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Iniciativa Mundial sobre

Tendencias de la Lactancia
Materna (WBTi)

INTRODUCCIN:
Iniciativa desarrollada por IBFAN Asia

Objetivo: ayudar a los pases a evaluar las fortalezas y


debilidades de sus polticas y programas para proteger,
promover y apoyar las prcticas ptimas de alimentacin
infantil y de lactantes.
Parte I: Polticas y programas de alimentacin del lactante

y el nio pequeo (ALNP): 10 indicadores


Parte II: Prcticas de alimentacin infantil: 5 indicadores

Puntuacin:
Directrices de IBFAN Asia para WBTi
Puntajes

Calificacin por
color

0 3.5

Rojo

4 6.5

Amarillo

79

Azul

>9

Verde

PARTE I: POLTICAS Y PROGRAMAS


DE ALNP
Indicador 1: Polticas, programas y coordinacin
nacional
Pregunta clave: Existe una poltica nacional para la
alimentacin/ lactancia materna de lactantes y nios(as)
pequeos(as) que proteja, promueva y apoye la alimentacin
ptima de lactantes y nios(as) pequeos(as), que sea
apoyada por un programa del gobierno? Existe un
mecanismo que coordine, como un comit nacional para la
alimentacin de lactantes y nios(as) pequeos(as) y una
persona coordinadora del comit?

Directrices para la puntuacin


Marque
todas las
que aplican

Criterios

1.1) El gobierno ha adoptado/ aprobado oficialmente una poltica nacional sobre alimentacin
de lactantes y nios(as) pequeos(as)
1.2) La poltica recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses,
iniciando la alimentacin complementaria despus de los seis meses y continuando la lactancia
materna hasta los 2 aos o ms.
1.3) Un plan de accin nacional diseado con base en la poltica
1.4) El plan cuenta con financiamiento adecuado

1.5) Existe un Comit Nacional de Lactancia Materna o comit de ALNP


1.6) El comit nacional de lactancia materna (o alimentacin de lactantes y nios(as)
pequeos(as) celebra reuniones, monitoreo y revisiones peridicas
1.7) El comit nacional de lactancia materna (alimentacin de lactantes y nios(as)
pequeos(as) se enlaza eficazmente con todos los otros sectores como salud, nutricin,
informacin, etc.

1
1
2
2
1
2
0.5

1.8) El Comit de Lactancia Materna est dirigido por un(una) Coordinador(a) con trminos
de referencia claros, y comunica peridicamente la poltica nacional a nivel regional, distrital y
comunal

0.5

Puntaje total

4/10

Puntajes

Calificacin por color

0 3.5

Rojo

4 6.5

Amarillo

79

Azul

>9

Verde

Puntaje 2016

Puntaje 2008

6,5

Recomendaciones Indicador 1
Concluir con la actualizacin de la Norma Nacional de Lactancia Materna.
Elaborar un plan de accin renovado y acorde con la epidemiologa nutricional de
nuestro pas.
Conseguir financiamiento para la implementacin del plan de accin de dicha
poltica.
Formalizar la integracin del Comit de lactancia Materna.
Priorizar las BPA, que la acreditacin en las mismas sea obligatoria y no quede

librada a la voluntad de cada servicio.


Asegurar la re acreditacin sistemtica en BPA, de forma de asegurar el monitoreo
y compromiso constante de los servicios de salud.
Generar nuevas polticas especficas respecto a la conciliacin laboral desde una
perspectiva de equidad de gnero que habiliten lactancias prolongadas

Indicador 2: Cuidados para bebs e Iniciativa


Hospital Amigo del Nio (Diez Pasos para una
Lactancia Materna Exitosa)
Preguntas clave:
Qu porcentaje de hospitales y maternidades que
ofrecen servicios de maternidad han sido designados
Amigos del Nio con base en criterios globales o

nacionales?
Cul es la calidad de la implementacin del
programa de la IHAN?

Directrices Criterios cuantitativos


2.1) 46 de 68 del total de hospitales (pblicos y privados) y
maternidades que ofrecen el servicio de maternidad han sido
designados o reevaluados como Amigos del Nio en los

ltimos 5 aos 68 %
Directrices para la puntuacin
Criterios

Marque la opcin que aplica


0
0
0.1 - 20%
1
20.1 - 49%
2
49.1 - 69%
3
69.1-89 %
4
89.1 - 100%
5
Clasificacin total
3/ 5

Directrices Criterios cualitativos

Criterios

Marque todas
las que aplican

2.2) El programa IHAN depende de la capacitacin de los(las) trabajadores(as)


en salud usando un programa de capacitacin de al menos 20 horas
2.3) Existe un sistema estndar de monitoreo
2.4) El sistema de evaluacin incluye entrevistas al personal de salud en
maternidades y centros de cuidado posnatal
2.5) El sistema de evaluacin depende de entrevistas con las madres
2.6) Se han incorporado sistemas de reevaluacin en los planes nacionales, con
implementacin sujeta a plazos
2.7) Existe (o existi) un programa sujeto a plazos para aumentar la cantidad de
instituciones IHAN en el pas
2.8) El VIH se integra al programa IHAN

