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PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:

MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA


CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

1.

RESUMEN EJECUTIVO

NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIN PBLICA (PIP)

MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO


PROVINCIA CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA SNIP 315710

OBJETIVO DEL PROYECTO

ADECUADA PRESTACIN DEL SERVICIO DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO


PROVINCIA CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

BALANCE OFERTA Y DEMANDA DE LOS BIENES O SERVICIOS DEL PIP

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

CUADRO N 1
BALANCE OFERTA DEMANDA DE ATENCIONES
1

10

2,017

2,018

2,019

2,020

2,021

2,022

2,023

2,024

2,025

2,026

AO
2,016
DEMANDA
MEDICINA
GENERAL

8,044

8,050

8,056

8,062

8,069

8,075

8,082

8,088

8,094

OFERTA

10,062

10,062

10,06
2

10,062

10,062

10,062

10,062

10,062

10,062

10,062 10,062

DEFICIT

-2,017 -2,012

2,006

-2,000

-1,993

-1,987

-1,980

-1,974

-1,968

-1,961 -1,955

DEMANDA

ENFERMERIA

OBSTETRICIA

7,832

7,840

7,844

7,852

7,856

7,864

7,868

7,876

7,880

7,888

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

DEFICIT

5,833

5,837

5,845

5,849

5,857

5,861

5,869

5,873

5,881

5,885

5,893

DEMANDA

4,466

4,470

4,473

4,477

4,480

4,484

4,487

4,491

4,494

4,498

4,501

OFERTA

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

DEFICIT

1,777

1,781

1,784

1,788

1,791

1,795

1,798

1,802

1,805

1,809

1,812

DEMANDA 12,669

12,674

12,67
8

12,720

12,725

12,729

12,734

12,751

12,763

12,768 12,775

OFERTA

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

DEFICIT

5,782

5,787

5,791

5,833

5,838

5,842

5,847

5,864

5,876

5,881

5,888

DEMANDA

2,084

2,085

2,087

2,088

2,090

2,091

2,093

2,094

2,096

2,097

2,099

OFERTA

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

-6,764 -6,763

6,761

-6,760

-6,758

-6,757

-6,755

-6,754

-6,752

DEFICIT
DEMANDA
CONSULTORI
O DEL NIO

8,107

7,828

ODONTOLOGI
OFERTA
A

PSICOLOGIA

8,101

OFERTA
DEFICIT

-6,751 -6,749

1,495

1,496

1,497

1,498

1,499

1,500

1,501

1,502

1,504

1,505

1,506

1,495

1,496

1,497

1,498

1,499

1,500

1,501

1,502

1,504

1,505

1,506

637

638

638

639

639

640

640

641

641

642

642

DEMANDA

DEFICIT

637

638

638

639

639

640

640

641

641

642

642

CONSULTORI

DEMANDA

760

760

761

762

762

763

763

764

764

765

766

OFERTA

CONSULTORI
O DEL
ADOLESCENT
E

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NUTRICION

OFERTA

DEFICIT

760

760

761

762

762

763

763

764

764

765

766

DEMANDA

358

358

358

359

359

359

359

359

360

360

360

358

358

358

359

359

359

359

359

360

360

360

3,834

3,836

3,839

3,845

3,847

3,850

3,852

3,856

3,859

3,862

3,864

549

549

549

549

549

549

549

549

549

549

549

DEFICIT

3,285

3,287

3,290

3,296

3,298

3,301

3,303

3,307

3,310

3,313

3,315

DEMANDA

5,751

5,754

5,759

5,768

5,771

5,775

5,778

5,784

5,789

5,793

5,796

DEFICIT

5,751

5,754

5,759

5,768

5,771

5,775

5,778

5,784

5,789

5,793

5,796

DEMANDA

2,028

2,028

2,031

2,031

2,034

2,034

2,037

2,037

2,040

2,040

2,043

2,028

2,028

2,031

2,031

2,034

2,034

2,037

2,037

2,040

2,040

2,043

18,92
5

18,95
1

18,98
8

19,062

19,097

19,126

19,160

19,205

19,250

19,281

19,31
7

OFERTA
DEFICIT
DEMANDA

TOPICO DE
EMERGENCIA

LABORATORI
O

DIAGNSTIC
O POR
IMGENES

OFERTA

OFERTA

OFERTA
DEFICIT

TOTAL

DESCRIPCIN TCNICA DEL PIP

COMPONENTE N 01
INFRAESTRUCTURA

El proyecto contempla la construccin de diferentes ambientes para el


mejoramiento de los servicios de salud del Centro de Salud Atico.

La estructura est diseada para resistir todo tipo de cargas a las que se
someter durante su vida til, como son: cargas por efecto ssmico y cargas por
efecto de gravedad.

O ADULTO
MAYOR

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MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

El diseo de los elementos estructurales de concreto armado se ha desarrollado


mediante considerando lo expuesto en la Norma E-020 Cargas, E-030 Diseo
sismo resistente, E-060 Concreto Armado del Reglamento Nacional de
Edificaciones (RNE).
El sistema que se ha empleado, para los Bloques de los ambientes del Centro de
Salud es de muros de Albailera Confinada en ambas direcciones, el Bloque F
en la direccin Y es un sistema de concreto armado; para una buena absorcin
de la energa ssmica para su disipacin y rigidizacin en ambos sentidos de la
estructura, de modo que sea antissmico, adems de secciones adecuadas en el
interior de forma regular, que absorba las cargas de servicio.

Ampliacin del centro de salud establecindose los siguiente bloques: todo ello
basado en la Norma Tcnica de Salud N113-MINSA/DGIEM-V.01 Infraestructura
y Equipamiento de los Establecimientos de Salud.

BLOQUE A: El bloque A, contiene consultorio de Pediatra, consultorio de


Psicoprofilaxis, consultorio de CRED (Crecimiento y desarrollo), as como
tambin cuenta con ambientes de servicios higinicos para damas y varones.

A continuacin se detalla las reas de los ambientes que contiene el bloque A:

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

CUADRO N 2
AMBIENTES BLOQUE A
AMBIENTES

AREAS
m2

PEDIATRIA

13.55

PSICOPROFILAXIS

27.00

CRED(CRECIMIENTO Y
DESARROLLO)

22.00

Otros:
SS.HH. VARONES

7.36

SS.HH. DAMAS

5.52

SALA DE ESPERA

50.58

CORREDOR

18.48

AREA TECHADA DEL BLOQUE

156.85

BLOQUE B: El bloque B contiene consultorios de: Estimulacin temprana, Tele


consultorio, Gineco Obstetricia Control Prenatal, Atencin Integral: consejera
del adolescente adulto mayor, Medicina general, Medicina Familiar.

A continuacin se detalla las reas de los ambientes que contiene el bloque B:

CUADRO N 3
AMBIENTES BLOQUE B
AREAS
AMBIENTES
ESTIMULACIN TEMPRANA

13.57

TELECONSULTORIO

15.41

GINECO- OBSTETRICIA

16.60

m2

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ATENCIN INTEGRAL: CONSEJERIA DEL


ADOLESCENTE - ADULTO MAYOR

16.60

MEDICINA GENERAL

16.60

MEDICINA FAMILIAR

16.60

Otros:
SS.HH. 1

3.00

SS.HH. 2

3.00

SALA DE ESPERA

22.68

CORREDOR

39.27

AREA TECHADA DEL BLOQUE

219.4
1

BLOQUE C: El bloque C contiene consultorios de: Tpico de Emergencias y


urgencias, Sala de observacin Damas, Sala de observacin Varones, Sala de
puerperio inmediato, Sala de dilatacin, Sala de parto, Atencin al recin nacido,
Estacin de obstetricia, Central de equipos y esterilizacin. El presente bloque
cuenta adems con ambientes de servicio tales como: Almacn de vacunas,
almacn, almacn de equipos y materiales, servicios higinicos para
discapacitados, Vestidor y servicios higinicos tanto para damas como para
varones para el personal , lavado para personal asistencial, as como tambin la
sala de dilatacin cuenta con un servicio higinico y un vestidor para gestante.

A continuacin se detalla las reas de los ambientes que contiene el bloque C:

CUADRO N 4
AMBIENTES BLOQUE C

AMBIENTES

AREA
S
m2
13.26

ALMACEN DE VACUNAS

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ALMACEN

13.26

C.E.Y.E.

21.76

ESTACIN DE OBSTETRICIA

13.80

ATENCIN AL RECIN NACIDO


TOPICO
DE
EMERGENCIAS

URGENCIAS

9.90
Y
26.22

SALA DE OBSERVACIN DAMAS

26.22

SALA DE OBSERVACIN VARONES

26.22

SALA DE PUERPERIO INMEDIATO

26.22

SALA DE DILATACIN

30.60

SALA DE PARTO

33.00

SALA DE ESPERA

49.72

Otros:
SS.HH. DISCAPACITADOS

4.10

SS.HH. DAMAS

3.88

SS.HH. VARONES

3.88

VESTIDOR DAMAS

2.38

VESTIDOR VARONES

2.38

ALMACEN DE EQUIPOS Y MATERIALES

2.80

VESTIDOR GESTANTE

3.00

SS.HH.( GESTANTE)

3.00

SS.HH.( TOPICO)

3.00

SS.HH. ( OBSERVACIN)

3.00

SS.HH. ( OBSERVACIN)

3.00
49.72

CORREDOR

4.40

CORREDOR

45.78

AREA TECHADA DE BLOQUE

470.

SALA DE ESPERA

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60

BLOQUE D: El bloque D est destinado para el rea del personal asistencial del
centro de salud ambientes tales como: Vestuarios, servicios higinicos,
comedor, cocina, despensa. Presenta ambientes de servicios como son: Zona
hmeda contaminada, zonal de control y recepcin, secado y planchado,
almacn de ropa limpia, lavado y centrifugado, costura y reparacin de ropa
limpia. A su vez cuenta con consultorios de Toma de medicamentos, toma de
muestra, con sus respectivos ambientes de servicio como son: almacn de
vveres, almacn de medicamentos, servicios higinicos para personal como
para paciente.

A continuacin se detalla las reas de los ambientes que contiene el bloque D:


CUADRO N 5
AMBIENTES BLOQUE D
AMBIENTES

AREAS
m2
12.35

ALMACEN DE MEDICAMENTOS

8.52

ALMACEN DE VVERES

7.56

TOMA DE MUESTRA (ESPUTO)

3.00

DESPENSA

4.32

COCINA

6.84

COMEDOR

19.20

ZONA HMEDA

8.40

ZONA DE CONTROL Y RECEPCIN

3.05

SECADO Y PLANCHADO

6.80

ALMACEN DE ROPA LIMPIA

4.50

LAVADO Y CENTRIFUGADO

6.00

TOMA DE MEDICAMENTOS

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


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COSTURA
LIMPIA

REPARACIN

DE

ROPA
6.00

Otros:
SALA DE ESPERA

7.20

SS.HH. (T.B.C.)

2.64

SS.HH. (T.B.C.)

2.13

VESTUARIO VARONES

5.04

SS.HH. PERSONAL VARONES

17.80

VESTUARIO,SS.HH. PERSONAL DAMAS

17.42

CIRCULACIN MODULO DE SERVICIOS

22.41

AREA TECHADA DE BLOQUE

242.99

BLOQUE E: El bloque E est destinado para el ambiente de depsito de


cadveres, acopio de residuos contaminados, clasificacin de residuos slidos,
tratamiento de residuos, Cochera, taller de mantenimiento, Grupo electrgeno,
Casa Fuerza.

A continuacin se detalla las reas de los ambientes que contiene el bloque E:

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

CUADRO N 6
AMBIENTES BLOQUE E
AREAS

AMBIENTES

m2
20.9
7

DEPOSITO DE CADAVERES
ACOPIO
DE
CONTAMINADOS

RESIDUOS
7.60

CLASIFICACIN DE RESIDUOS

7.60

TRATAMIENTO DE RESIDUOS

7.60

COCHERA
TERRESTRE

20.6
5

PARA

AMBULANCIA

TALLER DE MANTENIMIENTO

20.9
5

GRUPO ELECTROGENO

14.3
5

CASA FUERZA

14.3
5

Otros:
SS.HH.

2.56

AREA TECHADA DE BLOQUE

182.
20

BLOQUE F: El bloque F comprende los ambientes de S.U.M. , as como tambin


servicios higinicos de damas y varones.

CUADRO N 7
AMBIENTES BLOQUE F
AREAS

AMBIENTES

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


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m2
S.U.M.

65.70

Otros:
SS.HH. DAMAS

4.64

SS.HH. VARONES

4.64

AREA
TECHADA
BLOQUE

DE

105.9
5

CERCO PERIMETRICO: Este tem contiene todas las partidas referidas al cerco
perimtrico como son los muros, puertas metlicas, etc.

EXTERIORES E INTERIORES: Este tem contiene todos los procedimientos


internos y exteriores tales como veredas, rampas, veredas, etc.

COMPONENTE N 02
EQUIPAMIENTO
1

Equipamiento de los ambientes del Centro de Salud de acuerdo a la


norma tcnica.

COMPONENTE N 03

Capacitacin al personal en gestin y actualizacin profesional

Capacitacin al personal sobre el manejo de los equipos

CAPACITACION

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COSTOS DEL PIP

CUADRO N 8
MONTO DE INVERSION
PRECIO
PRIVADO
EXPEDIENTE TECNICO

148,415

FC
0.93

PRECIO
SOCIAL
138,026

COSTO DIRECTO

3,710,369

3,157,063

INFRAESTRUCTURA

2,556,42
9

2,173,275

MOC

711,638

0.93

661,823

MONC

333,064

0.68

226,483

1,296,807

0.85

1,102,286

214,921

0.85

182,683

EQUIPAMIENTO

1,117,20
4

0.85

949,623

CAPACITACION

36,736

0.93

34,165

GASTOS GENERALES

351,001

0.85

298,351

UTILIDAD

222,622

1.00

222,622

IGV

771,119

0.00

SUPERVISION

278,031

0.93

258,569

LIQUIDACION

25,427

0.93

23,647

MATERIALES
EQUIPO

5,506,98
4

4,098,278

FUENTE: Presupuesto
ELABORACION : Propia

BENEFICIOS DEL PIP

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


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Beneficios en la situacin Sin Proyecto

No se presenta beneficio alguno en la situacin actual, ya que el actual


Centro de Salud no cuenta con la infraestructura y equipamiento adecuado
para la atencin de sus pacientes.
2

Beneficios en la situacin Con Proyecto

El principal beneficio del proyecto es generar la oferta de servicios de salud


adecuados con infraestructura y equipamiento moderno cumpliendo con el
propsito planteado por lo que a mediano y largo plazo, se espera la
reduccin de la tasa de morbi mortalidad por enfermedades.
3

Beneficios Incremntales
Los beneficios incremntales se vern reflejados en la disminucin de la tasa
de morbilidad a causa de enfermedades, aumento de atencin para la
prevencin y diagnstico oportuno de la enfermedad y ahorro econmico al
encontrarse mas cerca del servicio de salud, en la situacin con proyecto y
sin proyecto.

RESULTADOS DE LA EVALUACIN SOCIAL

CUADRO N 9
RESULTADO DE LA EVALUACION SOCIAL
ALTERNATI
VA UNICA
PRECIO PRIVADO

S/.
5,506,984

PRECIO SOCIAL

S/.
4,098,278

VAN

-S/.
6,110,238

VACT

S/.

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

4,807,887

ICE

278,827

C/E

S/. 17.24

SOSTENIBILIDAD DEL PIP

El presente proyecto se ejecutar por la modalidad de Administracin Directa, a


cargo de la Municipalidad Distrital de Atico, quien aportar el financiamiento para
los recursos correspondientes para la ejecucin del proyecto.

La operacin y mantenimiento ser responsabilidad de la Micro Red de Salud


Caraveli, tal como consta en el documento adjunto.

De acuerdo a la evaluacin econmica realizada, los ingresos incrementales


permiten cubrir en promedio el 58% de los costos incrementales generados por el
proyecto durante su vida til.

IMPACTO AMBIENTAL

DURANTE LA CONSTRUCCIN

Impactos Negativos

Durante la etapa de Ejecucin del proyecto, se generarn leves impactos negativos al


medio ambiente como son:

Incremento de emisin de partculas de polvo, por acciones como movimiento


de tierras, maniobras de vehculos y equipos, entre otros.

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

Mitigacin de Impactos Negativos

Durante la etapa de construccin se han calculado los gastos necesarios para la


mitigacin de impactos. En el desarrollo del proyecto se generaran desechos
slidos, para ello se dispone dentro del presupuesto del proyecto la partida de
limpieza final de obra, donde generara un mejor manejo de recojo de basura
para los das a desarrollarse dichos trabajos, contndose adems para ello del
servicio de recojo de basura con que cuenta la Municipalidad.

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

DURANTE LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO

Durante la etapa de Operacin y Mantenimiento, el Centro de Salud generar


residuos de biocontaminados (algodn, guantes, agujas hipodrmicas, cnulas,
bolsas de sangre llenas, mascarillas, tarjeta de grupos, entre otros) y residuos
comunes (papel, bolsas plsticas).

Sin embargo, en el presente proyecto, se plantea la construccin de un


ambiente para el almacenamiento final de los residuos slidos hospitalarios,
que permitir almacenar los RRSS sin causar daos al ambiente y al personal
que all labora.

10

ORGANIZACIN Y GESTIN

El presente proyecto se ejecutar por la modalidad de Administracin Directa, a


cargo de la Municipalidad Distrital de Atico, quien aportar el financiamiento para
los recursos correspondientes para la ejecucin del proyecto.

La operacin y mantenimiento ser responsabilidad de la Micro Red Caraveli.

PLAN DE IMPLEMENTACIN

La ejecucin del proyecto ser en 06 meses, 01 mes para la realizacin del


Expediente Tcnico y 05 para la ejecucin del proyecto.

CUADRO N 10
CRONOGRAMA DE INVERSION
MES
01

MES
02

MES
03

MES
04

MES
05

MES
06

MES 07

TOTAL

11

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

EXPEDIENTE
TECNICO

148,41
5

148,415

COSTO DIRECTO

0
319,21
7

INFRAESTRUCTURA

679,46
3

617,85
3

479,64
3

460,25
3

2,556,42
9

MOC

MONC

MATERIALES

EQUIPO

0
1,117,20 1,117,20
4
4

EQUIPAMIENTO
CAPACITACION

36,736

36,736

GASTOS
GENERALES

30,198

64,277

58,449

45,374

43,540

109,163

351,001

UTILIDAD

19,153

40,768

37,071

28,779

27,615

69,236

222,622

66,342

141,21
2

128,40
7

99,683

95,653

239,821

771,119

23,920

50,915

46,298

35,941

34,488

86,469

278,031

25,427

25,427

IGV

SUPERVISION
LIQUIDACION

12

148,41
5

458,83
0

976,63
4

888,07
8

689,42
1

2.70

8.33

17.73

16.13

12.52

661,54 1,684,05 5,506,98


9
7
4

12.01

30.58

100.00

MARCO LGICO

TOTAL

FIN

PROPOSIT
O

COMPONEN
TES

RESUMEN DE OBJETIVOS

INDICADORES

DISMINUCION DE LAS
TASAS DE
MORBI MORTALIDAD EN EL CENTRO
DE SALUD ATICO -- PROVINCIA
CARAVELI - AREQUIPA

Reduccin en 5% de la de la
morbimortalidad en el Distrito
Atico.

ADECUADA
PRESTACION
DEL
SERVICIO DE SALUD EN EL CENTRO
DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI - AREQUIPA

Al final del proyecto se cubre el


100%
de
la
demanda
insatisfecha del Centro de
Salud.

Ampliacin
de
infraestructura actual

la

Adquisicin de mobiliario
equipo biomdico

Al ao 2017, se han mejorado


los servicios que ofrece el
Centro de Salud Atico.

MEDIOS DE
VERIFICACION

SUPUESTOS

Encuestas
Registros de atencin

Encuestas.

Panel
Fotogrfico.

Registro
de
atencin
del
Establecimiento
de Salud.

Informacin de
seguimiento.

Actas
entrega
obra.

Capacitacin al personal
3

de
de

Panel
fotogrfico
Inventario
de
Inmuebles de la
Gerencia
de

Se
mantienen
las
polticas
de
atencin
primaria en el pas.

La poblacin reconoce la
importancia
de
la
prevencin
de
las
enfermedades

La
infraestructura
es
adecuadamente utilizada
y mantenida.
Los equipos adquiridos,
reciben
mantenimiento
permanente.
El personal aplica lo
aprendido en los cursos
de capacitacin en el
desempeo
de
sus

Salud.

ACTIVIDAD
ES

COMPONENTE N 01

El costo del proyecto asciende


a la suma de S/. 5,506,984 a
precios privados, de acuerdo a
lo siguiente:

INFRAESTRUCTURA
Construccin de:
1

Consultorios
espera,

externos

rea de maternidad con sala


de partos, sala de dilatacin,
atencin al recin nacido y
sal de puerperio inmediato.
Estacin de obstetricia, CEYE,
almacn y almacn
de
vacunas.
Sala
de
estimulacin
temprana, Crecimiento
y
desarrollo
del
nio,
psicoprofilaxis.
Salas
de observacin
de
varones y mujeres, tpico de
emergencia y espera.
Salas diferenciadas de V.I.H. y
TBC
con
sus respectivos
ambientes complementarios.

EXPEDIENTE TECNICO

Cuaderno
obra

Informes sobre
avance
de
metas fsicas y
financieras.

Informes
de
supervisin.

Informe
liquidacin
obra.

148,415

COSTO DIRECTO

3,710,369

INFRAESTRUCTURA

2,556,429

EQUIPAMIENTO

1,117,204

CAPACITACION

36,736

GASTOS GENERALES

351,001

UTILIDAD

222,622

IGV

771,119

SUPERVISION

278,031

LIQUIDACION

25,427
5,506,984

Existe el inters
por
parte
del
Municipio de Atico
de
ejecutar
el
proyecto.

La poblacin se
interesa por la
ejecucin
del
proyecto.

de

y
PRECIO
PRIVADO

Expediente
Tcnico
obra.

funciones.

de

de
de

Comedor, cocina vestuarios y


SS.HH para el personal.

rea
de lavado, secado,
centrifugado y
almacn de
ropa limpia.

Depsito de cadveres.

10

Acopio,
clasificacin
y
tratamiento de
residuos
contaminados.

11

SUM y SS.HH.

12

Cochera,
taller
de
mantenimiento
y ambiente
para grupo electrgeno.

13

Tanque cisterna
elevado.

14

Cerco perimtrico.

tanque

COMPONENTE N 02
EQUIPAMIENTO
Equipamiento de los ambientes del
Centro de Salud de acuerdo a la
norma tcnica.
COMPONENTE N 03
CAPACITACION

Capacitacin al personal en gestin y


actualizacin profesional
Capacitacin al personal
manejo de los equipo.

sobre

el

2.

ASPECTOS GENERALES
1

NOMBRE DEL PROYECTO

MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO


PROVINCIA CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA - SNIP 315710

LOCALIZACION

El Centro de Salud Atico, lugar de intervencin del presente proyecto se localiza en


la Av. Arequipa s/n Provincia Caraveli y Departamento Arequipa.

CUADRO N 11
UBICACIN DEL CENTRO DE SALUD ATICO
Departamento

Arequipa

Provincia

Caraveli

Distrito

Atico

Cdigo UBIGEO

040403

Direccin

Av. Arequipa s/n

N
Coordenadas UTM

FUENTE:
ELABORACIN: Propia

8205222.86

648881.047

8205215.554

948870.901

8205135.927

648873.923

8205130.709

648918.133

IMAGEN N 1
UBICACIN DEL CENTRO DE SALUD ATICO

DEPARTAMENTO DE AREQUIPA

PROVINCIA DE CARAVELI

UBICACIN C.S. ATICO

UNIDAD FORMULADORA Y LA UNIDAD EJECUTORA

Unidad Formuladora:

Para el proyecto, se ha considerado como Unidad Formuladora a la Gerencia


Regional de Salud, la cual est registrada en el Banco de Proyecto y posee la
capacidad tcnica y operativa para elaborar estudios de preinversin.

CUADRO N 12
UNIDAD FORMULADORA
Sector

Gobiernos Locales

Pliego

Municipalidad Provincial de Camana

Nombre

Sub Gerencia de Infraestructura

Persona Responsable

Christian Armando Velsquez Sucari

Direccin

Av. de la Salud s/n

Telfono

054 - 571044

Formulador

Ing. Edgar Sucasaca Gonzales

FUENTE: Aplicativo Informtico del Banco de Proyectos


ELABORACIN: Propia

Unidad Ejecutora del Proyecto de Inversin Pblica:

Para el presente proyecto, se propone como Unidad Ejecutora a la Municipalidad


Distrital de Atico, ya que cuenta con la capacidad legal para ejecutar Proyectos
de Inversin Pblica de acuerdo a la normatividad vigente.

CUADRO N 13
UNIDAD EJECUTORA
Sector

Gobiernos Locales

Pliego

Municipalidad Distrital de Atico

rgano
Responsable

Tcnico

Persona Responsable
Direccin

Plaza Principal s/n

FUENTE: MDA
ELABORACIN: Propia

La Municipalidad Distrital de Atico, cuenta con la capacidad instalada necesaria,

recursos logsticos y econmicos que garantiza una eficiente administracin de


la ejecucin de los recursos.

PARTICIPACIN DE LOS INVOLUCRADOS

La Gerencia Regional de Salud Arequipa.- Es un rgano de lnea que le


corresponde ejercer especficas sectoriales en materia de salud. Depende,
funcional y administrativamente de la Gerencia General Regional. Entre sus
funciones ms destacables a propsito del proyecto tenemos:

Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las polticas


de salud de la regin en concordancia con las polticas nacionales y los planes
sectoriales.

Promover y ejecutar en forma prioritaria actividades de promocin y prevencin


de la salud.

Organizar, implementar y mantener los servicios de salud para la prevencin,


proteccin, recuperacin y rehabilitacin en materia de salud, en coordinacin
con los Gobiernos Locales.

Planificar, financiar y ejecutar los proyectos de infraestructura sanitaria y


equipamiento, promoviendo el desarrollo tecnolgico en salud en el mbito
regional.

Promover la formacin, capacitacin y el desarrollo de los recursos humanos y


articular los servicios de salud en la docencia e investigacin y proyeccin a la
comunidad.

Municipalidad Distrital de Atico.- El proyecto se encuentra enmarcado


dentro de la Ley Orgnica de Municipalidades, Ley N 27972 en la que se
menciona que es funcin de las municipalidades Gestionar la atencin
primaria, as como construir y equipar posta mdicas, botiquines y puesto de
salud en los centros poblados que los necesiten, en coordinacin con las
municipalidades distritales, centros poblados y los organismos regionales y
nacionales pertinentes.

Pobladores: El anhelo de la poblacin es contar con un EESS, que ofrezca


todas unidades productoras de servicios de salud de acuerdo a su nivel
resolutivo, que satisfagan sus necesidades con ambientes adecuados y
equipados para la atencin oportuna.

CUADRO N 14
MATRIZ DE INVOLUCRADOS
INVOLUCRADO
S

PROBLEMAS

ESTRATEGIAS

INTERESES
4

1
POBLACION
BENEFICIARIA

Inadecuada 2
atencin
mdica
3

8
PERSONAL
DEL CENTRO
DE SALU DE
ATICO

MUNICIPALIDA 14
D DISTRITAL
DE ATICO

15

Consulta
mdica
oportuna
Bajos costos

ACUERDOS Y
COMPROMISOS

Contar
con
un
establecimie
nto de Salud
accesible
confortable y 7
seguro para
recibir
atencin.

Mejorar de la
gestin
de
citas
y
tiempo
de
espera

Cobertura del
SIS

9
Escaso
equipamient
o
para
brindar
10
atenciones
de calidad

Entrenamient
11
o,
actualizacin.
12
Mejor
equipamiento,
disponibilidad
de
insumos,
etc.

Contar con el
equipamient
o necesario.

Quejas de la 16
poblacin
sobre
el
acceso
al
servicio de
salud
17
bsica.

