ministerio de Salud. La norma Brasilera Residuos
de Servicios de Salud de la Asociacin Brasilera de Normas Tcnicas (ABNT) del ao
1994 clasifica a los residuos de la siguiente manera: (2)
A) Residuo Biocontaminado o infeccioso
Residuos que contienen patgenos en cantidad o concentracin suficiente para
contaminar a la persona que se exponga o entre en contacto con dichos residuos.
Biolgico
Compuesto por cultivos, inculos, mezcla de microorganismos y medios de cultivo
inoculados provenientes del laboratorio clnico o de investigacin, vacunas
vencidas o inutilizadas, filtro de gases aspiradores de reas contaminadas por
agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales.
Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados
Constituido por materiales o bolsas con contenido de sangren humana de
pacientes, con plazo de utilizacin vencida, serologa positiva, muestras de sangre
para anlisis, suero, plasma y otros subproductos u hemoderivado.
Residuos Quirrgicos y Antomo-Patolgicos

Compuesto

por

tejidos,

rganos,

piezas

anatmicas

residuos

slidos

contaminados con sangre resultantes de una ciruga, autopsia u otros.

Punzo cortantes
Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con
pacientes o agentes infecciosos.
Animales contaminados
Se incluyen aqu los cadveres o partes de animales inoculados, expuestos a
microorganismos patgenos o portadores de enfermedades infectocontagiosas.
Atencin al Paciente
Secreciones, excreciones y dems lquidos orgnicos provenientes de la atencin
de pacientes, incluyndose los restos de alimentos.
B) Residuo Especial
Aquellos que poseen caractersticas fsicas y qumicas de potencial peligro por lo
corrosivo, inflamable, txico, explosivo y reactivo para la persona expuesta.
Estn presentes los residuos qumicos y peligrosos, residuos farmacuticos y
residuos radiactivos.
C) Residuo Comn
Son aquellos generados por las actividades administrativas, auxiliares y generales,
que no corresponden a ninguna de las categoras anteriores, no representan
peligro para la salud y sus caractersticas son similares a las que presentan los
residuos domsticos comunes.

PREGUNTA N3: Etapas en el manejo de los residuos slidos hospitalarios

Las etapas que conforman el manejo de los residuos slidos y que se utilizan desde la
generacin hasta la disposicin final, son las siguientes: (1)
I.

Acondicionamiento
En otras fuentes no las menciona pero es importante porque es el inicio donde
cada rea de servicio hospitalario cuente con los insumos y equipos necesarios
para realizar seguidamente la segregacin de residuos.

II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.

Segregacin y Almacenamiento Primario

Almacenamiento Intermedio
Transporte Interno
Almacenamiento Final
Tratamiento
Recoleccin Externa
Disposicin final.

PREGUNTA N4: Cul es el manejo y tratamiento adecuado segn su

naturaleza de los residuos que provienen de las instituciones hospitalarias?
MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS DE INSTITUCIONES HOSPITALARIAS

MANEJO

MANEJO EXTERNO

INTERNO

Establecimiento de salud
y servicios mdicos de
apoyo

Municipalidad,
Empresa prestadora de
servicio

de

residuos

slidos (EPS-RS)

Acondicionamiento
Segregacin
y
al
hacinamiento primario
Almacenamiento
interno
Transporte interno
Almacenamiento final
Tratamiento

Recoleccin
diferenciada
Tratamiento
Transporte
Disposicin Final

Los vehculos empleados para el transporte de residuos peligrosos (biocontaminados)

son exclusivos para este fin, de acuerdo a lo establecido por el Ministerio de Transportes
y Comunicaciones, y deben tener las siguientes caractersticas:
De color blanco, que permita ser visualizado a distancia y de noche.
Identificacin, en color rojo, del tipo de residuo que transporta, ubicada en
ambos lados del compartimiento de carga del vehculo y debe ser posible
visualizarla a 50 metros de distancia.
Nombre y telfono de la Empresa prestadora de servicio de residuos slidos (EPSRS) en ambas puertas de la cabina de conduccin.
Nmero de registro emitido por la DIGESA en ambos lados de la parte de carga
del vehculo, en un tamao 40 x 15 centmetros.

