Soporte vital bsico

Respiracin con aire espirado (boca - boca o con dispositivo barrera) + compresiones
torcicas externas
Soporte vital bsico con desfibrilador: SVB + desfibrilador precoz
Forma parte de la cadena de supervivencia
Objetivos:
Finalidad teraputica
Restablecer la respiracin y circulacin eficaz de forma precoz
Preservar la circulacin cerebral, evitando la anoxia cerebral como secuela
Personas implicadas
Enfermo crtico
Ciudadana (preferentemente, dos personas o ms)
mbito de aplicacin
Intra organizacin sanitaria
Extra organizacin sanitaria:
o Al lado del enfermo crtico (EC)
o All donde se ha producido la emergencia, o en cualquier lugar donde se
encuentre un EC en situacin de PCR y un ciudadano
Recursos
SVB: ninguno
SVB + desfibrilacin: desfibrilador
Pasos secuenciales en el soporte vital bsico
(Solo se debe aplicar a personas que no respiren y cuyo corazn se ha parado)
Valorar conciencia Sacudir y gritar
Abrir va area
o Frente- mentn traccin mandibular
o Ver, or y sentir
Si respira posicin lateral de seguridad
o Comprobar respiracin
o Ventilar. Comprobar pulso (slo 10``).
o Dos insuflaciones efectivas
o Signos de circulacin
Comprobar circulacin cada minuto
o Circulacin presente: continuar ventilacin
o Ausencia de circulacin: compresiones Torcicas
Realizacin tcnica del procedimiento
Comprobar la identidad del EC
El SVB tiene mejor pronstico cuando se inicia antes de los cuatro minutos
Se ha de realizar en zona segura, evitando riesgos para el enfermo y los
reanimadores
Una serie de pasos secuenciales definen el procedimiento:
Paso 1: comprobacin del estado de conciencia:
Si el EC responde se deja en la misma posicin
Valorar el estado del enfermo
Pedir ayuda

 Acercamiento al paciente en busca de elementos que identifiquen a una vctima

que requiere RCP
Se tienen en cuenta dos situaciones que pueden poner en peligro la vida de
una persona:
o Hemorragia:
Se hace compresin en el punto que sangra
Si se trata de una extremidad se eleva
No han de hacerse torniquetes
o Asfixia por atragantamiento:
Comprobar si hay objetos en la boca, como dentadura o piezas
dentales
Si el cuerpo extrao es accesible en la boca se realiza traccin de la
mandbula y se introduce lateralmente el ndice de la otra mano en
forma de gancho se desenclava el cuerpo extrao y se extrae con
cuidado, evitando maniobras bruscas que puedan introducirlo ms
Si esta maniobra no es efectiva, colocarse al lado y ligeramente por
detrs del EC, sujetndole el pecho con una mano e inclinarlo hacia
delante
Se dan cinco palmadas fuertes interescapulares, con el taln de la
otra mano
Si esta maniobra tampoco es efectiva, se hace la maniobra de
Heimlich:
El reanimador se coloca detrs del EC, con los brazos
rodeando la parte superior del abdomen, ligeramente
inclinado hacia delante, cerrando el puo colocndolo entre el
ombligo y la parte inferior del esternn
Se tira fuertemente hacia dentro y hacia arriba
Se hacen cinco compresiones abdominales, alternndolas con
cinco palmadas en la espalda
Paso 2: apertura de la va area:
Con la maniobra frente-mentn se coloca una mano en la frente y dos dedos en
el mentn
Inclinando la cabeza hacia atrs y elevando la mandbula
Maniobra contraindicada si hay sospecha de lesin cervical, en este caso se
introduce el dedo pulgar en la boca del EC, y con este dedo y el ndice, haciendo
gancho, se tracciona la mandbula hacia arriba mientras con la otra mano se
inmoviliza la cabeza evitando que se desplace.
Paso

3: comprobacin de la respiracin:
Observar los movimientos del trax
Acercar la cara para or el sonido respiratorio y sentir la salida del aire
Si el enfermo respira normalmente:
o Se le coloca en posicin lateral de seguridad
o Esta posicin est contraindicada en caso de sospecha de lesin cervical
o Colocndose entonces el EC en decbito supino, manteniendo la
alineacin de la columna vertebral
o Si el reanimador est solo, ha de buscar ayuda

Si el enfermo crtico no respira:

o Se revisa la boca y se retira cualquier obstruccin Manteniendo la va
area abierta se dan dos insuflaciones efectivas

o Pinzar la nariz del enfermo crtico con los dedos ndice y pulgar
o Hacer una inspiracin profunda para llenar los pulmones de aire, colocar
los labios alrededor de la boca de la vctima y soplar de manera uniforme
o Mirando que el trax se eleve como en una respiracin normal
o Separar la boca del EC y comprobar como desciende el trax
Paso 4: comprobacin de la circulacin:
Comprobar el pulso carotdeo, no ms de diez segundos
Si no hay signos de circulacin, se inician compresiones torcicas a una
frecuencia de 100 por minuto
Con el EC en decbito supino y sobre una superficie dura, se sita el
reanimador en un lateral
Desde esa posicin se localiza la mitad inferior del esternn y se sigue el
reborde costal hasta el punto donde se une con el esternn
En este punto se colocan los dedos ndice y medio de la mano ms cercana a los
pies del EC
A continuacin se coloca el taln de la otra mano
Se colocan las manos entrelazadas en el centro del trax sobre el esternn,
cuidando no presionar en la parte superior del abdomen o el extremo inferior
del esternn
Se entrelazan los dedos y se elevan para asegurarse que la presin no se
efecta sobre las costillas
En posicin vertical sobre el trax, y con los brazos hendidos, se hace presin
sobre el esternn
Realizando la fuerza con el peso del cuerpo del reanimador y no con la fuerza de
sus brazos
No se realiza presin sobre la parte superior del abdomen ni sobre la punta del
esternn
Colocacin de los parches del desfibrilador externo automtico durante las
compresiones torcicas
Cada 15 compresiones se abre la va area y se proporciona dos insuflaciones
Cada minuto comprobar la circulacin
Si hay presencia de pulso se contina con la ventilacin, si no, se siguen
haciendo compresiones torcicas
El SVB se realiza hasta que el enfermo crtico se recupere o hasta que pueda
iniciarse el soporte vital avanzado (SVA)
Para un nio utiliza nicamente una mano
Para un beb utiliza slo los dedos ndice y medio en el centro del pecho en
medio de las tetilla
En bebes y nios mayores de un ao realiza 5 compresiones y una insuflacin y
repites estas acciones hasta que la vctima recupere la circulacin y la
respiracin o en su caso, si la asistencia mdica ya lleg
S la vctima es un beb o un nio pequeo, debes comprimir el trax slo con
dos dedos, a un ritmo de 100 veces por minuto. Recuerda que tus
compresiones deben ser realizadas cuidadosamente, ya que tanto sus costillas
como su corazn son ms dbiles
Controles: Respuesta a las tcnicas realizadas
Registros. Anotar:
Los datos del EC (identificacin)
El da, la hora, y el lugar donde se ha producido la PCR
Cuando se han iniciado las maniobras de SVB

 Las tcnicas que se han llevado a cabo

Las personas que han intervenido en el SVB
El lugar de destino del EC
La efectividad del PE: recuperacin con secuelas, o no recuperacin