Mejorar
el 18
acceso de la
poblacin
a
los
servicios
19
de salud

Mejoramiento 20
de la oferta
de salud.

Altos ndices
de
morbilidad y
mortalidad

Disminuir las
tasas
de
morbilidad

Desarrollo de
capacidades 13

Campaas de
prevencin
de la salud

Compromis
o de asistir
al centro de
salud
cuando
sientan
algn
malestar

Participaci
n activa en
las
capacitacio
nes.

Compromis
o
de
incorporar
el proyecto
en
el
presupuesto
institucional
.

21

Atencin
deficiente a
usuarios por
falta
de
condiciones
adecuadas

GERENCIA
22
REGIONAL DE
SALUD

24

Deficiente
control
de
25
gestin
de
RRHH.

23

Deficiente
26
sistema de
entrega de
medicinas

30

Inadecuados
sistemas de
31
focalizacin
de
beneficiarios
.

MINISTERIO
DE SALUD

Firmar
convenios con
otras
entidades
para asegurar
que se brinde
un adecuado
servicio.
Mejorar
la
asignacin de
RRHH
Mejorar
sistema
reparto
medicinas

27

28

Monitoreo
permanente
de
las
necesidades
de RRHH y
medicinas en
el
establecimie
nto

32

Implementaci 33
n de control
y monitoreo
de
los
sistemas
focalizados
de salud.

el
de
de

Mejora de los
procesos
de
focalizacin

Mejorar
las
condiciones
de atencin
al
usuario
con
29
infraestructur
a propia y
adecuada

Compromis
o de mayor
presupuesto
y monitoreo
a la gestin
de RRHH y
de
medicinas.

Compromis
o de mayor
presupuesto
para
el
monitoreo
de
los
procesos.

ELABORACIN: Propia

MARCO DE REFERENCIA

ANTECEDENTES DEL PROYECTO DE INVERSION PUBLICA

El presente proyecto nace por una necesidad sentida de los pobladores del
distrito de Atico, quienes en los talleres para la formulacin del Plan Estratgico

Concertado del Distrito de Atico 2012 2021, identificaron como una debilidad
la limitada e insuficiente infraestructura y equipamiento del Centro de Salud, lo
que no permite satisfacer la demanda actual.

Cabe mencionar que en el Aplicativo Informtico del Banco de Proyectos, se


identific el PIP EQUIPAMIENTO DEL AREA FUNCIONAL DE ATENCIONES
DE EMERGENCIA DEL CS. ATICO, MICRORRED CARAVELI, RED DE SALUD
CAMANA - CARAVELI, AREQUIPA SNIP 56271, que fue aprobado en el ao
2007; sin embargo de acuerdo a las entrevistas realizadas al personal del
establecimiento y la verificacin en el Aplicativo Informtico del SOSEM, el
proyecto no habra sido ejecutado, por lo que el presente proyecto incluir
dentro de sus intervenciones el servicio de Emergencia con la finalidad de
asegurar la integralidad del estudio.

El Proyecto de Inversin Pblica MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD


EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA CARAVELI DEPARTAMENTO
AREQUIPA, se encuentra enmarcado en los siguientes normas y lineamientos
internacionales, nacionales y locales:

CUADRO N 15
MARCO NORMATIVO
NORMA

ARTICULO
OBJETIVO 3:

OBJETIVOS DE
BUENA SALUD
DESARROLLO SOSTENIBLE
Garantizar una vida sana y promover el bienestar para
todos en todas las edades.
OBJETIVO ESPECFICO 2:
ACCESO UNIVERSAL A SERVICIOS INTEGRALES DE
SALUD CON CALIDAD
PLAN BICENTENARIO

Acciones Estratgicas

PERU AL 2021

Dotar a los establecimientos de salud de la


infraestructura y el equipamiento necesarios.

Dotar de personal a los establecimientos de salud


de acuerdo con sus necesidades y capacidad
resolutiva, en una lgica de red.

POLITICAS DE ESTADO

Equidad y Justicia Social

DEL ACUERDO NACIONAL


Acceso universal a servicios de salud y seguridad social
TITULO PRELIMINAR VI
Es de inters pblico la provisin de servicios de salud,
cualquiera sea la persona o institucin que los provea.

LEY N 26842
LEY GENERAL DE SALUD

Es responsabilidad del Estado promover las condiciones


que garanticen una adecuada cobertura de prestaciones
de salud a la poblacin, en trminos socialmente
aceptables de seguridad, oportunidad y calidad.
Artculo 80
SANEAMIENTO, SALUBRIDAD Y SALUD
4. Funciones especficas
municipalidades distritales:

LEY 27972
LEY ORGANICA DE
GOBIERNOS LOCALES

compartidas

de

las

4.4. Gestionar la atencin primaria de salud, as como


construir y equipar postas mdicas, botiquines y puestos
de salud en los centros poblados que los necesiten, en
coordinacin con las municipalidades provinciales, los
centros poblados y los organismos regionales y nacionales
pertinentes.
4.5. Realizar campaas locales sobre medicina preventiva,
primeros auxilios, educacin sanitaria y profilaxis
EJE N 02 DEL DESARROLLO HUMANO

PLAN DE DESARROLLO
SALUD
CONCERTADO DEL
DISTRITO DE ATICO 2012 - 24. Proyecto mejoramiento de la capacidad resolutiva del
Centro de Salud de Atico
2021
26. Capacitacin a personal del Sector Salud
RESOLUCION MINISTERIAL Mediante la cual se aprueba la NTS N 021-MINSA/DGSPV.03 Norma Tcnica de Salud Categoras de los
N 546-2011/MINSA
Establecimientos de Salud
A travs de la cual se aprueba la NTS N 113RESOLUCION MINISTERIAL MINSA/DGIEM-V.01,
Norma
Tcnica
de
Salud
Infraestructura
y
Equipamiento
de
los
Establecimientos
N 045-2015/MINSA
de Salud del Primer Nivel de Atencin
LEY N 27293
LEY
QUE
CREA
SISTEMA NACIONAL

Art. 2
EL AMBITO DE LA APLICACIN DE LA LEY
DE

INVERSIN
PBLICA
SUS MODIFICATORIAS

2.1 Quedan sujetas a lo dispuesto en la presente Ley las


Entidades y Empresas del Sector Pblico No Financiero de
los tres niveles de gobierno que ejecuten proyectos de
Y Inversin con Recursos Pblicos.
Art. 6
FASES DE LOS PROYECTOS DE INVERSION PUBLICA
6.3 La elaboracin del perfil es obligatoria. ()
Art. 3

DEFINICIONES
DIRECTIVA N 001 2011
3.2 Proyecto de Inversin Pblica (PIP)
EF/68.01
DIRECTIVA GENERAL DEL Un proyecto de Inversin Pblica constituye una
SISTEMA NACIONAL DE intervencin limitada en el tiempo que utiliza total o
parcialmente recursos pblicos, con el fin de crear,
INVERSIN PBLICA
ampliar, mejorar o recuperar la capacidad productora
o de provisin de bienes o servicios de una Entidad;
cuyos beneficios se generen durante la vida til del
proyecto y estos sean independientes de los otros
proyectos.
ELABORACIN: Propia

3.

IDENTIFICACION
1.

Diagnstico de la situacin actual

1.

rea de estudio y rea de influencia

El Centro de Salud Atico, est ubicado en la


Av. Arequipa s/n del Distrito de Atico,
Provincia de Caraveli.

IMAGEN N 2
Ubicacin del Distrito de Atico

El distrito de Atico, es uno de los trece


distritos de la Provincia de Caraveli, fue
creado mediante Ley del 9 de diciembre de
1897, en el gobierno del Presidente Nicols
de Pirola Villena.

El distrito de Atico, se encuentra ubicado en


el oeste de la provincia de Caraveli, a 20
msnm.
Su ubicacin geogrfica es de Latitud Sur 162121 y de longitud Oeste 7337
16 a una distancia de 500 metros del litoral peruano y a317 Km de la ciudad
de Arequipa y 703 Km de la Lima (Capital del Per).

Los lmites del distrito son:

Por el Norte

Distrito de Chaparra

Por el Sur

Distrito de Ocoa y Nicols Valcrcel (Provincia Camana)

Por el Este

Distritos de Caraveli y Cahuacho

Por el Oeste

Con el Ocano Pacfico

Por el Noreste:

Con el Distrito de Quicacha

Por el Sureste :

Con el Distrito de Cahuacho

El tiempo de viaje desde la ciudad de Arequipa es de aproximadamente 06


horas en bus, el distrito cuenta con servicios de transporte de pasajeros y carga
de frecuencia diaria.

Este distrito tiene una superficie de 3,146.65 Km 2 y de acuerdo al Censo del


2007 cuenta con 4,164 habitantes de los cuales 46.6% son mujeres y 53.4% son
hombres.

La evolucin poblacional en el distrito segn los resultado censales muestra una


tendencia de aumento creciente, as como una orientacin a ser de carcter
urbano, lo cual hace prever una mayor demanda pro servicios bsicos en un
futuro cercano, que deber ser satisfecha para el desarrollo del distrito.

Segn la pirmide poblacional del distrito la mayor parte de la poblacin se


concentra en las edades de 10 a 19 aos, las cuales representan el 18% del
total de la poblacin del distrito por lo que se puede determinar que el distrito
posee una poblacin mayoritariamente joven con predominio de varones

GRAFICO N 1
PIRAMIDE POBLACIONAL

La poblacin del distrito de Atico, es mayormente urbana y se concentra en la


ciudad principal, es el caso del centro Poblado La Florida, siendo considerados
los siguientes anexos:

Atico (la capital), Chorrilos, La Punta, Cerro de Arena y San Antonio, con acceso
por va terrestre (asfaltada y carrozable).

La poblacin urbana casi se triplicado en la ltima dcada, este fenmeno, si


bien es comn en muchas ciudades del pas, es ms agudo en la costa, donde
como consecuencia de la migracin interna y externa, generan un gran dficit
de vivienda.

Durante la ltima dcada, se han conformado nuevas familias con necesidades


de vivienda, sin embargo el mercado formal de vivienda slo es capaz de
atender a 20 a 25% de la demanda, lo que ha derivado en cohabitacin,
incremento en el nivel de hacinamiento, problemas de promiscuidad, salud y
bsqueda de vivienda en el mercado informal.

A pesar del crecimiento urbano, existen grandes asentamientos humanos con


viviendas de material noble y de gran complejidad arquitectnica, dando
muestras de un gran avance econmico familiar, sin embargo en su mayora
carecen del servicio de desage, lo que constituye un problema de salud ya que
esta situacin contribuye al incremento de enfermedades drmicas,
gastrointestinales, parasitarias entre otras.

Las viviendas del distrito, cuentan servicios de alumbrado elctrico en un 71.5


%, quedando sectores sobre todo urbano marginales donde el acceso aun es
limitado, esta poblacin accede entonces al uso de mtodos alternativos (velas,
lamparines, bateras), para mitigar su situacin.
ACTIVIDADES ECONMICAS:

Pesquera:

A esta actividad se dedica ms del 57% de la poblacin del distrito. Esta


actividad es la fuente de ingresos ms importantes de las familias. Se
dedican a la pesca artesanal y a la extraccin de mariscos. Durante el ao
cada producto tiene sus pocas de mayor extraccin, as los mariscos se
presentan en mayor cantidad entre noviembre a marzo y las algas entre
junio y setiembre.

La capitalizacin con embarcaciones entre los pescadores es mnima y


tampoco disponen de las herramientas y equipo bsico, principalmente
realizan la extraccin mediante le buceo. Adems en el distrito funciona la
Planta de Harina de Pescado TASA, cuya produccin se destina ntegramente
a la exportacin.

Agricultura:

La actividad agrcola se desarrolla a pequea escala en el distrito, que es


principalmente frutcola, siendo los principales productos la palta y el olivo.

Minera:

La minera se desarrolla de forma artesanal, siendo el metal que mas se


extrae el oro, el cual es vendido a acopiadores.

EDUCACIN:

En lo que respecta a educacin, el 36% de la poblacin mayor a 3 aos cuenta


con secundaria completa y el 8.70% ha concluido sus estudios universitarios.

CUADRO N 16
NIVEL EDUCATIVO DISTRITO ATICO
NIVEL

SIN EDUCAC
PRIMA SECUND
IN
EDUCAT NIV
RIA
ARIA
IVO
EL INICIAL

TOTAL
%

SUP. NO SUP. NO
UNIV.
UNIV.
INCOMP COMPLE
LETA
TA

SUP.
UNIV.
INCOMP
LETA

SUP.
UNIV. TOT
COMPL AL
ETA

351

84

1,002

1,432

224

315

191

343

8.9
0

2.13

25.42

36.33

5.68

7.99

4.85

8.70

FUENTE: CENSO 2007

3,94
2
100

Segn el ESCALE en el distrito de Atico, existen 15 Instituciones Educativas de


las cuales 10 son pblicas y 5 son privadas.

De las Instituciones Educativas Privadas, solo una brinda el servicio de


educacin en los 03 niveles (inicial, primaria y secundaria) y otra en los niveles
de primaria y secundaria. Las dems solo ofrecen el servicio de educacin en un
solo nivel.

CUADRO N 17
TIPO DE GESTION DE LAS IIEE DISTRITO ATICO
PUBLICA
CANTIDA
D

PRIVADA

ALUMN
OS

CANTIDA
D

TOTAL

ALUMN
OS

CANTIDA
D

ALUMN
OS

INICIAL

237

68

10

305

PRIMARIA

503

79

582

SECUNDARI
A

270

20

290

CEBA

39

39

TOTAL
%

10

1,010

206

18

1,216

55.56

83.06

44.44

16.94

100.00

100.00

FUENTE: MINEDU ESCALE 2016

Del total de alumnado del distrito, el 83% asiste a una Institucin Educativa
Pblica, mientras que el 44% asiste a una Institucin educativa privada.

La tasa de analfabetismo, registrada para el distrito segn el Programa de las


Naciones Unidad para el Desarrollo, es de 2.66% lo cual lo ubica en el puesto
136 a nivel nacional.

SALUD:

En relacin a la salud, el 18% de la poblacin del distrito no cuenta con un


Seguro de Salud, mientras que el 23% se atiende en ESSALUD y el 57% cuenta
con SIS.

CUADRO N 18
POBLACION CON ALGUN SEGURO DE SALUD

SIS

ESSAL
UD

EP
S

FFA
A

PREPAG
AS

EMP.
DE
SEGUR
OS

AUTO

SIN
POBLACI
SEGUR
N
GERSA
SEGURO
O
AQP
2016
S

Atico

2,39
2

949

57.0
6

22.64

24

22

14

38

751

0.5
7 0.52

0.33

0.91

0.05

17.92

FUENTE: SUSALUD - Registro de Afiliados al Aseguramiento Universal en Salud AUS por Distrito - Julio 2016
Gerencia Regional de Salud de Arequipa Poblacin 2016
ELABORACIN: Propia

Bienes o Servicios que intervendr en el PIP

El Centro de Salud Atico, es el nico establecimiento de Salud del Ministerio de


Salud, en el Distrito de Atico, pertenece a la Micro Red de Salud Caraveli , que a
su vez a la Red de Salud Camana Caraveli, encontrndose con limitaciones en
cuanto a la infraestructura, equipamiento y recursos humanos para brindar una
adecuada atencin a la poblacin.

El Centro de Salud Atico, fue creado el 13 de mayo de 1980, es un


establecimiento de salud de Primer Nivel de Atencin, categorizado mediante la
Resolucin Directoral Regional N 808-2005-GRA/P-DIRSA-DG-OEPLAN
como
Centro de Salud de Nivel I-3; siendo el horario de atencin de 7:30 a 19:30 (12
horas) de lunes a sbado.

El Centro de Salud, no tiene establecimientos de menor nivel en su jurisdiccin,


por lo que los pacientes son atendidos inicialmente en el Centro de Salud y si es
necesario son referidos al Hospital de Apoyo Camana que es el mas cercano
encontrndose a 3 horas de distancia.

GRAFICO N 2
RED CAMANA - CARAVELI

4,192

La distancia y tiempo del Centro de Salud Atico, al establecimiento de


referencia ms prximo es de 7,989 km (Hospital de Apoyo Camana) y su
tiempo promedio de recorrido en vehculo es de 2 horas con 20 minutos.

CUADRO N 19
RED DE REFERENCIAS DE LA MICRORED
EE.SS.

DISTANCIA
(Km)

C.S. Atico

132.40

FUENTE: CS ATICO
ELABORACIN: Propia

TIEMPO (horas)

ESTABLECIMIENTO

EN VEHCULO

DE REFERENCIA

2 Horas con 20 minutos Hospital de Apoyo de Camana

CUADRO N 20
HOSPITAL DE REFERENCIA DEL CENTRO DE SALUD ATICO
HOSPITAL DE APOYO
CAMANA

CENTRO DE SALUD
ATICO
I3

NIVEL

II-1

Centro de Salud
Sin Internamiento

HORARIO DE
ATENCIN

24 horas

POBLACIN
ASIGNADA

14,636

12 horas
7:30 a 19:30
4,192
Medicina
Enfermera
Obstetricia
Laboratorio

Cuenta
con
UNIDADES
servicios
PRODUCTORAS asistenciales
administrativos

Diagnstico
por
Imgenes (Ecografa)

121
entre Farmacia
y
Odontologa

Sala de Partos
Tpico
Salud Ambiental
CRED
Inmunizaciones
FUENTE: GERESA - Poblacin total, por edades puntuales, grupos quinquenales y
edades especiales, segn, provincias distritos y establecimientos. Departamento
Arequipa. 2016
ELABORACIN: Propia

Segn el perfil epidemiolgico del distrito, la principal causa de morbilidad son


las relacionadas al sistema respiratorio, sistema digestivo y vas urinarias.

CUADRO N 21
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2012
TOTA
L

NI
O

ADOLESCEN
TE

JOVE
N

ADULT
O

ADULT
O
MAYOR

1,069

600

39

146

211

73

J020 FARINGITIS ESTREPTOCOCICA

951

573

57

124

167

30

A090 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS NO


ESPECIFICADAS DE ORIGEN INFECCIOSO

571

330

15

62

117

47

N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO


ESPECIFICADO

427

76

16

130

158

47

K021 CARIES DE LA DENTINA

348

248

11

54

22

13

J209 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

292

281

11

K291 OTRAS GASTRITIS AGUDAS

271

17

16

88

104

46

A64X9 SINDROME DE FLUJO VAGINAL

182

103

74

K051 GINGIVITIS CRONICA

173

77

50

28

14

J068 FARINGO AMIGDALITIS AGUDA

170

100

21

38

J029 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

FUENTE: Centro de Salud Atico


ELABORACION: Propia

CUADRO N 22
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2013
ADULT
O
ADULTO
MAYO
R

TOTAL

NIO

ADOLESCEN
TE

1,174

657

68

166

251

32

J029 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

771

542

41

51

99

38

N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO


ESPECIFICADO

751

91

22

205

336

97

A090 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS NO


ESPECIFICADAS DE ORIGEN INFECCIOSO

586

319

23

68

138

38

J068 FARINGO AMIGDALITIS AGUDA

404

225

22

62

81

14

K051 GINGIVITIS CRONICA

377

132

47

98

79

21

K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA

278

12

25

70

110

61

K021 CARIES DE LA DENTINA

266

119

22

69

44

12

J020 FARINGITIS ESTREPTOCOCICA

JOVEN

J209 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

261

244

17

J00X RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA

248

177

13

19

23

16

FUENTE: Centro de Salud Atico


ELABORACION: Propia

CUADRO N 23
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014
TOT
AL

NI
O

ADOLESC
ENTE

JOVE
N

ADUL
TO

ADUL
TO
MAYO
R

J068 FARINGO AMIGDALITIS AGUDA

1,28
9

840

89

111

201

48

N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO


ESPECIFICADO

783

140

40

189

324

90

J029 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

551

331

24

48

123

25

A090 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS NO


ESPECIFICADAS DE ORIGEN INFECCIOSO

471

256

16

47

109

43

K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA

424

53

28

93

170

80

K051 GINGIVITIS CRONICA

405

105

62

119

95

24

K021 CARIES DE LA DENTINA

312

99

34

101

67

11

J00X RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA

276

199

15

25

26

11

J209 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

229

219

10

A64X9 SINDROME DE FLUJO VAGINAL

226

101

116

FUENTE: Centro de Salud Atico


ELABORACION: Propia

CUADRO N 24
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2015
TOTAL

NIO

ADOLESCEN
TE

JOVEN

ADULT
O

ADULT
O
MAYOR

J068 FARINGO AMIGDALITIS AGUDA

1,088

672

58

123

191

44

J029 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

1,083

675

63

125

186

34

N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO


NO ESPECIFICADO

834

143

40

216

336

99

A090 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS


NO ESPECIFICADAS DE ORIGEN INFECCIOSO

630

347

15

65

151

52

K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA

558

69

43

118

225

103

K021 CARIES DE LA DENTINA

496

312

23

96

61

K051 GINGIVITIS CRONICA

440

215

28

97

86

14

J00X RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS


AGUDA

379

290

14

25

37

13

J209 BRONQUITIS AGUDA, NO


ESPECIFICADA

301

293

J028 FARINGITIS AGUDA DEBIDA A OTROS


MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS

286

206

17

24

33

FUENTE: Centro de Salud Atico


ELABORACION: Propia

En cuanto a las causas de mortalidad estas son diversas, siendo la principal los
accidentes de trnsito, los que se relacionan con la cercana de la carretera
Panamericana Sur.

CUADRO N 25
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
PERIODO 2012 -2015
TOTA
L

NIO

ADOLESCE
NTE

JOVEN

ADULT
O

AHOGAMIENTO

PERITONITIS

CANCER: LEUCEMIA

ADULTO
MAYOR

SINDROME DOWN: CARDIOPATIA


ACCIDENTE DE TRANSITO

15

0
4

11

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

CANCER: AMPULOMA

SEPTICEMIA, ULCERA DE PARED


ABDOMINAL

SENELIDAD, FIBROSIS PULMONAR

ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

FUENTE: Centro de Salud Atico


ELABORACION: Propia

El
Centro
de
Salud,
tiene
aproximadamente un rea construida de
848.08 m2, en un solo nivel; siendo el
terreno total de 3,782.19m2 por lo que
tiene espacio suficiente para ampliar su
rea construida y contar con los
ambientes necesarios para brindar un
mejor servicio de salud a la poblacin
beneficiada.

La construccin es relativamente nueva


y en general se encuentra en buen
estado requiriendo en algunos casos
mantenimiento de paredes y reas
verdes.

IMAGEN N 3
TERRENO DEL CENTRO DE SALUD ATICO

Unidades Productoras de Servicios del Centro de Salud Atico

Consultorio Externo de Medicina

Existe un solo consultorio de medicina,


el cual tiene un rea aproximada de
12m2 y se encuentra en buen estado de
conservacin.

En relacin al equipamiento cuenta con


11 bienes entre mobiliario y equipo, de
los cuales 02 estn en estado regular y
04 en estado malo, lo cual se detalla en
el Cuadro N 16.

IMAGEN N 4
CONSULTORIO DE MEDICINA

Respecto al personal, en el Centro de


Salud,
atienden
05
mdicos
(02
Nombrados, 02 CAS y 01 SERUM) que se
turnan para el uso del consultorio.

CUADRO N 26
EQUIPOS DEL CONSULTORIO DE MEDICINA
CANTIDA
D

BIEN

ESTADO

Escritorio de Metal

Regular

Balanza de Pie con tallimetro

Regular

Vitrina de Metal

Bueno

Mesa Divn para exmenes y


curaciones

Bueno

Bueno

Negatoscopio

Bueno

Pantoscopio

Regular

Silla de Metal

Malo

Vitrina de Metal

Malo

MEDICIN
A
Biombo de Metal

TOTAL

11

FUENTE: Inventario Patrimonial CS Atico


ELABORACIN: Propia

Enfermera (Nio Sano)

Este consultorio tiene un rea aproximada


de 12m2, por las actividades que se realizan
este
consultorio
es
muy
estrecho,
ocasionando malestar en los pacientes.

Asimismo, el Centro de Salud no cuenta con


un ambiente especial para la estimulacin
temprana, perjudicando a los nios que se
atienden en este establecimiento de salud.

IMAGEN N 5

En relacin al equipamiento cuenta con 28 bienes entre mobiliario y equipo, de


los cuales 02 estn en estado regular y 04 en estado malo, lo cual se detalla en
el Cuadro N 17.

Respecto al personal, en el Centro de Salud, atienden 05 enfermeras (02


nombradas, 02 CAS y 01 SERUM).

CUADRO N 27
EQUIPOS DE ENFERMERIA
CANTIDA
D

BIEN

ESTADO

Silla de Metal

Bueno

Mesa metlica con tallmetro

Bueno

Vitrina de Metal

Regular

Refrigeradora elctrica horizontal

Bueno

Congeladora elctrica horizontal

Bueno

Refrigeradora elctrica domstica

Regular

Escritorio de Melanina de 02
cuerpos

Bueno

Estabilizador de corriente

Bueno

Estante de madera

Bueno

Megfono
ENFERMERI
A
Coche metlico para curaciones

Bueno

Bueno

Mesa de Examen Peditrico

Bueno

Mesa plstica para nio

Bueno

Monitor a color

Bueno

CPU

Bueno

Teclado

Bueno

Caja Trmica porta vacunas

Bueno

Mesita de madera para nio

Malo

Silla para nio

Malo

Mesa de madera

Malo

Estante de madera

Malo

TOTAL
FUENTE: Inventario Patrimonial CS Atico
ELABORACIN: Propia

28

Consultorio
Obstetricia

Externo

El consultorio de obstetricia
rea de 12 m2.

de

tiene un

Actualmente la UPSS de Obstetricia no


cuenta con un ambiente para la
realizacin
de
las
sesiones
de
Psicoprofilaxis,
perjudicando
a
las
gestantes ya que existe el riesgo de
incremento de las complicaciones en el
embarazo y de la morbimortalidad
materno perinatal.

IMAGEN N 6

En relacin al equipamiento cuenta con 19 bienes entre mobiliario y equipo, de


los cuales solo 08 estn en buen estado de conservacin, como se detalla en el
Cuadro N 18.

Respecto al personal, en el Centro de Salud, atienden 02 obstetrices,


nombradas.

CUADRO N 28
EQUIPOS DE OBSTETRICIA

BIEN
OBSTETRICI Escritorio de Madera
A
Estante de madera

CANTIDA
D

ESTADO

Malo

Regular

Negatoscopio

Malo

Balanza de Pie con Tallmetro

Regular

Camilla metlica para examen


ginecolgico

Bueno

Coche metlico para curaciones

Regular

Biombo de metal

Bueno

Vitrina de metal

Bueno

Silla fija de metal

Bueno

Escalinata

Regular

Equipo de latido fetal

Regular

Monitor a color

Bueno

CPU

Bueno

Teclado

Bueno

Estabilizador de corriente

Bueno

Escritorio de Metal

Regular

Lmpara Cuello de Ganso

Regular

TOTAL

19

FUENTE: Inventario Patrimonial CS Atico


ELABORACIN: Propia

Sala de Partos

En el Centro de Salud Atico, se atienden


partos no complicados debido a que
como se mencion anteriormente es el
nico establecimiento de salud del MINSA
en el distrito.

La sala de partos, esta mnimamente


equipada con 12 bienes de los cuales 06
se encuentran en buen estado y 06 en
estado regular (Ver cuadro N 19)

IMAGEN N 7
VISTA DE LA SALA DE PARTOS

CUADRO N 29
EQUIPOS DE OBSTETRICIA
CANTIDA
D

BIEN

SALA DE
PARTOS

ESTADO

Taburete giratorio de metal

Regular

Mesa metlica para comer sobre


cama

Regular

Mesa de noche

Regular

Lmpara Cuello de Ganso

Regular

Camilla metlica para examen


ginecolgico

Regular

Biombo de metal

Bueno

Cuna

Bueno

Incubadora

Bueno

Balanza peditrica digital

Regular

Mesa de noche

Bueno

Escalinata

Bueno

Porta suero metlico

Bueno

TOTAL

12

FUENTE: Inventario Patrimonial CS Atico


ELABORACIN: Propia

Laboratorio

Funciona en un ambiente que se encuentra en buen estado de conservacin. Sin


embargo el principal problema que afronta esta UPSS es la falta de equipamiento
ya que cuenta con el equipamiento mnimo.