1.0

2.9) Los criterios nacionales implementan los criterios de la IHAN Global


plenamente
Puntaje total
Puntaje total de ambas partes

0.5

Puntajes

Calificacin por color

Puntaje 2016

0 3.5

Rojo

4 6.5

Amarillo

79

Azul

>9

Verde

Puntaje 2008

7,5

0.5
0.5
0.5
1.0
0.5
0.5

0/5
3/10

Recomendaciones Indicador 2
Retomar y sistematizar las acreditaciones y re acreditaciones en BPA de
forma estable, peridica y sostenida.
Asegurar la re evaluacin cada 2 aos de las maternidades que cuentan con
la acreditacin de Hospital Amigo del Nio como un estndar de calidad, sin

estar ligado a un incentivo econmico.


Definir una estrategia de cumplimiento de las BPA relacionada con las
sanciones econmicas.

Plantear que las instituciones que adhieran y practiquen las BPA


adecuadamente, sean reconocidas por el Ministerio de Salud Pblica,
posicionndolas a nivel de la comunidad como instituciones referentes.

Establecer un sistema estndar de monitoreo que implique


la auditoria externa, para evitar conflicto de inters.
Lograr acuerdos en las indicaciones justificadas de
sucedneos de la leche materna, entre los diferentes niveles

de atencin.
Pautar estrategias educativas en continuidad con el primer
nivel y acordes a los tiempos de las maternidades

Generar desde el MSP criterios o lineamientos para las


capacitaciones del personal en salud en Lactancia Materna
y acompaar los espacios de formacin.

Indicador 3: Implementacin del Cdigo


Internacional de Comercializacin de Sucedneos
de la Leche Materna
Pregunta clave: Estn vigentes y se implementan el
Cdigo de Comercializacin de Sucedneos de la
Leche Materna y las posteriores resoluciones de la
AMS? Se han tomado nuevas acciones para hacer

efectivas las disposiciones del Cdigo?

Directrices para la puntuacin

3a: Estado del Cdigo Internacional de Comercializacin

Marque la
opcin
3.1) No se ha tomado ninguna medida

3.2) Se est estudiando el mejor enfoque

0,5

3.3) Las medidas nacionales estn en espera de aprobacin (durante no ms de tres aos)

0,5

3.4) Algunas disposiciones del Cdigo como medida voluntaria

1.5

3.5) Todas las disposiciones del Cdigo como medida voluntaria

3.6) Directriz/circular administrativa implementando el Cdigo en forma total o parcial en

centros de salud con sanciones administrativas


3.7) Algunos artculos del Cdigo como ley

3.8) Todos los artculos del Cdigo como ley

3.9) Las disposiciones pertinentes de las resoluciones de la AMS posteriores al Cdigo se


incluyen en la legislacin nacional:
a. Se incluyen disposiciones con base en al menos 2 de las resoluciones de la AMS como

5.5

se indica a continuacin
b. Se incluyen disposiciones con base a las 4 resoluciones de la AMS que se indican a
continuacin

3b: Implementacin del Cdigo y la legislacin nacional

Marque la
opcin que
aplica

3.10 La medida o ley establece un sistema de monitoreo

3.11 La medida prev sanciones y multas que se impondrn

a los infractores
3.12 Se monitorea el cumplimiento de la medida, y las

violaciones se reportan a los entes correspondientes


3.13 Se ha sancionado a los infractores de la ley en los

ltimos tres aos


Puntaje total (3a + 3b)

3 /10

Puntajes

Calificacin por color

Puntaje 2016

0 3.5

Rojo

4 6.5

Amarillo

79

Azul

>9

Verde

Puntaje 2008

Recomendaciones Indicador 3
Dar a conocer pblicamente de qu trata el CCSLM, en un lenguaje comprensible por
todo el equipo de salud (tcnico y no tcnico) y usuarios en general.
Adaptar los contenidos del Cdigo a la legislacin nacional, determinando un criterio
nico de procedimientos, que tenga coherencias en los diferentes decretos y Normas
a nivel nacional y que abarque todo el territorio nacional.
Unificar las medidas en todos los documentos referidos y se corrija el Reglamento
Bromatolgico Nacional en el tem correspondiente, acompaando el criterio de la
Norma Nacional de Lactancia.
Construir un documento especfico de Reglamentacin del Cdigo Internacional
adaptado a Uruguay que establezca el sistema de denuncias y sanciones y los
organismos involucrados y el responsable ltimo en fiscalizar su implementacin.
Sumar esta Reglamentacin del Cdigo para Uruguay que se plantea construir, a

todas las medidas que se toman referidas a la regulacin de la publicidad de


alimentos para nios.

