SEMANA #3

TRABAJO #1

PARALELO
D

EPIDEMIOLOGA BSICA
TRABAJO GRUPAL

TEMA:
ENSAYO (MOPECE 2)

RESPONSABLES:
Mendoza Maholy.
Rivera Delgado Karla Ximena.
Snchez Loor Miguel Valentn.
Tejena Zambrano Irina Stefany.
Tigua Proao Gema Gabriela.
Zamora Lucas Jos Daniel.

PERIODO:
Octubre 2016 / Febrero 2017

Portoviejo, 30 de noviembre de 2016

INTRODUCCIN:
Globalmente la salud se expresa a travs de dos dimensiones fundamentales; las condiciones
de salud de las poblaciones y la respuesta social a tales condiciones, estructurada a travs de los
sistemas de salud. Las necesidades de salud de las poblaciones segn los cambios
socioeconmicos, ambientales y los avances del conocimiento, han sido utilizadas para explicar
la transformacin de los perfiles epidemiolgicos de los pases.
Segn el modelo de la transicin epidemiolgica, propuesto por Omran y modificado por
diversos autores, los determinantes de salud se enfocan ms desde la perspectiva de la
enfermedad. Originalmente se asuma una evolucin lineal de los cambios epidemiolgicos; pero
recientemente se ha demostrado su naturaleza no lineal y la coexistencia de enfermedades no
transmisibles y transmisibles. Adems de las transmisibles, las enfermedades crnicas y los
problemas emergentes son tambin de especial relevancia. Tambin se suma el surgimiento de
nuevas poblaciones en riesgo. Por otro lado, adems de la desnutricin, que afecta a millones en
el mundo, los cambios en los patrones alimentarios han tenido como resultado un mayor nmero
de personas con riesgo de enfermedades crnicas.
Los cambios demogrficos muestran una tendencia hacia el envejecimiento poblacional y la
recomposicin de la estructura de edad de la poblacin debido a la menor fecundidad y del
aumento en la esperanza de vida. Como resultado se da un aumento del nmero de personas con
padecimientos crnicos no infecciosos que, habrn de demandar mayor atencin mdica en los
prximos aos. El nuevo perfil epidemiolgico evidencia vulnerabilidad a los cambios naturales,
sociales, biolgicos y demanda el fortalecimiento de redes nacionales e internacionales de
vigilancia en salud pblica.

EL ENFOQUE EPIDEMIOLGICO
Epidemiologa: es el estudio de la frecuencia y distribucin de los eventos de salud y de sus
determinantes en las poblaciones humanas, y la aplicacin de este estudio en la prevencin y
control de los problemas de salud.
Enfermedad transmisible: es cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso
especfico o sus productos txicos, que se manifiesta por la transmisin de este agente o sus
productos, de un reservorio a un husped susceptible, ya sea directamente de una persona o
animal infectado, o indirectamente por medio de un husped intermediario, de naturaleza vegetal
o animal, de un vector o del medioambiente inanimado.
Enfermedad emergente: es una enfermedad transmisible cuya incidencia en humanos se ha
incrementado en los ltimos 25 aos del siglo XX o que amenaza incrementarse en el futuro
cercano.
Enfermedad reemergente: es una enfermedad transmisible previamente conocida que
reaparece como problema de salud pblica tras una etapa de significativo descenso de su
incidencia y aparente control.
TIEMPO Y LUGAR Y PERSONA
Tiempo; estacionalidad (un patrn regular de variacin entre estaciones del ao), lo cual
permite anticipar su ocurrencia y adoptar medidas preventivas. Eventos que ocurren antes o
despus de un incremento en la tasa de enfermedad permite identificar factores de riesgo.
Ciclos, ocurrencia de enfermedad a travs de varios aos, un patrn regular de variacin en
perodos mayores a un ao.
Tendencia secular, su patrn de variacin o comportamiento en el tiempo.

