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MODELO DE

UN
PROGRAMA DE
REHABILITACIN
NEUROPSCIOLGICA

PROGRAMA DE REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA


I. DATOS DE FILICACIN
Apellidos y nombres

: C.A., Enmanuel Alexander

Sexo

: Masculino

Edad

: 10 aos 11 meses

Lugar y fecha de Nacimiento

: Lima, 21 de agosto del 2001

Escolaridad

: 5 grado de primaria

Institucin Educativa

: Huellitas de Jess (Lurin)

Preferencia manual

: Diestra

II. DIAGNSTICO NEUROLGICO


Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad predominio, tipo con
predominio del dficit de atencin (F90.8)

III. MOTIVO DE INTERVENCIN


Paciente derivado a intervencin por presentar problemas en el mantenimiento
de su atencin y organizacin y planificacin de actividades; as como escaso
seguimiento de normas y reglas e incremento en su actividad psicomotriz.

IV. EVALUACIN NEUROPSICOLGICA


a. Tcnicas utilizadas e Instrumentos administrados:
- Observacin de la Conducta
- Entrevista Psicolgica
- Escala de Inteligencia de Weschler para Nios IV (WISC - IV)
- Evaluacin Neuropsicolgica Infantil Breve (Quintanar & Solovieva, 2001)
- Evaluacin Neuropsicolgica de las Funciones Ejecutivas en Nios (ENFEN)
- Test de palabras y Colores de Stroop
- Test de Clasificacin de Tarjetas de Wisconsin
- Escala para la Evaluacin del Dficit de Atencin con Hiperactividad (EDAH)
- Test Guestltico Visomotriz de Bender
- Test de la Familia de Corman
- Escala Valorativa de la Conducta
- Escala de Madurez Emocional
- Escala de Actitudes Maternas de Roth

b. Resultados de la Evaluacin
o

Desempeo intelectual:
CI Total 93, Razonamiento Perceptivo 105 y Velocidad de
Procesamiento, Medio para todas las categoras; Memoria de
Trabajo 88, Normal Bajo.
Escasa habilidad para el conocimiento que tiene de las palabras,
bagaje de informacin y nivel de desarrollo de su lenguaje.
Capacidad para el aprendizaje,
procesamiento auditivo, nivel inferior.

memoria,

codificacin

Adecuada performance en su capacidad para el procesamiento


visual y secuencial; discriminacin visual y coordinacin visomotriz.
Rendimiento promedio en organizacin y percepcin visual,
procesamiento simultneo y discriminacin figura-fondo en
estmulos visuales
o

En el mbito neuropsicolgico:
Desarrollo cuantitativo y cualitativo incipiente en los niveles
atencionales voluntario, sostenido, selectivo, focalizado, alternante,
dividido y orientacin, lo que es un factor relevante en el origen de
las dificultades del motivo de consulta; singularizado por un dficit
para permanecer por un tiempo prolongado en una misma tarea o
en aquellas en las que se incrementa su complejidad.
Dficit en el desarrollo en sus capacidades mnsicas, ya que no
logra captar, retener ni procesar informacin externa de manera
inmediata para luego hacer uso de la misma en el plazo de unos
pocos segundos
Desarrollo visomotriz por debajo del esperado a su edad
cronolgica, caracterizado por su escasa planificacin y ejecucin
poco reflexiva, que agudiza el problema.
Rendimiento inferior a nivel de las funciones ejecutivas

A nivel conductual presenta inquietud motriz, falta de seguimiento de


instrucciones, aparente falta de motivacin para ejecutar las tareas; las
mismas que asociadas a sus caractersticas de personalidad,
dependencia de su entorno para el cumplimiento de responsabilidades
y falta de homogeneidad en pautas de crianza y sobreproteccin,
acrecientan el problema, motivo de consulta.