De los 13 bienes asignados, solo 05 se encuentran en buen estado los dems se


encuentran en estado regular o malo segn se seala en el cuadro N 15.
CUADRO N 30

EQUIPOS DE LABORATORIO
CANTIDA
D

BIEN

LABORATORI
O

ESTADO

Estante de madera

Regular

Microscopio

Malo

Mquina de Escribir

Malo

Refrigeradora elctrica domstica

Regular

Banco de madera

Regular

Centrfuga de tubos

Bueno

Silla fija de metal

Bueno

Espectrofmetro

Bueno

Estabilizador

Bueno

Glucmetro

Bueno

Mostrador de madera

Regular

Estante de metal

Malo

Teclado

Malo

Monitor a color

Malo

TOTAL

13

FUENTE: Inventario Patrimonial CS Atico


ELABORACIN: Propia

Tpico

El tpico tiene un rea aproximada de 12


m2, su infraestructura se encuentra en
buen estado de conservacin.

De los bienes asignados a esta UPSS solo


02 se encuentran en buen estado, los
dems estn en regular y mal estado de
conservacin.

IMAGEN N 8
TOPICO

CUADRO N 31
EQUIPOS DE TPICO
CANTIDA
D

BIEN

TOPICO

ESTADO

Porta suero metlico

Regular

Mesa para exmenes y curaciones

Bueno

Coche metlico para curaciones

Regular

Mesa de metal

Regular

Aspiradora de succin

Regular

Mesa de noche con mesa para comer sobre


la cama

Regular

Baln de Oxgeno

Regular

Lmpara cialtica

Regular

Silla fija de metal

Bueno

Esterilizador

Regular

Mostrador de madera

Regular

Estante de metal

Regular

Resucitador

Regular

ventilador elctrico para mesa o pie

Regular

TOTAL
FUENTE: Inventario Patrimonial CS Atico

15

ELABORACIN: Propia

Diagnstico por Imgenes

Esta UPPS solo brinda la atencin de ecografas principalmente para el control


prenatal, siendo su equipamiento mnimo. (Ver cuadro N 22).

CUADRO N 32
EQUIPOS DE DIAGNSTICO POR IMGENES
CANTIDA
D

BIEN

DIAGNSTIC
O POR
IMGENES

ESTADO

Equipo ecgrafo - Ultrasonido

Regular

Monitor para ecgrafo

Regular

Impresora de pelculas

Regular

Estabilizador de corriente

Regular

Mdulo de cmputo

Bueno

Camilla para examen ginecolgico

Regular

Silla giratoria de metal

Bueno

TOTAL

FUENTE: Inventario Patrimonial CS Atico


ELABORACIN: Propia

Salud Ambiental

Esta UPSS funciona en un ambiente adecuado y est a cargo de un Tcnico


Sanitario, sin embargo el equipamiento con el que cuenta es mnimo y adems se
encuentra en mal estado de conservacin, como se muestra a continuacin:

CUADRO N 33
MOBILIARIO DE SALUD AMBIENTAL
CANTIDA
D

ESTADO

Escritorio

Malo

Estante de
Madera

Malo

Silla fija de metal

Malo

TOTAL

BIEN

SALUD
AMBIENTAL

FUENTE: Inventario Patrimonial CS Atico


ELABORACIN: Propia

Consultorio Externo de Odontologa

El consultorio de Odontologa funciona a lado del consultorio de medicina, tiene un


rea aproximada de 12 m2. En cuanto al recurso humano, en el Centro de Salud de
Atico labora un odontlogo en condicin de nombrado.

Este consultorio est equipado 11 bienes de los cuales 05 estn en buen estado de
conservacin, los dems se encuentran en estado regular o malo

CUADRO N 34
MOBILIARIO DE ODONTOLOGA
BIEN

ODONTOLOGI
A

CANTIDAD

ESTADO

Mesa de Madera

Bueno

Vitrina de metal

Regular

Unidad dental

Regular

Unidad dental porttil

Regular

Silln dental

Bueno

Equipo de Rayos X
dental

Regular

Compresora de aire para


uso mdico

Regular

Ventilador elctrico para


mesa de pie

Malo

Escritorio de metal

Bueno

Taburete giratorio de
metal

Bueno

Silln dental

Bueno

TOTAL

11

FUENTE: Inventario Patrimonial CS Atico


ELABORACIN: Propia

10

Sala de Observacin

El Centro de Salud de Atico, cuenta con


una sala de observacin con 03 camas y
01 cuna. La cual, debido a su capacidad
instalada,
colapsa
cuando
suceden
accidentes de trnsito en la Panamericana
Sur.

IMAGEN N 9
SALA DE OBSERVACION

La
sala
de
observacin
esta
implementada, con 11 bienes de los cuales
solo 02 estn en buen estado como se

seala en el cuadro N 25.

CUADRO N 35
MOBILIARIO SALA DE OBSERVACION
CANTIDA
D

BIEN

SALA DE
OBSERVACI
ON

ESTADO

Biombo de metal

Regular

Cama clnica rodable

Regular

Porta suero

Regular

Silla fija de metal

Mala

Cuna

Bueno

Mesa para comer sobre la


cama

Regular

Escalinata

Mala

Silla fija de metal

Bueno

TOTAL

11

FUENTE: Inventario Patrimonial CS Atico


ELABORACIN: Propia

11

Farmacia

La Farmacia se encuentra a la entrada del


Centro de Salud, cuenta con 02 ambientes.

En cuanto al equipamiento, tiene asignado


20 bienes, de los cuales 05 se encuentran
es estado malo o regular. (Ver cuadro N
26).

IMAGEN N 10

CUADRO N 36
MOBILIARIO FARMACIA
CANTIDA
D

BIEN

FARMACIA

ESTADO

Estante de metal

Bueno

Archivador de metal

Bueno

Mostrador de madera

Regular

Escalinata

Regular

Silla fija de metal

Mala

Silla fija de metal

Bueno

Ventilador elctrico para


mesa

Bueno

Mesa de madera

Bueno

Escritorio

Bueno

Monitor

Regular

Teclado

Bueno

Extintor

Bueno

CPU

Regular

Equipo multifuncional

Bueno

Detector de billetes falsos

Bueno

TOTAL
FUENTE: Inventario Patrimonial CS Atico
ELABORACIN: Propia

20

12

Seguro Integral de Salud

SIS

Funciona en un ambiente cercano a la UPSS


de Enfermera.

Cuenta con 11 bienes, de los cuales solo 02


estn en buen estado de conservacin. Los
dems se encuentran en estado malo y
regular (Ver cuadro N 27).

IMAGEN N 11
UBICACIN SIS

CUADRO N 37
MOBILIARIO SEGURO INTEGRAL DE SALUD

BIEN

SIS

CANTIDA
D

ESTADO

Monitor a Color

Bueno

CPU

Regular

Teclado

Regular

Estabilizador

Regular

Silla Fija de
Metal

Bueno

Escritorio

Regular

Mdulo de
cmputo

Malo

Archivador de
Metal

Bueno

Estante de
Madera

Malo

TOTAL

11

FUENTE: Inventario Patrimonial CS


Atico
ELABORACIN: Propia

13

Administracin

La administracin se ubica a la entrada


del centro de Salud.

Trabaja una sola persona quien se encarga


de asesorar a los pacientes sobre el
procedimiento para la atencin.

El equipamiento, al igual que los otros


ambientes es mnimo, de los 22 bienes

IMAGEN N 12

asignados, la mitad se encuentra en


estado regular y malo.(Ver cuadro N 28)

CUADRO N 38
MOBILIARIO ADMISION
CANTIDA
D

BIEN

ADMISION

ESTADO

Radiograbadora

Malo

Silla fija de metal

Malo

Mostrador de madera

Malo

Banca metlica

Malo

Balanza de Pie con


Tallmetro

Regular

Escritorio de metal

Regular

Balanza peditrica

Malo

Estante de madera

Malo

Pizarra acrlica

Malo

Facsimil

Regular

Radio transmisor receptor

Bueno

Regulador de voltaje

Bueno

Estabilizador

Bueno

Monitor a color

Bueno

CPU

Bueno

Teclado

Bueno

Estabilizador

Regular

Estante de madera

Bueno

Tallimetro

Bueno

Silla fija de metal

Bueno

TOTAL
FUENTE: Inventario Patrimonial CS Atico
ELABORACIN: Propia

22

14

Servicios Higinicos

Casi todos los consultorios del Centro


de Salud Atico, cuentan con SSHH,
existiendo tambin en la Sala de
Espera un SSHH para el pblico, que
se encuentra en buen estado de
conservacin.

SSHH DAMAS Y
VARONES

IMAGEN N 13

El problema del Centro de Salud de Atico radica principalmente en el escaso


equipamiento con el que cuenta, lo que dificulta el diagnstico temprano de las
diferentes enfermedades que aquejan a los pacientes y la falta de consultorios que
le correspondera de acuerdo a su categora.

Debido a que le Centro de Salud se encuentra en la Carretera Panamericana Sur,


cuando suceden accidentes los heridos reciben una primera atencin en este
Centro de Salud, para luego ser referidos al Hospital de Apoyo de Camana segn la
gravedad de su situacin.

Cuando suceden estos eventos, colapsa la capacidad instalada del Centro de Salud
de Atico, ya que no cuenta con una Emergencia completamente equipada para
estabilizar a los
pacientes antes de ser referidos, asimismo, no tiene una
ambulancia por lo que los pacientes tienen que esperar a que se consiga una
movilidad para su traslado ocasionando prdida de tiempo valioso para tratar sus
males.

Asimismo, cuando suceden eventos de noche las pobladores buscan a los mdicos
en sus viviendas para que puedan atender a los pacientes, por lo que ello que nace
la necesidad de la construccin de una residencia mdica, con la finalidad que el
personal asistencial este permanente en el Centro de Salud, y puedan brindar una
atencin rpida y oportuna.

De acuerdo a la demanda histrica, el promedio de atenciones en los ltimos 04


aos es de 31,072 y el nmero de atendidos 6, 666, es decir mayor a su poblacin
asignada, debido a que existe un porcentaje de poblacin flotante por la ubicacin
del distrito de en la carretera Panamericana. Asimismo, el ratio de atencin
promedio es de 4.66.

CUADRO N 39
DEMANDA HISTORICA DE ATENCIONES DEL CENTRO DE SALUD DE ATICO
2012 -2015

Ciruga en Consultorio Externo / Tpico


Enfermera

2012

2013

2014

2015

PROMED
IO

630

775

790

549

8,497

6,567

5,418

7,067

6,887

168

168

Atencin en salud familiar y


comunitaria
Medicina General

10,11
3

9,362

9,396

11,37
5

10,062

Obstetricia

8,122

10,07
8

7,766

9,426

8,848

102

1,678

2,638

3,564

1,996

3,099

3,963

3,693

3,585

31,4
14

29,9
56

36,0
83

31,072

Odontologa General
Psicologa
TOTAL

26,8
34

FUENTE: DIRESA AREQUIPA - DIRECCION DE ESTADISTICA E INFORMATICA


ELABORACION: Propia

CUADRO N 40
DEMANDA HISTORICA DE ATENDIDOS DEL CENTRO DE SALUD DE ATICO
PERIODO 2012 -2015

2012

2013

2014

Ciruga en Consultorio Externo / Tpico

PROMEDI
2015 O

15

12

722

Enfermera

1,217 1,065

584

897

Atencin en salud familiar y


comunitaria

3,447 2,872 2,569 2,860

2,937

Medicina General

760 1,228 1,036

Obstetricia

856

970

928 1,312 1,276

899

1,356 1,107 1,365

1,276

80

Odontologa General
5,50
4

TOTAL

7,44
9

6,75
5

6,95
6

6,666

FUENTE: DIRESA AREQUIPA - DIRECCION DE ESTADISTICA E INFORMATICA


ELABORACION: Propia

CUADRO N 41
RATIO DE ATENCIN DEL CENTRO DE SALUD DE ATICO
PERIODO 2012 -2015

2012
Ciruga en Consultorio Externo / Tpico

Enfermera

6.98

Atencin en salud familiar y


comunitaria
Medicina General
Obstetricia

2013 2014 2015


0

PROMEDI
O

86.11 52.67

45.73

6.17

7.50 12.10

7.68

0.00

0.00

0.00

0.06

0.06

13.31

7.62

9.07 13.29

10.37

101.53 10.86

5.92

7.39

9.84

Odontologa General

1.24

2.38

2.61

1.56

Psicologa

0.00

0.42

0.59

0.53

0.54

TOTAL

4.88

4.22

4.43

5.19

4.66

FUENTE: DIRESA AREQUIPA - DIRECCION DE ESTADISTICA E INFORMATICA


ELABORACION: Propia

Segn las encuestas realizadas a los pacientes del Centro de Salud de Atico, la
frecuencia de atencin vara entre 01 vez por semana y 01 al cada 06 meses,
siendo el porcentaje mayor las personas que asisten 01 vez al mes.

GRAFICO N 3
FRECUENCIA DE ATENCIN EN EL CENTRO DE SALUD

Asimismo, el 75% de los encuestados sealaron que el motivo por el que asisten al
Centro de Salud es por curaciones y el 25% manifest que era pro prevencin,
ninguno de los encuestados sealo que asista por recuperacin o rehabilitacin.

En cuanto al tiempo que demoran en Centro de Salud, el 49% de los pacientes


encuestados indicaron que se demoraban de 20 a 30 minutos desde el ingreso
hasta la salida, el 26% sealo que era mas de una hora indic y el 25% sealo que
se demoraban de 31 a 60 minutos, la diferencia se da bsicamente por el tipo de
atencin que reciben (consulta, procedimiento, entre otros).

GRAFICO N 4
TIEMPO QUE SE DEMORA EN EL CENTRO DE SALUD

El 67% de los pacientes encuestados, sealaron que la infraestructura del Centro de


Salud, es regular frente a un 31% que manifest que es buena, solo el 2% indico
que es mala.

GRAFICO N 5
COMO CALIFICARA LA INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO DE SALUD

En cuanto a los equipos, el 59% de los pacientes encuestados sealaron que estos
son regulares, el 18% manifest que son malos y solo el 23% indico que son
buenos.

GRAFICO N 6
COMO CALIFICARA LOS EQUIPOS DEL CENTRO DE SALUD

En cuanto a la capacitacin del personal, solo el 8% de los pacientes encuestados


sealo que estos no estn debidamente preparados.

GRAFICO N 7
CONSIDERA QUE EL PERSONAL ASISTENCIAL ESTA CAPACITADO
PARA BRINDAR EL SERVICIO

En general, el 51% de la pacientes considera que la atencin del Centro de Salud


Atico, es regular, el 31% cree que es buena, el 15% la considera muy buena y solo
el 3% manifest que es mala.

GRAFICO N 8
COMO CALIFICARIA LA ATENCION EN EL CENTRO DE SALUD

Frente a esta situacin, el 43% de los pacientes sealaron que les gustara que
mejore el equipamiento, el 19% la infraestructura y el 14% manifest que le
gustara que se capacite al personal, el 24% indic que se debe mejorar la atencin
en general lo cual abarca los 03 aspectos anteriores.

Adems el 100% de los pacientes encuestados, sealo que le gustara que amplen
los servicios y las especialidades en el Centro de Salud.

GRAFICO N 9
QUE LE GUSTARA QUE MEJORE EN EL CENTRO DE SALUD

Por otro lado el 23% de los pacientes encuestados, manifest que durante los
ltimos 02 aos haba ido a un curandero cuando se sentan mal, siendo los
motivos principales el menor costo y la rapidez de la atencin.

Asimismo, como parte de la formulacin del presente proyecto, se aplic una


encuesta a los trabajadores del Centro de Salud, para conocer sus apreciaciones,
siendo los resultados de la encuesta los siguientes:

El 47% del personal sealo que el factor mas importante por el cual no se puede
brindar una adecuada atencin es la falta de equipos, el 33% manifest que se
debe a la limitada capacitacin del personal y el 20% a la limitada infraestructura.

GRAFICO N 10
FACTOR QUE MAS INFLUYE EN LA CALIDAD DE LA ATENCION

Frente a esto, el 45% del personal considera que se debe mejorar el equipamiento,
el 44% manifest que se debe mejorar la capacitacin a los trabajadores y el 11%
indico que se debe mejorar la infraestructura.

GRAFICO N 11
QUE LE GUSTARA QUE MEJORE EN EL CENTRO DE SALUD

Asimismo sealaron que se debe mejorar la atencin que se brinda principalmente


en la admisin de los pacientes, seguida del servicio de laboratorio y enfermera.

GRAFICO N 12
SERVICIO QUE DEBE MEJORAR EN EL CENTRO DE SALUD

En conclusin se puede determinar que tanto el personal que trabaja en el Centro


de Salud Atico y los pacientes que asisten a este establecimiento de salud, han
identificado que las debilidades en la atencin el escaso equipamiento y la limitada
infraestructura, situacin que coincide con el levantamiento de informacin durante
la visita tcnica realizada.

Identificaciones de Peligros Naturales y Socionaturales

Caractersticas geogrficas de la zona afectada

Climatologa:

El distrito Atico est situado en la parte baja de la provincia, con un relieve


plano a ligeramente ondulado. Se encuentra por debajo de los 300 msnm,
ubicado en la llanura de la Costa del Ocano Pacfico. El clima es muy
caluroso. Las temperaturas medias anuales oscilan entre los 15C y los
24C. Espordicamente sobre el distrito cae una llovizna tenue.

Morfologa:

El distrito de Atico, comprende una morfologa variada y accidentada por la


expansin del distrito, existen estudios tcnicos que ofrecen la informacin
que en algunos sectores tiene corrientes de agua producto de filtracin.

Las pampas costeras de relieve suave que se ubican dentro de los 20 a 300
m.s.n.m.

Hidrologa

El ro Atico, cuya aparicin en verano descarga sus aguas al mar,


desapareciendo en otras picas. El curso de aguas por las quebradas es
irregular, su cauce es torrentoso y aparece slo en pocas de verano, siendo
muy variable; desapareciendo en pocas de sequa. El sistema hidrogrfico,
pertenece a la Cuenca del Pacfico. Este ro est clasificado como
intermitente.

El Centro de Salud, se ubica en la parte llana del distrito, cercano al litoral.

CUADRO N 42
ASPECTOS GENERALES SOBRE LA IDENTIFICACION DE PELIGROS EN LA
ZONA
IDENTIFICACIN DE PELIGROS
1

Existen antecedentes de peligros en la


zona en la cual se pretende ejecutar el
proyecto?
SI

NO

Existen estudios que pronostican la


probable ocurrencia de peligros en la zona
bajo anlisis? Qu tipo de peligros?

COMENTARI
OS

SI

NO

Inundaciones

Inundaciones

Lluvias intensas

Lluvias intensas

Heladas

Heladas

Friaje / Nevada

Friaje / Nevada

COMENTARI
OS

Sismos

Sismos

Sequas

Sequas

Huaycos

Huaycos

Derrumbes /
Deslizamientos

Derrumbes /
Deslizamientos

Incendios urbanos

Incendios urbanos

Derrames txicos

Derrames txicos

Erupciones Volcnicas

Erupciones Volcnicas

Tsunami/Maremoto

Tsunami/Maremoto
3

Existe la probabilidad de ocurrencia de algunos de los peligros


sealados en las preguntas anteriores durante la vida til del
proyecto?
La informacin existente sobre la ocurrencia de peligros
naturales en la zona es suficiente para tomar decisiones para la
formulacin y evaluacin de proyectos?

SI

NO
SI

NO

FUENTE: Elaboracin propia en base a informacin de desastres naturales ocurridos en la zona,


estudios de IGN, INDECI, IGP, SENAMHI, ITDG, PREDES, CISMID y formato desarrollado de
PAUTAS METODOLGICAS PARA LA INCORPORACIN DEL ANLISIS DEL RIESGO DE DESASTRES
EN EL PROYECTOS DE INVERSIN PBLICA.

A continuacin se desarrolla la identificacin y valoracin de peligros de la


zona de ejecucin del proyecto:

Para definir el grado de peligro se requiere utilizar los siguientes conceptos:

Frecuencia: se define de acuerdo con el perodo de recurrencia de cada uno


de los peligros identificados, lo cual se puede realizar sobre la base de
informacin histrica o en estudios de prospectiva.

Severidad: se define como el grado de impacto de un peligro especfico


(intensidad, rea de impacto).

Para definir el grado de Frecuencia (a) y Severidad (b), se utiliza la siguiente


escala:

B = Bajo: 1,
Informacin: 4.

M = Medio: 2,

A = Alto: 3,

S.I. = Sin

CUADRO N 43
IDENTIFICACIN Y VALORACIN DE PELIGROS
FRECUENCIA (A)
PELIGROS

SI

NO
B

Inundacin

Lluvias intensas

Derrumbes /
Deslizamientos

Heladas

Friajes / Nevadas

Sismos

Sequas

Huaycos

Incendios urbanos

Derrames txicos

Erupciones Volcnicas

Tsunami/Maremotos

SEVERIDAD (B)

S.I.

S.I.

RESULTAD
O
(c) =
(a)*(b)

FUENTE: Elaboracin propia en base a informacin de desastres naturales ocurridos en la zona,


estudios de IGN, INDECI, IGP, SENAMHI, ITDG, PREDES, CISMID y formato desarrollado de PAUTAS
METODOLGICAS PARA LA INCORPORACIN DEL ANLISIS DEL RIESGO DE DESASTRES EN EL
PROYECTOS DE INVERSIN PBLICA.

Evaluando estos peligros identificados para la zona se concluye a nivel global


que los SISMOS Y LOS MAREMOTOS SON UN PELIGRO BAJO por lo tanto la
alternativa debe incluir medidas sismo resistentes en su mejoramiento conforme
al reglamento de edificaciones y normas del sector, ello se detalla en el
planteamiento tcnico de alternativa, otros factores importantes a considerar
son las sealizaciones de va de evacuacin y zonas de seguridad en ambientes,

y tambin seguridad de las instalaciones elctricas y otros medios de seguridad


y prevencin, considerando ello y al ser este proyecto de menor escala se
recomienda tomar las acciones preventivas del caso segn el plan preventivo
indicado, concientizando a la poblacin hospitalaria con una educacin
preventiva ante los peligros identificados.

CUADRO N 44
LISTA DE VERIFICACION SOBRE LA GENERACION DE VULNERABILIDADES POR
EXPOSICION O RESILENCIA EN EL PROYECTO
PREGUNTAS

SI

Anlisis
de
vulnerabilidades
exposicin (Localizacin )

La localizacin escogida para la ubicacin


del proyecto evita su exposicin a peligros?

Si la localizacin prevista para el proyecto lo


expone a situaciones de peligro es posible,
tcnicamente cambiar la ubicacin del
proyecto a una zona menos expuesta?
Anlisis
de
vulnerabilidad
Fragilidad (tamao, tecnologa)

La construccin de la infraestructura sigue


la normativa vigente, de acuerdo con el tipo
de infraestructura de que se trate?

El Centro de Salud se
encuentra consolidad en la
zona urbana del distrito.

por

Los materiales de construccin consideran


las caractersticas geogrficas y fsicas de la
zona de ejecucin del proyecto?

El diseo
toma en cuenta las
caractersticas geogrficas y fsicas de la
zona de ejecucin del proyecto?

La decisin de tamao del proyecto


considera las caractersticas geogrficas y
fsicas de la zona de ejecucin del
proyecto?

La tecnologa propuesta para el proyecto


considera las caractersticas geogrficas y
fsicas en la zona de ejecucin del proyecto?

Las decisiones de fecha de inicio y de


ejecucin del proyecto toman en cuenta las
caractersticas geogrficas, climticas y
fsicas de la zona de ejecucin del
proyecto?

Anlisis de Vulnerabilidad por


Resilencia

COMENTARIO

por

NO

La
infraestructura
se
desarrollar de acuerdo con
el reglamento Nacional de
Construcciones y Diseos
Sismo resistentes.

En la zona de ejecucin del proyecto,


existen mecanismos tcnicos para hacer
frente a la ocurrencia de desastres?

En la zona de ejecucin del proyecto


existen mecanismos financieros para hacer
frente a los daos ocasionados por la
ocurrencia de desastres?

En la zona de ejecucin del proyecto


existen mecanismos organizativos, para
hacer frente a los daos ocasionados por la
ocurrencia de desastres?

El proyecto incluye mecanismos tcnicos,


financieros y/o organizativos para hacer
frente a los daos ocasionados por la
ocurrencia de desastres?

La poblacin beneficiaria del proyecto


conoce los potenciales daos que se
generaran si el proyecto se ve afectado por
una situacin de peligro?

FUENTE: Elaboracin Propia en base a Pautas Metodolgicas del anlisis de Riesgo

DEFINICION DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS

3.2.1 DEFINICION DEL PROBLEMA

El problema central se determina basndose en el marco de referencia, en


el diagnstico de la situacin actual del servicio de salud e informacin
brindada en el Centro de Salud, siendo definido como:

INADECUADA PRESTACIN DEL SERVICIO DE SALUD EN EL CENTRO DE


SALUD ATICO PROVINCIA CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

DEFINICION DE LAS CAUSAS

Causas Directas

Escaso e inadecuado equipamiento y mobiliario

Limitada infraestructura

Limitadas capacidades del personal

Causas Indirectas

Ambientes equipados que no cumplen la Norma Tcnica de Salud


y Nivel Resolutivo

Mobiliario en mal estado

2.1

Escasos ambientes segn norma tcnica y Nivel Resolutivo

Escasa capacitacin al personal del Centro de Salud

DEFINICION DE LOS EFECTOS

Efectos Directos

Demora en el diagnstico y tratamiento de los casos atendidos en el Centro de


Salud

Traslado de los pacientes a otros EESS

Efectos Indirectos

Agravamiento de enfermedades, atenciones riesgosas y complicaciones

Incremento de los costos de atencin

OBJETIVO DEL PROYECTO

El objetivo del proyecto es la situacin negativa que se quiere cambiar, en tal


sentido, el objetivo del presente proyecto est definido como sigue:

PROBLEMA CENTRAL

OBJETIVO CENTRAL

INADECUADA
PRESTACIN
DEL SERVICIO DE SALUD EN
EL CENTRO DE SALUD ATICO
PROVINCIA CARAVELI
DEPARTAMENTO AREQUIPA

ADECUADA PRESTACIN DEL


SERVICIO DE SALUD EN EL
CENTRO DE SALUD ATICO
PROVINCIA
CARAVELI

3.3.1 Definicin de los Medios Fundamentales

Ambientes equipados segn la Norma Tcnica de Salud y Nivel Resolutivo

Mobiliario mdico en buen estado

2.1

Suficientes ambientes segn la Norma Tcnica y Nivel Resolutivo

3.1

Adecuada capacitacin del personal del Centro de Salud

3ALTERNATIVAS DE SOLUCION

Para el presente proyecto se plantea una nica alternativa de solucin la cual


est dirigida a solucionar el problema central del Centro de Salud de Atico.

COMPONENTE N 01

EQUIPAMIENTO
Adquisicin de equipo y mobiliario mdico segn las Normas Tcnicas del Sector
Salud

COMPONENTE N 02
INFRAESTRUCTURA
Ampliacin de la Infraestructura, segn las Normas Tcnicas del Sector Salud y
Nivel Resolutivo

COMPONENTE N 03
CAPACITACIN AL PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD
Capacitacin al personal en gestin y actualizacin profesional
Capacitacin al personal sobre el manejo de los equipos

No se plantea una segunda alternativa, ya que la alternativa propuesta optimiza


los espacios existentes as como el rea libre del Centro de Salud.