Lugar
La localizacin geogrfica de los problemas de salud es fundamental para conocer su
extensin y velocidad de diseminacin. La unidad geogrfica puede ser el domicilio, la calle, el
barrio, la localidad, el distrito, la provincia, el estado u otro nivel de agregacin geopoltica, y el
lugar tambin puede ser una jurisdiccin de salud, un hospital, el rea de trabajo, el rea rural o
urbana, el lugar de nacimiento u otro espacio de inters.
Persona
Las caractersticas de las personas, tales como la edad, el gnero, el estado nutricional, sus
hbitos y conductas (ocupacin y estilos de vida), y su condicin social (ingreso, estado civil,
religin), permiten identificar la distribucin de las enfermedades y posibles grupos y factores de
riesgo.
CAUSALIDAD
El enfoque epidemiolgico considera que la enfermedad en la poblacin:

No ocurre por azar

No se distribuye homogneamente
Tiene factores asociados que para ser causales cumplen con los siguientes criterios:

La temporalidad (toda causa precede a su efecto), la fuerza de asociacin, la consistencia de la

observacin, la especificidad de la causa, el gradiente biolgico (efecto dosis/respuesta) y la
plausibilidad biolgica.
En consonancia con este enfoque, existen dos modelos de causalidad en epidemiologa
ampliamente aceptados: la Triada Epidemiolgica y el modelo de Causas Componentes:
Los agentes pueden ser infecciosos o no infecciosos y son necesarios, pero no siempre
suficientes, para causar la enfermedad; los agentes no infecciosos pueden ser qumicos o fsicos.
Los factores del husped son los que determinan la exposicin de un individuo: su

susceptibilidad y capacidad de respuesta y sus

caractersticas de edad, grupo tnico, constitucin
gentica, gnero, estado socioeconmico y estilo de
vida. Por ltimo, los factores ambientales engloban
al ambiente social, fsico y biolgico.
El Modelo de Componentes Causales es un
modelo de multicausalidad que se aplica a todo tipo de enfermedades (Rothman, 1981). Segn
este modelo, la enfermedad es producida por un conjunto mnimo de condiciones que actan en
concierto. A todas las posibles condiciones o eventos se les denomina causas componentes. Al
conjunto mnimo de condiciones que actan en concierto y producen la enfermedad se le
denomina causa suficiente. As, una causa suficiente es un conjunto de causas componentes,
ninguna de las cuales es superflua. Una causa suficiente representa un mecanismo causal de
enfermedad: la enfermedad se inicia cuando se completa una causa suficiente.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

La historia natural de la enfermedad es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su
resolucin. En otras palabras es la manera propia de evolucionar que tiene toda enfermedad o
proceso, cuando se abandona a su propio curso. El proceso se inicia con la exposicin de un

husped susceptible a un agente causal y termina con la recuperacin, la discapacidad o la

muerte. La Historia natural de la enfermedad: se refiere a la evolucin de una enfermedad en un
individuo a travs del tiempo, en ausencia de intervencin.
LA CADENA EPIDEMIOLGICA
El esquema tradicional es la denominada cadena epidemiolgica, tambin conocida como
cadena de infeccin. El esquema busca ordenar los llamados eslabones que identifican los puntos
principales de la secuencia continua de interaccin entre el agente, el husped y el medio.
1. Agente
Es un factor que puede ser un microorganismo, sustancia qumica, o forma de radiacin cuya
presencia, presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para la ocurrencia de la enfermedad.
Husped
Es una persona o animal vivo, incluyendo las aves y los artrpodos, que en circunstancias
naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso.
Infeccin
Es la entrada y desarrollo o multiplicacin de un agente infeccioso en el organismo de una
persona o animal.
Infectividad
Es la capacidad del agente infeccioso de poder alojarse y multiplicarse dentro de un husped.

Patogenicidad
Es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en personas infectadas.
Infeccin inaparente

Es la presencia de un agente infeccioso en un husped sin que aparezcan signos o sntomas

clnicos manifiestos. Slo pueden identificarse por mtodos de laboratorio o por la manifestacin
de reactividad positiva a pruebas cutneas especficas (sinnimo: infeccin subclnica,
asintomtica u oculta).
Virulencia
Es la capacidad del agente infeccioso de producir casos graves y fatales. La diferencia entre
patogenicidad, virulencia y letalidad puede ser entendida por medio del esquema de espectro de
gravedad de la enfermedad infecciosa:

2. Reservorio
Reservorio de agentes infecciosos: cualquier ser humano, animal, planta, suelo o materia
donde vive y se multiplica de manera de que pueda ser trasmitido al husped susceptible.

