TRENDS ISSUES

KEPERAWATAN DI
MASA DEPAN:

BAGAIMANA MEYIKAPI?
Nursalam

WHAT?
UU

PRAKTIK KEPERAWATAN
PENDIDIKAN PERAWAT NERS
UJI KOMPETENSI
KASUS PELANGGARAN ETIK &
HUKUM
TUNTUTAN KUALITAS PELAYANAN

CYCLE OF CHANGE & EFFECT?

C1: CONSUMER
- STUDENTS
- PATIENTS

PDAM???

C2: COMPANY

C3:COMPETITORS

- PSIK (PTN/S, STIKES)

NURSES, AKPER, OTHERS

GLOBALE ISSUES
MALPRACTICE

C4: CHANGE

CHANCE - CHALLENGING / TREATENED

1
CHANGE
PROCESS?
NATURAL PLANNING
ACCIDENTAL - PROCESS?

The time are changed and we are

changed within them
Society and its institutions are faced with a need
for change and not merely to react to change
(Basil & Cook, 1974)

Perawat dan keperawatan menghadapi dan

berada dalam perubahan / proses berubah

THE CHANGING
HEALTH CARE DELIVERY
SYSTEM:

A CHALLENGING
FOR NURSE

PROSES BERUBAH & PROFESIONALISASI MASALAHNYA

(Teori Berubah Kurt Lewin, 1951)

Good Reasons
Be Gradual
Be Planned, not Sporadic
Pembekuan
All individual who may be affected should be involved

Bergerak

Restraining Forces

Force-field
Pencairan

analysis

Driving Forces

Man has an urgent

desire to go back
home, to regress to
the normal, the secure
and familiar

WHAT - CONSTRAINTS IN
CHANGING PROCESS?
DRIVING FORCE
Basic Human Needs (Maslow, 1954)
Interpersonal Needs (Myers, 1980)

RESTRAINTS FORCE
1981)

(Nerw & Coullard,

Threatened self-interest
Inaccurate perception
Objective disagreement
Psychological reactions
Low Tolerence for change

DAMPAK PERUBAHAN ERA GLOBAL

POSITIF
1. MUTU YANKES
MENINGKAT
2. MUTU TENAGA
KES/KEP.
3. KESEMPATAN
KERJA
BERTAMBAH?

NEGATIF
PERSAINGAN
TDK. SEHAT
FILOSOFI:
SOSIAL KE KOMERSIAL
TIDAK MERATA
PELAYANAN
TIDAK SESUAI

2
WHAT . GLOBALE
ISSUES?

7 Trends
Affecting Health Care
Workforce
Demography

Systems

Culture

Globalization
Technology

Market-based

Disequalibrium

TRENDS ISSUES KEPERAWATAN

1. GLOBALIBALISASI

2. PRACTICE?

ISSUES GLOBALE!
MEDIA MASA SENSUALITAS
- KEKERASAN
DASAR MORAL MAKIN MEMUDAR

DASAR SENDI AGAMA MENIPIS

ORIENTASI SOSIAL KOMERSIAL
MASYARAKAT SADAR HUKUM
PASAR BEBAS GATTS (MRA)

PERANG/ PENJAJAHAN -EKONOMI

IMPOR: BERAS, MINDED McD, COCA COLA, DLL

PAK -TANI MERANA
MASYARAKAT MENDERITA

BBM NAIK; HARGA MELONJAK;

DOLLAR MENGGILA!

ECONOMIC & POLITIC

COST CONTAINMENT
HCO BUSINESS

NM - must understand business

concepts & process
Nursing Dept. - reduce cost
Skillful - predicting budgetary &
staffing
present - Subordinate Commities

DEMOGRAPHIC
Perubahan

praktek Kep.
Community based

create

more Independent Role

focus:

strong

Health Promotion

leadership & managerial

skills

TECHNOLOGY
COMPUTERIZATION

HIS

ISSUES PENDIDIKAN &

JENJANG PERAWAT
KE DEPAN

ISSUES
MALPRACTICE NEGLIGENCE?
7 PITFALLS -INDICATORS
1. Patient falls
2. Failure to follow up MD.
orders/protocol
3. Medication error
4. Improper use of equipment
5. Failure to remove foreign objects
6. Failure to provide sufficient
monitoring
7. Failure to communicate

APA MASALAH DLM.

PELAYANAN?
KURANG

TANGGAP
KURANG PROFESIONAL
LAMBAN DALAM PELAYANAN
TERLALU PROSEDURILL /
BERBELIT-BELIT

NEGLIGENCE

/ MALPRACTICE

KAJIAN
MASALAH?