No existe variaciones en cuanto a equipamiento ya que este esta normado en el


Resolucin Ministerial N 045-2015/MINSA, que aprueba la NTS N 113MINSA/DGIEM-V.01, Norma Tcnica de Salud Infraestructura y Equipamiento de
los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin

Asimismo, no existen diferencias en la modalidad de la capacitacin al personal


del Centro de Salud.

4.

FORMULACION Y EVALUACION

4.1

DEFINICION DEL HORIZONTE DE EVALUACIN

El horizonte de planeamiento es de 10 aos (segn SNIP Anexo 09 que fija 10


aos como base) ya que comprende la suma de los tiempos utilizados en las
fases de inversin y post inversin. De otro lado este nmero de aos planteado
va de acuerdo a las estimaciones realizadas para los perodos ptimos de la
inversin de los diferentes equipos en trminos de un uso eficiente de los
recursos pblicos.

4.2

ANALISIS DE LA DEMANDA

Para el anlisis de la demanda se considera la poblacin asignada al Centro de


Salud de Atico, que segn el MINSA ascienden a 5,448 personas.

POBLACION DIRECTAMENTE BENEFICIARIA

CUADRO N 45
POBLACION ASIGNADA DEL
CENTRO DE SALUD ATICO
POBLACION
EDAD
DIRECTA

IMPORTANCI
A
RELATIVA

< 1 ao

87

1.57

1 ao

77

1.39

2 - 4 aos

195

3.51

5 - 9 aos

305

5.50

10 - 14 aos

352

6.34

15 -19 aos

309

5.57

20 - 29 aos

693

12.49

30 - 44 aos

1,087

19.59

45 - 59 aos

691

12.45

60 a mas

396

7.14

4,192

75.56

0.13

0 - 5 meses

44

0.79

6 - 11 meses

43

0.78

Nacimientos

92

1.66

MEF 15 - 49
aos

1,045

18.84

125

2.25

SUB TOTAL

1,356

24.44

TOTAL

5,548

100.00

SUB TOTAL
28 das

Gestantes

FUENTE: Estadstica del MINSA

Sin embargo existe una poblacin flotante que equivale al 20% (Ver cuadro N
30), por lo que a la poblacin asignada se adicionar la demanda flotante para
determinar poblacin referencial del Centro de Salud de Atico, la cual servir
para determinar la demanda de atenciones:

CUADRO N 46
POBLACION REFERENCIAL DEL CENTRO DE SALUD DE ATICO
POBLACION
EDAD
DIRECTA

< 1 ao

IMPORTANCIA
RELATIVA

105

1.57

93

1.39

2 - 4 aos

234

3.51

5 - 9 aos

366

5.50

10 - 14 aos

423

6.34

15 -19 aos

371

5.57

20 - 29 aos

833

12.49

30 - 44 aos

1,306

19.59

45 - 59 aos

830

12.45

1 ao

60 a mas

476

7.14

5,037

75.56

0.13

0 - 5 meses

53

0.79

6 - 11 meses

52

0.78

Nacimientos

111

1.66

MEF 15 - 49
aos

1,256

18.84

150

2.25

SUB TOTAL

1,629

24.44

TOTAL

6,666

100.00

SUB TOTAL
28 das

Gestantes

PROYECCION DE LA POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA

Para proyectar la poblacin referencial de la poblacin asignada al Centro de


Salud durante el horizonte de evaluacin, se ha utilizado la tasa de
crecimiento del distrito de Atico la cual es de 1.07% segn el Censo de ao
2007.

Segn los padrones de utilizacin del Servicio de Salud, 2010, el 68% de la


poblacin siente algn malestar y de ellos el 90% busca atencin en un
Establecimiento de Salud.

En el presente proyecto se asumen que el 75% de la poblacin que busca


atencin asistir al Centro de Salud de Atico, considerando que este
porcentaje corresponde a la poblacin que no tiene ningn seguro de salud y
a la poblacin que cuenta con SIS (Ver cuadro N 8).

CUADRO N 47
POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA DEL CENTRO DE SALUD

AO

POBLACION DE
REFERENCIA

%
POBLACION
QUE SIENTE
ALGUN
MALESTAR
(1)

2,016

5,037

0.68

3,425

0.90

0.75

2,298

2,017

5,040

0.68

3,427

0.90

0.75

2,300

2,018

5,044

0.68

3,430

0.90

0.75

2,302

2,019

5,048

0.68

3,433

0.90

0.75

2,304

2,020

5,052

0.68

3,435

0.90

0.75

2,305

2,021

5,056

0.68

3,438

0.90

0.75

2,307

2,022

5,060

0.68

3,441

0.90

0.75

2,309

2,023

5,064

0.68

3,444

0.90

0.75

2,311

2,024

5,068

0.68

3,446

0.90

0.75

2,313

2,025

5,072

0.68

3,449

0.90

0.75

2,314

10

2,026

5,076

0.68

3,452

0.90

0.75

2,316

POBLACION
DEMANDANTEME
NTE POTENCIAL

% QUE BUSCA
ATENCION
(2)

% QUE BUSCA
ATENCION EN
ESTABLECIMIENT
OS DEL MINSA
(3)

POBLACION
DEMANDANTEME
NTE EFECTIVA

FUENTE:

(1) Per: Patrones de Utilizacin de Servicios de Salud, Cuadro N 1. Se considera poblacin problema con salud
crnico (31.8%) + poblacin con problema de salud no crnico (36.2%). Ao 2010
(2) Per: Patrones de Utilizacin de Servicios de Salud: Cuadro N 7: Se considera poblacin problema con salud
crnico (39.8%) + poblacin con problema de salud no crnico (49.7%). Ao 2010
(3) Ver Cuadro N 8. Poblacin afiliada al SIS 57.06% + Poblacin Sin Seguro de Salud 17.92%

ATENCIONES CONSULTORIO EXTERNO DE MEDICINA


Para determinar la demanda de atencin del consultorio de medicina, se
utilizar la poblacin demandantemente efectiva para multiplicarla por el ratio
de concentracin estndar, establecido en el Anexo SNIP 09.

CUADRO N 48
DEMANDA DE ATENCIONES
CONSULTA EXTERNA MEDICINA GENERAL
N

AOS

POBLACION
DEMANDANT
E EFECTIVA

RC
(1)

DEMANDA
ATENCION

2,016

2,298

3.5

8,044

2,017

2,300

3.5

8,050

2,018

2,302

3.5

8,056

2,019

2,304

3.5

8,062

2,020

2,305

3.5

8,069

2,021

2,307

3.5

8,075

2,022

2,309

3.5

8,082

2,023

2,311

3.5

8,088

2,024

2,313

3.5

8,094

2,025

2,314

3.5

8,101

10

2,026

2,316

3.5

8,107

FUENTE: Anexo SNIP 09 - Item 7.7 Estndares Tcnicos de

Programacin - Consulta Externa

ATENCIONES CONSULTORIO DE ODONTOLOGA

En promedio el 85% de la poblacin tiene alguna enfermedad


odontoestomatolgica, utilizando este indicador, se obtiene que la demanda
para el consultorio de odontologa es la siguiente:

CUADRO N 49
DEMANDA DE ATENCIONES
CONSULTA EXTERNA ODONTOLOGIA

AOS

POBLACION
DEMANDAN
TE
POTENCIAL

%
POBLACIO
N
OBJETIVO

POBLACION
DEMANDANTE
EFECTIVA

(1)
2,016

2,298

0.85

1,957

2,017

2,300

0.85

1,958

2,018

2,302

0.85

1,960

2,019

2,304

0.85

1,961

2,020

2,305

0.85

1,963

2,021

2,307

0.85

1,964

2,022

2,309

0.85

1,966

2,023

2,311

0.85

1,967

2,024

2,313

0.85

1,969

2,025

2,314

0.85

1,970

10

2,026

2,316

0.85

1,972

FUENTE:
(1)
http://www.minsa.gob.pe/portalweb/06prevencion/prevencion_2.asp?
sub5=13 "Segn el Estudio Epidemiolgico a nivel nacional realizado los
aos 2001-2002 la prevalencia de caries dental es de 90.4%; adems en lo
que se refiere a caries dental el ndice de dientes cariados, perdidos y
obturados (CPOD), a los 12 aos es de aproximadamente 6, ubicndose
segn la Organizacin Panamericana de la Salud OPS en un Pas en
estado de emergencia; segn un estudio del ao 1990, la prevalencia de
enfermedad periodontal fue de 85% y en estudios referenciales se estima
que la prevalencia actual de maloclusiones es del 80%".

Para obtener la demanda de atenciones, hemos multiplicado la poblacin


demandante efectiva obtenida en el Cuadro N 39, por el ratio de concentracin
estndar establecido en el Anexo SNIP 09. Asimismo, se ha dividido las
atenciones en endodoncias (26%), curaciones (38%), profilaxis (15%) y
aplicacin de flor (21%).

CUADRO N 50
DEMANDA DE ATENCIONES
CONSULTA EXTERNA ODONTOLOGIA
POBLACION
AOS

DEMANDANT
E

RC
(1)

EFECTIVA

DEMANDA
DE
ATENCION
ES

CONSULTA
S

ENDODONCIA
S

CURACIONE
S

PROFILAXI APLICACIN
S
DE FLUOR
TOTAL

0.26

0.38

0.15

0.21

2,016

1,957

5,871

1,957

1,526

2,231

881

1,233

7,828

2,017

1,958

5,874

1,958

1,527

2,232

881

1,234

7,832

2,018

1,960

5,880

1,960

1,529

2,234

882

1,235

7,840

2,019

1,961

5,883

1,961

1,530

2,236

882

1,235

7,844

2,020

1,963

5,889

1,963

1,531

2,238

883

1,237

7,852

2,021

1,964

5,892

1,964

1,532

2,239

884

1,237

7,856

2,022

1,966

5,898

1,966

1,533

2,241

885

1,239

7,864

2,023

1,967

5,901

1,967

1,534

2,242

885

1,239

7,868

2,024

1,969

5,907

1,969

1,536

2,245

886

1,240

7,876

2,025

1,970

5,910

1,970

1,537

2,246

887

1,241

7,880

2,026

1,972

5,916

1,972

1,538

2,248

887

1,242

7,888

FUENTE: (1) Anexo SNIP 09 - Item 7.7

ATENCIONES CONSULTORIO DE PSICOLOGIA

Para determinar el nmero de atenciones del consultorio de psicologa, se


tomara como referencia el porcentaje de las mujeres en unin que han recibido
algn tipo de maltrato (psicolgico, verbal y/o fsico) las cuales segn la
Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar - ENDES, en el ao 2014 alcanzaban
el 77%.

CUADRO N 51
DEMANDA DE ATENCIONES
CONSULTA EXTERNA PSICOLOGIA

AO
S

POBLACION
REFERENCIA
L MUJERES
EN UNION

% QUE
REQUIERE
N
SERVICIO
DEL
MINSA

% VIOLENCIA
FAMILIAR
CONTRA LA
MUJER
(1)

POBLACION
POTENCIAL

RC
(2)

DEMANDA
ATENCION

2,01
6

712

0.75

0.77

1,276

3.5

4,466

2,01
7

712

0.75

0.77

1,277

3.5

4,470

2,01
8

713

0.75

0.77

1,278

3.5

4,473

2,01
9

714

0.75

0.77

1,279

3.5

4,477

2,02
0

714

0.75

0.77

1,280

3.5

4,480

2,02
1

715

0.75

0.77

1,281

3.5

4,484

2,02
2

715

0.75

0.77

1,282

3.5

4,487

2,02
3

716

0.75

0.77

1,283

3.5

4,491

2,02
4

716

0.75

0.77

1,284

3.5

4,494

2,02
5

717

0.75

0.77

1,285

3.5

4,498

10

2,02
6

717

0.75

0.77

1,286

3.5

4,501

FUENTE: (1) Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2014. Cuadro 12.1/ Departamento

Arequipa. Pag. 364


(2) Anexo SNIP 09 - Item 7.7

ATENCIONES CONSULTORIO DE ENFERMERA

CONTROL Y CRECIMIENTO DEL DESARROLLO DEL NIO Y NIA

ATENCIONES RECIEN NACIDO

De acuerdo a la Norma Tcnica de Salud N 087 MINSA/DGSP V.01 1, la


periodicidad del Control de Crecimiento y Desarrollo del nio y nia
recin nacido es a los 7 y 15 das; por lo tanto la concentracin de
atencin es 2, dando como resultado lo siguiente:

CUADRO N 52
DEMANDA DE ATENCIONES
RECIEN NACIDO

AOS

POBLACION
DEMANDANTEPOTENC
IAL RECIEN NACIDOS

%
REQUIEREN
SERVICIOS
DEL MINSA

POBLACION
DEMANDANT
E EFECTIVA

RC

DEMANDA
EFECTIVA

2,016

111

0.75

83

166

2,017

111

0.75

83

166

2,018

111

0.75

83

166

2,019

111

0.75

83

166

2,020

111

0.75

83

166

2,021

111

0.75

83

166

2,022

111

0.75

83

166

2,023

111

0.75

83

166

2,024

111

0.75

83

166

2,025

111

0.75

83

166

10

2,026

111

0.75

84

168

ATENCIONES NIOS MENORES DE 01 A 11 MESES

De acuerdo a la Norma Tcnica de Salud N 087 MINSA/DGSP V.01 2, la


periodicidad del Control de Crecimiento y Desarrollo del nio y nia
menor de 01 a 11 meses es mensual, por lo tanto la concentracin de
atencin es 11.

1 Aprobada por RM N 990

- 2010/MINSA

2 Aprobada por RM N 990

- 2010/MINSA

CUADRO N 53
DEMANDA DE ATENCIONES
MENORES A UN AO

AOS

%
POBLACION REQUIERE
DEMANDANT
N
E POTENCIAL SERVICIOS
< 1 AO
DEL
MINSA

POBLACION
DEMANDANTE
EFECTIVA

RC

DEMANDA
EFECTIVA

2,016

105

0.75

78

11

858

2,017

105

0.75

78

11

858

2,018

105

0.75

78

11

858

2,019

105

0.75

79

11

869

2,020

105

0.75

79

11

869

2,021

105

0.75

79

11

869

2,022

105

0.75

79

11

869

2,023

105

0.75

79

11

869

2,024

105

0.75

79

11

869

2,025

105

0.75

79

11

869

10

2,026

105

0.75

79

11

869

ATENCIONES DE NIOS DE 12 A 23 MESES

De acuerdo a la Norma Tcnica de Salud N 087 MINSA/DGSP V.01 3, la


periodicidad del Control de Crecimiento y Desarrollo del nio y nia de 12
a 23 meses es cada 02 meses, por lo tanto la concentracin de atencin
es 6; dando como resultado lo siguiente:

CUADRO N 54
DEMANDA DE ATENCIONES
NIOS DE 12 A 23 MESES

3 Aprobada por RM N 990

- 2010/MINSA

AOS

POBLACION
DEMANDANTE
POTENCIAL 1
AO

%
REQUIEREN
SERVICIOS
DEL MINSA

POBLACION
DEMANDANTE
EFECTIVA

RC

DEMANDA
EFECTIVA

2,016

93

0.75

69

414

2,017

93

0.75

69

414

2,018

93

0.75

69

414

2,019

93

0.75

70

420

2,020

93

0.75

70

420

2,021

93

0.75

70

420

2,022

93

0.75

70

420

2,023

93

0.75

70

420

2,024

93

0.75

70

420

2,025

93

0.75

70

420

11

2,026

78

0.75

58

348

ATENCIONES A LOS NIOS MAYORES A UN AO (DE 24 A 59 MESES)

De acuerdo a la Norma Tcnica de Salud N 087 MINSA/DGSP V.01 4, la


periodicidad del Control de Crecimiento y Desarrollo del nio y nia de 24
A 59 meses es cada 03 meses, por lo tanto la concentracin de atencin
es 12 (04 atenciones por ao), dando como resultado lo siguiente:

CUADRO N 55
DEMANDA DE ATENCIONES
NIOS DE 24 A 59 MESES

AOS

%
POBLACION REQUIERE
DEMANDANT
N
E POTENCIAL SERVICIOS
< 1 AO
DEL
MINSA

4 Aprobada por RM N 990

- 2010/MINSA

POBLACION
DEMANDANTE
EFECTIVA

RC

DEMANDA
EFECTIVA

2,016

234

0.75

176

12

2,112

2,017

234

0.75

176

12

2,112

2,018

235

0.75

176

12

2,112

2,019

235

0.75

176

12

2,112

2,020

235

0.75

176

12

2,112

2,021

235

0.75

176

12

2,112

2,022

235

0.75

176

12

2,112

2,023

236

0.75

177

12

2,124

2,024

236

0.75

177

12

2,124

2,025

236

0.75

177

12

2,124

10

2,026

236

0.75

177

12

2,124

INMUNIZACIONES

De acuerdo a la Norma Tcnica de Salud N 080 MINSA/DGPS V.01 5, el


esquema nacional de vacunacin del nio menor a 05 aos es el siguiente:

CUADRO N 56
ESQUEMA DE VACUNACIN DEL NIO MENOR A 05 AOS
GRUPO OBJETIVO
Nios menores de un
ao

EDAD
Recin Nacido

VACUNA
BCG(*)
HVB monodosis(*)
1ra. dosis Pentavalente
1ra. dosis APO(**)

02 meses

1ra. dosis
rotavirus

vacuna

contra

1ra. dosis antineumocccica


04 meses

5 Aprobada por RM 070 2011 MINSA

2ra. dosis Pentavalente

2ra. dosis APO(**)


2ra. dosis
rotavirus

vacuna

contra

2ra. dosis antineumocccica


3ra. dosis Pentavalente

06 meses

3ra. dosis APO(**)


Nios desde los 07
meses a 23 meses, 29
das

A partir de los 07 meses

1ra. dosis Influenza

Al mes de la 1ra dosis de


influenza

2da. dosis de influenza

Nios de 01 ao

12 meses

1ra. dosis SPR


3ra dosis antineumocccica
Nios de 15 meses
Nios de 18 meses

Nios de 02 aos

Nios de 03 aos

15 meses de edad
18 meses de edad

(***)

01
dosis
antiamarilica

de

vacuna

1er. Refuerzo de vacuna DPT

01 dosis influenza
24 meses hasta 35 meses y
01
dosis
29 das
antineumococcica(****)
36 meses hasta 47 meses y 01 dosis influenza(****)
29 das
01
dosis
antineumococcica(****)

de

de

2do. Refuerzo DPT


1er. Refuerzo SPR
Nios de 04 aos

4 aos

01 dosis influenza(****)
01
dosis
antineumococcica(****)

de

(*)

La vacuna contra la Tuberculosis (BCG) y la Hepatitis B en el recin nacido debe darse dentro de las
24 horas de haber nacido.
(**)

APO: vacuna Antipolio oral.

(***)

En aquellos que no hayan completado oportunamente la vacuna Pentavalente, se administrar el


1er. refuerzo de la vacuna DPT a los 06 meses de haber recibido la 3ra. dosis de Pentavalente.
(****)

Slo para el 5% de nios de esta edad que tienen factores de co-morbilidad

INMUNIZACIONES NIOS MENORES DE 01 AO

De acuerdo al esquema nacional de inmunizaciones, los nios menores de


01 ao reciben 12 dosis, por lo que la demanda de atenciones es como
sigue:

CUADRO N 57
IMNUNIZACIONES NIOS MENORES DE 01 AO
N

AOS

POBLACION
%
DEMANDANT REQUIERE
E POTENCIAL
N
< 1 AO
SERVICIOS
DEL
MINSA

POBLACION
DEMANDANTE
EFECTIVA

RC

DEMANDA
EFECTIVA

2,016

105

0.75

78

12

936

2,017

105

0.75

78

12

936

2,018

105

0.75

78

12

936

2,019

105

0.75

79

12

948

2,020

105

0.75

79

12

948

2,021

105

0.75

79

12

948

2,022

105

0.75

79

12

948

2,023

105

0.75

79

12

948

2,024

105

0.75

79

12

948

2,025

105

0.75

79

12

948

10

2,026

105

0.75

79

12

948

INMUNIZACIONES PARA NIOS MAYORES A UN AO Y MENORES A 05


AOS

Para el clculo de la demanda de atencin de inmunizaciones de los


nios mayores a 01 ao y menores a 05 aos, no se est considerando el
1er. Refuerzo de la vacuna DTP, ni las dosis que corresponde a los nios
que tienen factores de co-morbilidad.

En tal sentido, el ratio de vacunacin para este grupo objetivo es 8;


siendo los resultados como siguen:
CUADRO N 58
IMNUNIZACIONES NIOS MAYORES A UN AO Y MENORES A 05 AOS

AOS

POBLACION
DEMANDANTE
POTENCIAL

%
REQUIEREN
SERVICIOS
DEL MINSA

POBLACION
DEMANDANTE
EFECTIVA

RC

DEMANDA
EFECTIVA

2,016

327

0.75

245

1,960

2,017

327

0.75

245

1,960

2,018

327

0.75

245

1,960

2,019

328

0.75

246

1,968

2,020

328

0.75

246

1,968

2,021

328

0.75

246

1,968

2,022

328

0.75

246

1,968

2,023

329

0.75

246

1,968

2,024

329

0.75

247

1,976

2,025

329

0.75

247

1,976

10

2,026

329

0.75

247

1,976

CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

Segn el Plan Estratgico Multisectorial de la Respuesta Nacional a la


Tuberculosis en el Per 2010 2019, la incidencia de morbilidad por TBC en el
ao 2007 en el departamento de Arequipa
era de 112.8 por 100,000
habitantes; lo que representa el 0.11%.

Asimismo, de acuerdo la Norma Tcnica de Salud para el Control de la


Tuberculosis, modificada por Resolucin Ministerial N 579-2010/MINSA, el
tratamiento dura de 19 a 24 meses, para efectos de calcular la demanda de
este servicio se asume que el paciente asistir por lo menos 01 vez por mes
para su tratamiento y control.

CUADRO N 59

ATENCIONES DE TBC
POBLACION
N

AOS

DEMANDANT
E

%
MORBILID
AD (1)

POTENCIAL

POBLACION
DEMANDA
DEMANTE

RC
EFECTIVA

EFECTIVA

2,016

2,298

0.11

259

24

6,223

2,017

2,300

0.11

259

24

6,228

2,018

2,302

0.11

260

24

6,232

2,019

2,304

0.11

260

24

6,237

2,020

2,305

0.11

260

24

6,242

2,021

2,307

0.11

260

24

6,246

2,022

2,309

0.11

260

24

6,251

2,023

2,310

0.11

261

24

6,256

2,024

2,312

0.11

261

24

6,260

2,025

2,314

0.11

261

24

6,265

10

2,026

2,316

0.11

261

24

6,270

FUENTE:
(1) Plan Estratgico Multisectorial de la Respuesta Nacional a la Tuberculosis en el Per
2010 - 2019
Pag. 12 Cuadro N 01. Se asumen los datos del Ao 2007, para el caso de AQP.
Incidencia 112.8/100,000 Habitantes

TOTAL ATENCIONES ENFERMERIA

CUADRO N 60
ATENCIONES DE ENFERMERA
TOTAL
AOS

CRED

INMUNIZACION
ES

2,016

3,550

2,896

6,223

12,669

2,017

3,550

2,896

6,228

12,674

2,018

3,550

2,896

6,232

12,678

2,019

3,567

2,916

6,237

12,720

TBC

ENFERMER
IA

2,020

3,567

2,916

6,242

12,725

2,021

3,567

2,916

6,246

12,729

2,022

3,567

2,916

6,251

12,734

2,023

3,579

2,916

6,256

12,751

2,024

3,579

2,924

6,260

12,763

2,025

3,579

2,924

6,265

12,768

10

2,026

3,581

2,924

6,270

12,775

CONSULTORIO DE OBSTETRICIA

Planificacin Familiar:

CUADRO N 61
PLANIFICACION FAMILIAR

AOS

POBLACION % MUJERES EN
UNION
MEF
(1)

POBLACION
REFERENCI
AL

% USO DE
METODOS
MODERNOS
(2)

DEMAND
A
POTENCI
AL

%
ATENCION
ES
DEL
MINSA

DEMAND
A
EFECTIV
A

RC
(3)

DEMAND
A
EFECTIV
A

2,016

1,256

0.57

712

0.73

518

0.75

388

3.50

1,358

2,017

1,257

0.57

712

0.73

518

0.75

388

3.50

1,359

2,018

1,257

0.57

713

0.73

518

0.75

389

3.50

1,360

2,019

1,258

0.57

714

0.73

519

0.75

389

3.50

1,361

2,020

1,259

0.57

714

0.73

519

0.75

389

3.50

1,362

2,021

1,260

0.57

715

0.73

519

0.75

390

3.50

1,363

2,022

1,261

0.57

715

0.73

520

0.75

390

3.50

1,364

2,023

1,262

0.57

716

0.73

520

0.75

390

3.50

1,365

2,024

1,263

0.57

716

0.73

521

0.75

390

3.50

1,366

2,025

1,264

0.57

717

0.73

521

0.75

391

3.50

1,367

2,026

1,265

0.57

717

0.73

521

0.75

391

3.50

1,368

FUENTE:
(1) Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2014. Pag. 165
(2) Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2014. Pg. 139
(3) Anexo SNIP 09 - Item 7.7 Estndares Tcnicos de Programacin - Consulta Externa

CONTROL DE LA GESTANTE

Segn la Norma Tcnica de Salud para la implementacin del listado


priorizado de intervenciones sanitarias garantizadas para la reduccin de la
desnutricin crnica infantil y salud materno neonatal 6, durante la gestacin
se debe completar como mnimo 06 atenciones, con la finalidad de prevenir

6 NTS N 063 MINSA/DGSP - V.01, Aprobada mediante RM N 193 2008/MINSA

y resolver posibles complicaciones que pongan en riesgo la vida de la madre


y/o del producto de la gestacin.

En tal sentido, se estima que la demanda de atenciones es la siguiente:

CUADRO N 62
ATENCIONES CONTROL DE LA GESTANTE

AOS

POBLACION
GESTANTES

% QUE
REQUIERE
N
SERVICIO
DEL
MINSA

POBLACIO
N
REFERENCI
AL

RC

CONTROL DE
LA GESTANTE

2,016

150

0.75

113

676

2,017

150

0.75

113

676

2,018

150

0.75

113

677

2,019

151

0.75

113

677

2,020

151

0.75

113

678

2,021

151

0.75

113

678

2,022

151

0.75

113

679

2,023

151

0.75

113

679

2,024

151

0.75

113

680

2,025

151

0.75

113

680

10

2,026

151

0.75

113

681

ATENCION DE PARTOS

CUADRO N 63
ATENCION DE PARTOS

GESTANTE
AOS
S

% QUE
REQUIEREN
SERVICIO DEL
MINSA

INSTITUCIONAL
ES

% DE PARTOS
ATENCIONE
S

2016

150

0.75

0.44

50

2017

150

0.75

0.44

50

2018

150

0.75

0.44

50

2019

151

0.75

0.44

50

2020

151

0.75

0.44

50

2021

151

0.75

0.44

50

2022

151

0.75

0.44

50

2023

151

0.75

0.44

50

2024

151

0.75

0.44

50

2025

151

0.75

0.44

50

10

2026

151

0.75

0.44

50

TOTAL ATENCIONES OBSTETRICIA

CUADRO N 64
ATENCIONES DE OBSTETRICIA

ATENCION

PLANIFICACION
FAMILIAR

CONTROL DE
LA GESTANTE

2,016

1,358

676

50

2,084

2,017

1,359

676

50

2,085

2,018

1,360

677

50

2,087

2,019

1,361

677

50

2,088

2,020

1,362

678

50

2,090

2,021

1,363

678

50

2,091

2,022

1,364

679

50

2,093

2,023

1,365

679

50

2,094

2,024

1,366

680

50

2,096

2,025

1,367

680

50

2,097

10

2,026

1,368

681

50

2,099

AOS

DE PARTO

TOTAL DEMANDA
OBSTETRICA

CONSULTORIO DEL NIO

En el marco de la Resolucin Ministerial N 464-2011/MINSA , que aprueba el


Documento Tcnico Modelo de Atencin Integral de la Salud Basado en Familia y
Comunidad, el presente proyecto plantea la implementacin del Consultorio del Nio
(0 a 11 aos).