Reservorios humanos: el hecho de que una enfermedad o grupo de enfermedades tenga al ser
humano como reservorio. Por ejemplo si una enfermedad se puede tratar con un antibitico
adecuado la accin se ejerce sobre el sujeto como paciente y como reservorio.
Reservorios extra-humanos: los animales pueden ser infectados y a la vez servir como
reservorio para varias enfermedades del ser humano.
Zoonosis: Es una infeccin o enfermedad infecciosa transmisible que en condiciones
naturales, ocurre entre los animales vertebrados y el hombre.
Fuente de infeccin: es la persona, animal, objeto o sustancia desde donde el agente
infeccioso pasa a un husped.
Portador: es un individuo infectado, que alberga un agente infeccioso especfico de una
enfermedad, sin presentar sntomas o signos clnicos de esta y constituye fuente potencial de
infeccin para el ser humano.
Perodo de incubacin: es el intervalo de tiempo que transcurre entre la exposicin a un
agente infeccioso y la aparicin del primer signo o sntoma de la enfermedad
Perodo de latencia: es el intervalo de tiempo que transcurre desde que se produce la
infeccin hasta que la persona se vuelve infecciosa.

Perodo de transmisibilidad o infeccioso: es el intervalo de tiempo durante el cual el agente

infeccioso puede ser transferido directa o indirectamente de una persona infectada a otra persona,
de un animal infectado al ser humano o de un ser humano infectado a un animal, inclusive
artrpodos.
Puerta de eliminacin o de salida del agente
El camino por el cual un agente infeccioso sale de su husped es en general denominado como
puerta de salida. Las principales son:

Respiratorias: las enfermedades que utilizan esta puerta de salida son las de mayor difusin
y las ms difciles de controlar (tuberculosis, influenza, sarampin)
Genitourinarias: propias de las sfilis, SIDA, gonorrea.
Digestivas: propias de la tifoidea, hepatitis A y E, clera.
Piel: a travs de contacto directo con lesiones superficiales, enfermedad de Chagas, malaria,
fiebre amarilla.
Placentaria: es una barrera efectiva de proteccin del feto contra infecciones de la madre, sin
embargo no es totalmente efectiva como sfilis, rubeola, sida y enfermedad de Chagas.
Modo de transmisin del agente
Es la forma en que el agente infeccioso se transmite del reservorio al husped. Los principales
mecanismos son
1.- Transmisin directa: transferencia directa del agente infeccioso a una puerta de entrada
para que se lleve a cabo la infeccin se le denomina transmisin de persona a persona, esto puede
ocurrir por rociado de gotillas en conjuntivas o mucosas, al estornudar, toser, escupir, besar y a
travs de relaciones sexuales.
2.- Transmisin indirecta.
Mediante vehculos de transmisin o fmites
A travs de objetos o materiales como juguetes, pauelos, agua, alimentos, leche, suero y
plasma

Por intermedio de un vector.

Vector: un insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso.
Mecnico: es el simple traslado por medio de un insecto terrestre o volador por contaminacin
de sus patas o trompa

Biolgico: el agente debe propagarse, desarrollarse en el artrpodo vector antes que pueda
transmitir la forma infectante al ser humano.
A travs del aire: es la diseminacin de aerosoles microbianos. Las partculas llegan a los
alveolos y all permanecen.
A travs del polvo: proceden del suelo, vestidos, ropas de cama o pisos.
Puerta de entrada en el husped
Las puertas de entrada son las vas por donde el agente infeccioso entra al husped son las
mismas vas de eliminacin
Husped susceptible
Es el ltimo elemento antes que se cierre la cadena se define al husped como individuo o
animal vivo. La puerta de entrada de agentes biolgicos son:
1.- Naturales: (orificio de entrada de fosas nasales, boca, tegumentaria, genitourinaria)
2.- Artificiales: mecnica (ruptura de piel y mucosas)
Aspectos estructurales y funcionales
La piel intacta y las membranas mucosas; los reflejos como la tos y el estornudo, las
secreciones mucosas, como las lgrimas y la saliva secreciones gstricas (acidez gstrica), el
peristaltismo y los anticuerpos inespecficos. La edad, sexo; El grupo tnico y el grupo familiar;
El estado nutricional
La susceptibilidad y resistencia
Susceptible: Es cualquier persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un
agente patgeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con
ese agente. La susceptibilidad del husped depende de factores genticos, de factores generales
de resistencia a las enfermedades y de las condiciones de inmunidad especfica para cada
enfermedad.
Resistencia