TRATAMIENTO: es cualquier proceso, mtodo o tcnica que permita modificar las

caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas del residuo, a fin de reducir o eliminar su
potencial peligro de causar daos a la salud y el ambiente; as como hacer ms seguras
las condiciones de almacenamiento, transporte o disposicin final. Este procedimiento
se puede realizar dentro del EESS o SMA o a travs de una Empresa Prestadora de
Servicios de Residuos Slidos (EPSRS), debidamente registrada y autorizada por la
autoridad correspondiente.
Para todo tipo de tratamiento es necesario contar con aprobacin del instrumento
ambiental (EIA/PAMA) y con la Resolucin Directoral que aprueba el proyecto de
infraestructura de tratamiento otorgada por la Direccin General de Salud Ambiental
(DIGESA). Si el EESS o SMA cuenta con un sistema operativo, sta deber desarrollar un
Programa de Adecuacin y Manejo Ambiental (PAMA, el mismo que debe ser
aprobado por la DIGESA).
Todas las instalaciones de tratamiento de residuos de EESS y SMA debern contar con la
autorizacin del Ministerio de Salud, conforme se establece en el artculo 50 del
Reglamento de la Ley General de Residuos Slidos, aprobado por Decreto Supremo N
057-2004-PCM. El mtodo de tratamiento a aplicar ser sin perjuicio a la poblacin
hospitalaria y al medio ambiente. Los mtodos de tratamiento recomendados son:
a. Esterilizacin por autoclave;
Tipos de residuos tratados usualmente en autoclaves
Cultivos y cepas;
Punzocortantes;
Materiales contaminados con sangre y cantidades
limitadas de fluidos;
Residuos de ciruga y aislamiento;
Residuos

de

laboratorios (excluyendo los residuos

qumicos);
Residuos blandos (como gasas, vendas, batas, sbanas,
etctera) del cuidado de pacientes.
Residuos anatmicos humanos (siempre y cuando no
existan razones ticas, legales, culturales o de otro tipo que
lo impidan y se apliquen los tiempos y temperaturas
adecuados.

b. Incineracin;
a. Destruccin de agentes patgenos.
b. Reduccin, en la mayor medida posible, del
peligro y del potencial de contaminacin.
c. Reduccin del volumen y la cantidad.
d. Conversin de los residuos remanentes, de
modo que adquieran una forma utilizable
apropiada para arrojarlos en vertederos.
e. Utilizacin del calor liberado.
c. Desinfeccin por microondas
Los residuos sujetos a tratamiento por
microondas son exactamente los mismos
que pueden ser tratados en una autoclave,
incluyendo residuos punzocortantes, como
agujas y otros residuos que contienen piezas
de metal. Slo si los metales son muy
grandes o duros, como placas de acero o piezas de prtesis, no pueden ser
tratados en esta unidad, pero nicamente porque pueden daar el triturador.
d. Otras alternativas/mtodos
Tipos de residuos tratados por desinfeccin qumica.
Cultivos y cepas
Punzocortantes
Residuos lquidos humanos y animales, incluyendo sangre y fluidos corporales
(en ciertas tecnologas, esto puede limitarse a un cierto % de los residuos)
Residuos de ciruga y aislamiento
Residuos de laboratorios (excluyendo residuos qumicos)
Residuos blandos del cuidado de pacientes (como gasas, vendas, sbanas,
batas, etctera).
Tambin pueden tratarse por estos medios residuos anatmicos humanos,
salvo que lo impidan razones ticas, legales, culturales o de otra ndole.
DISPOSICIN FINAL: Los residuos biocontaminados y especiales (peligrosos) que no son
sometidos a tratamiento debern ser dispuestos en celdas de seguridad que pueden
estar ubicados en rellenos sanitarios municipales debidamente autorizados. Mientras
que los residuos comunes debern ser dispuestos en el relleno sanitario de la
Municipalidad Provincial correspondiente. (2)

PREGUNTA N5: Mtodos de eliminacion de medicamentos hospitalarios

durante y despus de estados de emergencia. (3)
Mtodos de eliminacin

Clases de medicamentos

Observaciones

Devolucin al donante o
fabricante, transporte a travs de
fronteras para eliminacin.

Todos los grandes envases de medicamentos

a desechar, especialmente de citostticos

Generalmente no realizable; las

formalidades para el paso de fronteras
duran a veces demasiado tiempo.