V. DIAGNSTICO
V.a.

SINDRMICO
o Dficit de los niveles de atencin voluntaria, sostenida, selectiva,
focalizada, alternante, dividido y de orientacin.
o
o
o
o
o
o
o

V.b.

V.c.

Alteracin en sus capacidades mnsicas de trabajo


Dificultades en el rea visomotriz
Alteracin en las funciones ejecutivas
Falta de seguimiento de instrucciones
Falta de organizacin de su entorno y de actividades
Evitar dedicarse a tareas que se incrementan en dificultad
Inquietud motriz, caracterizada por mover en exceso manos y pies;
como no permanecer en su lugar.

TOPOGRFICO
o Los datos permiten inferir que el nio presenta compromiso con el
sistema ejecutivo frontal.
HIPOTESIS SISTMICO
Funciones Deficitarias

Funciones Conservadas

Atencin y concentracin

Lenguaje

Visopercepcin

Lectoe-scritura

Memoria de trabajo

Praxias

Funciones ejecutivas

Gnosia visual / tctil / gustativo /


somtico
Esquema corporal
Lateralidad

VI. PROGRAMA DE INTERVENCIN


VI.a.

CONTENIDOS A
TRABAJAR Con el nio
Formacin de la atencin - concentracin
Desarrollo de las funciones ejecutivas
Potenciar su memoria de trabajo
Mejorar sus niveles de viso percepcin
Con los padres
Refuerzo de las actividades en casa, mediante el envo de tareas.
Con los docentes
Coordinacin y monitoreo del nio
Pautas para reforzar la atencin en clase y organizar el ambiente
escolar

VI.b.

OBJETIVOS

El nio al trmino del programa estar en condiciones de:


Poseer control voluntario sobre la atencin.
Permanecer en una misma tarea por un tiempo amplio, en
actividades complejas y de dificultad creciente.
Tener un desarrollo adecuado de sus capacidades de planificacin,
organizacin y priorizacin de actividades.
Haber formado la percepcin dirigida
Incrementar su capacidad mnsica de trabajo
Someterse a las reglas establecidas.
Trabajar sobre la orientacin espacial compleja
Adquirir conocimientos nuevos.
VI.c.

METODOLOGIA

Duracin de la intervencin
Los objetivos estn programados para seis meses de intervencin,
inicindose el 12 de noviembre del 2012, desarrollndose un total de 48
sesiones.
Horario y frecuencia de asistencia
o
o

El horario de trabajo de 2:45 pm a 3:30 pm.


La frecuencia ser de dos (02) veces por semana, los das martes y
jueves

Ambiente
Consultorio del especialista responsable.
Materiales
A utilizar con el nio:
Depender de las actividades que se propongan para cada sesin
con el nio
A utilizar con el centro educativo:
- Cartillas de recomendaciones

A utilizar con los padres:


-

Tareas para la casa

Comunicados escritos

Trpticos, bpticos con recomendaciones

Tcnicas
En cada una de las sesiones, el trabajo ser efectuado a travs de:
Tcnicas Conductuales
- Reforzamiento positivo;
- Reforzamiento negativo;
- Moldeamiento
- Sistemas de organizacin de contingencias
Tcnicas de estimulacin cognitiva

Tipos de actividades:
-

Dirigidas
Actividades en el plano material, perceptivo y verbal
externo, utilizando constantemente el papel regulador
del lenguaje del adulto, a travs de fichas y anlisis de
situaciones propias del nio.

estimulacin

Juego individual
Juego activo dirigido, juego activo grupal, juego de
roles, juegos con instrucciones especficas, juegos

cognitiva

representativos.