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Es el conjunto de mecanismos corporales que sirven de defensa contra la invasin o

multiplicacin de agentes infecciosos, o contra los efectos nocivos de sus productos txicos.
La inmunidad: La persona inmune posee anticuerpos protectores especficos y/o inmunidad
celular, como consecuencia de una infeccin o inmunizacin anterior. As, ella puede estar
preparada para responder eficazmente a la enfermedad produciendo anticuerpos suficientes.
Inmunidad pasiva: De corta duracin, se obtiene naturalmente por transmisin materna o
artificialmente por inoculacin de anticuerpos protectores especficos
Inmunidad activa: que suele durar aos, se adquiere naturalmente como consecuencia de una
infeccin, clnica o subclnica, o artificialmente por inoculacin de fracciones o productos de un
agente infeccioso, o del mismo agente, muerto, atenuado o recombinado a partir de tcnicas de
ingeniera gentica. La proporcin de susceptibles en una comunidad vara de acuerdo a sus
condiciones de vida y salud, as como con cada tipo de enfermedad, por lo que es importante
considerar el fenmeno de resistencia y susceptibilidad de la comunidad en su conjunto. Adems
es un factor determinante de la incidencia de la infeccin y enfermedad. Si la proporcin de
poblacin inmune es alta, el agente tiene menor probabilidad de diseminarse: inmunidad de
masa.

CONCLUSIN.

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La epidemiologa es una disciplina de las ciencias de la salud. El sujeto es un grupo de

individuos que comparten caracterstica. La enfermedad y su estudio toman en esta definicin la
connotacin ms amplia. El concepto o nocin de enfermedad no existe en ausencia del de salud
y viceversa.
La epidemiologa se aboca como desafo cientfico, a estudiar el proceso salud-enfermedad en
su ms amplia conceptualizacin.
En base al anlisis del MOPECE tomo 2 se puede afirmar que resulta alarmante el hecho de
que las tasas de mortalidad no disminuyen notablemente en pases pobres; donde estos sectores
no tienen acceso a los servicios bsicos de salud, ni a normas de higiene que se dan por cultura
en comunidades rurales, medidas como defecar en letrinas, hervir el agua, bao diario, medidas
de higiene como lavarse las manos antes de comer y despus de ir al bao; son prcticamente
inexistentes.
Para solucionar estos problemas se requieren grandes acciones polticas para legislar y
aprobar un mayor presupuesto a los servicios bsicos de salud, as como a las campaas de
vacunacin y crear campaas de concienciacin para que la gente de escasos recursos tenga el
conocimiento de una educacin para la salud que le permita prevenir muchas de las
enfermedades que da a da los aquejan.

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BIBLIOGRAFA:
Organizacin-Panamericana-de-la-Salud. MOPECE 2. 9 - 11. Brasilia, Brazil: All Type
Assessora, 2011.

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INFORME DEL TRABAJO GRUPAL

Fecha: Mircoles, 23 de noviembre del 2016
Lugar: Biblioteca Universitaria
Hora: 10:00 am

INTEGRANTE
S

APELLIDO Y NOMBRE

Mendoza Maholy.

Rivera Delgado Karla.

Snchez Loor Miguel.

Tejena Zambrano Irina.

Tigua Proao Gabriela

FIRMA

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Zamora Lucas Jos.

EVIDENCIAS:

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DESCRIPCIN:
Los integrantes del grupo se reunieron la maana del mircoles 23, en la biblioteca
universitaria, donde se procedi a realizar la respectiva investigacin, para posteriormente
realizar un anlisis y elaborar el ensayo referente al contenido del MOPECE 2.