La demanda referencial, esta determinada por los nios de 0 a 11 aos, del distrito de
Atico, requieren y buscan atencin en el Centro de Salud, siendo esta la siguiente:

CUADRO N 65
ATENCIONES CONSULTORIO DEL NIO

AOS

POBLACION
DE
REFERENCIA
(1)

%
POBLACION
QUE SIENTE
ALGUN
MALESTAR

POBLACION
DEMANDANTEME
NTE POTENCIAL

% QUE
BUSCA
ATENCIO
N

% QUE BUSCA
ATENCION EN
ESTABLECIMIEN
TOS DEL MINSA

POBLACION
DEMANDANTEME
NTE EFECTIVA

RC
(2)

DEMANDA
DE
ATENCION

2,016

936

0.68

636

0.90

0.75

427

3.5

1,495

2,017

937

0.68

637

0.90

0.75

427

3.5

1,496

2,018

937

0.68

637

0.90

0.75

428

3.5

1,497

2,019

938

0.68

638

0.90

0.75

428

3.5

1,498

2,020

939

0.68

638

0.90

0.75

428

3.5

1,499

2,021

939

0.68

639

0.90

0.75

429

3.5

1,500

2,022

940

0.68

639

0.90

0.75

429

3.5

1,501

2,023

941

0.68

640

0.90

0.75

429

3.5

1,502

2,024

941

0.68

640

0.90

0.75

430

3.5

1,504

2,025

942

0.68

641

0.90

0.75

430

3.5

1,505

1
0

2,026

943

0.68

641

0.90

0.75

430

3.5

1,506

FUENTE:

(1) GERSA
(2) Cuadros N 29 y 30

CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE

Segn la NTS N 034-MINSA/DGSP.V.02 Norma Tcnica de salud para la atencin


Integral de Salud en la etapa de Vida Adolescente, los Centros de Salud de Nivel I-3,
deben prestar servicios de orientacin y consejera integral, evaluacin integral de
crecimiento y desarrollo, salud sexual y reproductiva, salud metal, salud bucal,
prevencin y tratamiento de morbilidad prevalente, segn lo establecido en el PEAS. 7.

7 NTS N 034-MINSA/DGSP.V.02. Pag. 10

CUADRO N 66
ATENCIONES CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE

AOS

POBLACION
DE
REFERENCIA
(1)

%
POBLACION
QUE SIENTE
ALGUN
MALESTAR

POBLACION
DEMANDANTEME
NTE POTENCIAL

% QUE
BUSCA
ATENCIO
N

% QUE BUSCA
ATENCION EN
ESTABLECIMIENT
OS DEL MINSA

POBLACION
DEMANDANTEME
NTE EFECTIVA

RC
(2)

DEMAND
A DE
ATENCIO
N

2,016

399

0.68

271

0.90

0.75

182

3.5

637

2,017

399

0.68

272

0.90

0.75

182

3.5

638

2,018

400

0.68

272

0.90

0.75

182

3.5

638

2,019

400

0.68

272

0.90

0.75

182

3.5

639

2,020

400

0.68

272

0.90

0.75

183

3.5

639

2,021

400

0.68

272

0.90

0.75

183

3.5

640

2,022

401

0.68

273

0.90

0.75

183

3.5

640

2,023

401

0.68

273

0.90

0.75

183

3.5

641

2,024

401

0.68

273

0.90

0.75

183

3.5

641

2,025

402

0.68

273

0.90

0.75

183

3.5

642

10

2,026

402

0.68

273

0.90

0.75

183

3.5

642

FUENTE: (1) GERSA

(2) Cuadros N 29 y 30

CONSULTORIO DEL ADULTO MAYOR

En el marco de la Resolucin Ministerial N 464-2011/MINSA , que aprueba el


Documento Tcnico Modelo de Atencin Integral de la Salud Basado en Familia y
Comunidad, el presente proyecto plantea la implementacin del Consultorio del Adulto
Mayor .

En tal sentido, la demanda referencial, est determinada por las personas de 60 a ms


aos de edad aos del distrito de Atico, que requieren y buscan atencin en el Centro
de Salud, siendo esta la siguiente:

CUADRO N 67
ATENCIONES CONSULTORIO DEL ADULTO MAYOR
% QUE BUSCA
AO
S

POBLACIO
N DE
REFERENC
IA
(1)

% POBLACION
QUE SIENTE
ALGUN
MALESTAR

POBLACION
DEMANDANTEME
NTE POTENCIAL

% QUE
BUSCA
ATENCION

ATENCION EN
ESTABLECIMIEN
TOS

POBLACION
DEMANDANTEME
NTE EFECTIVA

RC
(2)

DEMAND
A DE
ATENCIO
N

DEL MINSA

2,01
6

476

0.68

324

0.90

0.75

217

3.5

760

2,01
7

476

0.68

324

0.90

0.75

217

3.5

760

2,01
8

477

0.68

324

0.90

0.75

217

3.5

761

2,01
9

477

0.68

324

0.90

0.75

218

3.5

762

2,02
0

477

0.68

325

0.90

0.75

218

3.5

762

2,02
1

478

0.68

325

0.90

0.75

218

3.5

763

2,02
2

478

0.68

325

0.90

0.75

218

3.5

763

2,02
3

478

0.68

325

0.90

0.75

218

3.5

764

2,02
4

479

0.68

325

0.90

0.75

218

3.5

764

2,02

479

0.68

326

0.90

0.75

219

3.5

765

5
10

2,02
6

479

0.68

326

0.90

0.75

219

3.5

FUENTE: (1) GERSA

(2) Anexo SNIP 09 - Item 7.7

SERVICIO DE NUTRICION

Segn la Encuesta de Hogares y de Salud Familiar, 2014, el 21% de las MEF de


Arequipa sufren de desnutricin y el 7% de los nios menores de 05 aos tienen
desnutricin, por lo que se utilizaremos estos indicadores, para determinar la
demanda de atendidos que requerirn el servicio de nutricin, la cual
multiplicaremos por el ratio de concentracin histrico de Medicina General para
hallar el nmero de atenciones, siendo esta la siguiente:

766

CUADRO N 68
ATENCIONES CONSULTORIO EXTERNO NUTRICIN

POBLACION
MEF
DEMANDAN
TE
POTENCIAL

%
POBLACIO
N
OBJETIVO

POBLACION
MEF
DEMANDAN
TE EFCTIVA

2,01
6

388

0.21

80

2,01
7

388

0.21

80

2,01
8

389

0.21

80

2,01
9

389

0.21

80

2,02
0

389

0.21

80

2,02
1

390

0.21

80

2,02
2

390

0.21

80

2,02
3

390

0.21

80

2,02
4

390

0.21

80

2,02
5

391

0.21

80

1
0

2,02
6

391

0.21

80

AO
S

POBLACION
NIOS
MENORES
DE 05
AOS
DEMANDAN
TE
POTENCIAL

311

311

311

311

311

311

311

311

311

311

311

%
POBLACIO
N
OBJETIVO

POBLACION
MENOR A 5
AOS
DEMANDAN
TE EFCTIVA

0.07

23

0.07

23

0.07

23

0.07

23

0.07

23

0.07

23

0.07

23

0.07

23

0.07

23

0.07

23

0.07

23

POBLACION
DEMANDAN
TE
EFECTIVA

102

102

102

102

102

103

103

103

103

103

103

RATION DE
CONCENTRACI
ON

DEMAND
A
ATENCIO
N

3.5

358

3.5

358

3.5

358

3.5

359

3.5

359

3.5

359

3.5

359

3.5

359

3.5

360

3.5

360

3.5

360

10

SUB TOTAL: SERVICIOS FINALES

CUADRO N 69
ATENCIONES FINALES: CENTRO DE SALUD DE ATICO
MEDICIN
A
GENERA
L

ODONTOLOG
IA

PSICOLOGI
A

ENFERME
RIA

OBSTETRI
CIA

NUTRICI
ON

CONSULTOR
IO DEL
NIO

CONSULTOR
IO DEL
ADOLESCEN
TE

CONSULTOR
IO DEL
ADULTO
MAYOR

ATENCION
ES

2,01
6

8,044

7,828

4,466

12,669

2,084

358

1,495

637

760

38,341

2,01
7

8,050

7,832

4,470

12,674

2,085

358

1,496

638

760

38,363

2,01
8

8,056

7,840

4,473

12,678

2,087

358

1,497

638

761

38,388

2,01
9

8,062

7,844

4,477

12,720

2,088

359

1,498

639

762

38,448

2,02
0

8,069

7,852

4,480

12,725

2,090

359

1,499

639

762

38,475

2,02
1

8,075

7,856

4,484

12,729

2,091

359

1,500

640

763

38,496

2,02
2

8,082

7,864

4,487

12,734

2,093

359

1,501

640

763

38,523

2,02
3

8,088

7,868

4,491

12,751

2,094

359

1,502

641

764

38,558

2,02
4

8,094

7,876

4,494

12,763

2,096

360

1,504

641

764

38,592

2,02
5

8,101

7,880

4,498

12,768

2,097

360

1,505

642

765

38,615

1
0

2,02
6

8,107

7,888

4,501

12,775

2,099

360

1,506

642

766

38,644

AO
S

11

SERVICIOS INTERMEDIOS

TOPICO DE EMERGENCIA

La demanda de atenciones del tpico de emergencia, se ha obtenido


multiplicando el total de atenciones mdicas de los consultorios externos,
por el estndar de atencin del servicio de emergencia, el cual de
acuerdo al Anexo SNIP 09 representa el (1:10).

Los resultados se muestran a continuacin:

CUADRO N 70
ATENCIONES EN TOPICO DE EMERGENCIA

MEDICAS

ESTANDAR
DE
ATENCION
(1)

ATENCIONES
TOPICO DE
EMERGENCIA

2,016

38,341

0.10

3,834

2,017

38,363

0.10

3,836

2,018

38,388

0.10

3,839

2,019

38,448

0.10

3,845

2,020

38,475

0.10

3,847

2,021

38,496

0.10

3,850

2,022

38,523

0.10

3,852

2,023

38,558

0.10

3,856

2,024

38,592

0.10

3,859

2,025

38,615

0.10

3,862

10

2,026

38,644

0.10

3,864

AOS

CONSULTA
S

FUENTE:
(1) Anexo SNIP 09 - Item 7.8

LABORATORIO

Para determinar la demanda de exmenes de laboratorio, se considera


que del 100% de las atenciones de consulta externa, se solicitar 70%
pruebas de laboratorio; este porcentaje est determinado en el Anexo
SNIP 09.

De igual forma, se asumen que del total de las atenciones de emergencia


el 50% requerir pruebas de laboratorio, de acuerdo al estndar tcnico
establecido para el Nivel II del tem del Anexo SNIP 09.

Obtenindose los siguientes resultados:

CUADRO N 71
ATENCIONES EN TOPICO DE EMERGENCIA
ATENCIONE
S
AOS

AOS

CONSULTA

RC
(1)

EXAMENES DE
LABORATORIO
CONSULTA
EXTERNA

ATENCIONE
S
EMERGENC
IA

RC
(1)

EXAMENES
DE
LABORATOR
IO
EMERGENCI
A

TOTAL
EXAMENES
DE
LABORATOR
IO

EXTERNA

2,016

38,341

0.70

26,839

3,834

0.50

1,917

5,751

2,017

38,363

0.70

26,854

3,836

0.50

1,918

5,754

2,018

38,388

0.70

26,872

3,839

0.50

1,920

5,759

2,019

38,448

0.70

26,914

3,845

0.50

1,923

5,768

2,020

38,475

0.70

26,932

3,847

0.50

1,924

5,771

2,021

38,496

0.70

26,948

3,850

0.50

1,925

5,775

2,022

38,523

0.70

26,966

3,852

0.50

1,926

5,778

2,023

38,558

0.70

26,990

3,856

0.50

1,928

5,784

2,024

38,592

0.70

27,014

3,859

0.50

1,930

5,789

2,025

38,615

0.70

27,031

3,862

0.50

1,931

5,793

10

2,026

38,644

0.70

27,051

3,864

0.50

1,932

5,796

FUENTE:

(1) y (2) Anexo SNIP 09

ECOGRAFIAS:

Para establecer la demanda de ecografas, se asume que las mujeres


gestantes, deben realizarse por lo mnimo 03 ecografas, a las 07
semanas, a la mitad del embarazo y al mes 08.

CUADRO N 72
DEMANDA DE ECOGRAFIAS
ECOGRAFIAS
CONTROL
AOS

AOS

DE LA
GESTANTE

RC

CONTROL
A LA
GESTANTE

2,016

676

2,028

2,017

676

2,028

2,018

677

2,031

2,019

677

2,031

2,020

678

2,034

2,021

678

2,034

2,022

679

2,037

2,023

679

2,037

2,024

680

2,040

2,025

680

2,040

10

2,026

681

2,043

12

DEMANDA TOTAL DE ATENCIONES

CUADRO N 73
DEMANDA DE ATENCIONES DEL CENTRO DE SALUD ATICO SEGN UPSS
1

10

2,016

2,017

2,018

2,019

2,020

2,021

2,022

2,023

2,024

2,025

2,026

MEDICINA GENERAL

8,044

8,050

8,056

8,062

8,069

8,075

8,082

8,088

8,094

8,101

8,107

ODONTOLOGIA

7,828

7,832

7,840

7,844

7,852

7,856

7,864

7,868

7,876

7,880

7,888

Consultas

1,957

1,958

1,960

1,961

1,963

1,964

1,966

1,967

1,969

1,970

1,972

Endodoncias

1,526

1,527

1,529

1,530

1,531

1,532

1,533

1,534

1,536

1,537

1,538

Curaciones

2,231

2,232

2,234

2,236

2,238

2,239

2,241

2,242

2,245

2,246

2,248

881

881

882

882

883

884

885

885

886

887

887

1,233

1,234

1,235

1,235

1,237

1,237

1,239

1,239

1,240

1,241

1,242

PSICOLOGIA

4,466

4,470

4,473

4,477

4,480

4,484

4,487

4,491

4,494

4,498

4,501

ENFERMERIA

12,66
9

12,67
4

12,67
8

12,72
0

12,72
5

12,72
9

12,73
4

12,75
1

12,76
3

12,76
8

12,77
5

CRED

3,550

3,550

3,550

3,567

3,567

3,567

3,567

3,579

3,579

3,579

3,581

Inmunizaciones

2,896

2,896

2,896

2,916

2,916

2,916

2,916

2,916

2,924

2,924

2,924

TBC

6,223

6,228

6,232

6,237

6,242

6,246

6,251

6,256

6,260

6,265

6,270

2,084

2,085

2,087

2,088

2,090

2,091

2,093

2,094

2,096

2,097

2,099

1,358

1,359

1,360

1,361

1,362

1,363

1,364

1,365

1,366

1,367

1,368

676

676

677

677

678

678

679

679

680

680

681

AO

Profilaxis
Aplicacin de fluor

OBSTETRICIA
Planificacin Familiar
Control de la Gestante

Atencin del Parto

50

50

50

50

50

50

50

50

50

50

50

1,495

1,496

1,497

1,498

1,499

1,500

1,501

1,502

1,504

1,505

1,506

CONSULTORIO DEL
ADOLESCENTE

637

638

638

639

639

640

640

641

641

642

642

CONSULTORIO ADULTO
MAYOR

760

760

761

762

762

763

763

764

764

765

766

NUTRICION

358

358

358

359

359

359

359

359

360

360

360

TOPICO DE EMERGENCIA

3,834

3,836

3,839

3,845

3,847

3,850

3,852

3,856

3,859

3,862

3,864

SUB TOTAL

42,17
5

42,19
9

42,22
7

42,29
3

42,32
2

42,34
6

42,37
5

42,41
4

42,45
1

42,47
7

42,50
8

LABORATORIO

5,751

5,754

5,759

5,768

5,771

5,775

5,778

5,784

5,789

5,793

5,796

DIAGNSTICO POR
IMGENES

2,028

2,028

2,031

2,031

2,034

2,034

2,037

2,037

2,040

2,040

2,043

2,028

2,028

2,031

2,031

2,034

2,034

2,037

2,037

2,040

2,040

2,043

SUB TOTAL

7,779

7,782

7,790

7,799

7,805

7,809

7,815

7,821

7,829

7,833

7,839

TOTAL

49,95
4

49,98
1

50,01
7

50,09
2

50,12
7

50,15
5

50,19
0

50,23
5

50,28
0

50,31
0

50,34
7

CONSULTORIO DEL NIO

Ecografas

4.2.2DEMANDA DE AMBIENTES

Para que el Centro de Salud, pueda cumplir con sus actividades adecuadamente se
requiere los siguientes ambientes, cabe sealar que debido a la ubicacin estratgica
del Centro de Salud, adems de los ambientes que le corresponde por norma, se est
planteando la implementacin del servicio de hospitalizacin y el mejoramiento de la
sala de Partos para convertirlo en un Centro Obsttrico, puesto que actualmente se
atienden partos no complicados en el centro de salud;

Asimismo, se considera los ambientes para la residencia mdica.

CUADRO N 74
DEMANDA DE AMBIENTES
CARTERA DE
SERVICIOS

CONSULTA
EXTERNA
AMBULATORIA

DENOMINACION

CANTIDAD
DE
AMBIENTES

AREA
MINIMA

Consultorio de Medicina General

16.6

Consultorio de Pediatra

13.55

Consultorio de Obstetricia

16.6

Consultorio de Medicina Familiar

16.6

Teleconsultorio

15.41

Consultorio CRED

22

Sala de Estimulacin Temprana

13.57

Atencin Integral y consejera del Adulto


Mayor

16.6

Psicoprofilaxis

27

Sala de Espera

Toma de Medicamentos

12.35

Almacn de Medicamentos

8.52

Almacn de Vveres

7.56

Atencin Integral y consejera del Adolescente

MODULO PARA
PREVENCIN Y
CONTROL DE
TUBERCULOSIS

Toma de Muestras

Estacin de Obstetricia

ATENCIN DE
PARTO VAGINAL
POR MEDICO
GENERAL Y
OBSTETRA

TOPICO DE
URGENCIAS Y
EMERGENCIAS

CEYE

AMBIENTES DE
LAVANDERIA

TALLER DE
MANTENIMIENTO

3
13.8

Sala de Dilatacin

30.6

Sala de Parto

33

Sala de Puerperio Inmediato

26.22

Atencin del Recin Nacido

9.9

Sala de Espera

49.72

Vestidor Gestante

Vestidor para personal hombres

2.38

Vestidor para personal mujeres

2.38

Tpico de Urgencias y Emergencias

26.22

Sala de observacin Damas

26.22

Sala de Observacin Varones

26.22

Descontaminacin y Lavado

Preparacin y Empaque

Esterilizacin

Almacenamiento de Material Esterilizado

Zona de Control y Recepcin

3.05

Zona Hmeda

8.4

Lavado y Centrifugado

Secado y Planchado

6.8

Costura y reparacin de ropa limpia

Almacn de ropa limpia

4.5

Taller de Mantenimiento

20.95

4.3

6.84

RESIDENCIA PARA Despensa


EL PERSONAL
Cocina

21.76

TRANSPORTE
TERRESTRE

SALUD
AMBIENTAL

CASA DE FUERZA

Comedor

19.2

Cochera para Ambulancia

20.65

Acopio de Residuos Contaminados

7.6

Clasificacin de Residuos

7.6

Tratamiento de Residuos

7.6

Casa de Fuerza

14.35

Grupo Electrgeno

14.35

Depsito de Cadveres

20.97

4.2.3 DEMANDA DE EQUIPOS

Ver anexo Balance Oferta Demanda de Equipos

4.2.4 DEMANDA DE PERSONAL

Para calcular la demanda de personal, se ha considerado las horas efectivas


laboradas por cada grupo ocupacional asistencial, segn la Resolucin Ministerial N
437-2014-MINSA, que menciona Corresponde a la diferencia entre las horas anuales
contratadas equivalente a 1,800 (150 horas mensuales por 12 meses) menos 222
horas que no estn destinadas a actividades laborales (150 horas por vacaciones y 72
horas por feriados que no se compensan). En trminos operativos, para cada grupo
ocupacional corresponde 1,578 horas efectivas laborales anuales.

CUADRO N 75
HORAS EFECTIVAS LABORALES POR GRUPO OCUPACIONAL ASISTENCIAL
HORAS
Turnos por mes
Horas laboradas por Turno

25
6

Horas laboradas por mes

150

Horas Laboradas por Ao

1,800

Vacaciones
Feriados que no se compensan
(12 feriados al ao)
Horas Netas Laboradas al Ao

150
72
1,578

FUENTE: Resolucin Ministerial N 437-2014-MINSA


(Item 5.1.10 Horas efectivas laborales)

Asimismo, se ha considerado la Resolucin Ministerial N 442-2014/MINSA, que


aprueba la Directiva Administrativa N19 -MINSA/DGSP-V.01,"Directiva Administrativa
que establece el listado de valores referenciales del volumen de produccin
optimizada de los servicios de salud para la formulacin de los proyectos de inversin
pblica.

Siendo el volumen de produccin de los servicios que se brindaran en el Centro de


Salud de Atico, lo siguientes:

CUADRO N 76
HORAS EFECTIVAS LABORALES POR GRUPO OCUPACIONAL ASISTENCIAL

UPSS

Consulta Externa de
Medicina General
Consulta Externa de
Odontologa

TIEMPO ESTIMADO

RATIO DE
PRODUCTIVIDAD

PRESTACION
DE LA
CARTERA DE
SERVICIO

AMBIENTE

UNIDAD
DE
MEDIDA

VALOR
REFERENCI
AL

UNIDAD DE
MEDIDAD

VALOR
REFERENC
IAL

Consulta
Externa

Consulta
ambulatoria por
Mdico General

Consultorio de
Medicina
General

Minutos

15

Consultas/Hora

4.00

6,312

Consultas

Atencin
ambulatoria por
Cirujano
Dentista

Consultorio de
Odontologa
General

Minutos

20

Consultas/Hora

3.00

4,734

Atencin
ambulatoria por Consultorio de
cirujano
Odontologa
Dentista
General con
General con
Soporte de
soporte de
Radiologa Oral
Radiologa Oral

Minutos

30

Consultas/Hora

2.00

3,156

Minutos

30

Consultas/Hora

2.00

3,156

ACTIVIDAD

Endodoncias

Curaciones

Atencin
Consultorio de
ambulatoria por
Odontologa
cirujano
General con
Dentista
Soporte de
General con
Radiologa Oral
soporte de
Radiologa Oral

OFERTA DE
ATENCIONE
S

Consulta Externa de
Psicologa

Consulta Externa de
Enfermera

Profilaxis

Atencin
ambulatoria por
Cirujano
Dentista

Consultorio de
Odontologa
General

Minutos

20

Consultas/Hora

3.00

4,734

Aplicacin de
fluor

Atencin
ambulatoria por
Cirujano
Dentista

Consultorio de
Odontologa
General

Minutos

20

Consultas/Hora

3.00

4,734

Consulta
Externa

Atencin
ambulatoria de
Psicologo

Consultorio de
Psicologa

Minutos

30

Consultas/Hora

2.00

3,156

CRED

Atencin
Ambulatoria
por Enfermera

Consultorio
CRED

Minutos

30

Consultas/Hora

2.00

3,156

Inmunizacione
s

Atencin
Ambulatoria
por Enfermera

Sala de
Inmunizaciones

Minutos

15

Consultas/Hora

4.00

6,312

TBC

Atencin
ambulatoria por
profesional de
la Salud

Prevencin y
Control de TBC

Minutos

15

Consultas/Hora

4.00

6,312

Planificacin
Familiar

Atencin
ambulatoria por
Obstetra

Consultorio de
Obstetricia
(Planificacin
Familiar)

Minutos

26

Consultas/Hora

2.31

3,642

Control de la
Gestante

Atencin
ambulatoria por
Obstetra

Consultorio de
Obstetricia
(Control
Prenatal)

Minutos

26

Consultas/Hora

2.31

3,642

Sala de Partos

Minutos

60

Consultas/Hora

1.00

1,578

Consulta Externa de
Obstetricia

Atencin de la Gestante
en el Periodo de Parto

Atencin del
Parto

Atencin del
Parlo Vaginal
por mdico
general y

obstetra

Consulta
Externa

Atencin
ambulatoria y
diferenciada
por profesional
de la Salud

Atencin del
Nio

Minutos

18

Consultas/Hora

3.33

5,260

Consulta
Externa

Atencin
ambulatoria y
diferenciada
por profesional
de la Salud

Atencin
Integral y
Consejera del
Adolescente

Minutos

30

Consultas/Hora

2.00

3,156

Consulta Externa

Consulta
Externa

Atencion
ambulatoria
diferenciada
por profesional
de la Salud

Atencin
integral del
Adulto Mayor

Minutos

30

Consultas/Hora

2.00

3,156

Consulta Externa

Consulta
Externa

Atencin
ambulatoria por
Nutricionista

Consultorio de
Nutricin

Minutos

20

Consultas/Hora

3.00

4,734

Atencin de
Urgencias y
Emergencias

Atencin de
Urgencias y
Emergencias
por Mdico
General

Tpico de
Urgencias y
Emergencias

Minutos

30

Consultas/Hora

2.00

3,156

Atencin en
Ambiente de
Observacin
de
Emergencias

Atencin en
Ambiente de
Observacin de
Emergencias

Sala de
Observacin

Minutos

720

Atencin/Hora

0.08

132

Consulta Externa

Consulta Externa

Atencin de Urgencias y
Emergencias

Patologa Clnica

Diagnstico por
Imgenes

Toma de
Muestras
Biolgicas

Toma de
Muestras

Toma de
muestras

Minutos

Exmen/Hora

7.50

11,835

Procedimiento
s de
Laboratorio
Clnico I - 3 y I
-4

Procedimientos
de Laboratorio
Clnico I - 3 y I 4

Laboratorio
Clnico Tipo I 3

Minutos

10

Exmen/Hora

6.00

9,468

Ecografa
General

Ecografa
General

Sala de
Ecografa
Obstetrica

Minutos

25

Exmen/Hora

2.40

3,787

MEDICO

Consultorio Medicina General:

CUADRO N 77
DEMANDA DE MEDICOS MEDICINA GENERAL
DEMANDA
N

AOS
ATENCION

DEMANDA
PRODUCTIVID
AD

DE
MEDICOS

2,016

8,044

6,312

1.27

2,017

8,050

6,312

1.28

2,018

8,056

6,312

1.28

2,019

8,062

6,312

1.28

2,020

8,069

6,312

1.28

2,021

8,075

6,312

1.28

2,022

8,082

6,312

1.28

2,023

8,088

6,312

1.28

2,024

8,094

6,312

1.28

2,025

8,101

6,312

1.28

10

2,026

8,107

6,312

1.28

Consultorio del Nio:

CUADRO N 78
DEMANDA DE MEDICOS CONSULTORIO DEL NIO
DEMANDA
N

AOS
ATENCION

DEMANDA
PRODUCTIVID
AD

DE
MEDICOS

2,016

1,495

5,260

0.28

2,017

1,496

5,260

0.28

2,018

1,497

5,260

0.28

2,019

1,498

5,260

0.28

2,020

1,499

5,260

0.28

2,021

1,500

5,260

0.29

2,022

1,501

5,260

0.29

2,023

1,502

5,260

0.29

2,024

1,504

5,260

0.29

2,025

1,505

5,260

0.29

10

2,026

1,506

5,260

0.29

Consultorio del Adolescente:

CUADRO N 79
DEMANDA DE MEDICOS CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE
DEMANDA
N

AOS
ATENCION

PRODUCTIVID
AD

DEMANDA DE
MEDICOS

2,016

637

3,156

0.20

2,017

638

3,156

0.20

2,018

638

3,156

0.20

2,019

639

3,156

0.20

2,020

639

3,156

0.20

2,021

640

3,156

0.20

2,022

640

3,156

0.20

2,023

641

3,156

0.20

2,024

641

3,156

0.20

2,025

642

3,156

0.20

10

2,026

642

3,156

0.20

Consultorio del Adulto Mayor:

