CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA

(CAF DIGEMID)
Ceftazidima
Inyectable 1g
Riesgo en el embarazo equivalente a la categora FDA: B

Indicaciones
Antibitico de reserva restringido al tratamiento de pacientes con factores de riesgo o infeccin por (1)
Pseudomona aeruginosa (la mayora adquiridas intrahospitalariamente y/o en inmunocomprometidos).
Su empleo es exclusivamente en el mbito hospitalario. Se deben recolectar muestras para cultivos
antes de iniciar la terapia, con la finalidad de identificar al microorganismo (Pseudomona aeruginosa) y
determinar la susceptibilidad a la ceftazidima (2) Septicemias (3) Meningitis y otras infecciones en el
SNC (4) Infecciones: tracto urinario, intraabdominal, articulaciones, ginecolgicas y cutneas. Espectro:
(cefalosporina de Tercera Generacin): infecciones causadas por Bacterias Gram (-): M. catarralis, H.
influenzae, E. coli, Klepsiella sp, Enterobacter sp, Serratia sp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris,
Providencia sp, Morganella sp, C. diversus, Citobacter sp, Aeromonas sp, Acinetobacter, Pseudomona
aeruginosa, B.(Ps) cepacia, H. ducreyi, puede ser resistente: N. gonorrheae, N. meningitidis,
S.(X.)maltophilia, Y. enterocolitica. Bacteras Gram (+): Strep. grupo A,B,C,G, Strep. pneumoniae,
Viridans strep, Sthapylococcus aureus meticillin sensibles; pueden ser resistentes: Staphylococcus
epidermidis. y otras Inf. causadas por: Clostridium (no difficile), Peptostreptococcus sp, P.
mellaninogenica.

Dosis
Bacteremia, septicemia e infecciones severas a nivel respiratorio, urinario, ginecolgico, seo, articular,
intraabdominal, SNC y piel:
Adultos:
1g IV o IM c/8-12 h; hasta 6g/da en infecciones severas en que est en riesgo la vida.
Nios:
De 1 mes a 12 aos: 30-50mg/kg IV c/8 h hasta un mximo de 6g/da.
Neonatos hasta 4 semanas: 30mg/kg IV c/12 h. La dosis diaria total es la misma por administracin IM
o IV y depende de la susceptibilidad del organismo y severidad de la infeccin.
Tratamiento emprico en pacientes neutropnicos febriles: adultos: 100mg/kg/da IV dividido en 3 dosis
o 2g c/8 h IV solo o en asociacin a un aminoglucsido tal como amikacina.
Nios de 2 aos a ms: 50mg/kg c/8h IV. Dosis mxima: 2g. Ajuste de dosis: en pacientes con
insuficiencia renal las dosis y frecuencias de administracin deben ser modificadas de acuerdo al grado
de compromiso renal, severidad de la infeccin y susceptibilidad del microorganismo.

Farmacocintica
No se absorbe en el TGI, uso parenteral, buena distribucin en rganos y fluidos corporales (cruza la
barrera hematoencefalica, y placentaria) 5 a 24% se encuentra unida a protenas plasmticas, t de 12 horas; incrementndose en pacientes con insuficiencia renal (t 35 horas), metabolismo poco

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conocido, cerca del 80 a 90% se excreta a nivel renal sin cambios, por un mecanismo de filtracin
glomerular.

Precauciones
(1) Embarazo: cruza la barrera placentaria; no se han realizado estudios adecuados que demuestren
problemas para el feto. (2) Lactancia: se distribuye en leche materna, usualmente en bajas
concentraciones, los estudios realizados no han documentado problemas. (3) Pediatra: los estudios
realizados no han demostrado problemas. (4) Geriatra: reduccin de dosis debe ser necesario de
acuerdo a la disminucin de la funcin renal. (5) Insuficiencia renal: requiere reajustar la frecuencia de
toma, segn la depuracin de creatinina, monitorizar en pacientes con insuficiencia renal severa, riesgo
de neurotoxicidad (convulsiones, encefalopata, temblor y excitabilidad neuromuscular) relacionados
con concentraciones elevadas. (6) Insuficiencia heptica: en general no requiere reajustar la dosis.

Reacciones adversas
Frecuentes: diarrea, nusea, vmito, eosinofilia, trombocitosis, leucopenia, tromboflebitis por IV.
Poco frecuente: reacciones alrgicas, colelitiasis, hipoprotrombinemia, colitis pseudomenbranosa.
Raras: anemia hemoltica, problemas hepticos y renales (nefritis intersticial), discrasia sangunea,
convulsiones, necrosis epidrmica, trobocitopenia, desorientacin, confusin, alucinaciones,
hipersensibilidad tipo anafilaxia, muco cutnea, fiebre, candidiasis oral y vaginal, reacciones tipo
enfermedad del suero. Sndrome de Stevens-Johnson.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la ceftazidima, penicilina y otras cefalosporinas o algn otro componente en su
formulacin.

Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves

Se recomienda Hemodilisis y dilisis peritoneal.

Interacciones
Medicamentos
Aminoglucsidos (gentamicina, amikacina, tobramicina, kanamicina, neomicina,
netilmicina): efecto sinrgico, tambin incrementa el riesgo de nefrotxicidad.
Warfarina: incremento del efecto anticoagulante.
Anticonceptivos orales: riesgo de embarazo, se reduce el efecto anticonceptivo.
Furosemida: incrementa el riesgo de nefrotoxicidad.
Probenecid: aumenta el tiempo de vida media de Ceftazidima.

streptomicina,

Alteracin de las pruebas de laboratorio

Reaccin falso positiva: prueba de Coombs, glucosuria y niveles de creatinina en orina y plasma
(reaccin de Jaff). Incremento de fosfatasa alcalina, bilirrubina y transaminasas. 1g contiene 2,3mEq
de sodio.
Parmetros a monitorizar
Observar lo signos y sntomas de anafilaxis durante la primera dosis.

Almacenamiento y estabilidad
Despus de reconstituida la solucin para la vas IM (puede usarse lidocana) e IV: retienen su potencia
18 horas 25C o por 7 das en refrigeracin, en congelacin retienen su potencia hasta por 3 meses a
20C, una vez derretida la solucin no debe ser congelada nuevamente, esta solucin retiene su
potencia por 8 hora a 25C o 4 das en refrigeracin 4C

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Despus de reconstituida con: formulacin de carbonato de sodio, requiere ventilacin para disminuir
la presin por eliminacin del dixido de carbono.

Informacin bsica al paciente

Paciente que reporte rash, sntomas de superinfeccin o disconformidad por la va IV.

Advertencia complementaria
La mezcla de ceftazidima con: pentamidina isotionato no es recomendado, antibiticos (beta lactmicos
y cefalosporina) con aminoglucsidos se inactivan (deben ser administrados separadamente),
vancomicina pueden precipitar dependiendo de las concentraciones.

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