Ampliar la aplicacin del Cdigo en Uruguay a los alimentos complementarios que son
comercializados como sucedneos o sucedneos enmascarados de la leche materna y la
comercializacin de tetinas y biberones, ya que estos, no son analizados no presentados a las
autoridades para su control en relacin al cumplimiento del cdigo en cuanto a su mercadeo y
publicidad.
Adaptar el CICSLM y las Resoluciones posteriores de las Asambleas mundiales de la salud, a
una ley nacional y su reglamentacin.
Alcanzar las medidas mnimas de fiscalizacin y sistema de sanciones o batera de incentivos
para quienes no cumplan la Normativa o quienes la apliquen, respectivamente.

Generar los mecanismos de conocimiento pblico de un sistema de denuncias y sanciones,


que toda la poblacin conozca.
Para comenzar con lo antes recomendado, debera implementarse por parte de las nuevas
autoridades de gobierno nacional, las BPA y su acreditacin y re acreditacin de los servicios

de salud de todo el pas y que se asegure su continuidad en el tiempo, adems de que se


constituya como una meta prestacional o no.

Indicador 4: Proteccin de la Maternidad

Pregunta clave:Existe legislacin u otras medidas


(polticas, reglamentos, prcticas) que cumplan o
superen las normas de la Organizacin Internacional
del Trabajo (OIT) para la proteccin y el apoyo de la
lactancia materna para madres, incluyendo aquellas

las madres trabajadoras del sector informal?

Directrices para la puntuacin


Criterios

4.1) A las mujeres cubiertas por la legislacin nacional se les otorga el


siguiente nmero de semanas de licencia por maternidad remuneradas:
a. Cualquier perodo menor a las 14 semanas
b. 14 a 17 semanas
c. 18 a 25 semanas
d. 26 semanas o ms
4.2) A las mujeres cubiertas por la legislacin nacional se les otorga al menos
un receso por lactancia materna o la reduccin en su jornada laboral diaria:
a. Receso sin pago
b. Receso pagado
4.3) La legislacin obliga a los patronos de mujeres en el sector privado del
pas a: (se puede aplicar ms de una)
a. Conceder al menos 14 semanas por licencia de maternidad remuneradas,
b. Recesos por lactancia materna pagados.
4.4) Existe una disposicin en la legislacin nacional que prev espacios en el
lugar de trabajo para lactancia materna y/ o guarderas en los lugares de
trabajo del sector formal. (se puede aplicar ms de una)
a. Espacio para lactancia y expresin de leche materna
b. Guardera

Marque todas
las que aplican

0.5
1
1.5
2

0.5
1

0.5
0.5

1
0.5

4.5) A las mujeres de los sectores informales o no organizados y agrcolas se les concede
lo siguiente: (solo una)
a. algunas medidas de proteccin
b. la misma proteccin que las mujeres que trabajan en el sector formal
4.6) (se puede aplicar ms de una)
a.Las trabajadoras cuentan con informacin sobre leyes, reglamentos y polticas de
proteccin a la maternidad
b.Existe un sistema para el monitoreo del cumplimiento y una forma para que las
trabajadoras denuncien si no se respetan sus derechos.
4.7) En el sector pblico se concede la licencia de paternidad durante al menos 3 das.
4.8) En el sector privado se concede la licencia de paternidad durante al menos 3 das.

0.5
1

0.5
0.5

0.5
0.5

4.9) Existe legislacin que prev la proteccin en salud de las trabajadoras embarazadas y
lactantes: ellas son informadas sobre condiciones peligrosas en sus lugares de trabajo y se
les ofrecen trabajos alternativos con el mismo salario hasta que ya no estn embarazadas
o amamantando.
4.10) Existe legislacin que prohbe la discriminacin en el empleo y garantiza la
proteccin laboral para las mujeres trabajadoras durante su perodo de lactancia materna.
Puntaje total:

0.5

1
6/10

Puntajes

Calificacin por color

0 3.5

Rojo

4 6.5

Amarillo

79

Azul

>9

Verde

Puntaje 2016

Puntaje 2008

Recomendaciones Indicador 4
Abogar por la aprobacin de 14 semanas de licencia por maternidad
para el sector pblico.
Abogar para la aprobacin de 18 semanas de licencia promovida por
la OIT
Procurar la extensin del medio horario por LM de las mujeres
trabajadoras del sector privado hasta el ao de vida del nio.
Legislar para que haya espacios en el lugar de trabajo para
guarderas y se apruebe el proyecto de ley sobre la instalacin de
salas de lactancia.

Se concedan medidas de proteccin para las mujeres de los

sectores informales/no organizados y agrcolas y que las mismas


sean iguales a las mujeres que trabajan en el sector formal.
Se

concedan

medidas

de

proteccin

para

las

mujeres profesionales que aportan a la caja de profesionales.