Comparacin de objetos (color, forma, tamao,


categoras, caractersticas especiales), diferenciacin
de objetos, clasificacin de objetos (color, forma,
tamao,

categoras,

descripcin

de

caractersticas
situaciones

especiales),

(casa,

patio),

rompecabezas, dibujos, agrupaciones a nivel material y


a nivel

de

anteriores.

imgenes,

recuerdos de

actividades

VI.d.-

PROBL
EMA

PROGRAMACIN
- Intervencin con el menor
OBJETIVO
GENERAL

REAS

Voluntaria

Selectiva

TDAH con predominio de Dficit de Atencin

Atencin

Focalizada

Sostenida
Dividida
Alternante
Visual
Memoria

Auditiva
Verbal

Percepcin

Funciones
ejecutivas

Lenguaje

Espacial

Incrementar el
anlisis del
problema y
establecimiento
de metas
Adquirir
informacin
para seguir
reglas

OBJETIVOS ESPECFICOS
Reducir interferencias externas
y/o internas, ante la presencia
de estmulos nuevos e
irrelevantes
Elegir un estmulo objetivo
entre aquellos que son
irrelevantes
Dirigir su atencin a estmulos
especficos de manera
consciente y haca un fin
especfico
Mantenerse por un tiempo
sostenido en una misma
actividad
Realizar dos actividades de
manera simultnea
Pasar de una actividad a otra
mediante indicacin
Discriminacin y seleccin de
estmulos visuales
Discriminacin y seleccin de
estmulos auditivos
Discriminacin y seleccin de
estmulos verbales
Reconocer el lugar o
ambientes en donde se
encuentre,
Identificacin de los objetos,
modelos o materiales que se
le faciliten
Reconocimiento de
situaciones lgicas
Resolver un determinado
problema

ACTIVIDADES
- Mantenerse frente al examinado pese a
sentir interferencia proveniente del
medio externo y/o interno
- Reconocimiento de muebles, animales,
tiles de escritorio o aseo, calles,
pases, etc.
- Diferenciar entre suave, duro, rugoso,
spero, etc.
- Reproducir de forma oral los objetos
presentados en un determinado orden.
- Solicitarle que realice el tachado de
letras e y lneas en forma horizontal
- Identificar y marcar los detalles
ausentes de un modelo dado
- Sealar en una lmina las figuras
ausentes antes mostradas.
- Reproducir los sonidos de acuerdo a un
ritmo determinado
- Pronunciar en voz alta las series que se
empleen en la sesin
- Identificar el espacio de la casa, las
calles, avenidas, etc., por donde se
desenvuelve y transita a diario
- Dibujar las series construidas
- Realizacin de la copia
- Identificar los absurdos en una
determinada imagen o situacin
- Describir las posibles soluciones a un
determinado
problema
real
o
imaginario.

Conocer las reglas de los


- Identificar las normas de casa, el
diferentes ambientes donde se
colegio, etc.
desenvuelve

- Intervencin con los padres


Al finalizar cada sesin, se enviarn tareas para que sean desarrolladas junto
con la menor.
- Intervencin con los docentes
Teniendo como intermediario a los padres, se les proporcionar material a modo
de cartillas o folletos con indicaciones y recomendaciones a implementar en el
aula, segn lo que se vaya trabajando en las sesiones de terapia con el nio.

ESQUEMA DE MATRIZ DE PROGRAMACIN

COGNITIVA

ATENCIN

MEMORIA

PERCEPCIN

FUNCIONES
EJECUTIVAS

LENGUAJE

Semana I

Clasificacin de objetos
e acuerdo a color

Memoria involuntaria

Percepcin visual

Anlisis de situaciones
cotidianas

Identificacin de normas y
reglas

Semana II

Clasificacin de objetos
de acuerdo a su forma

Memoria visual

Reconocimiento y
clasificacin de objetos
por su color, forma y
textura

Establecimiento de
metas

Establecimiento de normas

Semana II

Clasificacin de objetos
de acuerdo a su textura

Descripcin selectiva
de los objetos

Trabajo con la percepcin


espacial

Toma de decisiones

Informacin de la vida diaria

Semana IV

Comparacin de objetos
de un mismo campo
semntico: muebles
(sala, cocina, dormitorio
y bao)