CUADRO N 80
DEMANDA DE MEDICOS CONSULTORIO DEL ADULTO MAYOR
DEMANDA
N

AOS
ATENCION

DEMANDA
PRODUCTIVID
AD

DE
MEDICOS

2,016

760

3,156

0.24

2,017

760

3,156

0.24

2,018

761

3,156

0.24

2,019

762

3,156

0.24

2,020

762

3,156

0.24

2,021

763

3,156

0.24

2,022

763

3,156

0.24

2,023

764

3,156

0.24

2,024

764

3,156

0.24

2,025

765

3,156

0.24

10

2,026

766

3,156

0.24

Emergencia:

CUADRO N 81
DEMANDA DE MEDICOS TOPICO DE EMERGENCIAS
DEMANDA
N

AOS
ATENCION

DEMANDA
PRODUCTIVID
AD

DE
MEDICOS

2,016

3,834

3,156

1.21

2,017

3,836

3,156

1.22

2,018

3,839

3,156

1.22

2,019

3,845

3,156

1.22

2,020

3,847

3,156

1.22

2,021

3,850

3,156

1.22

2,022

3,852

3,156

1.22

2,023

3,856

3,156

1.22

2,024

3,859

3,156

1.22

2,025

3,862

3,156

1.22

10

2,026

3,864

3,156

1.22

Atencin del Parto:

CUADRO N 82
DEMANDA DE MEDICOS ATENCIN DEL PARTO
DEMANDA
N

AOS
ATENCION

DEMANDA
PRODUCTIVID
AD

DE
MEDICOS

2,016

50

1,578

0.03

2,017

50

1,578

0.03

2,018

50

1,578

0.03

2,019

50

1,578

0.03

2,020

50

1,578

0.03

2,021

50

1,578

0.03

2,022

50

1,578

0.03

2,023

50

1,578

0.03

2,024

50

1,578

0.03

2,025

50

1,578

0.03

10

2,026

50

1,578

0.03

Observacin:

CUADRO N 83
DEMANDA DE MEDICOS ATENCIN DEL PARTO
DEMANDA
N

AOS
ATENCION

DEMANDA
PRODUCTIVID
AD

DE
MEDICOS

2,016

383

132

2.92

2,017

384

132

2.92

2,018

384

132

2.92

2,019

385

132

2.92

2,020

385

132

2.93

2,021

385

132

2.93

2,022

385

132

2.93

2,023

386

132

2.93

2,024

386

132

2.93

2,025

386

132

2.94

10

2,026

386

132

2.94

TOTAL DEMANDA DE MDICOS

CUADRO N 84
TOTAL DEMANDA DE MEDICOS
CONSUT
ORIO
MEDICIN
A
GENERA
L

CONSULT
ORIO
NIO

CONSULT
ORIO
ADOLESC
ENTE

CONSULT
ORIO
ADULTO
MAYOR

URGENCI
AS Y
EMERGEN
CIAS

ATENCI
N DEL
PARTO

OBSERVA
CION

2,0
16

1.27

0.28

0.20

0.24

1.21

0.03

2.92

2,0
17

1.28

0.28

0.20

0.24

1.22

0.03

2.92

N A
OS

DEMA
NDA
DE
MEDIC
OS

6.16

6.17

2,0
18

1.28

0.28

0.20

0.24

1.22

0.03

2.92

2,0
19

1.28

0.28

0.20

0.24

1.22

0.03

2.92

2,0
20

1.28

0.28

0.20

0.24

1.22

0.03

2.93

2,0
21

1.28

0.29

0.20

0.24

1.22

0.03

2.93

2,0
22

1.28

0.29

0.20

0.24

1.22

0.03

2.93

2,0
23

1.28

0.29

0.20

0.24

1.22

0.03

2.93

2,0
24

1.28

0.29

0.20

0.24

1.22

0.03

2.93

2,0
25

1.28

0.29

0.20

0.24

1.22

0.03

2.94

1
0

2,0
26

1.28

0.29

0.20

0.24

1.22

0.03

2.94

6.17

6.18

6.18

6.19

6.19

6.20

6.20

6.21

6.21

ODONTOLOGO

Consultas:

CUADRO N 85
DEMANDA DE ODONTOLOGOS - CONSULTAS
DEMANDA DE
AOS

CONSULTA
S

PRODUCTIVID
AD

2,016

1,957

4,734

0.41

2,017

1,958

4,734

0.41

2,018

1,960

4,734

0.41

2,019

1,961

4,734

0.41

2,020

1,963

4,734

0.41

2,021

1,964

4,734

0.41

2,022

1,966

4,734

0.42

2,023

1,967

4,734

0.42

2,024

1,969

4,734

0.42

2,025

1,970

4,734

0.42

10

2,026

1,972

4,734

0.42

ODONTOLOGO
S

Endodoncias:

CUADRO N 86
DEMANDA DE ODONTOLOGOS - ENDODONCIAS

AOS

ENDODONCIA
S

PRODUCTIVID
AD

PRODUCTIVID
AD DE
SOPORTE DE
RADIOLOGA
ORAL

2,016

1,526

4,734

3,156

0.81

2,017

1,527

4,734

3,156

0.81

DEMANDA DE
ODONTOLOG
OS

2,018

1,529

4,734

3,156

0.81

2,019

1,530

4,734

3,156

0.81

2,020

1,531

4,734

3,156

0.81

2,021

1,532

4,734

3,156

0.81

2,022

1,533

4,734

3,156

0.81

2,023

1,534

4,734

3,156

0.81

2,024

1,536

4,734

3,156

0.81

2,025

1,537

4,734

3,156

0.81

10

2,026

1,538

4,734

3,156

0.81

Curaciones:

CUADRO N 87
DEMANDA DE ODONTOLOGOS - CURACIONES
PRODUCTIVIDAD
DE
N

CURACIONE
S

AOS

PRODUCTIVID
AD

SOPORTE DE
RADIOLOGA
ORAL

DEMANDA DE
ODONTOLOG
OS

2,016

2,231

4,734

3,156

1.18

2,017

2,232

4,734

3,156

1.18

2,018

2,234

4,734

3,156

1.18

2,019

2,236

4,734

3,156

1.18

2,020

2,238

4,734

3,156

1.18

2,021

2,239

4,734

3,156

1.18

2,022

2,241

4,734

3,156

1.18

2,023

2,242

4,734

3,156

1.18

2,024

2,245

4,734

3,156

1.19

2,025

2,246

4,734

3,156

1.19

10

2,026

2,248

4,734

3,156

1.19

Profilaxis:

CUADRO N 88
DEMANDA DE ODONTOLOGOS PROFILAXIS
DEMANDA DE
N

PROFILAXI
AOS
S

PRODUCTIVID
AD

ODONTOLOGO
S

2,016

881

4,734

0.19

2,017

881

4,734

0.19

2,018

882

4,734

0.19

2,019

882

4,734

0.19

2,020

883

4,734

0.19

2,021

884

4,734

0.19

2,022

885

4,734

0.19

2,023

885

4,734

0.19

2,024

886

4,734

0.19

2,025

887

4,734

0.19

10

2,026

887

4,734

0.19

Aplicacin de Fluor:

CUADRO N 89
DEMANDA DE ODONTOLOGOS APLICACIN DE FLUOR
APLICACIN
N

AOS
DE FLUOR

DEMANDA DE
PRODUCTIVID
AD

ODONTOLOGO
S

2,016

1,233

4,734

0.26

2,017

1,234

4,734

0.26

2,018

1,235

4,734

0.26

2,019

1,235

4,734

0.26

2,020

1,237

4,734

0.26

2,021

1,237

4,734

0.26

2,022

1,239

4,734

0.26

2,023

1,239

4,734

0.26

2,024

1,240

4,734

0.26

2,025

1,241

4,734

0.26

10

2,026

1,242

4,734

0.26

TOTAL DEMANDA DE ODONTOLOGOS

CUADRO N 90
TOTAL DEMANDA DE ODONTOLOGOS
AO
S

CONSULT
AS

ENDODONCI
AS

CURACION
ES

PROFILA
XIS

APLICACIN
DE FLUOR

DEMANDA DE
ODONTOLOGOS

2,016

0.41

0.81

1.18

0.19

0.26

2.84

2,017

0.41

0.81

1.18

0.19

0.26

2.85

2,018

0.41

0.81

1.18

0.19

0.26

2.85

2,019

0.41

0.81

1.18

0.19

0.26

2.85

2,020

0.41

0.81

1.18

0.19

0.26

2.85

2,021

0.41

0.81

1.18

0.19

0.26

2.85

2,022

0.42

0.81

1.18

0.19

0.26

2.86

2,023

0.42

0.81

1.18

0.19

0.26

2.86

2,024

0.42

0.81

1.19

0.19

0.26

2.86

2,025

0.42

0.81

1.19

0.19

0.26

2.86

10

2,026

0.42

0.81

1.19

0.19

0.26

2.87

PSICOLOGO

CUADRO N 91
TOTAL DEMANDA DE PSICOLOGOS

AOS

CONSULTA
S

PRODUCTIVID
AD

DEMANDA
DE
PSICOLOGOS

2,016

4,466

3,156

1.42

2,017

4,470

3,156

1.42

2,018

4,473

3,156

1.42

2,019

4,477

3,156

1.42

2,020

4,480

3,156

1.42

2,021

4,484

3,156

1.42

2,022

4,487

3,156

1.42

2,023

4,491

3,156

1.42

2,024

4,494

3,156

1.42

2,025

4,498

3,156

1.43

10

2,026

4,501

3,156

1.43

ENFERMERA (O)

CRED

CUADRO N 92
DEMANDA DE ENFERMERAS - CRED
DEMANDA
N

AOS

2,016

PRODUCTIVID
CRED
AD
3,550

3,156

DE
ENFERMERAS
1.12

2,017

3,550

3,156

1.12

2,018

3,550

3,156

1.12

2,019

3,567

3,156

1.13

2,020

3,567

3,156

1.13

2,021

3,567

3,156

1.13

2,022

3,567

3,156

1.13

2,023

3,579

3,156

1.13

2,024

3,579

3,156

1.13

2,025

3,579

3,156

1.13

10

2,026

3,581

3,156

1.13

Inmunizaciones:

CUADRO N 93
DEMANDA DE ENFERMERAS - INMUNIZACIONES
DEMANDA
N

AOS

PRODUCTIVID
CRED
AD

DE
ENFERMERAS

2,016

2,896

6,312

0.46

2,017

2,896

6,312

0.46

2,018

2,896

6,312

0.46

2,019

2,916

6,312

0.46

2,020

2,916

6,312

0.46

2,021

2,916

6,312

0.46

2,022

2,916

6,312

0.46

2,023

2,916

6,312

0.46

2,024

2,924

6,312

0.46

2,025

2,924

6,312

0.46

10

2,026

2,924

6,312

0.46

TBC

CUADRO N 94
DEMANDA DE ENFERMERAS - TBC
DEMANDA
N

AOS

PRODUCTIVID
CRED
AD

DE
ENFERMERAS

2,016

6,223

6,312

0.99

2,017

6,228

6,312

0.99

2,018

6,232

6,312

0.99

2,019

6,237

6,312

0.99

2,020

6,242

6,312

0.99

2,021

6,246

6,312

0.99

2,022

6,251

6,312

0.99

2,023

6,256

6,312

0.99

2,024

6,260

6,312

0.99

2,025

6,265

6,312

0.99

10

2,026

6,270

6,312

0.99

Observacin:

CUADRO N 95
DEMANDA DE ENFERMERAS - OBSERVACIN
DEMANDA
N

AOS

PRODUCTIVID
CRED
AD

DE
ENFERMERAS

2,016

383

132

2.92

2,017

384

132

2.92

2,018

384

132

2.92

2,019

385

132

2.92

2,020

385

132

2.93

2,021

385

132

2.93

2,022

385

132

2.93

2,023

386

132

2.93

2,024

386

132

2.93

2,025

386

132

2.94

10

2,026

386

132

2.94

TOTAL DEMANDA DE ENFERMERAS

CUADRO N 96
TOTAL DEMANDA DE ENFERMERAS
N

DEMANDA

AO
S

CRE
D

INMUNIZACIO
NES

TBC

OBSERVACI
ON

2,016

1.12

0.46

0.9
9

2.92

5.49

2,017

1.12

0.46

0.9
9

2.92

5.49

DE
ENFERMERAS

2,018

1.12

0.46

0.9
9

2.92

5.49

2,019

1.13

0.46

0.9
9

2.92

5.50

2,020

1.13

0.46

0.9
9

2.93

5.51

2,021

1.13

0.46

0.9
9

2.93

5.51

2,022

1.13

0.46

0.9
9

2.93

5.51

2,023

1.13

0.46

0.9
9

2.93

5.52

2,024

1.13

0.46

0.9
9

2.93

5.52

2,025

1.13

0.46

0.9
9

2.94

5.53

1
0

2,026

1.13

0.46

0.9
9

2.94

5.53

OBTETRIZ

Planificacin Familiar:

CUADRO N 97
DEMANDA DE OBSTETRICES PLANIFICACION FAMILIAR
ATENCIONES
DEMANDA
N

AOS

PLANIFICACI
ON

PRODUCTIVID
AD

DE
OBTETRICES

FAMILIAR
2,016

632

3,642

0.17

2,017

633

3,642

0.17

2,018

633

3,642

0.17

2,019

634

3,642

0.17

2,020

634

3,642

0.17

2,021

635

3,642

0.17

2,022

635

3,642

0.17

2,023

636

3,642

0.17

2,024

636

3,642

0.17

2,025

637

3,642

0.17

1
0

2,026

637

3,642

0.17

Control de la Gestante:

CUADRO N 98
DEMANDA DE OBSTETRICES CONTROL DE LA GESTANTE
ATENCIONES
N

AOS

2,016

CONTROL DE
LA GESTANTE
676

DEMANDA
PRODUCTIVID
AD
3,642

DE
OBTETRICES
0.19

2,017

676

3,642

0.19

2,018

677

3,642

0.19

2,019

677

3,642

0.19

2,020

678

3,642

0.19

2,021

678

3,642

0.19

2,022

679

3,642

0.19

2,023

679

3,642

0.19

2,024

680

3,642

0.19

2,025

680

3,642

0.19

1
0

2,026

681

3,642

0.19

Atencin del Parto:

CUADRO N 99
DEMANDA DE OBSTETRICES ATENCION DEL PARTO
ATENCIONES
N

AOS

ATENCION
DEL PARTO

DEMANDA
PRODUCTIVID
AD

DE
OBTETRICES

2,016

50

1,578

0.03

2,017

50

1,578

0.03

2,018

50

1,578

0.03

2,019

50

1,578

0.03

2,020

50

1,578

0.03

2,021

50

1,578

0.03

2,022

50

1,578

0.03

2,023

50

1,578

0.03

2,024

50

1,578

0.03

2,025

50

1,578

0.03

1
0

2,026

50

1,578

0.03

Ecografa Obsttrica:

CUADRO N 100
DEMANDA DE OBSTETRICES ECOGRAFIA OBSTETRICA
ATENCIONES
N

AOS

ECOGRAFIA
OBSTTRICA

DEMANDA
PRODUCTIVID
AD

DE
OBTETRICES

2,016

2,028

3,787

0.54

2,017

2,028

3,787

0.54

2,018

2,031

3,787

0.54

2,019

2,031

3,787

0.54

2,020

2,034

3,787

0.54

2,021

2,034

3,787

0.54

2,022

2,037

3,787

0.54

2,023

2,037

3,787

0.54

2,024

2,040

3,787

0.54

2,025

2,040

3,787

0.54

1
0

2,026

2,043

3,787

0.54

TOTAL DEMANDA DE OBSTETRICES

CUADRO N 101
TOTAL DEMANDA DE OBSTETRICES
PLANIFICACI
N FAMILIAR

CONTROL
DE LA
GESTANTE

2,016

0.17

0.19

0.03

0.54

0.93

2,017

0.17

0.19

0.03

0.54

0.93

2,018

0.17

0.19

0.03

0.54

0.93

2,019

0.17

0.19

0.03

0.54

0.93

2,020

0.17

0.19

0.03

0.54

0.93

2,021

0.17

0.19

0.03

0.54

0.93

2,022

0.17

0.19

0.03

0.54

0.93

2,023

0.17

0.19

0.03

0.54

0.93

2,024

0.17

0.19

0.03

0.54

0.93

2,025

0.17

0.19

0.03

0.54

0.93

10

2,026

0.17

0.19

0.03

0.54

0.93

DEMANDA
DE
OBTETRICE
S

AO
S

ATENCIN ECOGRAFI
DEL PARTO
A

NUTRICIONISTA

CUADRO N 102
TOTAL DEMANDA DE NUTRICIONISTAS
DEMANDA DE
N

AOS

CONSULTA
S

PRODUCTIVID
AD

2,016

358

4,734

0.08

2,017

358

4,734

0.08

2,018

358

4,734

0.08

NUTRICIONIST
AS

2,019

359

4,734

0.08

2,020

359

4,734

0.08

2,021

359

4,734

0.08

2,022

359

4,734

0.08

2,023

359

4,734

0.08

2,024

360

4,734

0.08

10

2,025

360

4,734

0.08

11

2,026

360

4,734

0.08

BIOLOGO

Toma de Muestras:

CUADRO N 103
DEMANDA DE BIOLOGOS TOMA DE MUESTRAS

AOS

ATENCIONE
S

TOMA
DE
MUESTR
AS

DEMANDA
DE
BIOLOGOS

2,016

5,751

11,835

0.49

2,017

5,754

11,835

0.49

2,018

5,759

11,835

0.49

2,019

5,768

11,835

0.49

2,020

5,771

11,835

0.49

2,021

5,775

11,835

0.49

2,022

5,778

11,835

0.49

2,023

5,784

11,835

0.49

2,024

5,789

11,835

0.49

2,025

5,793

11,835

0.49

10

2,026

5,796

11,835

0.49

Procesamiento de Muestras:

CUADRO N 104
DEMANDA DE BIOLOGOS TOMA DE MUESTRAS

AOS

ATENCIONE
S

PRODUCTIVIDA
D
PROCESAMIENT
O

DEMANDA
DE
BIOLOGOS

DE MUESTRAS
2,016

5,751

9,468

0.61

2,017

5,754

9,468

0.61

2,018

5,759

9,468

0.61

2,019

5,768

9,468

0.61

2,020

5,771

9,468

0.61

2,021

5,775

9,468

0.61

2,022

5,778

9,468

0.61

2,023

5,784

9,468

0.61

2,024

5,789

9,468

0.61

2,025

5,793

9,468

0.61

10

2,026

5,796

9,468

0.61

TOTAL DEMANDA DE BIOLOGOS

CUADRO N 105
TOTAL DEMANDA DE BIOLOGOS
TOMA DE
N

AOS

MUESTR
AS

PROCESAMIEN
TO

DEMANDA

DE MUESTRAS

DE
BIOLOGOS

2,016

0.49

0.61

1.09

2,017

0.49

0.61

1.09

2,018

0.49

0.61

1.09

2,019

0.49

0.61

1.10

2,020

0.49

0.61

1.10

2,021

0.49

0.61

1.10

2,022

0.49

0.61

1.10

2,023

0.49

0.61

1.10

2,024

0.49

0.61

1.10

2,025

0.49

0.61

1.10

10

2,026

0.49

0.61

1.10

TOTAL DEMANDA DE PERSONAL

CUADRO N 106
DEMANDA DE PERSONAL
N

AO
S

MEDICO
S

ODONTOLOG
OS

PSICOLOG
OS

ENFERME
RAS

OBTETRI
CES

BIOLOGO
S

NUTRICIONIS
TAS

2,01
6

6.16

2.84

1.42

5.49

1.93

1.09

0.08

2,01
7

6.17

2.85

1.42

5.49

1.93

1.09

0.08

2,01
8

6.17

2.85

1.42

5.49

1.93

1.09

0.08

2,01
9

6.18

2.85

1.42

5.50

1.93

1.10

0.08

2,02
0

6.18

2.85

1.42

5.51

1.93

1.10

0.08

2,02
1

6.19

2.85

1.42

5.51

1.93

1.10

0.08

2,02
2

6.19

2.86

1.42

5.51

1.93

1.10

0.08

2,02
3

6.20

2.86

1.42

5.52

1.93

1.10

0.08

2,02
4

6.20

2.86

1.42

5.52

1.93

1.10

0.08

2,02
5

6.21

2.86

1.43

5.53

1.93

1.10

0.08

2,02

6.21

2.87

1.43

5.53

1.93

1.10

0.08

Dado que los estimados, dan como resultado cifras con decimales se realizar el
redondeo aplicando las reglas establecidas en la Resolucin Ministerial N 4372014-MINSA para obtener cifras enteras.

En donde se seala que cada RHUS puede desarrollar de manera adicional hasta un
10% de su carga de trabajo- sin comprometer la calidad y eficiencia de su
desempeo laboral. Por tanto, si el valor de la fraccin decimal es igual o menor al
10% del nmero entero de la cantidad estimada del RHUS se redondear hacia el
lmite inferior; es decir, el redondeo corresponder al mismo nmero entero
calculado. Por el contrario, si el valor decimal es superior al 10% el redondeo ser
hacia el lmite superior, es decir se redondear incorporando una unidad al nmero
entero establecido en la estimacin.

CUADRO N 107
DEMANDA DE PERSONAL
1

10

2,01
6

2,01
7

2,01
8

2,01
9

2,02
0

2,02
1

2,02
2

2,02
3

2,02
4

2,02
5

2,02
6

Mdico

Odontlogo

Obstetra

Enfermera

Psicloga

Tcnica de Enfermera

Digitador

Tcnico Sanitario

Biloga

Nutricionista

Personal de Servicio

Chofer

31

31

31

34

34

34

34

34

34

34

34

PERSONAL

4.3

ANALISIS DE LA OFERTA

4.3.1 OFERTA DE ATENCIONES SIN PROYECTO:

Segn la informacin del Centro de Salud Atico, la demanda de atenciones ha


tenido un crecimiento constante en los ltimos 04 aos, siendo la tasa de
crecimiento promedio de 5%, como se muestra en el cuadro siguiente:

CUADRO N 108
ATENCIONES DEL CENTRO DE SALUD ATICO
2012 - 2015

MEDICINA GENERAL
ODONTOLOGIA

2,012

2,013

2,014

10,113

9,362

9,396 11,375

102

1,678

2,638

Consultas

2015

PROMEDI
O
10,062

3,564

1,996

Endodoncias

27

436

686

927

519

Curaciones

39

638

1,002

1,354

758

Profilaxis

15

252

396

535

300

Aplicacin de flor

21

352

554

748

419

3,099

3,963

3,693

2,689

ENFERMERIA

8,497

6,567

5,418

7,067

6,887

CRED

2,382

1,841

1,519

1,981

1,931

Inmunizaciones

1,945

1,503

1,240

1,618

1,577

TBC

4,170

3,223

2,659

3,469

3,380

8,122 10,078

7,766

9,426

8,848

PSICOLOGIA

OBSTETRICIA
Planificacin Familiar

Control de la Gestante

Atencin del Parto

CONSULTORIO DEL NIO


CONSULTORIO DEL

ADOLESCENTE
CONSULTORIO ADULTO MAYOR

NUTRICION

TOPICO DE EMERGENCIA

630

775

790

549

26,83
4

31,41
4

29,95
6

35,91
5

31,030

LABORATORIO

DIAGNSTICO POR IMGENES

26,83
4

31,41
4

29,95
6

35,91
5

31,030

SUB TOTAL

Ecografas
SUB TOTAL

TOTAL

Asumiendo que en la situacin sin proyecto, la demanda de atenciones ser


igual al promedio del periodo analizado, siendo esta la siguiente:

CUADRO N 109
OFERTA DE ATENCIONES DEL CENTRO DE SALUD ATICO
1

10

2,016

2,017

2,018

2,019

2,020

2,021

2,022

2,023

2,024

2,025

2,026

MEDICINA GENERAL

10,06
2

10,06
2

10,06
2

10,06
2

10,06
2

10,06
2

10,06
2

10,06
2

10,06
2

10,06
2

10,06
2

ODONTOLOGIA

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

Endodoncias

519

519

519

519

519

519

519

519

519

519

519

Curaciones

758

758

758

758

758

758

758

758

758

758

758

Profilaxis

300

300

300

300

300

300

300

300

300

300

300

Aplicacin de fluor

419

419

419

419

419

419

419

419

419

419

419

PSICOLOGIA

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

ENFERMERIA

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

CRED

1,931

1,931

1,931

1,931

1,931

1,931

1,931

1,931

1,931

1,931

1,931

Inmunizaciones

1,577

1,577

1,577

1,577

1,577

1,577

1,577

1,577

1,577

1,577

1,577

TBC

3,380

3,380

3,380

3,380

3,380

3,380

3,380

3,380

3,380

3,380

3,380

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

Planificacin Familiar

Control de la Gestante

Atencin del Parto

CONSULTORIO DEL NIO

AO

Consultas

OBSTETRICIA

CONSULTORIO DEL
ADOLESCENTE

CONSULTORIO ADULTO
MAYOR

NUTRICION

549

549

549

549

549

549

549

549

549

549

549

31,03
0

31,03
0

31,03
0

31,03
0

31,03
0

31,03
0

31,03
0

31,03
0

31,03
0

31,03
0

31,03
0

Hematologa

Bioqumica

Microbiologa

Inmunoserologa

DIAGNSTICO POR
IMGENES

31,03
0

31,03
0

31,03
0

31,03
0

31,03
0

31,03
0

31,03
0

31,03
0

31,03
0

31,03
0

31,03
0

TOPICO DE EMERGENCIA

SUB TOTAL
LABORATORIO

Ecografas
SUB TOTAL

TOTAL

4.3.2 OFERTA DE AMBIENTES

Actualmente el Centro de Salud cuenta con los siguientes ambientes:

CUADRO N 110
OFERTA DE AMBIENTES
N

UPS

SUB AMBIENTE

ADMINISTRACION Jefatura + SH
I-3
Oficina de Servicio Integral de Salud

CONSULTA
EXTERNA

OFERTA
1
1

MEDICINA GENERAL

ODONTOLOGIA

CONSULTORIO ENFERMERIA - CRED INMUNIZACIONES

PSICOPROFILAXIS

Deposito

Almacenamiento primario (no necesita


ambiente)

Almacn de vacunas

Vestuario + SH Personal Mujer (

Vestuario + SH Personal Hombres

ESPERA

ADMISION ARCHIVO

CAJA

TRIAJE

SIS

LIMPIEZA

REPOSO + SH

SERVICIOS
GENERALES

AMBIENTES
COMPLEMENTARI
O PARA I-3

EMERGENCIA

1
1

1
3

FARMACIA

CENTRO
OBSTETRICO*

ADMINISTRACION

RECEPCION Y DISTRIBUCION DE
MUESTRAS

DEPOSITO DE INSUMOS Y EQUIPOS

PREPARACIN DE TRABAJO DE PARTO +


SS.HH.

TOTAL

21

FUENTE: CS Atico
ELABORACION : Propia

4.3.3 OFERTA DE EQUIPO Y MOBILIARIO

Como se ha mencionado en el diagnstico el mobiliario y equipamiento del Centro de


Salud que se encuentra en buen estado es mnimo. Para el presente proyecto se va
considerar la oferta optimizada de equipo y mobiliario como 0. (Ver Anexo).