Estipular que el pediatra referente del nio sea quien certifique

si el mismo est siendo amamantado.


Contar en el primer nivel de atencin, con espacios adecuados
para la lactancia materna y la extraccin de leche para
funcionarias y usuarias.

Indicador 5: Sistemas de atencin en salud y nutricin


(para respaldar la lactancia materna y la ALNP)

Pregunta clave: Reciben los (las) cuidadores(as) que


trabajan en estos sistemas la capacitacin especializada
necesaria, y su currculo de formacin previa al servicio

respalda la alimentacin ptima de lactantes y nios(as)


pequeos(as)?

Estos

servicios

apoyan

prcticas

adecuadas de parto y lactancia para las mujeres? Las

polticas de los servicios de atencin en salud apoyan a


madres y nios(as)? Se han establecido responsabilidades
respecto del Cdigo?

Directrices para la puntuacin


Marque todas las opciones que
aplican (solo una por casilla)

Puntaje
Criterios

Adecuado Inadecuado

No hay
referencia

5.1) Una revisin de las escuelas de proveedores de salud y los programas


de educacin de pregrado para la salud profesionales, trabajadores sociales
y comunitarios en el pas indica que la alimentacin del lactante y del nio
a

los

planes

programas

de

estudio

de

la

sesin

0,5

son

adecuados/inadecuados
5.2) Normas y directrices para parto amigable con la madre y
procedimientos de preparacin para el parto y apoyo a la madre, han sido

desarrollado y difundido a todas las instalaciones y personal que preste


atencin a la maternidad. (Ver Anexo 5b Ejemplo de criterios para la
atencin amigable a la madre)
5.3) Hay programas de formacin en el servicio para proporcionar
conocimientos y habilidades relacionadas con la alimentacin de los nios
pequeos para la salud/atencin nutricional relevante a proveedores.

5.4) Los trabajadores de salud estn capacitados en su responsabilidad


bajo la implementacin del Cdigo/ reglamentacin nacional del pas.

Criterios

Adecuado

Inadecuado

No hay
referencia

5.5) La informacin y habilidades sobre alimentacin infantil y


la del nio pequeo, estn integradas en los programas de
formacin centrndose en la enfermedad diarreica, la infeccin

0,5

respiratoria aguda, AIEPI, de nio sano la atencin, la


planificacin familiar, la nutricin, el Cdigo, VIH/SIDA, el

cncer de mama, salud de la mujer, las enfermedades no


transmisibles etc.)
5.6) Dentro de los programas de formacin referenciados en 5.5,

0,5

estn siendo proporcionados en todo el pas.


5.7) Las polticas de salud infantil para las madres y bebs
proporcionan que permanezcan juntos cuando uno de ellos est

0,5
1

enfermo.
Puntaje total:

6 /10

Puntajes

Calificacin por color

0 3.5

Rojo

4 6.5

Amarillo

79

Azul

>9

Verde

Puntaje 2016

Puntaje 2008

Recomendaciones Indicador 5
Incluir en todos los programas de formacin de profesionales que asisten
a lactantes y nios(as) pequeos(as) objetivos y contenidos detallados

sobre nutricin infantil.


Sistematizar la capacitacin a todos los integrantes del equipo de salud
de todo el pas en alimentacin infantil.

Difundir el Cdigo Internacional de Comercializacin de sucedneos de


la leche materna (CICSLM) a todo el equipo tcnico e implementar el
monitoreo continuo del cdigo en todo el pas.
Asegurar el monitoreo de las prcticas de alimentacin infantil que se
llevan a cabo en los servicios de salud, con el fin de garantizar que se den
las condiciones que favorezcan el desarrollo de dichas prcticas de forma
adecuada

Indicador 6: Apoyo materno y asistencia social


comunitaria Apoyo comunitario para mujeres
embarazadas y madres lactantes

Pregunta clave: Existen sistemas de apoyo materno y


asistencia

social

comunitaria

para

proteger,

promover y apoyar una ptima alimentacin de

lactantes y nios(as) pequeos(as)?

