DIABETES

Es una enfermedad crnica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azcar en la

sangre.
Causas
La insulina es una hormona producida por el pncreas para controlar el azcar en la sangre. La
diabetes puede ser causada por muy poca produccin de insulina, resistencia a esta o ambas.
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio del
cual el alimento se descompone y es empleado por el cuerpo para obtener energa. Suceden
varias cosas cuando se digiere el alimento:

Un azcar llamado glucosa entra en el torrente sanguneo. La glucosa es una fuente de

energa para el cuerpo.

Un rgano llamado pncreas produce la insulina. El papel de la insulina es transportar la

glucosa del torrente sanguneo hasta los msculos, la grasa y las clulas hepticas,
donde puede almacenarse o utilizarse como energa.

Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no puede movilizar
el azcar desde la sangre hasta los adipocitos y clulas musculares para quemarla o
almacenarla como energa, y dado que el hgado produce demasiada glucosa y la secreta en la
sangre. Esto se debe a que:

El pncreas no produce suficiente insulina.

Las clulas no responden de manera normal a la insulina.

Ambas razones anteriores.

Hay 2 tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son diferentes para cada
tipo:

Diabetes tipo 1: Puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor
frecuencia en nios, adolescentes o adultos jvenes. En esta enfermedad, el cuerpo no
produce o produce poca insulina. Esto se debe a que las clulas del pncreas que
producen la insulina dejan de trabajar. Se necesitan inyecciones diarias de insulina. La
causa exacta se desconoce.

Diabetes tipo 2: Es mucho ms comn. Generalmente se presenta en la edad adulta

pero, debido a las tasas altas de obesidad, ahora se est diagnosticando en nios y
adolescentes. Algunas personas con este tipo de diabetes no saben que padecen esta
enfermedad. Con la diabetes tipo 2, el cuerpo es resistente a la insulina y no la utiliza
con la eficacia que debera.

Hay otras causas de diabetes y algunas personas no se pueden clasificar como tipo 1 ni
2.

La diabetes gestacional es el nivel de azcar alto en la sangre que se presenta en cualquier

momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.
Si uno de sus padres, hermanos o hermanas tiene diabetes, usted puede tener mayor
probabilidad de padecer esta enfermedad.
Sntomas
Un nivel alto de azcar en la sangre puede causar diversos sntomas, por ejemplo:

Visin borrosa

Sed excesiva

Fatiga

Miccin frecuente

Hambre

Prdida de peso

Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con hiperglucemia
no presentan sntomas.
Los sntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un perodo de tiempo corto. Las personas
pueden estar muy enfermas para el momento del diagnstico.
Despus de muchos aos, la diabetes puede llevar a otros problemas serios. Estos problemas
se conocen como complicaciones de la diabetes e incluyen:

Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche), sensibilidad
a la luz y ceguera.

lceras e infecciones en las piernas o los pies que, de no recibir tratamiento, pueden
llevar a la amputacin de estas extremidades.

Dao a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo, prdida de la sensibilidad,

problemas para digerir el alimento y disfuncin erctil.

Problemas renales, los cuales pueden llevar a insuficiencia renal.

Debilitamiento del sistema inmunitario, lo cual puede llevar a infecciones ms frecuentes.

Aumento de la probabilidad de sufrir un ataque cardaco o un ataque cerebral (accidente

cerebrovascular).

Tratamiento
La diabetes tipo 2 se puede contrarrestar con cambios en el estilo de vida, especialmente
bajando de peso con ejercicio y comiendo alimentos ms saludables. Algunos casos de diabetes
tipo 2 se pueden mejorar con ciruga para bajar de peso.
No hay cura para la diabetes tipo 1.
El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo 2 consiste en medicamentos,
dieta y ejercicio para controlar el nivel de azcar en la sangre.
Todas las personas con diabetes deben recibir una educacin adecuada y apoyo sobre las
mejores maneras de manejar su diabetes. Pregunte a su proveedor de atencin sobre la
posibilidad de consultar a un enfermero educador en diabetes.
Lograr un mejor control del azcar en la sangre, el colesterol y los niveles de la presin arterial
ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad ocular, enfermedad del sistema
nervioso, ataque cardaco y accidente cerebrovascular.
Para prevenir las complicaciones de la diabetes, visite al proveedor de atencin por lo menos de
2 a 4 veces al ao. Comntele acerca de los problemas que est teniendo. Siga las instrucciones
del proveedor de atencin sobre el manejo de la diabetes.
Posibles complicaciones
Luego de muchos aos, la diabetes puede causar problemas de salud graves:

Usted puede tener problemas oculares, que incluyen problemas para ver (especialmente
de noche) y sensibilidad a la luz. Tambin podra quedar ciego.