Memoria voluntaria

Trabajo sobre la
identificacin de las
caractersticas en el plano
perceptivo, con apoyo en
plano verbal externo

Solucin de problemas

Anlisis de situaciones
problema

Semana V

Atencin en el juego

Memoria auditiva

Organizacin de la
actividad perceptiva

Organizacin de la
actividad ldica

Adivinanzas

Semana VI

Agrupacin de objetos
de acuerdo a diversos
campos semnticos en
el plano material:
muebles

Memoria espacial

Percepcin tctil

Juego de roles

Anlisis de refranes

MODELO DE SESION
OBJETIVOS

ACTIVIDAD

MATERIALES

HORARIO

Tomar acuerdos

Se dar presentacin del Plan de Economa de Fichas al nio; as mismo,


las hojas de Contrato Conductual.

- Cartulinas de Economa de Fichas


individual
- Hojas de Contrato Conductual

2 : 45
2 : 55

Potenciar atencin
auditiva

Al ritmo de la msica, se procurar dar movimiento a las manos, primero la


derecha y luego la izquierda.

CD de msica relajante

2 : 55
3 : 00

Reforzar la atencin
visual y la percepcin a
detalles

*Se reparte la ficha 1 y se da la siguiente instruccin: En cada fila busca y


colorea cada una de las 3 figuras en el dibujo que tiene la misma forma y
tamao que el modelo que ves en el recuadro superior.

Fichas de trabajo 1
Colores

3 : 00
3 : 10

Propiciar el autocontrol
del cuerpo

Lento - rpido Se pedir a los nios que den pasos al ritmo del tambor, se
alternar lento y rpido, por tres ocasiones cada uno, finalizando con lento,
y as disponerlos a la siguiente actividad.

Tambor

3 : 10
3 : 15

Potenciar atencin
visual

Se colocar al en la pared un papelgrafo con dibujos de caras distintas


expresin (felices, tristes, molestas, con miedo) y se le brindar al nio un
total se 12 caritas de distinta expresin, para que los pegue en el
papelgrafo, debajo de cada modelo correspondiente.

Papelgrafos con dibujos


Dibujos de caras con distintas expresiones (12
lminas)
Limpia-tipos

3 : 15
3 : 20

Se realizar un camino con conos, el cual deber ser pasado bajo las
instrucciones siguientes: caminando de costado derecho doy 10 pasos, me
paro y escucho, cuando el sonido del tambor sea 2 golpes, cambio de lado
y camino 10 pasos de lado izquierdo y me paro y escucho; cuando el
sonido del tambor sea 4 golpes, doy 3 saltos hacia delante, cuando el
tambor sea 6 golpes, doy 3 saltos hacia atrs me paro y escucho al
tambor, cuando sea un golpe doy una vuelta.
Se repite la secuencia un mnimo de tres veces

Conos
Tambor

3 : 20
3 : 27

Ejercitar seguimiento de
instrucciones,
autocontrol y memoria

Se dar retroalimentacin del trabajo realizado con cada uno de los nios y
se reforzar socialmente y mediante la economa de fichas del saln y la
individual.

3 : 27
3 :30

ANEXO
FICHAS DE TRABAJO DE PERCEPCIN
DELINEA CON COLORES Y/O PLUMONES O CRAYONES LOS DIFERENTES DIBUJOS GEOMTRICOS

FICHAS DE ATENCIN SOSTENIDA

ENCUENTRA TODOS LOS LPICES Y PNTALOS

ENCUENTRA SUS PAREJAS Y EL CAMINO CORRECTO HACIA ELLAS

FICHAS DE ATENCIN SELECTIVA

PON UNA X ENCIMA DE LOS DIBUJOS QUE SON COMPLETAMENTE IGUALES

FICHAS DE FUNCIONES EJECUTIVAS


ENCUENTRA LAS DIFERENCIAS

ORDENAR LAS FIGURAS SEGN EL ORDEN DE APARICIN