Criterios

En
S cierta
medida

6.1) Todas las mujeres embarazadas tienen acceso a los sistemas y


servicios de apoyo comunitario que prestan servicios de orientacin para
la alimentacin de lactantes y nios(as) pequeos(as).
6.2) Todas las mujeres reciben apoyo para la alimentacin de
lactantes y nios(as) pequeos(as) despus del parto, para iniciar la
lactancia materna.
6.3) Todas las mujeres tienen acceso a apoyo y orientacin para la
alimentacin de lactantes y nios(as) pequeos(as) y servicios de apoyo
de cobertura nacional.
6.4) La orientacin comunitaria mediante grupos de apoyo para
madres y los servicios de apoyo para mujeres embarazadas o lactantes
estn incorporados a una poltica general de salud y desarrollo de
lactantes y nios(as) pequeos(as) ALNP/Salud/Nutricin.
6.5) Los (las) voluntarios(as) comunales y trabajadores(as) en salud
reciben capacitacin en orientacin para la alimentacin de lactantes y
nios(as) pequeos(as).
Puntaje total:
Puntajes

Calificacin por color

0 3.5

Rojo

4 6.5

Amarillo

79

Azul

>9

Verde

No

0
4/10

Puntaje 2016

Puntaje 2008

Recomendaciones Indicador 6
Monitorear el cumplimiento de las BPA en los Servicios de Salud.
Establecer sistemas de auditoras internas previas a las evaluaciones
del Ministerio de Salud Pblica.
Fortalecer el compromiso de los integrantes del equipo de salud,
tanto a nivel operativo como de gestin, para que el cumplimiento
de las buenas prcticas sea llevado a cabo de forma eficaz y efectiva.
Respaldo,

acompaamiento

unificacin

de

los

criterios

y contenidos vinculados a la Lactancia Materna que se brindan en


los curso de preparacin para el parto en las maternidades.
Fortalecer el apoyo comunitario a familias de contexto vulnerable.

Indicador 7: Apoyo informativo


Pregunta clave: Se estn implementando estrategias
integrales

de

Informacin,

Educacin

Comunicacin (IEC) para mejorar la alimentacin de


lactantes

nios(as)

pequeos(as)

materna y alimentacin complementaria)?

(lactancia

Criterios

En cierta

SI

medida

0.5

0.5

7.4) Se estn implementando programas locales de IEC (como la Semana


Mundial de Lactancia) que incluyen la alimentacin de lactantes y nios(as)
pequeos(as) y carecen de influencia comercial

7.5) Los materiales y mensajes de IEC incluyen informacin sobre los riesgos
de la alimentacin artificial de acuerdo con las directrices de la OMS/FAO sobre la
preparacin y manipulacin de preparados en polvo para lactantes (PIF).

7.1) Existe una estrategia nacional de IEC para mejorar la alimentacin de


lactantes y nios(as) pequeos(as), que garantiza que la informacin y los materiales
no contienen ninguna influencia comercial ni posibles conflictos de inters.
7.2a) Los sistemas nacionales de salud y nutricin incluyen orientacin
individual sobre alimentacin de lactantes y nios(as) pequeos(as)
7.2b) Los sistemas nacionales de salud y nutricin incluyen servicios de
educacin grupal y orientacin sobre alimentacin de lactantes y nios(as)
pequeos(as).
7.3) Los materiales IEC sobre ALNP son objetivos y coherentes, estn
alineados con recomendaciones nacionales e internacionales e incluyen informacin
sobre los riesgos de la alimentacin artificial.

Puntaje total:

5/10

Puntajes

Calificacin por color

0 3.5

Rojo

4 6.5

Amarillo

79

Azul

>9

Verde

Puntaje 2016

Puntaje 2008

NO

Recomendaciones Indicador 7
Implementar una estrategia de Comunicacin nica a nivel nacional
sobre prcticas de alimentacin en nios pequeos y que la misma
contemple las diferentes realidades sociales y hbitos culturales
Brindar asesoramiento individual a padres y cuidadores de nios
pequeos, sobre buenas prcticas de alimentacin y adems que las
mismas estn libres de influencia y de conflictos e intereses
comerciales.
Regular la publicidad de alimentos, especialmente aquellos dirigidos
a nios. La publicidad

engaosa de alimentos no saludables,

especialmente de productos dirigidos a nios pequeos atenta


directamente con la promocin de las BPA.

Indicador 8: Alimentacin infantil y

VIH
Pregunta clave: Se cuenta con polticas y
programas que garanticen que las madres VIH
positivas reciban el apoyo necesario para
llevar

cabo

la

prctica

nacional

recomendada de alimentacin infantil?

Directrices para la puntuacin


Criterios

8.1) El pas cuenta con una poltica integral y actualizada, consecuente


con directrices internacionales sobre alimentacin de lactantes y
nios(as) pequeos(as), que incluye alimentacin infantil y VIH
8.2) La poltica sobre alimentacin infantil y VIH da vigencia al Cdigo
Internacional y la Legislacin Nacional.
8.3) El personal en salud y los(las) trabajadores(as) comunitarios(as)
reciben capacitacin en polticas de VIH y alimentacin infantil, riesgos
asociados con las diversas opciones de alimentacin para lactantes
hijos(as) de madres VIH positivas y sobre cmo brindarles orientacin y
apoyo.
8.4) Se cuenta con pruebas y orientacin sobre VIH (HTC), pruebas y
orientacin para inicio de exmenes de VIH (PIHTC) y Orientacin y
Pruebas Voluntarias y Confidenciales (VCCT), y se ofrecen en forma
rutinaria a las parejas que estn pensando en un embarazo y a las mujeres
embarazadas y sus compaeros.
8.5) Se brinda a madres VIH positivas orientacin consecuente con las
recomendaciones internacionales actuales, y adecuada al contexto local.