4.3.4 OFERTA DE PERSONAL

Actualmente, el Centro de Salud Atico, cuenta con el siguiente personal:

CUADRO N 111
OFERTA DE PERSONAL
OFERTA
DE
RRHH
PERSONA
L
Mdico

Odontlogo

Obstetra

Enfermera

Psicloga

Tcnica de Enfermera

Digitador

Tcnico Sanitario

Biloga

Nutricionista

Personal de Servicio

Chofer

1
TOTAL

24

4.4

BALANCE OFERTA DEMANDA

4.4.1 BALANCE OFERTA DEMANDA DE ATENCIONES

CUADRO N 112
BALANCE OFERTA DEMANDA DE ATENCIONES
1

10

2,016

2,017

2,018

2,019

2,020

2,021

2,022

2,023

2,024

2,025

2,026

8,044

8,050

8,056

8,062

8,069

8,075

8,082

8,088

8,094

10,062

10,062

10,06
2

10,062

10,062

10,062

10,062

10,062

10,062

10,062 10,062

-2,017 -2,012

2,006

-2,000

-1,993

-1,987

-1,980

-1,974

-1,968

-1,961 -1,955

AO
DEMAND
A
MEDICINA
GENERAL

OFERTA

DEFICIT

ODONTOLOGIA

PSICOLOGIA

ENFERMERIA

8,101

8,107

DEMAND
A

7,828

7,832

7,840

7,844

7,852

7,856

7,864

7,868

7,876

7,880

7,888

OFERTA

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

1,996

DEFICIT

5,833

5,837

5,845

5,849

5,857

5,861

5,869

5,873

5,881

5,885

5,893

DEMAND
A

4,466

4,470

4,473

4,477

4,480

4,484

4,487

4,491

4,494

4,498

4,501

OFERTA

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

2,689

DEFICIT

1,777

1,781

1,784

1,788

1,791

1,795

1,798

1,802

1,805

1,809

1,812

DEMAND
A

12,669

12,674

12,67
8

12,720

12,725

12,729

12,734

12,751

12,763

12,768 12,775

OBSTETRICIA

OFERTA

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

6,887

DEFICIT

5,782

5,787

5,791

5,833

5,838

5,842

5,847

5,864

5,876

5,881

5,888

DEMAND
A

2,084

2,085

2,087

2,088

2,090

2,091

2,093

2,094

2,096

2,097

2,099

OFERTA

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

8,848

-6,764 -6,763

6,761

-6,760

-6,758

-6,757

-6,755

-6,754

-6,752

DEFICIT

CONSULTORIO
DEL NIO

CONSULTORIO
DEL
ADOLESCENTE

CONSULTORIO
ADULTO MAYOR

NUTRICION

TOPICO DE
EMERGENCIA

DEMAND
A

-6,751 -6,749

1,495

1,496

1,497

1,498

1,499

1,500

1,501

1,502

1,504

1,505

1,506

DEFICIT

1,495

1,496

1,497

1,498

1,499

1,500

1,501

1,502

1,504

1,505

1,506

DEMAND
A

637

638

638

639

639

640

640

641

641

642

642

DEFICIT

637

638

638

639

639

640

640

641

641

642

642

DEMAND
A

760

760

761

762

762

763

763

764

764

765

766

DEFICIT

760

760

761

762

762

763

763

764

764

765

766

DEMAND
A

358

358

358

359

359

359

359

359

360

360

360

DEFICIT

358

358

358

359

359

359

359

359

360

360

360

DEMAND
A

3,834

3,836

3,839

3,845

3,847

3,850

3,852

3,856

3,859

3,862

3,864

OFERTA

OFERTA

OFERTA

OFERTA

OFERTA

LABORATORIO

DIAGNSTICO
POR IMGENES

549

549

549

549

549

549

549

549

549

549

549

DEFICIT

3,285

3,287

3,290

3,296

3,298

3,301

3,303

3,307

3,310

3,313

3,315

DEMAND
A

5,751

5,754

5,759

5,768

5,771

5,775

5,778

5,784

5,789

5,793

5,796

DEFICIT

5,751

5,754

5,759

5,768

5,771

5,775

5,778

5,784

5,789

5,793

5,796

DEMAND
A

2,028

2,028

2,031

2,031

2,034

2,034

2,037

2,037

2,040

2,040

2,043

2,028

2,028

2,031

2,031

2,034

2,034

2,037

2,037

2,040

2,040

2,043

18,92
5

18,95
1

18,98
8 19,062

19,160 19,205

19,250

19,281

19,31
7

OFERTA

OFERTA
DEFICIT

TOTAL

19,097 19,126

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

4.4.2 BALANCE OFERTA DEMANDA DE AMBIENTES

CUADRO N 113
BALANCE OFERTA DEMANDA DE AMBIENTES
N

UPS

SUB AMBIENTE

ADMINISTRACION Jefatura + SH
I-3
Oficina de Servicio Integral de Salud

CONSULTA
EXTERNA

UNIDAD DE
GESTION DE LA
INFORMACION

SALA DE USO
MULTIPLE

OFERTA DEMANDA
1

MEDICINA GENERAL

ODONTOLOGIA

PSICOLOGIA

-1

CONSULTORIO DEL NIO

-1

CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE

-1

CONSULTORIO DEL ADULTO MAYOR

-1

CONSULTORIO DE NUTRICIN

-1

CONSULTORIO ENFERMERIA - CRED INMUNIZACIONES

PSICOPROFILAXIS

Sala de Equipos I

-1

Central de Comunicaciones I

-1

Sala de usos mltiples

-1

Deposito

Almacenamiento primario (no necesita


ambiente)
5

Acopio de residuos solidos

-1

Clasificacion

-1

Con energia
6

O-D

UNIDAD DE CASA
Grupo electrgeno
DE FUERZA

0
0

-1

Tablero general

-1

Almacen de vacunas

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

SERVICIOS
GENERALES

AMBIENTES
COMPLEMENTARI
O PARA I-3

Vestuario + SH Personal Mujer (2 cub.wc


+ 2 lavatorios + 2 duchas y 2 modulos de
vestuario)

Vestuario + SH Personal Hombres (12


cub.wc + 1 urinario + 2 lavatorios + 2
duchas + 2 modulos de vestuario)

ESPERA (10 personas x consult. 1.2


xpersona y 1.5 x discapasitado)

ADMISION ARCHIVO

CAJA

TRIAJE

SIS

RENIEC

-1

SERVICIOS HIGIENICOS HOMBRE (2 wc +


2 urinario + 2 lavado)

-1

SERVICIOS HIGIENICOS MUJERES (2 wc +


2 lavado + Area de paalero)

-1

SERVICIOS HIGIENICOS DISCAPACITADOS

-1

ESPERA ET TBC

-1

ALMACEN DE ALIMENTOS TBC

-1

SERVICIOS HIGIENICOS

-1

AREA DE TOMA MUESTRA - TBC

-1

LIMPIEZA

REPOSO + SH

-1

SERVICIOS HIGIENICOS PERSONAL MUJER

-1

ESPERA

-1

SERVICIOS HIGINICOS HOMBRE

-1

SERVICIOS HIGINICOS MUJERES

-1

CUARTO DE LIMPIEZA

-1

SERVICIOS
HOMBRE
1
0

EMERGENCIA

HIGIENICOS

PERSONAL

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

1
1

1
2

1
3

FARMACIA

PATOLOGIA

CENTRO
OBSTETRICO*

ADMINISTRACION

ESPERA

-1

LIMPIEZA

-1

SERVICIOS HIGIENCIOS + VESTUARIO

-1

ESPERA

-1

RECEPCION Y DISTRIBUCION DE
MUESTRAS

RESIDUOS SOLIDOS

-1

SERVICIOS HIGIENICOS MUJERES

-1

SERVICIOS HIGIENICOS HOMBRES

-1

SERVICIOS HIGIENICOS PERSONAL

-1

DEPOSITO DE INSUMOS Y EQUIPOS

PREPARACIN DE TRABAJO DE PARTO +


SS.HH.

LAVADOS

-1

TRABAJO DE OBSTETRIZ

-1

CUARTO DE LIMPIEZA

-1

CUARTO SPTICO

-1

INTERNAMIENTO DEL RECIEN NACIDO

-1

-1

-1

-1

-1

ROPA LIMPIA

-1

CUARTO SEPTICO

-1

-1

REPOSTERO

-1

ESPERA FAMILIARES

-1

SERVICIOS HIGINICOS
VESTUARIO
SERVICIOS
VESTUARIO
1
4

HIGINICOS

HOMBRES

MUJERES

UPSS DE
ESTACION DE ENFERMERAS
HOSPITALIZACION
ROPA SUCIA
*

TOPICO
DE
PROCEDIMIENTOS
HOSPITALIZACION

DE

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

SERVICIOS HIGIENICOS MUJER

-1

SERVICIOS HIGIENICOS HOMBRES

-1

JEFATURA

-1

SECRETARIA

-1

LIMPIEZA

-1

SERVICIOS HIGIENCOS PERSONAL MUJER

-1

SERVICIOS HIGIENCOS PERSONAL


HOMBRES

-1

1
5

RESIDENCIA MEDICA**

-1

1
6

COCHERA

-1

21

77

-56

TOTAL
FUENTE: Cartera de Ambientes - DGIEM Nov. 2012

CS Atico

ELABORACION : Propia

4.4.3 BALANCE OFERTA DEMANDA DE EQUIPO Y MOBILIARIO

Ver anexo

4.4.4 BALANCE OFERTA DEMANDA DE PERSONAL

CUADRO N 114
BALANCE OFERTA DEMANDA DE PERSONAL
OFERTA DE
PERSONAL
Mdico

DEMANDA
DE

BALANCE

PERSONAL

OFERTA DEMANDA

-1

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

4.5

Odontlogo

-2

Obstetra

Enfermera

-1

Psicloga

-1

Tcnica de Enfermera

-3

Digitador

Tcnico Sanitario

Biloga

-1

Nutricionista

-1

Personal de Servicio

Chofer

TOTAL

24

34

-10

PLANTEAMIENTO TCNICO DE LA ALTERNATIVA DE SOLUCION

El proyecto est compuesto por 03 componentes uno de infraestructura,


equipamiento y capacitacin, segn detalle siguiente:

COMPONENTE N 01
INFRAESTRUCTURA

El proyecto contempla la construccin de diferentes ambientes


mejoramiento de los servicios de salud del Centro de Salud Atico.

para

el

La estructura est diseada para resistir todo tipo de cargas a las que se someter
durante su vida til, como son: cargas por efecto ssmico y cargas por efecto de
gravedad.

El diseo de los elementos estructurales de concreto armado se ha desarrollado


mediante considerando lo expuesto en la Norma E-020 Cargas, E-030 Diseo

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

sismo resistente, E-060


Edificaciones (RNE).

Concreto

Armado

del

Reglamento

Nacional

de

El sistema que se ha empleado, para los Bloques de los ambientes del Centro de
Salud es de muros de Albailera Confinada en ambas direcciones, el Bloque F en
la direccin Y es un sistema de concreto armado; para una buena absorcin de la
energa ssmica para su disipacin y rigidizacin en ambos sentidos de la
estructura, de modo que sea antissmico, adems de secciones adecuadas en el
interior de forma regular, que absorba las cargas de servicio.

Ampliacin del centro de salud establecindose los siguiente bloques: todo ello
basado en la Norma Tcnica de Salud N113-MINSA/DGIEM-V.01 Infraestructura y
Equipamiento de los Establecimientos de Salud.

BLOQUE A: El bloque A, contiene consultorio de Pediatra, consultorio de


Psicoprofilaxis, consultorio de CRED (Crecimiento y desarrollo), as como tambin
cuenta con ambientes de servicios higinicos para damas y varones.

A continuacin se detalla las reas de los ambientes que contiene el bloque A:

CUADRO N 115
AMBIENTES BLOQUE A
AREAS
AMBIENTES
m2
PEDIATRIA

13.55

PSICOPROFILAXIS

27.00

CRED(CRECIMIENTO Y
DESARROLLO)

22.00

Otros:
SS.HH. VARONES

7.36

SS.HH. DAMAS

5.52

SALA DE ESPERA

50.58

CORREDOR

18.48

AREA TECHADA DEL BLOQUE

156.85

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

BLOQUE B: El bloque B contiene consultorios de: Estimulacin temprana, Tele


consultorio, Gineco Obstetricia Control Prenatal, Atencin Integral: consejera del
adolescente adulto mayor, Medicina general, Medicina Familiar.

A continuacin se detalla las reas de los ambientes que contiene el bloque B:

CUADRO N 116
AMBIENTES BLOQUE B
AREAS
AMBIENTES
m2
ESTIMULACIN TEMPRANA

13.57

TELECONSULTORIO

15.41

GINECO- OBSTETRICIA

16.60

ATENCIN INTEGRAL: CONSEJERIA DEL


ADOLESCENTE - ADULTO MAYOR

16.60

MEDICINA GENERAL

16.60

MEDICINA FAMILIAR

16.60

Otros:
SS.HH. 1

3.00

SS.HH. 2

3.00

SALA DE ESPERA

22.68

CORREDOR

39.27

AREA TECHADA DEL BLOQUE

219.4
1

BLOQUE C: El bloque C contiene consultorios de: Tpico de Emergencias y


urgencias, Sala de observacin Damas, Sala de observacin Varones, Sala de
puerperio inmediato, Sala de dilatacin, Sala de parto, Atencin al recin nacido,
Estacin de obstetricia, Central de equipos y esterilizacin. El presente bloque

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

cuenta adems con ambientes de servicio tales como: Almacn de vacunas,


almacn, almacn de equipos y materiales, servicios higinicos para
discapacitados, Vestidor y servicios higinicos tanto para damas como para
varones para el personal , lavado para personal asistencial, as como tambin la
sala de dilatacin cuenta con un servicio higinico y un vestidor para gestante.

A continuacin se detalla las reas de los ambientes que contiene el bloque C:

CUADRO N 117
AMBIENTES BLOQUE C
AREA
S

AMBIENTES

m2
ALMACEN DE VACUNAS

13.26

ALMACEN

13.26

C.E.Y.E.

21.76

ESTACIN DE OBSTETRICIA

13.80

ATENCIN AL RECIN NACIDO


TOPICO
DE
EMERGENCIAS

URGENCIAS

9.90
Y
26.22

SALA DE OBSERVACIN DAMAS

26.22

SALA DE OBSERVACIN VARONES

26.22

SALA DE PUERPERIO INMEDIATO

26.22

SALA DE DILATACIN

30.60

SALA DE PARTO

33.00

SALA DE ESPERA

49.72

Otros:
SS.HH. DISCAPACITADOS

4.10

SS.HH. DAMAS

3.88

SS.HH. VARONES

3.88

VESTIDOR DAMAS

2.38

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

VESTIDOR VARONES

2.38

ALMACEN DE EQUIPOS Y MATERIALES

2.80

VESTIDOR GESTANTE

3.00

SS.HH.( GESTANTE)

3.00

SS.HH.( TOPICO)

3.00

SS.HH. ( OBSERVACIN)

3.00

SS.HH. ( OBSERVACIN)

3.00

SALA DE ESPERA

49.72

CORREDOR

4.40

CORREDOR

45.78

AREA TECHADA DE BLOQUE

470.
60

BLOQUE D: El bloque D est destinado para el rea del personal asistencial del
centro de salud ambientes tales como: Vestuarios, servicios higinicos, comedor,
cocina, despensa. Presenta ambientes de servicios como son: Zona hmeda
contaminada, zonal de control y recepcin, secado y planchado, almacn de ropa
limpia, lavado y centrifugado, costura y reparacin de ropa limpia. A su vez cuenta
con consultorios de Toma de medicamentos, toma de muestra, con sus respectivos
ambientes de servicio como son: almacn de vveres, almacn de medicamentos,
servicios higinicos para personal como para paciente.

A continuacin se detalla las reas de los ambientes que contiene el bloque D:

CUADRO N 118
AMBIENTES BLOQUE D
AREAS
AMBIENTES
m2
TOMA DE MEDICAMENTOS

12.35

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

ALMACEN DE MEDICAMENTOS

8.52

ALMACEN DE VVERES

7.56

TOMA DE MUESTRA (ESPUTO)

3.00

DESPENSA

4.32

COCINA

6.84

COMEDOR

19.20

ZONA HMEDA

8.40

ZONA DE CONTROL Y RECEPCIN

3.05

SECADO Y PLANCHADO

6.80

ALMACEN DE ROPA LIMPIA

4.50

LAVADO Y CENTRIFUGADO

6.00

COSTURA
LIMPIA

REPARACIN

DE

ROPA
6.00

Otros:
SALA DE ESPERA

7.20

SS.HH. (T.B.C.)

2.64

SS.HH. (T.B.C.)

2.13

VESTUARIO VARONES

5.04

SS.HH. PERSONAL VARONES

17.80

VESTUARIO,SS.HH. PERSONAL DAMAS

17.42

CIRCULACIN MODULO DE SERVICIOS

22.41

AREA TECHADA DE BLOQUE

242.99

BLOQUE E: El bloque E est destinado para el ambiente de depsito de


cadveres, acopio de residuos contaminados, clasificacin de residuos slidos,
tratamiento de residuos, Cochera, taller de mantenimiento, Grupo electrgeno,
Casa Fuerza.

A continuacin se detalla las reas de los ambientes que contiene el bloque E:

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

CUADRO N 119
AMBIENTES BLOQUE E
AREAS

AMBIENTES

m2
20.9
7

DEPOSITO DE CADAVERES
ACOPIO
DE
CONTAMINADOS

RESIDUOS
7.60

CLASIFICACIN DE RESIDUOS

7.60

TRATAMIENTO DE RESIDUOS

7.60

COCHERA
TERRESTRE

20.6
5

PARA

AMBULANCIA

TALLER DE MANTENIMIENTO

20.9
5

GRUPO ELECTROGENO

14.3
5

CASA FUERZA

14.3
5

Otros:
SS.HH.

2.56

AREA TECHADA DE BLOQUE

182.
20

BLOQUE F: El bloque F comprende los ambientes de S.U.M. , as como tambin


servicios higinicos de damas y varones.

CUADRO N 120
AMBIENTES BLOQUE F
AMBIENTES

AREAS
m2

S.U.M.

65.70

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

Otros:
SS.HH. DAMAS

4.64

SS.HH. VARONES

4.64

AREA
TECHADA
BLOQUE

DE

105.9
5

CERCO PERIMETRICO: Este tem contiene todas las partidas referidas al cerco
perimtrico como son los muros, puertas metlicas, etc.

EXTERIORES E INTERIORES: Este tem contiene todos los procedimientos


internos y exteriores tales como veredas, rampas, veredas, etc.

COMPONENTE N 02
EQUIPAMIENTO
3

Equipamiento de los ambientes del Centro de Salud de acuerdo a la norma


tcnica.

COMPONENTE N 03
CAPACITACION
5

Capacitacin al personal en gestin y actualizacin profesional

Capacitacin al personal sobre el manejo de los equipos

No se plantea una segunda alternativa, ya que la alternativa propuesta optimiza los


espacios existentes as como el rea libre del Centro de Salud.

No existe variaciones en cuanto a equipamiento ya que estos definidos en la NTS


N038 MINSA/DGSP.V01 Norma Tcnica de Salud para proyectos de Arquitectura,
equipamiento y mobiliario de Establecimientos de Salud del Primer Nivel de
Atencin, aprobada por la RM N 970-2005-MINSA, cual ha sido contrastada con la
Cartera de Ambientes de Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de
Salud I-1 al II-1 y II-E, publicada por la DGIEM en noviembre del ao 2012.

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

4.6

4.6.1

COSTOS A PRECIOS DE MERCADO

COSTOS EN LA SITUACIN CON PROYECTO

COSTO DE INVERSION A PRECIOS PRIVADOS

En funcin de las actividades y metas compuesta del proyecto se han valorado los
costos de cada una de las actividades y de las alternativas, se ha considerado
como costos a todos los insumos, bienes y los recursos que son necesarios para
indicar el proyecto y poner en ejecucin la alternativa planteada con el fin de
llegar a la buena conclusin del proyecto a ejecutarse.

CUADRO N 121
MONTO DE INVERSION A PRECIOS PRIVADOS EN SOLES
PRECIO
PRIVADO
EXPEDIENTE
TECNICO

148,415

COSTO DIRECTO

3,710,369

INFRAESTRUCTURA

2,556,42
9

MOC

711,638

MONC

333,064

MATERIALES
EQUIPO

1,296,807
214,921

EQUIPAMIENTO

1,117,20
4

CAPACITACION

36,736

GASTOS
GENERALES

351,001

UTILIDAD

222,622

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

IGV

771,119

SUPERVISION

278,031

LIQUIDACION

25,427
5,506,98
4

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

COSTOS DE INVERSION A PRECIOS SOCIALES

CUADRO N 122
MONTO DE INVERSION A PRECIOS SOCIALES EN SOLES
PRECIO
PRIVADO
EXPEDIENTE TECNICO

148,415

FC
0.93

PRECIO
SOCIAL
138,026

COSTO DIRECTO

3,710,369

3,157,063

INFRAESTRUCTURA

2,556,42
9

2,173,275

MOC

711,638

0.93

661,823

MONC

333,064

0.68

226,483

1,296,807

0.85

1,102,286

214,921

0.85

182,683

EQUIPAMIENTO

1,117,20
4

0.85

949,623

CAPACITACION

36,736

0.93

34,165

GASTOS GENERALES

351,001

0.85

298,351

UTILIDAD

222,622

1.00

222,622

IGV

771,119

0.00

SUPERVISION

278,031

0.93

258,569

LIQUIDACION

25,427

0.93

23,647

MATERIALES
EQUIPO

5,506,98
4

4,098,278

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO A


PRIVADOS Y PRECIOS SOCIALES

PRECIOS

CUADRO N 123
COSTOS DE OPERACIN SIN PROYECTO
EN SOLES
PRECIO PRIVADO
CANTID
AD

PERSONAL

SALARIO
MENSUA
L

GRATI

SALARIO
ANUAL POR
PERSONA

PRECIO SOCIAL
SALARIO
ANUAL
TOTAL

F.C.

SALARI
O
MENSU
AL

GRATI

SALARIO
ANUAL
POR
PERSONA

SALARI
O
ANUAL
TOTAL

Mdico

5,119.00

600.00

62,028.00

124,056.00

0.93

4,739.8
1

600.0
0

9,479.63

114,355.
56

Mdico

4,568.00

600.00

55,416.00

110,832.00

0.93

4,229.6
3

600.0
0

8,459.26

102,111.
11

Mdico

4,568.00

600.00

55,416.00

55,416.00

0.93

4,229.6
3

600.0
0

4,229.63

51,355.5
6

Odontlogo

2,687.00

600.00

32,844.00

32,844.00

0.93

2,487.9
6

600.0
0

2,487.96

30,455.5
6

Obstetra

2,687.00

600.00

32,844.00

65,688.00

0.93

2,487.9
6

600.0
0

4,975.93

60,311.1
1

Enfermera

2,687.00

600.00

32,844.00

65,688.00

0.93

2,487.9
6

600.0
0

4,975.93

60,311.1
1

Enfermera

2,239.00

600.00

27,468.00

54,936.00

0.93

2,073.1
5

600.0
0

4,146.30

50,355.5
6

Enfermera

2,239.00

600.00

27,468.00

27,468.00

0.93

2,073.1
5

600.0
0

2,073.15

25,477.7
8

Psicloga

2,239.00

600.00

27,468.00

27,468.00

0.93

2,073.1
5

600.0
0

2,073.15

25,477.7
8

Tcnica de
Enfermera

1,724.00

600.00

21,288.00

63,864.00

0.93

1,596.3
0

600.0
0

4,788.89

58,066.6
7

Digitador

1,724.00

600.00

21,288.00

21,288.00

0.93

1,596.3
0

600.0
0

1,596.30

19,755.5
6

Tcnico Sanitario

1,724.00

600.00

21,288.00

21,288.00

0.93

1,596.3
0

600.0
0

1,596.30

19,755.5
6

Biloga

2,239.00

26,868.00

26,868.00

0.93

2,073.1
5

2,073.15

24,877.7
8

Personal de Servicio

850.00

10,200.00

30,600.00

0.68

578.00

1,734.00

20,808.0
0

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

Chofer

850.00

10,200.00

38,144.
00

24

10,200.00

0.68

578.00

578.00

34,900.
44

738,504.00

6,936.00
670,410
.67

CUADRO N 124
COSTOS DE OPERACIN SIN PROYECTO
EN SOLES

CANTIDAD

SERVICIO

COST
O

COSTO

COSTO

UNITARI
O

MENSUA
L

360

360

4,322 0.85

305

305

3,663

38

38

454 0.85

32

32

385

COSTO
ANUAL

FC

COSTO
UNITARIO

COSTO
MENSUAL

ANUA
L

LUZ

AGUA

INTERNET

194

194

2,327 0.85

164

164

1,972

OTROS

846

846

10,147 0.85

717

717

8,599

1,437

1,437

1,218

1,218

14,61
8

COSTOS DE
MANTENIMIENTO

17,249

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

COSTOS
DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO
PRECIOS PRIVADOS Y PRECIOS SOCIALES

CON

PROYECTO

CUADRO N 125
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO
EN SOLES
1

10

2,016

2,017

2,018

2,019

2,020

2,021

2,022

2,023

2,024

2,025

2,026

372,168

372,168

372,168

372,168

372,168

372,168

372,168

372,168

372,168

372,168

372,168

Odontlogo

98,532

98,532

98,532

98,532

98,532

98,532

98,532

98,532

98,532

98,532

98,532

Obstetra

54,936

54,936

54,936

54,936

54,936

54,936

54,936

54,936

54,936

54,936

54,936

164,220

164,220

164,220

197,064

197,064

197,064

197,064

197,064

197,064

197,064

197,064

54,936

54,936

54,936

54,936

54,936

54,936

54,936

54,936

54,936

54,936

54,936

106,440

106,440

106,440

127,728

127,728

127,728

127,728

127,728

127,728

127,728

127,728

Digitador

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

Tcnico Sanitario

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

Biloga

27,468

27,468

27,468

54,936

54,936

54,936

54,936

54,936

54,936

54,936

54,936

Nutricionista

32,844

32,844

32,844

32,844

32,844

32,844

32,844

32,844

32,844

32,844

32,844

Personal de
Servicio

32,400

32,400

32,400

32,400

32,400

32,400

32,400

32,400

32,400

32,400

32,400

Chofer

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

10,800

976,34
4

976,34
4

976,34
4

1,057,9
44

1,057,9
44

1,057,9
44

1,057,9
44

1,057,9
44

1,057,9
44

1,057,9
44

1,057,9
44

6,483

6,483

6,483

6,483

6,483

6,483

6,483

6,483

6,483

6,483

6,483

681

681

681

681

681

681

681

681

681

681

681

3,490

3,490

3,490

3,490

3,490

3,490

3,490

3,490

3,490

3,490

3,490

15,220

15,220

15,220

15,220

15,220

15,220

15,220

15,220

15,220

15,220

15,220

25,874

25,874

25,874

25,874

25,874

25,874

25,874

25,874

25,874

25,874

25,874

1,002,2
18

1,002,2
18

1,002,2
18

1,083,8
18

1,083,8
18

1,083,8
18

1,083,8
18

1,083,8
18

1,083,8
18

1,083,8
18

1,083,8
18

917,29
3

917,29
3

917,29
3

992,98
2

992,98
2

992,98
2

992,98
2

992,98
2

992,98
2

992,98
2

992,98
2

Mdico

Enfermera
Psicloga
Tcnica de
Enfermera

SUB TOTAL
Luz
Agua
Telfono
Otros
SUB TOTAL
TOTAL O & M
PRECIO
PRIVADO
TOTAL O & M
PRECIO SOCIAL