Sus pies y su piel pueden desarrollar llagas e infecciones. Luego de mucho tiempo,
puede ser necesario amputarle el pie o la pierna. La infeccin tambin puede causar
dolor y picazn en otras partes del cuerpo.

La diabetes puede complicar el control de su presin arterial y colesterol. Esto puede

llevar a un ataque cardaco, accidente cerebrovascular y otros problemas. El flujo de
sangre a las piernas y los pies puede volverse ms difcil.

Los nervios de su cuerpo pueden resultar daados, lo que causa dolor, hormigueo y
entumecimiento.

Debido al dao a los nervios, podra tener problemas para digerir los alimentos que
consume. Podra sentir debilidad o tener problemas para ir al bao. El dao a los nervios
puede hacer que los hombres tengan problemas para conseguir una ereccin.

Un alto nivel de azcar en la sangre y otros problemas pueden llevar a dao renal. Sus
riones pueden no funcionar tan bien como solan hacerlo. Incluso pueden dejar de
funcionar por lo que usted necesitara dilisis o un trasplante de rin.

Prevencin

Mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo pueden prevenir o retardar el
comienzo de la diabetes tipo 2. Tambin pueden usarse algunas medicinas para retrasar o
prevenir el inicio de la diabetes tipo 2.
En estos momentos, la diabetes tipo 1 no se puede prevenir. Sin embargo, existen
investigaciones prometedoras que muestran que la diabetes tipo 1 se puede retrasar en algunas
personas con alto riesgo.

GIGANTISMO
Es un crecimiento anormalmente grande debido a un exceso de la hormona del crecimiento
durante la niez.
Causas
La causa ms comn de la secrecin excesiva de la hormona del crecimiento es un tumor no
canceroso (benigno) de la hipfisis. Otras causas incluyen:
Enfermedad gentica que afecta el color de la piel (pigmentacin) y causa tumores benignos en
la piel, corazn y el sistema endocrino (hormonal) (Complejo de Carney)
Enfermedad gentica que afecta la pigmentacin de los huesos y la piel (Sndrome de McCuneAlbright)
Enfermedad gentica en la que una o ms glndulas endocrinas estn hiperactivas y forman un
tumor (Neoplasia endocrina mltiple tipo 1)
Enfermedad en la que se forman tumores en los nervios del cerebro y la columna vertebral
(neurofibromatosis)
Si se presenta un exceso de hormona del crecimiento despus de que se ha detenido el
crecimiento seo normal, la afeccin se conoce como acromegalia.
El gigantismo es muy poco frecuente.
Sntomas
El nio crecer en estatura, al igual que en msculos y rganos. Este crecimiento excesivo hace
que el nio sea extremadamente grande para su edad.
Otros sntomas incluyen:
Retraso en la pubertad
Visin doble o dificultad con la visin lateral (perifrica)
Frente muy prominente (prominencia frontal) y mandbula prominente
Espacios entre los dientes
Dolor de cabeza
Aumento de la transpiracin
Periodos (menstruacin) irregulares
Manos y pies grandes con dedos de manos y pies gruesos
Secrecin de leche de las mamas
Problemas de sueo

Engrosamiento de las caractersticas faciales

Debilidad
Cambios en la voz
Tratamiento
Para los tumores hipofisarios que tienen contornos claros, la ciruga puede curar muchos casos.
Cuando la ciruga no puede extirpar completamente el tumor, se usan medicinas para bloquear o
reducir la secrecin de la hormona del crecimiento o prevenir que la hormona de crecimiento
llegue a los tejidos objetivo.
A veces el tratamiento con radiacin se usa para disminuir el tamao de un tumor despus de la
ciruga.
El tratamiento oportuno puede neutralizar muchos de los cambios causados por el exceso de
hormona del crecimiento.