Puntaje
Marque todas las opciones que
aplican (solo una por casilla)

En cierta
medida

No

0.5

0.5

0.5

0.5

8.6) Se apoya a las madres para llevar a cabo las prcticas recomendadas de
alimentacin infantil, con orientacin adicional y seguimiento para que la
implementacin de tales prcticas sea factible.

0.5

0.5

8.8) Se hacen esfuerzos especiales para contrarrestar la desinformacin


sobre VIH y alimentacin infantil y para promover, proteger y apoyar 6
meses de lactancia materna exclusiva y lactancia materna prolongada en la
poblacin general.

0.5

8.9) Existe un monitoreo constante para determinar los resultados de las


intervenciones para prevenir la trasmisin del VIH a travs de la lactancia
materna en las prcticas de alimentacin infantil y su impacto en la salud
de las madres y lactantes, incluyendo aquellos (as) que son VIH negativos
(as) o de estatus desconocido.

0.5

8.7) Las madres VIH positivas que estn amamantando y reciben apoyo
mediante ARVs consecuentes con las recomendaciones nacionales, reciben
seguimiento y apoyo adicional para garantizar que se mantengan los ARVs.

Puntaje total:

7/10

Puntaje

Calificacin por color

0 3.5

Rojo

4 6.5

Amarillo

79

Azul

>9

Verde

Puntaje 2015

Puntaje 2008
6,5

Recomendaciones Indicador 8
Ofrecer consejera a la madre VIH para permitirle seleccionar la
mejor opcin de alimentacin infantil y ayudarla a llevar a la

prctica esa decisin en forma segura.


Extender la informacin y los controles de VIH a las mujeres y sus
familias en todo el perodo de lactancia.

Capacitar al personal de salud en alimentacin infantil y VIH,


informando de los riesgos/beneficios de las diversas opciones de
alimentacin.

Mantener en forma intensa los esfuerzos en promocin, proteccin y


apoyo a la LM para la poblacin general, informando de la
excepcional situacin en caso VIH, y los riesgos/beneficios de las
diversas opciones de alimentacin infantil en esta situacin.

Indicador 9: Alimentacin infantil durante

emergencias

Pregunta clave: Existen polticas y programas


apropiados que garanticen que las madres, lactantes

y nios(as) recibirn proteccin y apoyo adecuados


para

una

emergencias?

alimentacin

adecuada

durante

Criterios

9.1) El pas cuenta con una poltica integral para la alimentacin de


lactantes y nios(as) pequeos(as) que incluye la alimentacin infantil en
emergencias y contiene una lista con todos los elementos bsicos incluidos
en la Gua Operativa de AIE.
9.2) Se ha designado a la (s) persona (s) que tiene(n) a su cargo la
coordinacin nacional con los aliados pertinentes, como la ONU, donantes,
militares y ONG para la alimentacin de lactantes y
nios(as)
pequeos(as) en situaciones de emergencia.
3) Se ha diseado un plan de preparacin y respuesta ante
emergencias con base en los pasos prcticos citados en la Gua
Operativa. El plan se ha implementado en situaciones recientes de
emergencia, y abarca lo siguiente:
a)

intervenciones bsicas y tcnicas para crear un ambiente


propicio para la lactancia materna, como orientacin por
consejeros debidamente capacitados, apoyo para volver a la
lactancia y nodrizas, y espacios protegidos para la lactancia
materna

b)

medidas para minimizar los riesgos de la alimentacin


artificial, incluyendo una declaracin sobre cmo evitar las
donaciones de sucedneos de la leche materna, biberones y
tetinas, y procedimientos estndar para el manejo de
donaciones no solicitadas y gestin de las adquisiciones y el
uso de cualquier frmula infantil y BMS, de acuerdo con
criterios estrictos, la Gua Operativa de AIE y el Cdigo
Internacional, as como las ulteriores resoluciones pertinentes

En cierta
medida

No

0.5

0.5

Criterios

En cierta
medida

No

9.4) Se han asignado recursos para la implementacin del plan

0.5

0.5

de preparacin y respuesta a emergencias.