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS PRIVADOS

CUADRO N 126
COSTOS INCREMENTALES DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO A PRECIOS
PRIVADOS
EN SOLES
1

10

2,016

2,017

2,018

2,019

2,020

2,021

2,022

2,023

2,024

2,025

2,026

O & M CON
PROYECTO

1,002,2
18

1,002,2
18

1,002,2
18

1,083,8
18

1,083,8
18

1,083,8
18

1,083,8
18

1,083,8
18

1,083,8
18

1,083,8 1,083,81
18
8

O & M SIN
PROYECTO

755,753

755,753

755,753

755,753

755,753

755,753

755,753

755,753

755,753

755,753

755,753

COSTOS
INCREMENTA
LES

246,46
5

246,46
5

246,46
5

328,06
5

328,06
5

328,06
5

328,06
5

328,06
5

328,06
5

328,06
5

328,06
5

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS SOCIALES

CUADRO N 127
COSTOS INCREMENTALES DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO A PRECIOS
SOCIALES
EN SOLES
1

10

2,016

2,017

2,018

2,019

2,020

2,021

2,022

2,023

2,024

2,025

2,026

O & M CON
PROYECTO

917,2
93

917,2
93

917,2
93

992,9
82

992,9
82

992,9
82

992,9
82

992,9
82

992,9
82

992,9
82

992,9
82

O & M SIN
PROYECTO

685,0
28

685,0
28

685,0
28

685,0
28

685,0
28

685,0
28

685,0
28

685,0
28

685,0
28

685,0
28

685,0
28

232,2
64

232,2
64

232,2
64

307,9
53

307,9
53

307,9
53

307,9
53

307,9
53

307,9
53

307,9
53

307,9
53

COSTOS
INCREMENTALE
S

EVALUACION SOCIAL

BENEFICIOS SOCIALES

Beneficios en la situacin Sin Proyecto

No se presenta beneficio alguno en la situacin actual, ya que el actual Centro


de Salud no cuenta con la infraestructura y equipamiento adecuado para la
atencin de sus pacientes.
5

Beneficios en la situacin Con Proyecto

El principal beneficio del proyecto es generar la oferta de servicios de salud


adecuados con infraestructura y equipamiento moderno cumpliendo con el
propsito planteado por lo que a mediano y largo plazo, se espera la
reduccin de la tasa de morbi mortalidad por enfermedades.
6

Beneficios Incremntales
Los beneficios incremntales se vern reflejados en la disminucin de la tasa
de morbilidad a causa de enfermedades, aumento de atencin para la

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

prevencin y diagnstico oportuno de la enfermedad y ahorro econmico al


encontrarse mas cerca del servicio de salud, en la situacin con proyecto y
sin proyecto.
7

Evaluacin Social
Plan de Produccin Atenciones Incrementales
La diferencia entre el plan de produccin de servicios del Centro de Salud de
Atico y las atenciones actuales, son las atenciones incrementales que se
atender el presente proyecto, las mismas que se detallan a continuacin:

CUADRO N 128
ATENCIONES INCREMENTALES
1

10

2,01
6

2,01
7

2,01
8

2,01
9

2,02
0

2,02
1

2,02
2

2,02
3

2,02
4

2,02
5

2,02
6

ODONTOLOGIA

5,833

5,837

5,845

5,849

5,857

5,861

5,869

5,873

5,881

5,885

5,893

PSICOLOGIA

1,777

1,781

1,784

1,788

1,791

1,795

1,798

1,802

1,805

1,809

1,812

ENFERMERIA

5,782

5,787

5,791

5,833

5,838

5,842

5,847

5,864

5,876

5,881

5,888

OBSTETRICIA

1,495

1,496

1,497

1,498

1,499

1,500

1,501

1,502

1,504

1,505

1,506

637

638

638

639

639

640

640

641

641

642

642

760

760

761

762

762

763

763

764

764

765

766

358

358

358

359

359

359

359

359

360

360

360

MEDICINA GENERAL

CONSULTORIO
NIO

DEL

CONSULTORIO
ADOLESCENTE

DEL

CONSULTORIO
MAYOR

ADULTO

NUTRICION

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

TOPICO
EMERGENCIA

DE

LABORATORIO
DIAGNSTICO
IMGENES
TOTAL

POR

3,285

3,287

3,290

3,296

3,298

3,301

3,303

3,307

3,310

3,313

3,315

5,751

5,754

5,759

5,768

5,771

5,775

5,778

5,784

5,789

5,793

5,796

2,028

2,028

2,031

2,031

2,034

2,034

2,037

2,037

2,040

2,040

2,043

27,7
06

27,7
25

27,7
54

27,8
22

27,8
47

27,8
69

27,8
95

27,9
33

27,9
69

27,9
92

28,0
21

CUADRO N 129
TARIFARIO
SERVICIO
MEDICINA GENERAL

S/.
5.00

ODONTOLOGIA
CONSULTA

5.00

EXODONCIA

10.00

CURACIONES

12.50

PROFILAXIS

15.00

APLICACIN DE FLUOR

15.00

PSICOLOGIA

5.00

ENFERMERIA
CRED

0.00

INMUNIZACIONES

0.00

TBC

0.00

TOPICO

10.00

OBSTETRICIA
PLANIFICACION FAMILIAR

0.00

CONTROL DE LA GESTANTE

5.00

ATENCION PARTO

150.00

CONSULTORIO DEL NIO

5.00

CONSULTORIO DEL
ADOLESCENTE

5.00

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

CONSULTORIO ADULTO MAYOR

5.00

NUTRICION

5.00

EMERGENCIA

15.00

LABORATORIO
HEMATOLOGA

7.00

BIOQUMICA

10.00

MICROBIOLOGA

7.00

INMUNOSEROLOGIA

7.00

DIAGNOSTICO POR IMGENES


ECOGRAFIAS

10.00

CUADRO N 130
INGRESOS INCREMENTALES GENERADOS POR EL PROYECTO
1

10

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

2026

AO
2016
MEDICINA
GENERAL

ODONTOLOGIA
Consultas

59,19
8

59,24
2

59,32
8

59,37
1

59,45
8

59,50
1

59,58
8

59,63
1

59,71
7

59,76
1

59,84
7

9,785

9,790

9,800

9,805

9,815

9,820

9,830

9,835

9,845

9,850

9,860

Endodoncias

10,075 10,082 10,098 10,106 10,121 10,129 10,145 10,153 10,168 10,176 10,192

Curaciones

18,409 18,423 18,452 18,466 18,495 18,509 18,537 18,552 18,580 18,594 18,623

Profilaxis
Aplicacin de
flor
PSICOLOGIA

8,717

8,724

8,738

8,744

8,758

8,765

8,778

8,785

8,798

8,805

8,819

12,212 12,222 12,241 12,250 12,269 12,279 12,297 12,307 12,326 12,335 12,354
8,886

8,904

8,921

8,939

8,956

8,974

8,991

9,009

9,026

9,044

9,061

ENFERMERIA

OBSTETRICIA

7,475

7,480

7,485

7,490

7,495

7,500

7,505

7,510

7,520

7,525

7,530

CONSULTORIO DEL
NIO

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

CONSULTORIO DEL
ADOLESCENTE

3,185

3,190

3,190

3,195

3,195

3,200

3,200

3,205

3,205

3,210

3,210

CONSULTORIO
ADULTO MAYOR

3,800

3,800

3,805

3,810

3,810

3,815

3,815

3,820

3,820

3,825

3,830

NUTRICION

1,789

1,791

1,792

1,793

1,794

1,795

1,796

1,797

1,798

1,799

1,800

TOPICO DE
EMERGENCIA

49,279 49,309 49,354 49,444 49,474 49,519 49,549 49,609 49,654 49,699 49,729

SUB TOTAL

133,6
13

133,7
15

133,8
75

134,0
41

134,1
82

134,3
03

134,4
43

134,5
80

134,7
40

134,8
62

135,0
07

LABORATORIO

42,89
7

42,91
9

42,95
6

43,02
4

43,04
6

43,07
6

43,09
8

43,14
3

43,18
0

43,21
0

43,23
2

Hematologa

20,934 20,945 20,963 20,996 21,006 21,021 21,032 21,054 21,072 21,087 21,097

Bioqumica

8,799

8,804

8,811

8,825

8,830

8,836

8,840

8,850

8,857

8,863

8,868

Microbiologa

8,333

8,338

8,345

8,358

8,362

8,368

8,372

8,381

8,388

8,394

8,398

4,831

4,833

4,838

4,845

4,848

4,851

4,854

4,859

4,863

4,866

4,869

DIAGNSTICO
POR IMGENES

20,28
0

20,28
0

20,31
0

20,31
0

20,34
0

20,34
0

20,37
0

20,37
0

20,40
0

20,40
0

20,43
0

Inmunoserolog

Ecografas

20,280 20,280 20,310 20,310 20,340 20,340 20,370 20,370 20,400 20,400 20,430

SUB TOTAL

63,17
7

63,19
9

63,26
6

63,33
4

63,38
6

63,41
6

63,46
8

63,51
3

63,58
0

63,61
0

63,66
2

TOTAL

196,7
90

196,9
14

197,1
41

197,3
75

197,5
67

197,7
19

197,9
11

198,0
93

198,3
20

198,4
72

198,6
69

0.85

0.85

0.85

0.85

0.85

0.85

0.85

0.85

0.85

0.85

0.85

166,7
71

166,8
76

167,0
69

167,2
67

167,4
30

167,5
59

167,7
22

167,8
75

168,0
68

168,1
97

168,3
64

INGRESOS A
PRECIOS
SOCIALES

FLUJO DE CAJA

FLUJO DE CAJA A PRECIOS PRIVADOS

CUADRO N 131
FLUJO DE CAJA A PRECIOS PRIVADOS

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

AO

10

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

2026

INGRESOS

196,790

196,91
4

197,14
1

197,37
5

197,56
7

197,71
9

197,91
1

198,09
3

198,32
0

198,47
2

COSTOS
INCREMENTALE
S

246,465

246,46
5

328,06
5

328,06
5

328,06
5

328,06
5

328,06
5

328,06
5

328,06
5

328,06
5

49,675 -49,551

130,92
3

130,69
0

130,49
7

130,34
5

130,15
3

129,97
2

129,74
4

129,59
3

INVERSION

5,506,984

FLUJO DE CAJA

5,506,984

ELABORACION : Propia

TSD

9%

VAN

6,110,238

De acuerdo a los resultados obtenidos el proyecto no es rentable en trminos


econmicos.

FLUJO DE CAJA A PRECIOS SOCIALES


CUADRO N 132
FLUJO DE CAJA A PRECIOS SOCIALES

AO

INVERSION
INGRESOS

10

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

2026

166,87
6

167,06
9

167,26
7

167,43
0

167,55
9

167,72
2

167,87
5

168,06
8

168,19
7

168,36
4

4,098,27
8

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

COSTOS
INCREMENTALE
S
FLUJO DE CAJA

4,098,27
8

232,26
4

232,26
4

232,26
4

307,95
3

307,95
3

307,95
3

307,95
3

307,95
3

307,95
3

307,95
3

65,388

65,196

64,998

140,52
3

140,39
5

140,23
2

140,07
8

139,88
5

139,75
7

139,58
9

ELABORACION : Propia

CUADRO N 133
RESULTADO DE LA EVALUACION SOCIAL
ALTERNATI
VA UNICA
PRECIO PRIVADO

S/.
5,506,984

PRECIO SOCIAL

S/.
4,098,278

VAN

-S/.
6,110,238

VACT

S/.
4,807,887

ICE

278,827

C/E

S/. 17.24

ELABORACION : Propia

El Indicador Costo/Efectivad es de S/.17.24 nuevos soles, que representa el gasto del


estado por cada atencin que se incrementara en el Centro de Salud Atico; este gasto es
mnimo en comparacin a los beneficios cualitativos, que el proyecto generar durante su
vida til.

ANALISIS DE SENSIBILIDAD

Realizado el anlisis de sensibilidad, se determin que el proyecto es sensible a las


variaciones en el monto de inversin y nmero de atenciones como se muestra a
continuacin:

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

CUADRO N 134
VARIACIONES EN EL MONTO DE INVERSION
-40%

-30%

-20%

-10%

10%

20%

30%

40%

PRECIOS
PRIVADO
S

3,304,1
90

3,854,8
89

4,405,5
87

4,956,2
85

5,506,9
84

6,057,6
82

6,608,3
81

7,159,0
79

7,709,7
77

PRECIOS
SOCIALE
S

2,458,9
67

2,868,7
94

3,278,6
22

3,688,4
50

4,098,2
78

4,508,1
06

4,917,9
33

5,327,7
61

5,737,5
89

2,884,7
32

3,365,5
21

3,846,3
10

4,327,0
98

4,807,8
87

5,288,6
76

5,769,4
65

6,250,2
53

6,731,0
42

VACT
ICE

278,827 278,827 278,827 278,827 278,827 278,827 278,827 278,827 278,827

C/E

10.35

12.07

13.79

15.52

17.24

18.97

20.69

22.42

24.14

CUADRO N 135
VARIACIONES EN EL NUMERO DE ATENCIONES
-40%

-30%

-20%

-10%

10%

20%

30%

40%

PRECIOS
PRIVADOS

5,506,98
4

5,506,98
4

5,506,98
4

5,506,98
4

5,506,98
4

5,506,98
4

5,506,98
4

5,506,98
4

5,506,98
4

PRECIOS
SOCIALES

4,098,27
8

4,098,27
8

4,098,27
8

4,098,27
8

4,098,27
8

4,098,27
8

4,098,27
8

4,098,27
8

4,098,27
8

VACT

4,807,88
7

4,807,88
7

4,807,88
7

4,807,88
7

4,807,88
7

4,807,88
7

4,807,88
7

4,807,88
7

4,807,88
7

ICE

167,296

195,179

223,062

250,945

278,827

306,710

334,593

362,476

390,358

C/E

28.74

24.63

21.55

19.16

17.24

15.68

14.37

13.26

12.32

ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD

El presente proyecto se ejecutar por la modalidad de Administracin Directa, a cargo


de la Municipalidad Distrital de Atico, quien aportar el financiamiento para los
recursos correspondientes para la ejecucin del proyecto.

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

La operacin y mantenimiento ser responsabilidad de la Micro Red de Salud Caraveli,


tal como consta en el documento adjunto.

De acuerdo a la evaluacin econmica realizada, los ingresos incrementales permiten


cubrir en promedio el 58.81% de los costos incrementales generados por el proyecto
durante su vida til.

IMPACTO AMBIENTAL

DURANTE LA CONSTRUCCIN

Impactos Negativos

Durante la etapa de Ejecucin del proyecto, se generarn leves impactos negativos al


medio ambiente como son:

Incremento de emisin de partculas de polvo, por acciones como movimiento de


tierras, maniobras de vehculos y equipos, entre otros.

CUADRO N 136
MATRIZ DE IMPACTO AMBIENTAL
VARIABLE AMBIENTAL

EFECTO

TEMPORALIDAD

MAGNITUD

Agua

Suelo

Flora

Fauna

Desechos slidos

Paisaje

Cultura

ELABORACIN: Propia

ESPACIAL

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

Efecto:

N = Neutro + = Positivo

- = Negativo.

Temporalidad: 0 =Nula
Permanente.

1 = Corta

2 = Media

Magnitud:

1 = Leve

2 = Moderado

Espacial:

0 =Nula

L = Local

3 = Larga

4=

3 = Fuerte.

R = Regional N = Nacional.

Mitigacin de Impactos Negativos

Durante la etapa de construccin se han calculado los gastos necesarios para la


mitigacin de impactos. En el desarrollo del proyecto se generaran desechos
slidos, para ello se dispone dentro del presupuesto del proyecto la partida de
limpieza final de obra, donde generara un mejor manejo de recojo de basura para
los das a desarrollarse dichos trabajos, contndose adems para ello del servicio
de recojo de basura con que cuenta la Municipalidad.

DURANTE LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO

Durante la etapa de Operacin y Mantenimiento, el Centro de Salud generar


residuos de biocontaminados (algodn, guantes, agujas hipodrmicas, cnulas,
bolsas de sangre llenas, mascarillas, tarjeta de grupos, entre otros) y residuos
comunes (papel, bolsas plsticas).

Sin embargo, en el presente proyecto, se plantea la construccin de un ambiente


para el almacenamiento final de los residuos slidos hospitalarios, que permitir
almacenar los RRSS sin causar daos al ambiente y al personal que all labora.

SELECCIN DE ALTERNATIVA

La alternativa propuesta es adecuada para solucionar el problema identificado y


los materiales utilizados son acordes con el entorno del lugar.

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

Adems luego de la evaluacin econmica se demostr que es socialmente


rentable siendo sensible a las variaciones en el monto de inversin y nmero de
beneficiario.

4.12

PLAN DE IMPLEMENTACION
La ejecucin del proyecto ser en 07 meses, 01 mes para la realizacin del
Expediente Tcnico y 06 para la ejecucin del proyecto.

CUADRO N 137
CRONOGRAMA DE INVERSION
MES
01
EXPEDIENTE
TECNICO

MES
02

MES
03

MES
04

MES
05

MES
06

MES 07

148,41
5

TOTAL

148,415

COSTO DIRECTO

0
319,21
7

INFRAESTRUCTURA

679,46
3

617,85
3

479,64
3

460,25
3

2,556,42
9

MOC

MONC

MATERIALES

EQUIPO

EQUIPAMIENTO

1,117,20
4

1,117,20
4

CAPACITACION

36,736

36,736

GASTOS
GENERALES

30,198

64,277

58,449

45,374

43,540

109,163

351,001

UTILIDAD

19,153

40,768

37,071

28,779

27,615

69,236

222,622

66,342

141,21
2

128,40
7

99,683

95,653

239,821

771,119

23,920

50,915

46,298

35,941

34,488

86,469

278,031

25,427

25,427

1,684,05

5,506,98

IGV

SUPERVISION
LIQUIDACION
TOTAL

148,41

458,83

976,63

888,07

689,42

661,54

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

2.70

8.33

17.73

16.13

12.52

12.01

30.58

100.00

ORGANIZACIN Y GESTIN

El presente proyecto se ejecutar por la modalidad de Administracin Directa, a


cargo de la Municipalidad Distrital de Atico, quien aportar el financiamiento para
los recursos correspondientes para la ejecucin del proyecto.

La operacin y mantenimiento ser responsabilidad de la Micro Red Caraveli.

MATRIZ DE MARCO LGICO

FIN

PROPOSIT
O

RESUMEN DE OBJETIVOS

INDICADORES

DISMINUCION DE LAS
TASAS DE
MORBI MORTALIDAD EN EL CENTRO
DE SALUD ATICO -- PROVINCIA
CARAVELI - AREQUIPA

Reduccin en 5% de la de la
morbimortalidad en el Distrito
Atico.

ADECUADA
PRESTACION
DEL
SERVICIO DE SALUD EN EL CENTRO
DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI - AREQUIPA

4
COMPONEN
TES

Ampliacin
de
infraestructura actual

la

Adquisicin de mobiliario
equipo biomdico

Capacitacin al personal

Al final del proyecto se cubre el


100%
de
la
demanda
insatisfecha del Centro de
Salud.

Al ao 2017, se han mejorado


los servicios que ofrece el
Centro de Salud Atico.

MEDIO
VERIFIC
Encuestas
Registros de

Encue

Panel
Fotog

Regis
atenc
Estab
de Sa

Inform
segui

Actas
entreg
obra.

Panel

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

fotogr
8

Inven
Inmue
Geren
Salud

Exped
Tcnic
obra.

Cuade
obra

10

Inform
avanc
metas
financ

11

Inform
super

12

Inform
liquid
obra.

COMPONENTE N 01
INFRAESTRUCTURA
Construccin de:
15

Consultorios
espera,

16

rea de maternidad con sala


de partos, sala de dilatacin,
atencin al recin nacido y
sal de puerperio inmediato.

17

18
ACTIVIDAD
ES
19

20

externos

Estacin de obstetricia, CEYE,


almacn y almacn
de
vacunas.
Sala
de
estimulacin
temprana, Crecimiento
y
desarrollo
del
nio,
psicoprofilaxis.
Salas
de observacin
de
varones y mujeres, tpico de
emergencia y espera.
Salas diferenciadas de V.I.H. y
TBC
con
sus respectivos
ambientes complementarios.

El costo del proyecto asciende


a la suma de S/. 5,506,984 a
precios privados, de acuerdo a
lo siguiente:

PRECIO
PRIVADO
EXPEDIENTE TECNICO

148,415

COSTO DIRECTO

3,710,369

INFRAESTRUCTURA

2,556,429

EQUIPAMIENTO

1,117,204

CAPACITACION

36,736

GASTOS GENERALES

351,001

UTILIDAD

222,622

IGV

771,119

SUPERVISION

278,031

LIQUIDACION

25,427
5,506,984

21

Comedor, cocina vestuarios y


SS.HH para el personal.

22

rea
de lavado, secado,
centrifugado y
almacn de
ropa limpia.

23

Depsito de cadveres.

24

Acopio,
clasificacin
y
tratamiento de
residuos
contaminados.

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

25

SUM y SS.HH.

26

Cochera,
taller
de
mantenimiento
y ambiente
para grupo electrgeno.

27

Tanque cisterna
elevado.

28

Cerco perimtrico.

tanque

COMPONENTE N 02
EQUIPAMIENTO
Equipamiento de los ambientes del
Centro de Salud de acuerdo a la
norma tcnica.
COMPONENTE N 03
CAPACITACION
Capacitacin al personal en gestin y
actualizacin profesional
Capacitacin al personal
manejo de los equipo.

sobre

el

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

5.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Del estudio realizado y teniendo en cuenta las proyecciones efectuadas se concluye en


lo siguiente:

Existe una creciente demanda de servicios mdicos que no son atendidos


eficiente y oportunamente en la situacin actual.

El tamao de la demanda de servicios de salud es superior a la capacidad de


oferta que tiene actualmente el establecimiento.

El Centro de Salud actualmente no cuenta con la infraestructura e


implementacin que garanticen el cumplimiento mnimo de las normas de
bioseguridad a los pacientes y al personal que all labora.

El problema central est definido como: INADECUADA PRESTACION DEL


SERVICIO DE SALUD EN EL CENTRO DE ATICO PROVINCIA DE CARAVELI AREQUIPA.

El estudio presenta 01 alternativa de solucin, que solucionar el problema


identificado de manera adecuada, esta alternativa est conformada por un
componente de equipamiento y otro de capacitacin.

El monto total de inversin requerido para el proyecto es de S/. 5,506,984 a


precios de mercado y S/. S/. 4,098,278 a precios sociales.

Las atenciones promedio que se generarn con la implementacin del proyecto


sern aproximadamente 278,827; siendo el indicador costo/efectividad del
proyecto S/.17.24 por atencin.

La Micro Red Caraveli, asumir los gastos de operacin y mantenimiento.

Se recomienda, que durante la ejecucin del proyecto se respete el cronograma

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MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

de ejecucin previsto, a fin de que el proyecto genere los beneficios estimados


de manera oportuna.

6.

ANEXOS
RELACION DE EQUIPOS

Descripcin

Und
.

Metrad
o

Precio
S/.

Parcial S/.

EQUIPAMIENTO

1,117,204
.06

UPSS CONSULTA EXTERNA

363,454.9
8

CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL

GLB

1.00

13,516.1
0

13,516.10

CONSULTURIO DE PEDIATRIA

GLB

1.00

17,096.6
1

17,096.61

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

CONSULTORIO DE GINECO OBSTETRICIA +


CONTROL PRE NATAL

GLB

1.00

113,325. 113,325.41
41

CONSULTORIO DE MEDICINA FAMILIAR

GLB

1.00

14,832.2
1

14,832.21

TELECONSULTORIO

GLB

1.00

72,939.8
1

72,939.81

CONSULTORIO ENFERMERIA - CRED INMUNIZACIONES

GLB

1.00

35,354.2
2

35,354.22

SALA DE ESTIMULACION TEMPRANA

GLB

1.00

16,368.6
3

16,368.63

CONSEJERIA Y PREVENCION DE ITS, VIH Y


SIDA

GLB

1.00

6,579.66

6,579.66

CONSULTORIO DEL ADULTO MAYOR Y DEL


ADOLESENTE

GLB

1.00

28,042.3
7

28,042.37

PSICOPROFILAXIS

GLB

1.00

12,604.2
3

12,604.23

CONSULTORIO DE NUTRICIN

GBL

1.00

6,694.90

6,694.90

CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA GENERAL

GLB

1.00

2,796.61

2,796.61

PSICOLOGIA-CONSEJERIA EN SALUD MENTAL

GLB

1.00

5,253.39

5,253.39

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

MODULO PARA LA PREVENCION Y


CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

18,050.83

SALA DE ESPERA

GLB

1.00

2,584.74

2,584.74

TOMA DE MEDICAMENTOS

GLB

1.00

2,330.50

2,330.50

ALMACEN DE MEDICAMENTOS

GLB

1.00

8,050.85

8,050.85

ALMACEN DE VIVERES

GLB

1.00

3,686.44

3,686.44

SSHH PACIENTE

GLB

1.00

42.37

42.37

SSHH PERSONAL

GLB

1.00

42.37

42.37

TOMA DE MUESTRA (ESPUTO)

GLB

1.00

1,313.56

1,313.56

ACTIVIDAD ATENCION DE URGENCIAS Y


EMERGENCIAS

TOPICO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

72,676.26

GLB

1.00

72,676.2
6

ACTIVIDAD ATENCION DE LA GESTANTE


EN PERIODOS DE PARTO

72,676.26

119,573.6
7

SALA DE DILATACION

GLB

1.00

8,227.12

8,227.12

SALA DE PARTO

GLB

1.00

38,932.2

38,932.20

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

SALA DE PUERPERIO INMEDIATO

GLB

1.00

15,693.2
0

15,693.20

ATENCION AL RECIEN NACIDO

GBL

1.00

39,026.2
7

39,026.27

SERVICIOS HIGINICOS Y VESTIDORES PARA


EL PERSONAL MUJERES

GBL

1.00

2,262.70

2,262.70

SERVICIOS HIGINICOS Y VESTIDORES PARA


EL PERSONAL VARONES

GBL

1.00

2,262.70

2,262.70

ESTACION DE OBSTETRICIA

GBL

1.00

13,169.4
8

13,169.48

ACTIVIDAD INTERNAMIENTO

25,745.72

SALA DE OBSERVACION MUJERES + SSHH


(2 CAMAS)

GBL

1.00

13,296.5
9

13,296.59

SALA DE OBSERVACION VARONES + SSHH


(2 CAMAS)

GBL

1.00

12,449.1
3

12,449.13

ACTIVIDAD ECOGRAFIA Y RADIOLOGIA

SALA DE RADIOLOGIA CONVENCIONAL


DIGITAL

142,288.1
2

GBL

1.00

142,288. 142,288.12
12

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

ACTIVIDAD DESINFECCION Y
ESTERILIZACION

72,678.81

DESCONTAMINACION Y LAVADO

GLB

1.00

40,136.4
4

40,136.44

PREPARACION Y EMPAQUE

GLB

1.00

6,779.66

6,779.66

ESTERILIZACION

GLB

1.00

19,491.5
3

19,491.53

ALMACENAMIENTO DE MATERIAL
ESTERELIZADO

GLB

1.00

6,271.18

6,271.18

UPS TALLER DE MANTENIMIENTO

TALLER MANTENIMIENTO

3,727.97

GLB

1.00

3,727.97

UPIS LAVANDERIA

3,727.97

8,973.73

RECEPCION Y SELECCIN DE ROPA SUCIA

GLB

1.00

3,194.91

3,194.91

LAVADO Y CENTRIFUGADO

GLB

1.00

2,966.10

2,966.10

COSTURA Y REPARACION DE ROPA LIMPIA

GLB

1.00

2,812.72

2,812.72

UPS SALUD AMBIENTAL

ACOPIO DE RESIDUOS SOLIDOS

8,898.30

GLB

1.00

5,932.20

5,932.20

PROYECTO DE INVERSIN PUBLICA:


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD ATICO PROVINCIA
CARAVELI DEPARTAMENTO AREQUIPA

CLASIFICACION

GLB

1.00

2,966.10

UPS RESIDENCIA PERSONAL

COMEDOR/COCINA

2,966.10

2,491.30

GLB

1.00

2,491.30

UPS SALA DE USOS MULTIPLES

2,491.30

21,945.64

SALA DE USOS MULTIPLES

GLB

1.00

21,860.9
0

21,860.90

SH HOMBRES

GLB

1.00

42.37

42.37

SH MUJERES

GLB

1.00

42.37

42.37

VARIOS

ADQUISICIN DE AMBULANCIA

254,237.2
9

GLB

1.00

254,237. 254,237.29
29

TRANSPORTE

TRANSPORTE DE EQUIPO
COSTO DIRECTO

20,512.27

GLB

1.00

20,512.2
7

20,512.27
1,117,204
.06

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