M A S A L A H?
Pelayanan: MAKP
Dokumentasi
DAMPAK

FAKTOR EKSTERNAL

Wewenang & Peran

dgn Profesi lain (-)

-PENDIDIKAN
(Isi Kurikulum)
-PELAYANAN
-PENGEMBANGA
N ILMU (belum
adanya aplikasi
teori - praktek)

Kualitas
Tenaga

Penilaian masyarakat
yg negatif
Kualitas Yan.Kep Rendah

KUALITAS
PERAWAT -

Timb.
terima

supervisi

KEP. ANAK -stres

hospitalisasi

KEP. MEDIKALBEDAH

PENATAAN LINGKUP ILMU

KEPERAWATAN (ILMU DASAR &
Ilmu Keperawatan)

MODEL ASUHAN
KEP

CARE

PENATAAN PENDIDIKAN
KUESENER

PELAYANAN
MEDIS

KAJIAN
KURIKULUM
PENDIDIKAN
NERS

PENATAAN KURIKULUM

- Lack of self
esteem
&confidence

KUALITAS
PELAYANAN

KEP. KOMUNITAS

PENDIDIKAN:
- Anthitectical
to nurse
Scientist

PERBAIKAN
PERAN
PERAWAT:

KEP. JIWA

Blm. Diakunya
Ilmu Kep.

- TK.

-Job/position (-

Pengelolaa
n obat

KEP. MATERNITAS

FAKTOR INTERNAL

- Lack of skill in
research

Pengelolaa
n px tenaga

FGD

SARANA&
PRASARANA

ETC

Preventing Separation
Minimising loss of control
Minimising effect hospitalisation
Decreasing bodily injury
by
Game
Invol. parents

PARADIGMA
KEPERWATAN

1
KUALITAS TENAGA KES YANG
MASIH RENDAH?

Tenaga terbesar dalam

pelayanan kesehatan

Banyak
Masalah

PERAWAT,
BIDAN,

Banyak berpendapat, tapi

kurang pendapatan!
(Ketua PPNI Pusat, 2003)

Bekerja
24 jam

SITUASI PERAWAT BIDAN

DI JAWA TIMUR - 2006
JML AKPER (PERAWAT)
JML PSIK
LULUSAN DIPLOMA = PERAWAT
& BIDAN
LULUSAN NERS (S1 KEP)
JML PERAWAT
RASIO PERAWAT

47
30
4000
1200
16.000

PER 100.000 PDDK

: 33,63
(STANDAR INDONESIA SEHAT 117,5
2010:

PERILAKU TIDAK TERAPEUTIK-KOMUNIKASI

1. DI RS/INSTANSI
PELAYANAN CEREWET,
MARAH-MARAH, BAWEL

2. DI PENDIDIKAN NATO
3. KE LUAR NEGERI
NO WHAT-WHAT

2
KUALITAS PENDIDIKAN TINGGI
KES (-)?
5M
5M
MAN

TENAGA PENGAJAR (KUANTITAS & KUALIFIKASI)

METHODS

METODE PEMBELAJARAN YG TRADISIONAL

MATERIAL

SARANA PRASARANA (R. KULIAH; LABORATORIUM;

PERPUSTAKAAN; DAN TEMPAT PRAKTIK YG KURANG
MENDUKUNG)

MONEY

- ANGGARAN

MARKETING - PEMASARAN

MASALAH PELUANG LULUSAN

1. TERBATASNYA KESEMPATAN
& LAPANGAN PEKERJAAN
SERTA TUNTUTAN
KOMPETENSI YG TINGGI
2. JUMLAH LULUSAN >>>
(PERSAINGAN)
3. INSTITUSI BELUM SIAP UTK
BERSAING DAN ANTISIPASI
KEBUTUHAN GLOBAL

3
BATANG TUBUH ILMU &
KOMPETENSI YG BELUM
JELAS? NUMPANG I.
KEDOKTERAN
BELUM SEMUA MENGAKUI SEBAGAI ILMU?

4
PRAKTIK TENAGA KESEHATAN
BELUM TERTATA DGN BAIK
1. MODEL ASUHAN
KEPERAWATAN ?
2. UU PRAKTIK
PERAWAT BIDAN MASIH
BELUM JELAS!

5
PERAN ORGANISASI
PROFESI (PPNI) YANG
BELUM OPTIMAL DLM
SISTEM KESEHATAN
NASIONAL

6
BACA

BACA
INGGRIS
KOMPUTER
INGGRIS

KOMPUTER

BAGAIMANA
PERAWAT
MENYIKAPI?