9.5)

a) Se ha incorporado orientacin y material de capacitacin


adecuado sobre alimentacin del lactante y del nio(a) pequeo(a) en
caso de emergencias a las capacitaciones previas al servicio y en el
servicio para el personal de gestin de emergencias y atencin de
salud.
b) Se est llevando a cabo orientacin y capacitacin de acuerdo
con el plan nacional de preparacin y respuesta a emergencias
Puntaje total:

1/10

Puntajes

Calificacin por color

Puntaje 2016

Puntaje 2008

0 3.5

Rojo

4 6.5

Amarillo

79

Azul

>9

Verde

Recomendaciones Indicador 9
Continuar trabajando en la orientacin e informacin sobre la necesidad
de implementar una poltica integral para la alimentacin de lactantes y
nios (as) pequeos (as) que incluye la alimentacin infantil en
emergencias, adaptada a la realidad de nuestro pas.
Sensibilizar y capacitar a los integrantes de los Comits locales de
emergencia sobre lactancia materna y alimentacin complementaria.
Designar a una persona que tenga a su cargo la responsabilidad de las
coordinaciones nacionales con la ONU, donantes, militares y ONGs para
la alimentacin de lactantes y nios (as) pequeos (as) en situaciones de
emergencia.

Disear y distribuir junto con la Cuna de emergencia


materiales de difusin para el apoyo sobre alimentacin
del lactante y del nio/a pequeo/a para ser utilizados en

situaciones de emergencia.
Colocar la mencin del cumplimiento del cdigo en
situaciones de emergencias climticas o sociales, para

evitar su violacin. En el caso de establecer programas


de ayuda alimentaria, se priorizarn las mujeres
embarazadas y las madres que amamantan, para poder
continuar protegiendo la lactancia materna, y claramente
la alimentacin de los nios y nias mayores de 6 meses.

Indicador 10: Mecanismos de monitoreo y


sistema de evaluacin

Pregunta clave:Existen sistemas de monitoreo y


evaluacin donde se recopilen, analicen y utilicen

datos en forma rutinaria a fin de usarlos para


mejorar las prcticas de alimentacin de lactantes y
nios(as) pequeos(as)?

Criterios

En cierta

No

medida

10.1) Los componentes de monitoreo y evaluacin estn incorporados a


las principales actividades del programa de alimentacin de lactantes y nios(as)

pequeos(as).
10.2) Los datos y la informacin de los avances alcanzados en la
implementacin del programa ALNP son usados por los directores del programa
para guiar las decisiones de planificacin e inversin

10.3) Se recopilan datos sobre los avances hacia la implementacin de las


actividades del programa de ALNP a nivel nacional y subnacional.
10.4) Los datos y la informacin relacionada con el avance del programa
de ALNP se reportan a personas encargadas de decisiones

10.5) El monitoreo de prcticas esenciales de alimentacin de lactantes y


nios(as) pequeos(as) se ha incorporado a un sistema nacional de vigilancia
nutricional y/o monitoreo de la salud, o en encuestas nacionales de salud.

Puntaje total:

8/10

Puntajes

Calificacin por color

0 3.5

Rojo

4 6.5

Amarillo

79

Azul

>9

Verde

Puntaje 2016

Puntaje 2008

6
8

Recomendaciones Indicador 10
Planificar el seguimiento en forma sistemtica en lo que

refiere a la alimentacin de la primera infancia en todo el


pas.

Parte II: Prcticas de alimentacin de


lactantes y nios(as) pequeos(as)
Indicador 11: Iniciacin temprana de la lactancia

materna
Pregunta clave: Qu porcentaje de bebs se amamantan
en la primera hora de nacimiento?
Indicador 11

Calificacin
adaptada de la
Iniciacin de la herramienta
de la OMS
lactancia
materna (en 1
0.1-29%
hora)
29.1-49%
49.1-89%
89.1-100%

Directriz de IBFAN Asia para la WBTi


Puntaje Puntaje
Clasificacin
Puntaje
Uruguay Uruguay
por color
2011
2008
3
Rojo
6
Amarillo
9
Azul
59,3%
60,1%
10
Verde

Indicador 12: Lactancia materna exclusiva durante


los primeros seis meses

Pregunta clave:Qu porcentaje de bebs de 0 a 5


meses de edad fueron amamantados exclusivamente
en las ltimas 24 horas?
Indicador 12
Lactancia materna
exclusiva (en los
menores de 6
meses)

Calificacin
adaptada de la
herramienta
de la OMS

Directriz de IBFAN Asia para la WBTi

Puntaje

Puntaje
Clasificacin
Uruguay
por color
2011

0.1-11%

Rojo

11.1-49%

Amarillo

49.1-89%

Azul

89.1-100%

10

Verde

65,2%

Puntaje
Uruguay
2008

57,1%

Indicador 13: Duracin media de la lactancia

materna
Pregunta clave: Cuntos meses representan la

duracin media en que se amamanta a los bebs?