Incineracin a altas
temperaturas A temperaturas
muy por encima de los 1.200 C

Formas farmacuticas slidas y semislidas,

polvos, citostticos, medicamentos
controlados.

Caro, especialmente en el caso de

instalaciones construidas especialmente
para ello. Ms adecuado es el uso de
instalaciones industriales ya existentes.

Incineracin a temperaturas
medias En instalacin de
incineracin de 2 cmaras.
Temperatura mnima: 850 C.
Incineracin en hornos de
cemento
Inmovilizacin
- Encapsulacin

Formas farmacuticas slidas y semislidas,

polvos y medicamentos controlados cuando
existen instalaciones de incineracin a altas
temperaturas.

Lo ms conveniente es incinerar los

citostticos a altas temperaturas.

- Inertizacin

Polvos slidos y semislidos, citostticos y

medicamentos contro lados.

Vertido
- Vertedero ordenado y vigilado,
tcnicamente perfecto

Cantidades limitadas de medicamentos

slidos, semislidos y en forma de polvo, no
tratados. Es preferible la eliminacin de los
medicamentos a desechar despus de su
inmovilizacin. Cloruro de polivinilo, entre otros
plsticos.

- Vertedero vigilado
tcnicamente

Residuos de polvos slidos y semislidos,

preferentemente despus de inmovilizacin.
Cloruro de polivinilo, entre otros plsticos

- Depsito abierto no controlado

ltima posibilidad para medicamentos slidos,

semislidos y en forma de polvo, no tratados.
Es obligatorio cubrirlos inmediatamente con
basuras domsticas, inmovilizacin de slidos y
semislidos.

No permitido para sustancias

controladas no tratadas.

Sistema de canalizacin de
aguas residuales

Lquidos diluidos, jarabes, soluciones para

infusin, pequeas cantidades de
desinfectantes diluidos (bajo supervisin).

No aconsejado para citostticos ni

para desinfectantes y antispticos sin
diluir.

Corrientes rpidas de agua

Lquidos diluidos, jarabes, soluciones para

infusin, pequeas cantidades de
desinfectantes diluidos (bajo supervisin).

No aconsejado para citostticos ni

para desinfectantes y antispticos sin
diluir.

Quemado en contenedores
abiertos
Descomposicin qumica

ltima posibilidad para envases, cartn y

papel.
No aconsejable si se carece de conocimientos
profesionales qumicos y material.

No apto para plsticos ni

medicamentos.
Impracticable para cantidades > 50 kg

Polvos slidos y semislidos, lquidos,

citostticos y medicamentos controlados.

PREGUNTA N6: Categoras de los medicamentos y de los mtodos de

eliminacin correspondientes durante y despus de estados de emergencia. (3)

CATEGORA

MTODOS DE ELIMINACIN

OBSERVACIONES

Medicamentos slidos
Medicamentos semislidos
Polvos

Vertido en vertedero, encapsulacin,

inertizacin, incineracin a temperaturas
medias y altas (hornos de cemento,
instalaciones de incineracin de basuras)

Lquidos

En la canalizacin de aguas residuales.

Incineracin a alta temperatura (hornos
de
cemento,
instalaciones
de
incineracin de basuras).
Destrozar las ampollas y verter el
contenido diluido en la canalizacin de
aguas residuales.
Encapsulacin, inertizacin, incineracin
a temperaturas medias y altas (hornos de
cemento, instalaciones de incineracin
de basuras).

Sin tratarlos (no inmovilizados), no se

debe eliminar en un vertedero, al da,
una cantidad superior al 1% de la
cantidad de basura domstica
producida.
No verter Citostticos en las aguas
residuales.

Ampollas

Antibiticos

Citostticos

Medicamentos controlados

Envases de Aerosol

Devolucin al donante o fabricante,

encapsulacin de residuos, inertizacin de
residuos, incineracin a temperaturas
altas (hornos de cemento, instalaciones
de incineracin de basuras con dos
cmaras)(descomposicin qumica).
Encapsulacin, inertizacin, incineracin
a temperaturas medias y altas (hornos de
cemento, instalaciones de incineracin
de basuras).
Verter en vertederos

Desinfectantes

Gastarlos.
A travs del sistema de canalizacin de
aguas residuales o en corrientes rpidas
de agua: pequeas cantidades de
desinfectantes diluidos (mximo 50 L
diarios bajo supervisin)

Plsticos de cloruro de polivinilo

(PVC), vidrio
Papel, cartn

Verter en vertederos.
Reciclar,
quemar,
vertederos.

descargar

en

No verter Citostticos en las aguas

residuales.
Los antibiticos lquidos pueden
dejarse
reposar
durante
varias
semanas, diluidos con agua, y
despus verterse en el sistema de
canalizacin de aguas residuales.
No verterlos en vertederos sin haberlos
encapsulado. No verterlos en la
canalizacin de aguas residuales. No
incinerarlos a temperaturas medias.