WE NEED YOUR SUPPORT

K= KEMAUAN
U= UANG
W= WAKTU
A= ALAT SARANA
T= TENAGA (KUALITAS
& KUANTITAS)

TANTANGAN PERAWAT
DI ERA GLOBAL

SGH- Singapore06

1. MAMPU MENGELOLA PERUBAHAN

(*)

(MANAGEMENT OF CHANGES)
MAMPU MERUBAH MINDSET

2. BEKERJASAMA DENGAN STAKEHOLDER

YANG LAIN DALAM MENINGKATKAN
KEMAMPUAN BERSAING

3. REORIENTASI STATUS (ALAT PRODUKSI

PRODUSEN INVESTOR)

4. MENINGKATKAN NILAI ASET DALAM

SKENARIO ASET (RUMAH-SAKIT, PENDK)

Widodo JP2004

PASIEN

HOW TO ACT?

1 - CAPTURING
CONSUMERS MIND
DOCTOR
BRAND
SERVICE

POSITIONING/
PROCESS

NURSES

OTHERS
HEALTH PROFESSION

PENGELOLAAN JIWA PROFESIONAL

3 MULAI
(diri, kecil, sekarang)

PERSIAPKAN

1.NETWORKING DGN PENGGUNA

2.HASIL UJI TOEFL & IELTS DLL
3.PRACTICE ENCILEX (NURSING EXAM)

PENATAAN SISTEM PEND.

TINGGI KEPERAWATAN
1. KOMPETENSI
2. POLA

3. REGULASI
4. KUALITAS SDM (PENGAJAR)

5. FASILITAS PEMBELAJARAN
6. METODE (AKADEMIK PROFESI)

A Lifetime of Variety!
Specialties

Work Settings

Age Groups

A- THE FOCUS OF COMPETENCIES

ORIENTED CURRICULUM DEVELOPMENT
IN THE FUTURE
Ners

PRACTICE
Job field

O
L
E

Never ending of changing

Future challenges
Public needs
Development of sciences

Development of technologies
Ethic

Global challenges
DIDIKLAH ANAK DAN MURIDMU . TAPI INGAT
DIA AKAN HIDUP BUKAN DI JAMANMU!

PEMBEKALAN KOMPETENSI
KHUSUS BERSAING
1.STANDAR PRAKTIK INTERNATIONAL
(VIA PENGALAMAN PRAKTIK RS?)

2.BAHASA ASING (MINIMAL ENGLISH);

ARAB, MANDARIN, JEPANG, PERANCIS)

3.TRANSCULTURAL NURSING?
4.ASUHAN KEPERAWATAN KHUSUS (i.e.
KRITIS; HIV; HOME CARE;, DLL)

HASIL INVENTARISASI
KOMPETENSI SOFT SKILLS
NERS
Tanggung jawab dan
Tanggung gugat:SS
2. Empati:SS
3. Berfikir kritis:HS & SS
4. Disiplin:SS
5. Leadership:HS & SS
6. Kreativitas dan inovatif:HS &
SS
7. Inisiatif:SS
8. Komunikatif: HS & SS
9. Team work: HS & SS
10. Antusias: SS
11. Asertif: SS
12. Tanggap: SS
1.

13.
14.

15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.

Berdedikasi:SS
Teliti: SS
Percaya diri: SS
Berperilaku etis: SS
Problem solving: HS & SS
Entrepreneurship HS & SS
Menghargai hasil karya orang
lain: SS
Altruistik: SS
Lifelong learning:SS
Decision making dalam
ASKEP
Conscience
Risk taking

B- POLA JENJANG

PENDIDIKAN NERS 2015

S3

Sp1

Praktik Spesialis
(advance practice)

Praktik Spesialis
(advance practice)

Sp1
Profesional
S1/Ners

DIII

SPK

Vokasional

Vokasional

C-SISTEM REGULASI
PENDIDIKAN & PRAKTIK
DIPERLUKAN SUATU SISTEM YANG AMPUH
DALAM PENGENDALIAN JUMLAH DAN
KUALITAS PENDIDIKAN TINGGI KESEHATAN
????????? - TCP
(SIAPA: Pemerintah dan unsur lain terkait)

Misalnya: Di Malaysia
Hanya ada 2 PT Keperawatan
yg menghasilkan Ners? (S1)
Adanya kerjaama Peningkatan
Jenjang (Lulus DIII Transfer
BSN Ke Inggris)
or Lulus Ners Double Degree

LN

D
PERBAIKAN KUALITAS DAN
KUANTITAS TENAGA
PENGAJAR
KUALITAS: Minimal

S2 (Dibidangnya)

Keperwawatan (Ners)
KUANTITAS: Ratio Dosen : Mahasiswa
1: 12 (PP 19/2005)