ENANISMO
Es un trastorno del crecimiento de los huesos que ocasiona el tipo ms comn de enanismo.
Causas
La acondroplasia es uno de un grupo de trastornos que se denominan condrodistrofias u
osteocondrodisplasias.
La acondroplasia se puede heredar como un rasgo autosmico dominante, lo cual significa que,
si un nio recibe el gen defectuoso de 1 de los padres, presentar el trastorno. Si 1 de los padres
padece acondroplasia, el beb tiene un 50% de probabilidad de heredar el trastorno. Si ambos
padres tienen la enfermedad, las probabilidades de que el beb resulte afectado aumentan al
75%.
Sin embargo, la mayora de los casos aparecen como mutaciones espontneas. Esto quiere
decir que 2 progenitores que no tengan acondroplasia pueden engendrar un beb con la
enfermedad.
Sntomas
La apariencia tpica del enanismo acondroplsico se puede observar en el momento del
nacimiento. Los sntomas pueden incluir:

Apariencia anormal de las manos con un espacio persistente entre el dedo del corazn y
el anular

Pies en arco

Disminucin del tono muscular

Diferencia muy marcada del tamao de la cabeza con relacin al cuerpo

Frente prominente (prominencia frontal)

Brazos y piernas cortos (especialmente la parte superior del brazo y el muslo)

Estatura baja (significativamente por debajo de la estatura promedio para una persona
de la misma edad y sexo)

Estrechamiento de la columna vertebral (estenosis raqudea)

Curvaturas de la columna vertebral llamadas cifosis y lordosis

Tratamiento
No existe un tratamiento especfico para la acondroplasia. Se deben tratar las anomalas
conexas, incluyendo la estenosis raqudea y la compresin de la mdula espinal, cuando causan
problemas.
Posibles complicaciones
Los problemas de salud que se pueden presentar incluyen:

Problemas respiratorios debido a una va respiratoria superior pequea y a la presin en

la zona del cerebro que controla la respiracin.

Problemas pulmonares debido a una caja torcica pequea.

Prevencin
La asesora gentica puede ser til para los futuros padres cuando 1 o ambos son
acondroplsicos. Sin embargo, la prevencin no siempre es posible, debido a que la
acondroplasia se desarrolla con mayor frecuencia en forma espontnea.

BOCIO SIMPLE
Es un agrandamiento de la glndula tiroides. Por lo regular, no es un tumor ni cncer.
Causas
La glndula tiroides es un rgano importante del sistema endocrino. Se localiza en la parte
frontal del cuello justo arriba de donde se juntan las clavculas. La glndula produce las
hormonas que controlan la manera en la que cada clula del cuerpo usa la energa. Este proceso
se llama metabolismo.
La deficiencia de yodo es la causa ms comn del bocio. El cuerpo necesita yodo para producir
la hormona tiroidea. Si no obtiene suficiente yodo en su dieta, la tiroides se agranda para tratar
de capturar todo el yodo que pueda, para poder producir la cantidad adecuada de hormona
tiroidea. As que, el bocio puede ser una seal de que la tiroides no es capaz de producir
suficiente hormona tiroidea. El uso de sal con yodo en los Estados Unidos evita que se presente
una falta de yodo en la alimentacin.
Otras causas del bocio incluyen:
El sistema inmunitario del cuerpo ataca a la glndula tiroides (problema autoinmune)
Ciertos medicamentos (litio o amiodarona)
Infecciones
Fumar cigarrillo
Ciertos alimentos (soya, man, verduras de la familia del brcoli y el repollo)
El bocio nodular txico, una glndula tiroides agrandada que tiene un crecimiento pequeo y
redondo o muchos crecimientos llamados ndulos, que producen demasiada hormona tiroidea.
Los bocios simples son ms comunes en:
Personas de ms de 40 aos de edad
Personas con antecedentes familiares de bocio

Mujeres
Sntomas
El sntoma principal es el agrandamiento de la glndula tiroides. El tamao de la glndula puede
variar entre un solo ndulo pequeo hasta una masa grande en la parte frontal del cuello.
Algunas personas con bocio simple pueden tener sntomas de glndula tiroides hipoactiva.
En raras ocasiones, la tiroides agrandada puede ejercer presin sobre la trquea y el esfago, lo
cual puede llevar a:

Dificultades respiratorias (con bocios muy grandes), especialmente al acostarse sobre su

espalda
Tos
Ronquera
Dificultades para deglutir, especialmente con alimento slido
Dolor en la zona de la tiroides

Tratamiento
Slo es necesario tratar el bocio si est causando sntomas.
Los tratamientos para un agrandamiento de la tiroides incluyen:

Pastillas de reemplazo de hormona tiroidea si el bocio se debe a una tiroides hipoactiva.

Dosis pequeas de solucin de yodo de Lugol o de yoduro de potasio si el bocio se debe

a una falta de yodo.

Yodo radiactivo para encoger la glndula, especialmente si la tiroides est produciendo

demasiada hormona tiroidea.

Ciruga (tiroidectoma) para extirpar toda la glndula o parte de ella.

Prevencin
El uso de la sal de cocina yodada previene la mayora de los bocios simples.

Referencias
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