No verterlos en vertederos sin haberlos

encapsulado.

Encapsulacin de residuos.
No deben quemarse: peligro de
explosin
No verter desinfectantes sin diluir en las
aguas residuales o corrientes de agua.
Mximo 50 L al da, sin diluir, en el
sistema de canalizacin de aguas
residuales o en corrientes rpidas de
agua. No se deben verter nunca
desinfectantes en aguas estancadas
o de corriente lenta.
No quemarlos en recipientes abiertos.

II.

RESIDUOS INDUSTRIALES

PREGUNTA N1: Definicin

Es cualquier elemento, sustancia u objeto en estado slido, semislido, lquido o gaseoso,
obtenido como resultado de un proceso industrial, por la realizacin de una actividad
de servicio, o por estar relacionado directa o indirectamente con la actividad,
incluyendo eventuales emergencias o accidentes, del cual su poseedor productor o
generador, no pueda utilizarlo, se desprenda o tenga la obligacin legal de hacerlo. (4)

PREGUNTA N2: Clasificacin

Los residuos industriales se han clasificado, en tres grandes bloques:
Residuos inertes: Los residuos inertes, por sus caractersticas y composicin, no
presentan grandes riesgos al medio ambiente ni a la sanidad animal, ni tampoco
afectan a la salud humana. Estos residuos se pueden depositar, verter o almacenar
sin tratamiento previo y solamente se debern colocar adecuadamente para no
perturbar el espacio fsico del entorno del almacenamiento. Lo integran
escombros, escorias, chatarras, vidrios, cenizas, etc.
Residuos asimilables a residuos urbanos: tienen una composicin orgnica
degradable fundamentalmente, que permite su tratamiento con el uso de
tecnologas similares a las empleadas en los procesos de tratamiento de los
residuos urbanos (RU). Se generan, principalmente, en las industrias de los sectores
de la alimentacin, papel, cartn, plstico, textiles, maderas, gomas, etc.
Residuos especiales: los residuos especiales o tambin llamados peligrosos (RP), se
generan, principalmente, en actividades industriales. Poseen un potencial
contaminante alto y grave riesgo para la salud humana y para el medio ambiente.

PREGUNTA N3: Etapas de Manejo de Residuos industriales (4)

PREGUNTA N4: Mapa conceptual del manejo y tratamiento adecuado segn

su naturaleza de los residuos que provienen de la industria (5)

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Guillermo BL, Rodolfo RL, Silvia MG, Juan AA, Martn YM. Norma Tcnica:
Procedimientos Para El Manejo De Residuos Slidos Hospitalarios. R.M. N 217 2004 / MINSA. [Citado el 25 de noviembre del 2016].
Disponible en: http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd49/residuossolidos.pdf
2. Cantanhede, A. Gestin y Tratamiento de los Residuos Generados en los Centros
de Atencin de Salud. Organizacin Mundial de la Salud. Montevideo; 1999.
3. OMS. Directrices de seguridad para la eliminacin de productos farmacuticas
no deseados durante y despus de una emergencia. Organizacin Mundial de
la Salud; Ginebra. 1999.
4. Geraldo AF. Residuos Slidos Industriales. Marzo de 1989. [Citado el 25 de
noviembre del 2016].
5. ACHS. Produccin Limpia: Principios Y Herramientas. Gobierno De Chile. Marzo de
2010. [Citado el 25 de noviembre del 2016].
6. Alfaro, S. Almacenamiento y manipulacin de sustancias qumicas peligrosas:
indicadores de amenaza y vulnerabilidad: un anlisis en las industrias del cantn
de Beln, provincia de Heredia, Tesis de Licenciatura, Universidad Nacional de
Costa Rica. 2005.