Alice Lee Institute of Advanced Nursing

Clinical Laboratory Singapore (2006)

1. GEDUNG
2. LABORATORIUM KEP DASAR & KMB KRITIS; ANAK;
MATERNITAS; JIWA; KOMUNITAS
3. RUANG KULIAH + PERLENGKAPAN
4. KANTOR & SEKRETARIAT
5. R. BP
6. R PERPUSTAKAAN

7. GUDANG, DLL

6. PERBAIKAN METODEPEMBELAJARAN
INTERGRATED KBK - LEARNING PROCESS
Ners
ABILITY

OBJECTIVES

ACTIVITIES
- LECTUR

COMMUNI

- BEDSITE

CATION

- CASE

COLABO
RATION

-ETC

E
V
A
L

U
A
T

-IBL

-PBL

KETRAMPILAN

SIKAP

I. PENGETAHUAN

KETRAMPILAN

EVIDENCE BASED

I BASIC

SIKAP

- RESEARCH

PROFESSI
ONALSM.

I. PENGETAHUAN

- TRAINNING

KETRAMPILAN

CLININC

SIKAP

II

KETRAMPILAN

- TEXTBOOK

SIKAP

- JOURNAL

I. PENGETAHUAN

COMMUNITY

I. PENGETAHUAN

- ASSIGNMENT

III

CARE

METHODOLOGY : CRITICAL
THINKING, NURSING PROCESS

PASS & FAIL

PENGELOLAAN
EVALUASI & SIP SERTIFIKASI

Badan Regulatori/Konsil

PPNI

Akreditasi
Pend.Ners
(Kompetensi)

Uji Kompetensi
Nasional
Lulus

Institusi S1
Keperawatan

Tidak lulus

LISENSI Investigasi Etik &

Disiplin
(Praktik)
AIPNI

KOLEGIUM
PROFESI

Pelaksanaan
Sertifikasi PBP

PN/RN

PRAKTIK
KEPERAWATAN

Perselisihan/
Pelanggaran/
Lalai

MAJELIS ETIK

PIDANA/
PERDATA

3 - APPLYING
THE EXPANDED ROLE
FOR INDONESIAN
NURSE IN THE
FUTURE

C A R E

C = Communication

= Activity

= Review

= Education

/
ENTERPREUNER

C = Complete
A = Accurate
R = Rapid
E = English
C = Cooperative
A = Applicable
R = Responsive
E = Empathy
C = Considered
A = Appropriate
R = Reasoned
E = Evaluated
C = Committed
A = Academic
R = Research
E = Extended

ROLE OF NURSING IN DISASTER (JAPAN)

Those who nurse are centers of the health care system, and
they are the person in charge of the triage.
Information gathering and assessment
Training of primary caring

Problem
Developing country: Lack of corresponding program and number
of health care staff often trained support to those who nurse
Nursing person's role: Response when disaster happens and range
that should be covered
Making of guideline: that is making of disaster nursing curriculum
Place-making of knowledge exchange

4
PENATAAN PRAKTIK
1. MODEL MAKP- BANGSAL
2. PERJUANGKAN UNDANG-UNDANG PRAKTIK

MANAGING NURSING CARE

DELIVERY SYSTEM

MODEL MAKP
Ward-Based Case Management

Aims
Improve quality of nursing care
Streamline and facilitate co-ordination of care

Facilitate effective discharge planning and patient

education
Manage and optimize patient length of stay
Improve communication process

WHO, WHEN, and HOW?

PENJENJANGAN KARIER

PENJENJANGAN KARIR

PK V

1. PERAWAT KLINIK (PK)

2.

PERAWAT MANAJER (PM)

3.

PERAWAT PENDIDIK (PP)

4.

PERAWAT PENELITI RISET (PR)

PK IV

PK III

PK II

SYARAT PENJENJANGAN KARIER PK

PK I

1.

PENDIDIKAN MIN. DIII KEP

2.

PENGALAMAN KERJA

3.

PROGRAM SERTIFIKASI

4. UJI COBA KOMPETENSI NAS

5.

PENATAAN REWARD SYSTEM

5
DEVELOPMENT
BODY OF
KNOWLEDGE

Pendekatan Psikoneuroimunologi

Sikap perawat akan

mempengaruhi
persepsi klien
Perilaku perawat yang
otoriter dan cenderung
sadisme merupakan
tindakan yang dapat
menimbulkan penyakit
baru / tidak terjadi
kesembuhan
Perlu ada perubahan
sikap perawat menjadi
:
Sikap Caring
Altruistik JONI HARYANTO
Profesional (2006)

Nursalam-Unair-05