Indicador 13

Duracin media
de la lactancia
materna

Calificacin
adaptada de la
herramienta
de la OMS
0.1-18 meses
18.1-20 meses
20.1-22 meses
22.1-24 meses

Directriz de IBFAN Asia para la


WBTi
Puntaje
Clasificacin
Puntaje
Uruguay
por color
2011
3
Rojo
8
6
Amarillo
9
Azul
10

Verde

Puntaje
Uruguay
2008
7,5

Indicador 14: Alimentacin con bibern

Pregunta clave:Qu porcentaje de nios de 0 a 12


meses recibe otros alimentos o bebidas en bibern?

Indicador 14

Alimentacin con
bibern
(0 a 12 meses)

Calificacin
adaptada de la
herramienta
de la OMS

Directriz de IBFAN Asia para la


WBTi

Puntaje

Clasificacin
por color

Puntaje
Uruguay
2011

29.1-100%

Rojo

40%

4.1-29%

Amarillo

2.1-4%

Azul

0.1-2%

10

Verde

Puntaje
Uruguay
2008
32,7%

Indicador 15: Alimentacin complementaria

Pregunta clave: Qu porcentaje de lactantes recibe


alimentacin complementaria de 6 a 8 meses de edad?

Indicador 15
Alimentacin
complementaria
(6-8 meses)

OMS

Directriz de IBFAN Asia para la WBTi


Puntaje Puntaje
Clasificacin
Uruguay Uruguay
por color
2008
2011

Calificacin

Puntaje

0.1-59%

Rojo

59.1-79%

Amarillo

79.1-94%

Azul

94.1-100%

10

Verde

88,2%

83%

Resumen de la Parte I: Polticas y programas de ALNP


(Comparacin 2008 y 2015)
Metas:

2015

2008

Puntaje total
cada indicador

Puntaje total
cada indicador

1. Polticas, programas y coordinacin nacional

6,5

2. Iniciativa de los Hospitales Amigos de los Nios

7,5

3. Implementacin del Cdigo Internacional

4. Proteccin de la maternidad

5. Sistemas de atencin de salud y nutricin

6. Apoyo a las madres y asistencia social comunitaria

7. Apoyo informativo

8. Alimentacin infantil y VIH

6,5

9. Alimentacin infantil durante emergencias

10. Monitoreo y evaluacin

47

52,5

Puntaje de la Parte I (Total)


Puntajes

Calificacin por color

0 30.9

Rojo

31 60.9

Amarillo

61 90.9

Azul

91 100

Verde

Puntaje (%)
2016

Puntaje (%)
2008

47%

52,5%

Conclusiones Parte I:
Base normativa para promocin y proteccin de LM, como lo son la
Norma Nacional de Lactancia Materna y las Buenas Prcticas de
Alimentacin del Lactante y el Nio Pequeo
Acreditaciones Hospital Amigo del Nio, no garantizan que sean en la
actualidad instituciones Amigables con la niez
Implementacin del CICSLM Uruguay, ha permanecido esttica y en
decaimiento desde el ltimo informe de WBTi realizado en 2008.
Mejorar los contenidos de las currculas de las carreras, ya que la
inadecuada formacin de los profesionales que tienen a su cargo la atencin
de mujeres embarazadas y de nios pequeos impide la sustentabilidad de
las acciones.

Resumen de la Parte II: Prcticas de ALNP (


Prctica ALNP

2016
2008
Puntaje
Puntaje
total
total
Resultado
Resultado
indicador
indicador
Indicador 11: Inicio de la lactancia materna
59,3 %
9
60,1%
9
Indicador 12: Lactancia exclusiva durante
65,2 %
9
57,1%
9
los primeros 6 meses de vida
Indicador 13: Duracin media de la
8m
3
7.5m
3
lactancia materna
Indicador 14: Alimentacin con bibern
40 %
3
32,7%
3
Indicador 15:Alimentacin complementaria
88,2%
9
83%
9
Puntaje de la Parte II (Total)
33
33
Puntajes

Calificacin por color

0 15

Rojo

16 - 30

Amarillo

31 - 45

Azul

46 50

Verde

Puntaje (%)
2016

Puntaje (%)
2008

33%

33%

Conclusiones parte II:


Inicio casi universal de la lactancia materna.
Tasa de LME tuvo el mayor incremento de los ltimos aos, 2 de
cada 3 nios.
Cumplir con recomendacin de amamantar dentro de la primera
hora despus del parto, ya que actualmente 40% la cumple.
Prolongacin de duracin LME en madres trabajadoras.
Continuar implementando medidas sostenidas y universales para
alcanzar la LME hasta los 6 meses y luego alimentacin

complementaria adecuada, oportuna e inocua.

Puntaje Total WBTi


Puntajes
(%)

Calificacin por color

0 45.5

Rojo

46 90.5

Amarillo

91 135.5

Azul

136 150

Verde

Puntaje Puntaje
2016
2008

80%

85,5%

WBTi 2016 disponible en:


www.ruandi.org.uy

LLAMADO A LA ACCIN
Protegiendo, promoviendo
y apoyando la Lactancia
Materna en Uruguay, 2016